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浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科
临床工作每年收治大量来自省内各地、附近省份的危重病例,以及省内各地区医院转诊的疑难病例,例如高风险的晚期喉癌、喉咽癌、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤、中耳癌、颈静脉球体瘤等,以及高难度的中段食管异物、气管异物等病例,开展视神经减压术,面神经减压和移植术等手术.
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危重病儿的监护
危重患儿应用自动化、电子化先进仪器连续动态监护,随时了解临床病情变化及严重程度,可为抢救提供可靠诊断数据.我院急救科资料统计表明,危重病例死亡的主要原因是多系统器官功能衰竭.因此,加强重要脏器(心脑肺)功能的全面监护,对挽救危重病儿生命具有重要意义.下面就我院1985年以来对危重患儿的监护谈几点体会.
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新生儿危重病例评分法在新生儿科的临床应用
目的:研究和探索在新生儿科当中,使用新生儿危重病例评分法的意义.方法:在我院2017年4月1号至2018年4月1号这段时间内出生的新生儿当中,随机选取368例作为对象,对采用新生儿危重病例评分法进行评分,并且分为以下三个等级:大于九十分的为非危重情形;介于七十分到九十分之间的,为危重情形;低于七十分的为极其危重的情形,分析评分结果和患儿病情严重程度及其多器官功能受损状况还有病情转归情况之间的联系[1].结果:随着该评分数值的减少,患儿不管是在多器官功能发育不全这一情况的出现率还是在病变程度的严重性甚至死亡率方面,都是呈现上升趋势的,其中P<0.05.结论:采用这一评分方法,能够在反映新生儿身体健康和病危程度方面起到有效的作用,为指导医生对新生儿采取相应的救治措施起到重要的指导意义.
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8例急性肾功能衰竭的病因及预后
急性肾功能衰竭(ARF)是临床上常见的危重病例,可见于各种疾病,尤其常见
于内科、外科和妇产科疾患,其病死率高达30%~80%,每年因急性肾功能衰竭(ARF)行透析性治疗的患者约为30~60个/106人口,因此,尽早明确急性肾功能衰竭(ARF)的病因有利于摆脱替代治疗,如果延误诊治,可迁延不愈,导致患者慢性肾功能不全,长期依赖透析治疗以维持生命[1]。现将我科近年收治的8例急性肾功能衰竭(ARF)患者的治疗及转归进行分析报告如下。 -
指压胃管置入法在胃管插入困难患者中的应用
临床上常出现某些昏迷、气管插管或危重病例胃管插入困难的情况.尽管采用了管芯引导、气管导管引导、直接喉镜辅助、改变体位等措施协助插入胃管,但这类患者往往不能配合医护人员,再者由于咽喉部有气管导管占据,按常规留置胃管的方法有时难以成功.我科于2007年采用指压胃管置入法插管26例,均获得成功.