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电针对胃电节律紊乱和心动过速调整作用的试验观察
目的:探讨针刺疗法对胃电节律的规整性作用和降心率作用.方法:通过匀速持续给予盐酸山莨菪碱,制作胃电节律异常和心率加速的背景模型,观察比较针刺足三里对异常胃电节律和心率加速的调节.结论:电针足三里能够同时使紊乱的胃电节律和过快的心率得到一定程度纠正
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大承气汤和针刺治疗胃肠运动功能障碍疾病的研究
目的:观察大承气汤和针刺足三里、内庭穴对某些消化道运动功能障碍性疾病的治疗作用,阐明机制.方法:选择腹部手术后、糖尿病和习惯性便秘等胃肠运动障碍性疾病患者为观察对象,应用消化道灌注测压、胃电图描记、胃动素、口-盲传输时间、胃排空测定等手段,观察大承气汤和针刺对消化道运动功能的影响.结果:大承气汤可显著改善术后胃电节律的紊乱,减少胃肠逆蠕动的发生,增加血中胃动素水平,促进胃肠运动功能的恢复;改善糖尿病和习惯性便秘患者的胃肠运动功能;针刺足三里和内庭穴可改善手术后消化不良患者的胃电节律,增加胃电幅度,加速胃的排空.结论:大承气汤是显效的胃肠动力药,针刺足三里和内庭穴具有双向调节功能且无副作用,方法简便,可用于消化道运动障碍疾病的治疗.
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亮菌防治顺铂化疗诱发胃肠道反应的胃肌电研究
目的:探讨外源性亮菌抗顺铂(DDP)化疗过程中并发胃肠道反应的胃平滑肌电活动机制.方法:90只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、亮菌低、中、高剂量组及昂丹司琼组6组,参照De Jonghe法以6mg/kg体质量腹腔注射DDP制造化疗性大鼠异食癖恶心呕吐模型,采用Biopac专用胃肠电记录分析系统检测胃窦部平滑肌电活动,观察亮菌对DDP复制模型后不同时间段的胃电活动的影响.结果:造模后24～72 h,亮菌高、中剂量组大鼠高岭土摄入量均显著低于模型组(P＜0.05),以造模后24 h亮菌高剂量组(0.58±0.23)与模型组(2.13±0.96)差异显著；造模后24～72 h,模型组大鼠胃窦慢波每分钟频率(CPM)与平均振幅(AV)均显著高于空白对照组(P＜0.05)与亮菌中、高剂量组(P＜0.01),其中以造模后24 h模型组(CPM:7.33±2.92,AV:249.75±79.09)与空白对照组(CPM:3.00±1.55,AV:148.04±63.51)、亮菌高剂量(CPM:4.13±1.14,AV:163.46±26.14)的差异明显.结论:亮菌可有效抑制DDP化疗所诱发的胃节律性运动紊乱,尤以造模后24 h亮菌高剂量组为明显,亮菌对大鼠DDP化疗过程中诱发的胃肠道反应的抑制作用机制可能与胃节律性运动有关.
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健康青年近端胃功能与胃电活动检测
目的 探讨健康青年近端胃功能和胃电活动的情况并为进一步探讨肥胖、近端胃功能和胃电活动三者间的关系作准备.方法 健康、体重正常青年志愿者35例,男19例,女16例.试验第1天行水负荷试验,试验第2天用电子恒压器检测近端胃功能并同时描记胃电图.结果 饮水负荷试验:女性组饮水量显著小于男性组(P＜0.001).胃感觉阈值:女性组初始容积(IV)和大耐受容积(Mv)均显著小于男性组(P＜0.001).胃内压和胃顺应性:女性组小扩张压(MDP)、初始胃内压(IP)和大耐受胃内压(MP)与男性组差异均无统计学意义(P＞0.05);女性组初始顺应性(IC)小于男性组(P＜0.05),大耐受顺应性(MC)女性组与男性组差异无统计学意义(P＞0.05).胃电图参数:随着胃内压的升高,正常胃电节律百分比呈下降趋势,胃电紊乱增多,主频不稳定性增加,主功率升高.结论 胃容量、胃感觉阈值和初始顺应性有性别差异.不同状态近端胃功能、胃电活动有差异.主功率升高示胃收缩加强.
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大腹皮对大鼠胃电节律失常的影响及其机制
为探讨大腹皮对大鼠胃电节律失常的影响及其机制,将30只健康成年Wistar大鼠随机分为3组:①正常对照组;②模型组;③大腹皮+模型组.通过胃电记录仪记录并分析各组慢波频率、慢波频率变异系数及异常节律指数,同时对各组大鼠胃窦肌间神经丛胆碱能及氮能神经进行组化染色.结果发现,模型组大鼠胃慢波频率变异系数及异常节律指数明显高于对照组(P<0.01),应用大腹皮后模型组大鼠胃慢波频率变异系数及异常节律指数与对照组差异无显性意义(P>0.05);模型组大鼠胃窦肌间神经丛胆碱能神经密度明显低于对照组(P<0.01),氮能神经密度明显高于对照组(P<0.05),应用大腹皮后大鼠胃窦肌间神经丛胆碱能和氮能神经密度明显减少,与对照组比较差异无显性意义(P>0.05).提示,大腹皮对大鼠胃电节律失常具有调节作用,其机制可能与增加胃窦肌间神经丛胆碱能神经分布及减少氮能神经分布有关.
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糖尿病大鼠胃窦肌间神经丛氮能神经的变化及其意义
目的探讨氮能神经在糖尿病大鼠胃运动障碍中的作用.方法 50只大鼠随机分为正常对照组( n =20)和糖尿病模型组( n ＝30),用链尿佐菌素建立大鼠糖尿病模型,3个月后记录两组的胃电活动并行胃窦肌间神经丛氮能神经计数.结果糖尿病模型组胃电节律失常明显增加,异常节律指数(ARI)和慢波频率变异系数(CV)显著增高,胃窦肌间神经丛氮能神经细胞数明显减少,但氮能神经神经节数目无明显改变.结论糖尿病大鼠胃窦肌间神经丛氮能神经改变可能是导致其胃电节律失常和胃运动障碍的原因之一.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期中医脏腑辨证与营养状态、血气分析的变化
目的:观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者中医脏腑辨证与营养状态、血气分析的关系.方法:将60例COPD稳定期患者按中医脏腑辨证分为肺气虚型(n=20)、肺脾气虚型(n=16)和肺脾肾气虚型(n=24).运用胃电图基本电节律、胃动过缓百分率、实际体质量(actual body weight,ABW)与理想体质量(ideal body weight,IBW)的百分比以及血清白蛋白等指标来评估患者的营养状态,同时进行血气分析.结果:肺气虚型、肺脾气虚型和肺脾肾气虚型患者胃电图基本电节律分别为(56.20±13.24)%、(47.38±10.24)%、(41.35±10.01)%,肺脾气虚型和肺脾肾气虚型较肺气虚型明显降低(P《0.05);胃动过缓百分率分别为(45.18±18.13)%、(46.31士15.83)%、(49.90士17.54)%,3组比较差异无统计学意义(P》0.05).肺气虚型、肺脾气虚型、肺脾肾气虚型ABW/IBW《90%的发生率分别为50%、75%、54.17%,3组比较差异无统计学意义(P》0.05);血清白蛋白《35 g/L的发生率分别为20%、37.5%、54.17%,3组比较差异亦无统计学意义(P》0.05).肺气虚型、肺脾气虚型、肺脾肾气虚型的动脉血氧分压分别为(78.15士16.63)mmHg、(63.56±15.06)mmHg、(63.17士19.05)mmHg,肺脾气虚型和肺脾肾气虚型的氧分压均较肺气虚型明显降低(P《0.05);动脉血二氧化碳分压分别为(42.25±12.46)mmHg、(48.60±17.60)mmHg、(49.97±13.43)mmHg,3组比较差异无统计学意义(P》0.05).结论:随着病情程度和低氧、二氧化碳潴留的加重,累及脏腑数目亦相应增加,胃肠道功能障碍和营养不良的发生也有一致性的结果.
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功能性消化不良患者胃肌电紊乱的发生率
背景:功能性消化不良(FD)的病理生理机制尚未完全阐明,消化道运动功能异常可能是主要发病机制之一.目的:通过胃电图检查探讨FD患者胃肌电紊乱的发生率,证实胃动力异常在FD发生中的作用.方法:368例FD患者行餐前和餐后体表胃电图检查,对正常胃慢波百分比和胃电主功率两项参数进行分析.结果:根据正常胃慢波百分比,本组FD患者可分为胃电节律正常组(43.2%)、胃动过缓组(33.2%)、胃动过速组(6.2%)和混合性胃电节律紊乱组(17.4%).在胃电节律正常的FD患者中,34.0%(54例)存在餐后/餐前胃电主功率比异常.结论:本组71.5%的FD患者存在胃肌电紊乱,证实胃动力异常在FD的发病机制中起有重要作用.
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胃电起搏治疗胃动力障碍疗效观察
背景:胃电起搏是近年来开展起来的一项治疗胃动力障碍的新方法,其疗效尚不明确.目的:观察胃电起搏治疗对胃动力障碍患者胃肌电活动和症状的影响,以评估其对胃功能紊乱的疗效.方法:对13例胃动力障碍患者行胃电起搏治疗,治疗前后进行胃电图检查和症状评估.结果:胃电起搏治疗后,患者的餐前正常胃电慢波百分比(46.9%±21.6%)与治疗前(41.9%±16.9%)相比无显著差异(P＞0.05),餐后正常胃电慢波百分比(78.7%±16.6%)则显著高于治疗前(57.5%±28.6%,P＜0.01);治疗后患者的症状亦明显改善.结论:胃电起搏治疗能在短期内改善胃动力障碍患者的胃电节律紊乱和症状.
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胃电图和胃排空检测的临床价值评价
目的:探讨胃电图(EGG)和胃排空检测的临床价值及胃肌电活动和胃排空异常的相关性.方法:170例有消化不良症状者[功能性消化不良(FD)组140例,非胰岛素依赖性糖尿病(NIDD)组30例]和20例正常人分别接受EGG和胃排空(同位素法、Rom's法和超声法)检测.结果:70%(21/30)的NIDD患者于餐前、66.7%(20/30)于餐后出现胃电节律紊乱,尤以胃动过速为著(餐前:36.7%,餐后:33.3%);NIDD患者的餐后主频(DF)(2.60 cpm±0.30cpm)、餐后/餐前DF(1.01±0.11)、餐后主功率(DP)(121.45 V2.cpm+67.00 V2.cpm)及餐后/餐前DP(0.81+-0.07)均较正常对照者显著降低(P＜0.05或P＜0.01).FD患者的餐后DP(210.60V2.cpm±68.40V2.cpm)亦显著低于正常对照者(P＜0.01).FD和NIDD患者用3种方法测得的胃半排空时间均较正常对照者延迟(P＜0.05或P＜0.01).121例空腹胃电节律正常者中,胃排空延迟者占39.7%(48/121);69例空腹胃电节律异常者中,胃电节律过缓者45.9%(17/37)胃排空延迟,胃电节律过速者78.1%(25/32)胃排空延迟.结论:EGG及胃排空检测对评价胃肌电活动和胃动力异常有一定临床意义,后两者间的确切关系尚不能被证明,但胃电节律过速与胃排空过缓关系密切.
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阿米替林对功能性消化不良症状及胃动力的作用
目的:研究功能性消化不良(FD)患者的胃排空和胃电特性以及阿米替林对FD的疗效.方法:用双同位素标记SPECT技术和体表胃电图检测42例FD患者服用小剂量阿米替林前后胃运动功能的变化.结果:FD组和对照组液相排空曲线相似,半排空时间(T50)差异无显著性;FD组固相T50较对照组显著延长,胃电节律紊乱率及餐后振幅降低率较对照组显著增加.阿米替林治疗4周后,FD患者的临床症状显著改善,但胃排空异常率及胃电节律无明显改善.结论:阿米替林可能是通过降低胃肠神经的敏感性,而不是通过改善胃排空率或胃电节律发挥作用.临床使用阿米替林以改善FD症状可取得良好效果.
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腹腔镜与开腹胆囊切除胃肠压力变化的临床研究
目的:从胃肠道压力变化的角度探讨腹腔镜与开腹胆囊切除对胃肠运动功能的影响.方法:腹腔镜胆囊切除30例(男6例,女24例,47±4岁),开腹胆囊切除30例(男9例,女21例,47±7岁),分别于手术前1d行胃电图描记,记录术后3、24、48、72h胃电图及监测胃窦、十二指肠和空肠压力(移行性运动复合波,MMCⅢ).结果:(1)手术前腹腔镜和开腹胆囊切除患者胃电频率差异无显著性(P＞0.05);(2)腹腔镜胆囊切除组术后3、24h正常波所占百分比低于术前,但差异无显著性(P＞0.05),术后48h恢复正常;(3)开腹胆囊切除组术后起3h正常波所占百分比明显低于术前,差异有显著性(P＜0.01),术后24、48h正常波的百分比与术前差异无显著性,术后72h恢复正常;(4)2组患者术后胃窦、十二指肠及空肠压力低于健康人群(P＜0.05);(5)2组胃窦部收缩压力及收缩曲线下面积术后第1、2、3d较术后3h明显升高(P＜0.05),且随时间延长有逐渐增大的趋势,腹腔镜组术后72h恢复正常,十二指肠及空肠术后3d内无明显变化;(6)2组间胃电频率,胃窦部、十二指肠及空肠压力变化差异无显著性(P＞0.05),但显示有差别.结论:腹腔镜与开腹胆囊切除术均可引起胃电频率及胃肠压力变化,开腹胆囊切除术引起的正常波所占百分比及胃窦、十二指肠、空肠部收缩压力和收缩曲线下面积较腹腔镜组变化更为显著,持续时间长.腹腔镜胆囊切除术后,胃电频率及胃肠压力变化轻,胃肠运动功能恢复快.
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吗丁啉对非溃疡性消化不良患儿体表胃电频谱的影响及疗效分析
目的:观察非溃疡性消化不良(NUD)患儿服用吗丁啉治疗前后症状及体表胃电图改变,探讨吗丁啉对NUD的疗效.方法:1998年10月～1 999年10月在我院就诊的患儿36例,均有消化道症状,且胃镜检查均无明显器质性病变,给予吗丁啉0.3 mg/kg,每日3次口服治疗.用药前及用药2周后观察临床症状及复查胃电图.结果:服药2周后患儿消化道症状以及体表胃电图变化明显改善(均P＜0.01).结论:吗丁啉可使胃电图恢复正常形态,频率增加,节律好转.胃电图检查安全可靠,简便易行,适合在小儿中应用.
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消化性溃疡患者血浆促胃液素及胃动素浓度和胃肌电节律的改变
[目的]观察胃溃疡(GU)、十二指肠球部溃疡(DU)患者胃肌电节律紊乱的发生率,及血浆促胃液素(GAS)、胃动素(MOT)在其中的临床意义.[方法]DU患者22例,GU15例,与慢性胃炎20例作对照组行餐前体表胃电图检查,并进行空腹血浆GAS、MOT检测.[结果]根据正常胃慢波百分比,DU组、GU组和对照组胃电节律异常者分别占45.5%、53.3%、20.0%,血浆GAS浓度分别为(73.84±32.25)、(80.45±27.18)及(44.94±27.56)ng/L,DU组和GU组均显著高于对照组(P＜0.01),血浆MOT浓度分别为(423.47±315.92)、(610.85±331.66)、(201.19±156.23)ng/L,各组差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]消化性溃疡患者有胃肌电节律改变,可能由血浆GAS、MOT分泌异常所致.
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浅谈糖尿病合并胃轻瘫
糖尿病是常见病、多发病、其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式改变而迅速增加,且呈逐渐增长的流行趋势.糖尿病是以血糖增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起.长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质、代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭;病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷等.糖尿病合并胃轻瘫是糖尿病病人比较常见的并发症,对于糖尿病合并胃轻瘫首先要进行检查确诊,可应用钡餐、胃镜、稳定放射性同位素吸收试验、核磁共振、胃电图描记等等,不过对糖尿病患者比较方便且易于接受的是超声检查.由于胃轻瘫的"知名度"还不是很高,而且症状与一般胃肠道疾病非常相似,以至于很多患者出现这种症状的时候,首先想到的是其他胃肠道问题而到处求诊,在治疗上经常走入误区,甚至导致患者的病情恶化.患者恶心、呕吐、腹胀及上腹部不适、腹痛反复发作,给患者经济和精神上造成极大负担,甚至轻生,所以糖尿病合并胃轻瘫越来越受到人们的重视.
