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脾气虚证患者胃泌酸、胃肠运动和胃肠电活动的变化
目的:观察脾气虚患者胃泌酸功能、小肠传递时间和胃、十二指肠球部电活动,探讨临床脾气虚证客观可靠、简便易行的辨证施治方法.方法:选择中医辨证符合脾气虚证、胃热证和肝火上炎证的患者,分别进行口服镁盐呼氢实验(0MBHT)、口服乳果糖呼氢实验(SBTT)及胃电图检查.结果:脾气虚组患者OMBHT测定产氢量(H2/excess)值各时间点均低于正常值(15 min,13.16±4.51;30 min,14.33±4.18;45 min,15.57±4.89 vs 20-60 ppm);与正常参考值比较(75-150 min),脾气虚组(SBTT 225.6±21.3 min)的测定值显著增大,而肝火上炎组的SBTT为60.4±34.5,且与脾气虚组比较有显著差异(P＜0.01);胃肠电图检查显示:脾气虚组胃窦、胃体、胃小弯和十二指肠球部的平均峰值幅度虽在正常范围内,但较胃热组和肝火上炎组明显减低(P＜0.01);脾气虚组四个部位的主频值均明显低于正常值(胃窦1.82±0.57、胃体1.65±0.36、胃小弯0.15±0.03和十二指肠球部0.15±0.05,正常2.4-3.7 cpm),且与胃热和肝火上炎组比较显著减低(P＜0.05),尤其是胃小弯和十二指肠球部差距更为明显(P＜0.01);此外脾气虚组胃窦部的平均过零频率低于正常值(1.73±0.49 vs 2.4-3.7 cpm),其他部位的虽在正常值范围内,但较胃热和肝火上炎组减低(P＜0.05).胃热和肝火上炎两组患者上述3项指标的检测值均无明显差异性.结论:脾气虚证患者"脾失健运"的客观表现之一为胃泌酸功能减低、小肠运动功能减退和胃电活动紊乱.
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氢气呼气试验在临床的应用
目的探讨应用氢气呼气试验检测乳糖吸收不良,蔗糖吸收不良,小肠细菌过度生长,胃排空障碍及小肠传递时间.方法采用不同底物试餐测定空腹和试餐后呼气氢浓度动态变化,判断消化道功能状态.结果95例成人乳糖吸收不良发生率47.4%,其中18-35岁、35-60岁分别为40.4%、57.9%,(P＞0.05);34例3-7岁儿童乳糖吸收不良发生率67.6%,成人组与儿童组比较(P＜0.05).68例成人蔗糖吸收不良发生率8.82%,其中18-35岁、35-60岁分别为8.51%、9.52%,(P＞0.05).59例成人小肠细菌过度生长检出率为18.6%,对11阳性者经抗生素治疗,试餐后呼气氢浓度较治疗前均显著下降(P＜0.01).110例成人胃排空障碍检出率14.5%,对16例阳性者经吗叮啉治疗,空腹呼气氢浓度较治疗前显著下降(P＜0.01).34例成人平均小肠传递时间为106.76±22.39min,其中18-29岁、29-60岁分别为100.50±21.27min、115.70±21.56min(P=0.05).结论消化道碳水化合物酶活性、细菌的定植状态、胃排空能力、肠蠕动能力均与呼气氢浓度有关.乳糖酶活性儿童低于成人.呼气氢试验简单,无创,安全,有广泛临床应用价值.
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99 Tcm-嗜酸乳杆菌行小肠传递时间测定的实验观察
目的:大鼠灌服99Tcm-嗜酸乳杆菌后,观察肠影像变化,测定小肠传递时间.方法:将18只大鼠随机分3组,每组6只.第一组动物灌99Tcm-嗜酸乳杆菌; 第二组动物灌99TcmO-4 1 mci;第三组动物灌99Tcm-DTPA面粉湖剂 1 mc i.灌胃后1、2、3 h,分别做平面静态显像.3.5 h,断颈处死动物,取血计算毫升数,解剖取胃、小肠、大肠和盲肠.测定每只动物血中的放射性计数.测定胃、小肠、大肠和盲肠的微居里(μci)数.结果:3组动物肠影像无明显差异.随着灌胃后时间的延长,小肠影像逐渐变大,放射性分布逐渐浓聚.小肠内放射性活度,第一组和第三组分别与第二组比放射性活度高,差异有显著性(P＜0.01),第一组与第三组比相似, 差异无显著性(P＞0.05).大肠内放射性活度,第一组和第三组分别与第二组比放射性活度低,差异有显著性(P＜0.01),第一组与第三组比相似,差异无显著性( P＞0.05).结论:运用99Tcm-乳杆菌测定小肠传递时间除具有传统方法测定所具有作用外,还由于乳杆菌在胃肠道内突出的生理作用,必将在抗生素的利用、控制肠道感染、控制血清胆固醇水平、免疫和抗肿瘤方面的研究发挥重要作用,可同时观察肠道的影像变化.
关键词： 99Tcm-嗜酸乳杆菌 小肠传递时间 测定 -
匹维溴铵治疗肠易激综合征的近期疗效及其对小肠传递时间的影响
肠易激综合征(IBS)是临床常见消化系疾病,因其病因复杂,至今尚无理想治疗方法.本研究使用匹维溴铵口服治疗IBS并观察其近期临床疗效及对小肠传递时间的影响.
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黄芪对小肠传递时间作用的临床研究
目的探讨黄芪对肠道运动功能及小肠吸收功能的影响.方法采用CM型微量测定仪,以18g乳糖为基质作氢气呼吸试验,测定40例健康人群服用黄芪1周前后的小肠传递时间及乳糖吸收的峰值.结果 40例健康人群服用黄芪1周前后的小肠传递时间分别为116.48±24.57 min和102.38±13.44 min,P＜0.01.乳糖吸收的峰值分别为(35.43±21.28)×10-6和(35.30±21.52)×10-6,P＞0.05.结论实验结果表明,口服黄芪1周后,不影响小肠对乳糖的吸收,但能缩短小肠传递时间,促进小肠的运动功能.
