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电针足三里对胃肠功能偏态时胃肠电图影响的初步观察
目的:探讨电针足三里穴对丰隆穴穴位注射盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2)造成的人为胃肠功能抑制状态的健康志愿者胃肠电图的影响.方法:健康志愿者15名,采用八导胃肠电图仪分别观察生理状态下、丰隆穴穴位注射654-2 10min、电针足三里干预20min以及停止电针并取针后10min的胃肠电图的表现,分析比较其变化情况.结果:与生理状态相比,丰隆穴穴位注射654-2后,平均幅值、反应面积在各导联均较前明显下降(P＜0.01);电针足三里能显著增加穴位注射后有所下降的胃电图平均幅值及反应面积(除降结肠导联),与电针前比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);取针后10min,平均幅值和反应面积2个指标的改变均无统计学意义.结论:丰隆穴穴位注射654-2能显著抑制胃肠运动,电针足三里穴可明显纠正偏于正常生理状态的胃肠功能抑制状态,对胃肠功能起促进作用.
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脾气虚证患者胃泌酸、胃肠运动和胃肠电活动的变化
目的:观察脾气虚患者胃泌酸功能、小肠传递时间和胃、十二指肠球部电活动,探讨临床脾气虚证客观可靠、简便易行的辨证施治方法.方法:选择中医辨证符合脾气虚证、胃热证和肝火上炎证的患者,分别进行口服镁盐呼氢实验(0MBHT)、口服乳果糖呼氢实验(SBTT)及胃电图检查.结果:脾气虚组患者OMBHT测定产氢量(H2/excess)值各时间点均低于正常值(15 min,13.16±4.51;30 min,14.33±4.18;45 min,15.57±4.89 vs 20-60 ppm);与正常参考值比较(75-150 min),脾气虚组(SBTT 225.6±21.3 min)的测定值显著增大,而肝火上炎组的SBTT为60.4±34.5,且与脾气虚组比较有显著差异(P＜0.01);胃肠电图检查显示:脾气虚组胃窦、胃体、胃小弯和十二指肠球部的平均峰值幅度虽在正常范围内,但较胃热组和肝火上炎组明显减低(P＜0.01);脾气虚组四个部位的主频值均明显低于正常值(胃窦1.82±0.57、胃体1.65±0.36、胃小弯0.15±0.03和十二指肠球部0.15±0.05,正常2.4-3.7 cpm),且与胃热和肝火上炎组比较显著减低(P＜0.05),尤其是胃小弯和十二指肠球部差距更为明显(P＜0.01);此外脾气虚组胃窦部的平均过零频率低于正常值(1.73±0.49 vs 2.4-3.7 cpm),其他部位的虽在正常值范围内,但较胃热和肝火上炎组减低(P＜0.05).胃热和肝火上炎两组患者上述3项指标的检测值均无明显差异性.结论:脾气虚证患者"脾失健运"的客观表现之一为胃泌酸功能减低、小肠运动功能减退和胃电活动紊乱.
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氢呼气试验在慢性肾脏病患者胃肠动力评估中的应用
目的 探讨氢呼气试验(hydrogen breath test,HBT)在慢性肾脏病患者胃肠动力评估中的应用.方法 92例慢性肾脏病(CKD)3b期～4期患者组成CKD组,其中3b期50例,4期42例.45例健康体检者组成对照组.分别应用胃肠电图与HBT对两组人群胃肠动力进行评估,其中胃肠电图测量平均频率(AF)、波形主功率(DP)、波形平均幅值(vpp),HBT测量口-结肠转运时间(oral-colon transit time,OCTT)并进行比较.结果 单因素相关分析显示,摄入乳果糖前后CKD组、对照组0CTT与AF、DP、Vpp呈明显负性相关,差异有统计学意义(P＜0.05).两种方法对胃肠排空延迟、排空正常、排空过速的检出率无显著差别(P＞0.05).CKD组胃肠排空延迟、胃排空过快患者均较对照组明显升高(P＜0.05).结论 CKD组患者普遍存在胃肠功能紊乱.氢呼气试验测定口-结肠转运时间可以作为评估慢性肾脏病患者胃肠动力简便、可靠、安全、可行的方法.
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支气管肺炎患儿胃动力改变及其机制研究
目的 观察支气管肺炎患儿胃电参数和胃肠激素变化,探究其胃动力改变及可能机制,期待为胃肠功能评估提供客观依据.方法 对48例支气管肺炎患儿及45例正常儿童的体表胃电图、血清胃动素(motilin,MLT)及血清血管活性肠肽(vasoactive intestinal pepptide,VIP)进行检测.比较2组的胃电参数及胃肠激素的变化,同时分析胃电参数及胃肠激素的相关性.结果 ①肺炎组餐前波形平均幅值(VPP)、餐前主频率(DF)高于正常组(P<0.05),餐后/餐前功率比(PR)低于正常组(P<0.05),餐后DF、餐后VPP及餐前、餐后PNSW较正常组差异均无统计学意义(P>0.05).②肺炎组VIP高于正常组(P<0.05),MLT较正常组差异无统计学意义(P>0.05).③血清MLT水平与餐前DF呈负相关(P<0.01),与餐后DF(P<0.01)、餐后PNSW(P<0.05)呈正相关.血清VIP水平与餐前VPP(P<0.01)、餐前PNSW(P<0.05)呈正相关,与餐后VPP(P<0.01)、餐后DF(P<0.01),餐后PNSW(P<0.05)和PR(P<0.01)呈负相关.结论 肺炎患儿存在胃电活动异常和胃肠激素分泌紊乱.其中,胃动力异常主要为餐后胃动力相对不足、胃排空异常,与血清VIP的升高密切相关.
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胃肠电图在诊断肠易激综合征的应用
目的探讨肠易激综合征特点,提高对该病的认识和了解.方法采用胃肠电图微机处理系统对2001年1月～2002年12月,300例IBS患者检查,进行临床回顾.结果本组300例IBS患者全部作血、尿、大便常规,大便潜血试验和大便细菌培养检查.结果均正常,放射学检查和肠镜检查均无器质性病变.结论胃肠电图(EGEG)可辅助诊断IBS.药物、心理和行为疗法可能有一定疗效.
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小承气汤对腹部术后胃肠功能与电活动的影响
目的：观察腹部手术后应用小承气汤对患者术后胃肠功能与电活动的影响。方法将60例行腹部手术患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组术后6 h 口服或鼻饲小承气汤100 mL（鼻饲者夹管1.5 h 开放），以后每隔12 h 重复1次，至术后首次肛门排气停止。对照组术后仅予常规治疗。观察2组术后腹痛、腹胀程度，首次肛门排气、排便时间，术后并发症发生情况及手术前后胃肠电图波形平均幅值（ P）、波形平均频率（ f）、胃肠电节律紊乱百分比（RD）、波形反应面积（RA）变化。结果治疗组术后首次肛门排气、排便时间短于对照组（P 均＜0.05），术后48 h、72 h 腹胀、腹痛程度均轻于对照组（P 均＜0.05）。治疗组术后24，48 h 胃肠电图8个导联的 P、RA 均高于对照组（P 均＜0.05）；1，5，6，7，8导联 f 均高于对照组（P 均＜0.05）。2组术后均无头晕、切口感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、消化道瘘等并发症发生。结论小承气汤能提高腹部手术后患者胃肠电活动功能，促进胃肠运动功能恢复，且不增加术后并发症发生率，值得推广应用。
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腹胀患者501例空腹胃肠肌电活动异质性分析
目的 观察腹胀患者空腹的胃肠肌电活动变化.方法 选取医院收治的腹胀患者501例为研究对象,应用EGEG-8D型胃肠电图仪进行空腹胃肠肌电活动检查,分析患者胃肠肌电活动的变化特征.结果 胃电活动异常的表现存在多样性,多种异常形式可同时存在;各部位出现胃肌电活动异常表现多见主功率(FDP)异常,其次VP-P、胃肠电节律紊乱百分比(A%)、正常慢波百分比(N%)、波形主频率(DF)、胃动过缓(B%)、胃动过速(T%)、偶联百分比、导联时间差异常,差异有统计学意义(P<0.05).VP-P、A%、N%异常三者之间出现的几率无差异(P>0.05).肠电活动异常的表现也存在多样性,多种异常形式可并存.腹胀患者可存在升结肠、横结肠、降乙结肠、直肠电活动异常.可单部位存在肌电活动异常,也可多部位同时存在肌电活动异常.结论 腹胀患者存在胃肠肌电活动异常,且表现形式复杂多样.通过肌电活动的检测,可以反映腹胀患者胃肠动力障碍的范围和严重程度,有利于指导临床治疗.
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小儿腹痛的胃肠电图诊断价值
目的 探讨胃肠电图检查在小儿腹痛病因诊断中的价值.方法 将我院2009年6月-2011年6月480例腹痛患儿经胃肠电图检查后初步诊断为功能性消化不良的269例进行经验性治疗,临床症状消失后再行胃肠电图检查,以治疗结果反应初步诊断的准确率.结果 269例中有231例功能性消化不良患儿治疗效果明显.另外,对儿童肠易激综合征(IBS)、胃食管反流、儿童厌食症的诊断率亦达到85.59%、83.27%、90.01%.结论 胃肠电图检查能反映胃肠电活动及异常模式,在小儿腹痛的诊断特别是功能性胃肠疾病引起的腹痛诊断中有着重要的临床意义并能指导临床治疗.
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胃肠电图在针刺调节胃肠动力研究中的运用
胃肠电图是检测胃肠动力的重要手段,是反映胃肠道平滑肌电活动的一项客观电生理学指标,也可以反映外界干预下胃肠道机能状态的改变情况,在针刺调节胃肠动力的研究中具有重要的意义.本文从胃肠电图在针刺调节胃肠动力研究中的作用、胃肠电图在针刺研究调节胃肠动力研究中的特色与优势以及胃肠电图应用应注意的问题三个方面进行探讨.
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便秘型肠易激综合征的肛门直肠测压和胃肠电图的临床分析
肠易激综合征是十分常见的消化道功能性疾病,由于它的发病率呈逐年增多趋势,特别是便秘型肠易激综合征(IBS-C)发病率逐年上升,因而日益引起人们的重视.但在我国便秘型肠易激综合征的研究中,有关肛门直肠测压指标参数尚无的统一规范[1],有关胃肠电图的研究资料也较少.本文通过对便秘型肠易激综合征患者进行肛门直肠测压、胃肠电图检测研究,探讨其在便秘型肠易激综合征中的诊断价值.
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肛门直肠测压联合胃肠电图在便秘型肠易激综合征中的应用
肠易激综合征(IBS)是一种世界性的常见病,在人群中患病率约5％ ～ 25％,我国约在5％左右[1],特别是便秘型IBS(IBS-C)发病率逐年上升.针对IBS-C,在国内肛门直肠测压指标参数尚无统一的规范[2].本文通过对IBS-C患者进行肛门直肠测压、胃肠电图检测,探讨其在IBSC中的诊断价值.
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自拟红藤合剂对腹部手术后早期炎性肠梗阻患者胃肠功能与电活动干预作用的临床观察
目的:观察自拟红藤合剂对腹部手术后早期炎性肠梗阻患者胃肠功能与电活动的干预作用.方法:选取2012年6月-2014年4月间在本院接受腹部手术出现早期炎性肠梗阻患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用禁食、补液、持续胃肠减压、抗感染、保持水/电解质平衡等常规疗法,治疗组在对照组常规疗法的基础上,口服或鼻饲红藤合剂水煎液,每次100 mL,每日2次,观察肠鸣音恢复时间,首次排气时间,检测记录给药前及给药后24、48小时胃肠电图.结果:治疗组肠鸣音恢复时间和排气恢复时间与对照组相比,均显著缩短(P＜0.05);治疗组和对照组治疗后24、48小时胃窦部、胃小弯、升结肠和降结肠部胃肠电图主频率和平均峰值幅度均比治疗前显著升高(P＜0.05);治疗组治疗后相应时段和相应部位的胃肠电图主频率和平均峰值幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟红藤合剂可改善腹部手术后早期炎性肠梗阻患者胃肠功能与电活动.
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穴位注射654-2前后的胃肠电图变化的初步探讨
目的:通过八导胃肠电图仪监测丰隆穴穴位注射盐酸山莨菪碱注射液(654-2)前后胃肠电图的变化,初步探索穴位注射的显效时间.方法:健康志愿者10例,应用EGEG八导胃肠电图仪,观察并记录生理状态下10 min,丰隆穴穴位注射654-2后50 min胃肠电图的变化.结果:①平均振幅于穴位注射654-2后即开始逐渐下降,注射后10 min开始至50 min中每10 min的时间段,胃部各区域导联变化与生理状态下相比,具有统计学意义(P＜0.05);②平均频率在穴位注射后总体呈现上升趋势,主要集中在胃部区域各导联穴位注射后20～ 40 min时段,该变化与生理状态下相比具有显著性差异(P＜0.05);③波形反应面积在穴位注射后即刻出现明显下降,主要集中在胃部区域各导联,该变化与生理状态下相比,均具有显著性差异(P＜0.05).结论:在一定意义上间接反映胃电功率大小的平均幅值和某种程度上体现胃肠舒缩运动指标的波形反应面积的变化验证了丰隆穴穴位注射654-2对胃肠运动的抑制作用具有速效性,初步推测显效时间约为穴位注射后10 min开始;3种指标在胃经络穴丰隆穴穴位注射后出现胃部导联的显著变化,在某种程度上说明了腧穴-经络-脏腑的密切相关性.
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穴位注射新斯的明对胃肠电图的影响
目的：通过八导胃肠电图仪监测丰隆穴穴位注射甲硫酸新斯的明注射液前后胃肠电图的变化,初步探索穴位注射的显效时间。方法选取10例健康志愿者应用EGEG八导胃肠电图仪,观察并记录受试者生理状态下10 min及丰隆穴穴位注射甲硫酸新斯的明注射液后50 min内各时间点胃肠电图的变化。结果平均振幅于穴位注射后即开始出现小幅度的增加,注射后20～50 min,各导联每10 min上升逐渐明显,与生理状态下相比,除胃小弯导联外(P＞0.05),其余导联差异均具有统计学意义(P＜0.05)。主功率比和正常慢波百分比在穴位注射后30～40 min之间于胃部导联出现明显降低,与生理状态下相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),肠部导联变化显示无显著差异(P＞0.05)。结论在一定意义上间接反映胃电功率大小的平均幅值的变化,验证了丰隆穴穴位注射甲硫酸新斯的明注射液对胃肠运动的促进作用具有速效性,初步推测显效时间约为穴位注射后20 min开始；主功率比和正常慢波百分比在丰隆穴穴位注射后出现胃部导联的的明显降低,在某种程度上说明了腧穴-经络-脏腑的密切相关性。
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小儿再发性腹痛诱因的调查分析
我科于1999年3月～6月对南京市两所小学在校生进行再发性腹痛诱因的调查,发问卷调查表1480份,回收987份,占66.7%,其中男453例(45.9%),女534例(54.1%),有再发性腹痛病史193例(19.6%).其中,腹痛伴有关节疼痛12例(6.2%),伴有厌食、恶心、呕吐、腹胀40例(20.7%),伴胃肠电图和钡餐检查42例中,结果胃炎及胃窦炎19例,胃肠功能紊乱10例,十二指肠球炎7例,胃功能欠佳6例.在有腹痛史的小儿中,189例(97.9%)存在不良饮食习惯,如常吃开水泡饭或汤泡饭64例(33.9%),常吃油炸食品160例(84.6%),常吃冷饮或饮料78例(41.3%),挑食、偏食104例(55.0%),吃饭不定时或吃饭时间过长51例(26.9%),吃饭时看电视52例(27.5%).并有112例存在精神心理障碍(58.0%),其中,学习负担过重、不愿上学44例(23.0%),精神紧张、焦虑58例(30.1%),精神抑郁、爱生气74例(38.3%),吃饭时经常遭家长批评或责骂52例(26.9%).调查结果显示:小儿慢性胃炎、胃窦炎是小儿再发性腹痛的主要原因之一;近年来再发性腹痛发生率高与小儿的不良饮食习惯有很大关系;精神心理障碍是小儿再发性腹痛的又一重要诱因.
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电针和半夏泻心汤对功能性消化不良大鼠胃肠电图的影响
目的:探讨电针和半夏泻心汤对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠胃肠电图节律的影响.方法:夹尾刺激复制FD大鼠模型,电针"足三里"穴和半夏泻心汤灌胃,并记录胃肠电图,观察分析各组大鼠胃肠电图参数改变及规律.结果:与正常组比较,模型组胃体、胃窦部胃电图的频率、幅值均明显降低(P＜0.05或P＜0.01),变异系数即波形不规则程度增大;结肠肠电图的频率、幅值均明显增高(P＜0.05或P＜0.01),变异系数即波形不规则程度增大.电针、中药以及电针+中药均可改善上述指标(P＜0.05或P＜0.01).结论:电针、半夏泻心汤均可改善胃肠动力、协调胃肠运动.
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阿奇霉素对肺炎患儿胃电活动的影响
目的 探讨阿奇霉素对肺炎患儿胃电活动的影响.方法 43例支气管肺炎患儿采用自身前后对照方法,加用阿奇霉素前为对照组,加用阿奇霉素治疗2d后为观察组.同时招募45名健康儿童为正常组.记录并分析三组的胃电参数变化.结果 与正常组比较,对照组餐前波形平均幅值(VPP)升高,餐后/餐前功率比(PR)降低(均P＜0.05),而餐后VPP、餐前餐后平均频率(F)、餐前餐后正常慢波百分比(PNSW)均差异无统计学意义.与正常组比较,观察组餐前VPP升高、PNSW降低及F加快(均P＜0.01),而餐后仅F加快(P＜0.01),PNSW和PR均差异无统计学意义.与对照组比较,观察组餐前餐后F均增快,餐前PNSW降低(均P＜0.01),而餐前餐后VPP、餐后PNSW及PR均差异无统计学意义.结论 肺炎患儿存在胃电活动异常,阿奇霉素加重了肺炎患儿的胃电活动紊乱,而进食能够改善阿奇霉素导致的胃电异常.此外,研究也为阿奇霉素促胃动力作用提供了理论支持.
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小承气汤对腹部术后24 h胃肠电活动的影响
目的:观察小承气汤对腹部手术后24h胃肠电活动的影响.方法:将60例腹部手术患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组术后6～12 h口服或鼻饲小承气汤100ml(鼻饲者夹管1.5h开放),对照组术后给予常规方法治疗.观察两组手术前与术后24h胃肠电图波形平均幅值(P)、波形平均频率(f)、胃肠电节律紊乱百分比(RD)、波形反应面积(RA).结果:术后24h,治疗组8个导联的波形平均幅值及波形反应面积高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);5、6、7导联波形平均频率高于对照组,差异有统计学意叉(P＜0.05).治疗组术后24h胃肠电图2、3、4、5、6、7、8导联的波形平均幅值及波形反应面积高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小承气汤能提高腹部手术后胃肠电活动功能.
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胃肠电图在诊断小儿腹痛中的临床价值
选取2013年7月～2014年8月到我院门诊就诊的小儿腹痛108例作为观察组，均为功能性消化不良导致的小儿腹痛，并选取同时期正常小儿108例作为对照组，采取EGEG￣5D型五导胃肠电图微机分析仪对患儿治疗前和治疗后的餐前、餐后的胃肠动力电信号进行检测，比较两组胃肠动力电信号的差异。结果与治疗前相比，治疗后餐前观察组功能性消化不良患儿的餐前VPP显著低于治疗前餐前VPP，F值显著高于治疗前餐前F值(P<0.05)，治疗后餐后VPP、F值显著高于治疗前餐后VPP、F值(P<0.05)。与对照组相比，两组治疗后的餐前餐后VPP和F相比，差异无统计学意义(P>0.05)。胃肠电图检查能够反映小儿胃肠电异常活动，可以有效地诊断功能性胃肠疾病引起的小儿腹痛。
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第三届全国新生儿外科学术研讨会纪要
1996年9月22～25日在贵州省贵阳市召开了第三届全国新生儿外科研讨会.来自全国各地代表78人参加了大会.共收到论文134篇,大会交流40篇.会议邀请国内知名小儿外科专家作了五个专题讲座:"胎儿外科进展"、"新生儿败血症诊治进展"、"胃肠电图在小儿腹部外科的应用"、"胆道闭锁诊治进展"和"小儿胃肠外营养支持".会上代表们根据自己的临床经验、体会畅所欲言,各抒已见,讨论热烈.
