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品管圈活动在晚期肿瘤患者压疮护理中的应用
目的 探讨品管圈(QCC)活动在晚期肿瘤患者压疮护理中的应用效果.方法 选取2013年6月—10月晚期肿瘤患者260例设为对照组,于2014年1月开展QCC活动,选取2014年1月—5月晚期肿瘤患者257例设为实验组.观察2组压疮发生情况和护理质量评分,比较实施前后QCC圈员能力改善情况.结果 对照组压疮发生率1.15%(3/260),高于实验组的0.39%(1/257),但差异无统计学意义(P>0.05).实验组压疮护理质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实施QCC后圈员QCC手法、评判性思维能力、团队精神、个人表达能力、责任心、沟通能力均得到提高.结论 QCC活动规范了晚期肿瘤患者压疮护理流程,是持续提高临床护理工作质量行之有效的科学管理方法 .
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主动护理干预对俯卧位手术压疮的预防作用
目的 分析主动护理干预对俯卧位手术压疮的预防作用.方法 选取行全身麻醉下腰椎手术患者40例,随机分为对照组和研究组,各20例.对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上采取主动护理干预.观察2组皮肤压疮情况,评价护理满意度.结果 对照组有13(65.00％)例出现皮肤压疮,研究组仅1(5.00％)例出现皮肤压疮,对照组皮肤压疮率明显高于研究组(P＜0.01).研究组满意度高于对照组(P＜0.01).结论 全身麻醉下俯卧位手术患者采取主动护理干预可有效减少压疮的发生,提高患者满意度.
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康惠尔泡沫敷料预防高危患者压疮的效果观察
目的 探讨康惠尔泡沫敷料在高危患者压疮预防中的应用效果.方法 选取2016年6月—2017年12月住院的115例高危压疮患者,随机分为对照组57例与观察组58例,对照组接受常规皮肤护理,给予透明敷贴、气垫床等减压装置保护;观察组在对照组的基础上对容易受压的部位预防性粘贴康惠尔泡沫敷料.观察2组压疮发生情况及皮肤舒适情况.结果 观察组压疮发生率为3.45％(2/58)低于对照组的17.54％(10/57),差异有统计学意义(χ2=6.112,P<0.05).观察组皮肤压红、皮肤压痛、皮肤灼热感的不舒适感觉发生率均低于对照组(P<0.05).结论 康惠尔泡沫敷料在高危患者压疮预防中应用效果良好,有效降低患者住院期间压疮发生率,提高皮肤舒适性.
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腹腔镜宫颈癌根治术中压疮风险评估及护理对策
目的 探讨腹腔镜宫颈癌根治术中压疮风险评估及护理对策.方法 回顾性分析45例宫颈癌患者临床资料,给予患者术前压疮风险评估,加强术中和术后皮肤护理措施.结果 45例患者手术顺利,术中发生枕部皮肤压力性损伤2例,创口一期愈合.结论 围手术期对压疮相关危险因素和患者的状况进行准确评估并采取相关措施是预防术中压疮发生的关键.
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循证护理在神经内科患儿压疮预防中的的应用
目的 探讨循证护理在神经内科压疮高危患儿中的应用效果.方法 采用便利抽样法选取180例神经内科住院患儿随机分为观察组和对照组,各90例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用循证护理干预.对比2组患儿压疮发生情况.结果 观察组压疮发生率2.2％,低于对照组7.8％(P＜0.05).结论 应用循证护理可有效预防神经内科患儿发生压疮.
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品管圈活动降低脑出血术后压疮发生率
目的 探讨品管圈活动在降低脑出血患者术后压疮发生率中的应用效果.方法 成立品管圈活动小组,以品管圈活动开展前(2015年1月-12月)43例脑出血手术患者为对照组,分析术后患者压疮发生的原因,提出改进措施.选取品管圈活动开展后(2016年1月-12月)43例脑出血手术患者为观察组.对比2组脑出血患者术后压疮发生率,评价2组护理人员压疮防范能力.结果 观察组患者压疮发生率4.65%,低于对照组20.93% (P<0.05).观察组护士理论考试和实践能力考核合格率均高于对照组(P<0.05).结论 品管圈活动对降低脑出血患者手术压疮发生率和提高护理质量有积极意义.
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家庭跟进式健康教育对心力衰竭患者压疮预防效果及情感状况的影响
目的 探讨家庭跟进式健康教育模式对心力衰竭患者压疮预防效果以及情感状况的影响.方法 86例心力衰竭患者分为研究组和对照组,各43例.对照组开展常规护理模式,研究组则在对照组基础上实施家庭跟进式健康教育模式.记录患者出院后2个月内压疮发生情况,评估干预前及干预后第2 周患者焦虑及抑郁程度.结果 研究组压疮发生率14.0％(6/43),低于对照组的41.9％(18/43),差异有统计学意义(P<005).干预后,2组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前降低,且研究组评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭跟进式健康教育模式有助于降低心力衰竭患者压疮发生风险,改善焦虑、抑郁情绪.
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压疮管理小组在压疮护理中的应用效果观察
目的 探讨压疮管理小组在压疮护理中的应用效果.方法 126例住院患者随机分成观察组和对照组,各63例.对照组常规住院护理,观察组在对照组基础上采用压疮管理小组对其进行管理.观察2组护理干预后压疮发生情况,比较2组干预后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.结果 干预后,观察组压疮发生率为12.69％,显著低于对照组的36.51％ (P＜0.01);观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 压疮管理小组可以有效降低压疮发生率,改善患者情绪.
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减压贴在预防无创呼吸机使用中面部压疮中的效果观察
目的 探讨减压贴预防无创呼吸机使用中面部压疮发生的效果.方法 选取行无创呼吸机辅助通气并使用鼻面罩的患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例.观察组应用减压贴预防压疮,对照组采用普通纱布对患者面部皮肤进行保护.观察2组患者面部压疮发生情况.结果 观察组发生I期压疮1例,压疮发生率为3.12％ (1/32);对照组发生Ⅰ期压疮3例,Ⅱ期压疮4例,压疮发生率为21.88％ (7/32);2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 减压贴可有效保护行无创呼吸机辅助通气患者面部皮肤,降低压疮发生风险,提高患者耐受性.
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压疮预防护理模式干预重症脑卒中患者的临床效果
目的 研究压疮预防护理模式干预重症脑卒中患者的临床效果.方法 选取重症脑卒中患者100例随机分为对照组和观察组,各50例.对照组行常规护理干预模式,观察组在此基础上行压疮预防护理模式,比较2组护理模式的临床效果.结果 经护理干预后,观察组1例患者发生压疮,对照组则有5例发生压疮,观察组的护理干预效果显著优于对照组(P＜0.05),且观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 在重症脑卒中患者的护理过程中应用压疮预防护理干预模式,能有效预防脑卒中患者发生压疮的风险,提高患者对护理工作的满意度,值得推广应用.
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不同敷料预防气管插管患者口唇压疮的效果比较
目的 探讨普通纱布、油纱敷料、拜尔坦泡沫敷料、安普贴水胶体敷料预防气管插管患者口唇压疮的效果.方法 80例经口气管插管患者分为对照组、A组、B组以及C组4组,各20例.对照组采用普通纱布,A组使用油纱敷料,B组使用拜尔坦泡沫敷料,C组使用安普贴水胶体敷料.记录各组压疮发生情况.结果 对照组发生口唇压疮10(50.00％)例,A组发生口唇压4(20.00％)例,B组和C组均未发生压疮,B组、C组的预防效果较好.结论 拜尔坦泡沫敷料和安普贴水胶体敷料均可有效预防气管插管患者口唇压疮的发生,护理人员可根据患者实际情况选择合适的敷料.
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体位训练预防Braden评分高度风险危重症患者压疮的效果
目的 探讨体位训练在Braden评分高度风险危重症患者压疮管理中的应用效果.方法 选取2015年6月—2017年6月收治的入院时经Braden压疮危险因素评估表评分为6～12分的危重症患者78例为研究对象,分为观察组45例和对照组33例.对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行体位训练.观察2组患者入院7、14、21 d时Braden评分、压疮和其他不良事件发生情况.结果 观察组患者Braden评分14、21 d分别为(12.84±2.11)、(15.43±1.90)分,高于对照组的(10.11±1.80)、(10.83±2.04)分(P＜0.05).观察组发生压疮1例,无其他不良事件发生.对照组发生压疮2例、误吸3例、体位性低血压3例.结论 Braden评分高度风险危重症患者在生命体征稳定的情况下开展早期体位训练,对预防压疮具有积极意义.
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接触面受力点持续加温预防术中压疮的效果评价
目的 评价接触面受力点持续加温对术中压疮的预防效果.方法 选取行全麻插管肾脏手术患者217例,随机分为试验组109例和对照组108例.对照组采用常规压疮防护措施,试验组在对照组基础上持续对腰桥部位受压皮肤进行高于体温的保温措施.评价2组患者的术中压疮的效果.结果 试验组和对照组分别有5(4.59％)例和85(78.70％)例发生接触面皮肤压红,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,试验组腰桥部位视觉模拟评分法(VAS)评分明显降低,皮肤压红面积明显变小(P<0.05).结论 局部接触面受力点持续加温能够有效减少压红的发生及压红发生面积,减轻接触面疼痛,从而对术中压疮有一定预防作用.
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老年综合评估在老年心力衰竭住院患者中的应用
目的 探讨老年综合评估(CGA)在老年心力衰竭住院患者中的应用效果.方法 537例老年心力衰竭住院患者分为对照组262例和干预组275例.对照组实施心内科专科护理,干预组在对照组基础上应用CGA护理模式.比较2组住院期间跌倒发生率、压疮发生率及护理满意度.结果 干预组跌倒发生率和压疮发生率低于对照组(P＜0.05),护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 在老年心力衰竭住院患者的护理中应用CGA模式,对降低患者住院期间跌倒、压疮等不良事件发生率具有积极作用.
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自制水枕在新生儿重症监护病房中的应用效果
目的 观察新生儿重症监护病房(NICU)中应用自制水枕在预防新生儿头颅、耳廓变形及枕后压疮中的效果.方法 100例新生儿根据入住NICU顺序分为对照组和实验组,各50例.常规护理基础上对照组新生儿使用棉垫颈肩枕,实验组使用自制水枕垫高患儿头颈部.观察2组患儿头颅、耳廓外观的变化,以及枕后皮肤压疮情况.结果 实验组新生儿发生头颅、耳廓外观变形的比例低于对照组,差异有统计学意义(P<001) .实验组新生儿枕后皮肤压红发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用自制水枕能有效预防新生儿头颅、耳廓变形和枕后皮肤压疮,值得借鉴.
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老年失禁相关性皮炎护理研究进展
失禁性相关皮炎(IAD)是一种刺激性皮肤炎症,好发于老年患者.本研究主要概述了IAD的定义、临床表现、与压疮的鉴别、危险因素及分级、评估工具等,并从皮肤的清洁、皮肤的保护、大便失禁的管理、心理干预及饮食护理方面对目前IAD的预防及护理方法展开综述,以期为老年IAD患者的护理提供新的科学依据.
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手术室患者的压疮护理风险管理
目的 探讨多学科协作、医护一体化的风险管理模式在手术室患者预防压疮护理中的应用效果.方法 选取2017年6月-12月普外科手术时长＞2h的437例患者设为观察组,选取2017年1月-5月普外科手术时长＞2h的445例患者设为对照组.对照组采用常规的预防压疮护理方法,观察组在对照组的基础上实施多学科协作、医护一体化风险管理.观察2组压疮发生率及患者满意率.结果 观察组压疮发生率为0.46％ (2/437)低于对照组的4.04％(18/445),差异有统计学意义(P＜0.05),观察组满意率为91.99％(402/437)高于对照组的77.98％ (347/445),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施多学科协作、医护一体化的压疮风险管理能降低术中压疮的发生率.
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骨科患者受压部位皮肤损伤的护理
目的 总结骨科住院患者受压部位皮肤受损的护理措施.方法 回顾性调查骨科收治149例受压部位皮肤异常受损患者的临床资料,总结护理要点,包括伤口护理、减压处理、规范体位摆放、专科护理和心理护理措施.结果 149例患者经过精心的治疗和护理,受压部位皮肤损伤痊愈114例,部分愈合27例,未愈合8例.结论 骨科患者发生受压部位皮肤损伤较普遍,需采取个体化护理和健康宣教,以有效减少受压部位皮肤的二次受损,促进愈合.
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应用六西格玛管理降低院内压疮发生率的实践
目的 探讨六西格玛管理法在减少院内压疮发生率中的应用效果.方法 运用六西格玛管理方法,通过调查和分析2012年1月-12月12641例次住院患者中院内压疮发生情况,确定护理流程中关键点并提出改进措施,并统计2013年1月-2014年3月13867例次住院患者中院内压疮发生情况.结果 实施六西格玛管理后,院内压疮发生率从干预前的0.158％降低到干预后的0.057％.结论 六西格玛管理法有助于优化压疮防护流程,提高护理质量.
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基于PDCA循环的个案追踪法预防腰椎手术术中压疮中的个案报道
压疮又称为压力性溃疡,是由于压力、摩擦力或剪切力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生于骨突隆处,是评价护理质量的主要指标之一[1].而由于手术中麻醉与手术的原因,手术患者是急性压疮的高危人群.追踪方法是一种过程管理的方法学,其中个案追踪法是指在医院评价现场调查过程中,评价者通过个别患者的就医流程角度进行追踪,旨在全面提高护理质量.PDCA循环是全面质量管理体系运转的基本方法,包括计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Adjust)4个阶段.本研究回顾性分析了1例基于PDCA循环的个案追踪法在腰椎手术患者压疮护理中的应用,现报告如下.
