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  • 多巴胺联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭66例的疗效及对心脏结构的影响

    作者:张向峰;靳秀红

    目的 探讨多巴胺联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效及对心脏结构的影响.方法 选取2014年8月至2016年10月收治的小儿肺炎合并心力衰竭患儿132例,根据随机数字表法分为对照组和联合组,每组66例.对照组患儿进行常规抗感染、镇静、强心、利尿等治疗,联合组患儿在对照组基础上给予静脉滴注多巴胺联合口服美托洛尔治疗.观察并比较两组患儿临床体征改善时间、治疗前后心率、呼吸、血氧饱和度、心肌酶情况、心脏结构情况及不良反应情况.结果 两组患儿治疗后心率和呼吸次数较治疗前降低,血氧饱和度较治疗前上升(P<0.05).联合组患儿治疗后心率(94.67 ±5.20)次/分钟和呼吸次数(29.68±3.36)次/分钟低于对照组治疗后,血氧饱和度(98.68±2.59)%高于对照组治疗后(t=17.681、22.156、6.179;P <0.05).联合组患儿体征改善时间分别是呼吸平稳(1.78± 0.68)d、心率平稳(2.03 ± 0.41)d、肺啰音消失(4.68±1.15)d、心力衰竭纠正(4.16±1.23)d、肝脏回缩(3.30 ±0.59)d住院时间(7.54± 1.65)d均短于对照组患儿(t=18.347、21.850、19.263、8.325、22.216、5.732;P<0.05).两组患儿治疗后LDH(乳酸脱氢酶,lactate dehydrogenase)、CK(肌酸激酶,creatine kinase)及CK-MB(肌酸激酶同工酶,creatine kinase isoenzymes)同工酶水平均较治疗前降低(P<0.05).联合组患儿治疗后LDH(91.36 ± 3.69)U·L-1、CK(82.36±15.84)U·L-1及CK-MB(31.05 ± 3.96)U·L-1水平低于对照组治疗后(t =30.284、10.931、16.293;P<0.05).两组患儿治疗后LVEDD、LVESD、LVSV及LVEF水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(联合组6.06%比对照组4.55%,P>0.05).结论 多巴胺联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭可有效降低患儿心率和呼吸频率,改善临床体征和心肌酶水平,不良反应少,安全性高.

  • 小儿支原体肺炎伴心肌损害早期监测指标及其敏感度探讨

    作者:刘金保;徐华美

    目的 评价小儿肺炎支原体(MP)肺炎伴心肌损害早期诊断监测指标的敏感度.方法 回顾分析60例小儿肺炎患儿的临床资料.细菌性肺炎患儿30例(细菌组),小儿支原体肺炎的患儿30例(MP组),对患儿的心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白三种不同指标的差异及其敏感度差异进行分析.结果 细菌性肺炎与支原体肺炎患儿的心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白的异常率差异有统计学意义(P<0.05);心电图异常率为46.67%,敏感度高.结论 小儿支原体肺炎患儿的心肌损害程度大于细菌性肺炎,常规筛查以心电图为主,综合心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白监测,可早期诊断MP致心肌损害.

  • 慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症与血清心肌酶的关系

    作者:夏剑斌

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症程度与心肌酶活力的关系.方法 对120例COPD患者同时测定动脉血氧分压和血清心肌酶(天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶)活力,观察二者之间的关系.结果 COPD患者重度低氧血症时,五种心肌酶活力明显升高,与中度低氧血症组、轻度低氧血症组比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 COPD患者血清心肌酶明显升高,是病情危重的信号,多与低氧血症有关.

  • 轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶水平检测的临床意义

    作者:钟旭军

    目的 探讨血清心肌酶水平对轮状病毒肠炎患儿的临床意义.方法 以收治的102例肠炎患儿为观察对象,其中52例患儿明确诊断为轮状病毒性肠炎作为观察组,另50例患儿轮状病毒(RV)抗原阴性的单纯腹泻非轮状病毒性肠炎作为对照组.测定两组患儿的空腹血清心肌酶水平.结果 观察组心肌酶中的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(46.54±3.27)U/L、丙氨酸氨基转移酶(ALT)(28.32±12.90)U/L、乳酸脱氢酶(LDH)(395.61±38.75)U/L、肌酸激酶(CK)(148.43±18.22)U/L及其同工酶(CK-MB)(62.98±4.17)U/L、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)(271.28±22.64)U/L水平均高于对照组的AST(34.02±8.93)U/L,ALT(22.27±11.42)U/L,LDH(295.84±56.36)U/L,CK(119.74±20.06)U/L,CK-MB(42.85±9.73)U/L,α-HBD(235.30±19.18)U/L,差异均有统计学意义(t=26.765、24.572、38.337、31.329、25.453、56.832,均P<0.05).结论 轮状病毒性肠炎的患儿较非轮状病毒性肠炎的患儿更易出现心肌受损,关注及时心电图与心肌酶谱水平监测,对诊断和改善预后有重要的临床意义.

  • 乳酸脱氢酶亚基在子宫肌瘤及子宫肉瘤中的表达及意义

    作者:宋克娟;于晓妮;吕腾;刁玉超;陈雨龙;姚勤

    目的:研究乳酸脱氢酶LDH及其亚基(LDH-A、LDH-B、LDH-C、LDH-D)在子宫肌瘤、富于细胞型平滑肌瘤及子宫肉瘤组织中的表达及意义.方法:收集良性子宫平滑肌瘤26例、富于细胞型子宫肌瘤患者10例,子宫肉瘤患者30例.免疫组化法检测总LDH、LDH-A、LDH-B、LDH-C、LDH-D表达.结果:三组间LDH-A、LDH-D、LDH阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05),子宫肉瘤中LDH-A、LDH-D、LDH阳性率及表达强度明显高于良性子宫肌瘤和富于细胞型子宫肌瘤(P<0.05).LDH-B、LDH-C在子宫肌瘤及子宫肉瘤中的表达比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:LDH-A、LDH-D及LDH高表达有利于进一步确认子宫肉瘤的病理学诊断,且为进一步研究LDH在子宫肉瘤的肿瘤代谢Warburg效应中的研究奠定基础.

  • 两种肿瘤病儿肿瘤异常蛋白的检测及临床意义

    作者:邴振;卢愿;曹永献;仲任;赵艳霞

    目的 探讨肿瘤异常蛋白(TAP)在急性淋巴细胞白血病(ALL)及神经母细胞瘤(NB)病儿中的表达及与化疗效果的相关性,为病儿诊断及疗效评估、肿瘤复发监测提供参考.方法 收集93例肿瘤病儿,其中ALL病儿67例,NB病儿26例.病儿治疗前均制备外周血涂片测TAP,ALL病儿检测血清乳酸脱氢酶(LDH),NB病儿检测神经元特异性烯醇化酶(NSE).治疗完全缓解后,ALL病儿检测血清LDH及行骨髓穿刺检测微小残留病灶(MRD),NB病儿检测血清NSE.结果 ALL新发、缓解病儿TAP阳性率分别为62.50% (20/32)和37.14%(13/35),新发病儿TAP阳性率明显高于缓解病儿(x2=4.30,P<0.05).ALL新发、缓解病儿TAP阳性率与血清LDH检测异常率比较差异均无显著性(P>0.05).临床完全缓解ALL病儿中MRD<10-4/L组的TAP阳性率低于MRD≥10-4/L组(P=0.04).NB新发、缓解病儿TAP阳性率分别为81.25%(13/16)和30.00%(3/10),新发病儿TAP阳性率明显高于缓解病儿(P=0.02).NB新发、缓解病儿TAP阳性率与血清NSE检测异常率比较差异均无显著性(P>0.05).Ⅲ期及Ⅳ期新发NB病儿TAP阳性率分别为75.00%(6/8)和87.50%(7/8),二者比较差异无显著性(P>0.05).结论 TAP检测在ALL及NB中均具有较高的灵敏度,因操作简便、创伤小,可用于这两类常见儿童肿瘤的筛查.TAP检测与肿瘤负荷具有较高的一致性,可用于治疗缓解后复发监测.

  • AOPP病人血清ChE、CK-MB和LDH活性的变化

    作者:李尊岭;王桂兰;崔萌;邵淑红

    降低,差异有显著性(q=17.665~45.655,P<0.05、0.01).随治疗进展,血清ChE、CK-MB和LDH活性呈逐渐恢复趋势.结论 血清ChE水平不能作为临床评价有机磷农药中毒程度的有效指标,而CK-MB和LDH可作为有机磷农药中毒程度、病情和预后的判断指标.

  • 胸水中乳酸脱氢酶及同工酶测定的临床意义

    作者:蒋军广;谭伟丽;明亮

    目的 评价胸水中乳酸脱氢酶(LDH)及同工酶对癌性胸水与结核性胸水的鉴别诊断价值.方法 测定经病理学证实的100例癌性胸水和81例结核性胸水患者的胸水和自身血清LDH及同工酶.结果 胸水LDH及同工酶两组之间无显著性差异(P>0.05),胸水LDH与自身血清LDH的比值两组之间亦无显著性差异(P>0.05).结论 测定胸水LDH及同工酶无助于癌性胸腔积液和结核性胸腔积液的鉴别诊断.

  • 表皮生长因子受体与乳酸脱氢酶在胰腺癌中的表达及意义的TIMER数据库分析

    作者:何东任;宰红艳

    目的:应用生物信息学方法探讨表皮生长因子受体(EGFR)及乳酸脱氢酶(LDHA)在胰腺癌局部免疫微环境中的表达及意义.方法:运行TIMER(Tumor IMmune Estimation Resource)数据库,获取178例胰腺癌患者的临床信息,以及患者组织标本中EGFR、LDHA、胰腺癌相关信号分子的表达以及各亚群免疫细胞浸润数据,通过人类蛋白表达图谱,搜索EGFR、LDHA以及胰腺癌相关信号分子的蛋白表达丰度.采用Log-rank检验及Cox比例风险回归模型分析EGFR与LDHA表达以及各亚群免疫细胞与其他临床因素对患者预后的影响,并分析EGFR与LDHA与两者与胰腺癌相关信号分子的关系.结果:胰腺癌组织中EGFR与LDHA mRNA的表达水平均明显高于正常胰腺组织(均P<0.05);在胰腺癌组织中,EGFR和LDHA mRNA呈正相关(P<0.001).EGFR mRNA高表达、LDHA mRNA高表达、低水平CD4+T细胞的胰腺癌患者总体生存率较差(均P<0.05).LDHA是胰腺癌的独立预后因素(P<0.001).EGFR与胰腺癌相关信号分子P38、FOXM1、PD-L1、CSF1、CSF1R表达呈明显正相关,而LDHA与FOXM1、CSF1、CSF1R表达呈明显正相关(均P<0.001).EGFR、LDHA、P38、FOXM1和CSF1R蛋白在胰腺癌组织的表达丰度高于正常胰腺组织.结论:在胰腺癌组织中,EGFR与LDHA的表达升高,两者尤其是LDHA,可能通过对胰腺癌相关信号分子表达及局部免疫微环境的调控,从而影响患者预后.

  • 乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶对预测结核性胸膜炎胸膜组织活检阳性率的影响研究

    作者:张常然;唐保东;关开泮;徐文明;崔卫玲;黄建强;林建聪;周华;李鸣;牛嫒嫒

    目的 探讨结核性胸膜炎患者乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶与胸膜组织活检阳性率之间的关系.方法 对123例结核性胸膜炎患者进行血清、胸液中乳酸脱氢酶(LDH)、胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)和总蛋白含量的检测.结果 胸膜组织活检阳性组和胸膜组织活检阴性组的血清、胸液中乳酸脱氢酶(LDH)、胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)和总蛋白含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血清、胸液中乳酸脱氢酶(LDH)、胸液/血清LDH比值、胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)和总蛋白均是结核性胸膜炎较好的诊断指标,但胸膜组织活检的阳性率与胸液中乳酸脱氢酶(LDH)、胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)的关系不大.

  • NLR、LDH结合几种常见肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

    作者:范润萍;徐笑红

    目的 探讨中性淋巴比率(NLR)及乳酸脱氢酶(LDH)联合几种肿瘤标志物对肺癌的诊断价值,及其与肺癌病理类型、临床分期的相关性.方法 随机选取175例肺癌患者、34例肺良性疾病患者及173例健康体检者,分别进行NLR、LDH、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原19-9(CA19-9)的测定,比较其在各组间的分布,进一步分析各个标志物在肺癌不同类型间的差异,并寻找NLR及LDH的诊断界值.结果 除外SCC在肺癌组与肺良性疾病组间差异无统计学意义外,其余标志物在肺恶性肿瘤组与另外两组间差异均有统计学意义.且CEA在肺腺癌中水平较高;小细胞肺癌中NSE水平明显高于其他两种类型;肺鳞癌的SCC及CYFRA21-1水平较高.利用受试者工作特征(ROC)曲线分析得到LDH的佳诊断值为196.5 U/L,NLR的佳诊断值为2.75.进一步分析发现,NLR与肺癌分期相关,分期越晚,NLR越高.结论 NLR及LDH在肺癌组与对照组间存在显著差异,且与肿瘤类型无关,可结合其他常见肿瘤标志物对肺癌进行辅助诊断,并且具有检测方法简单、费用低廉等优点.

  • 乳酸脱氢酶-A亚基在人胶质瘤中的表达与意义

    作者:丁昊;邓琳;陈岷辉;蓝美锐;游潮

    目的 研究乳酸脱氢酶-A亚基(LDH-A)在人胶质瘤中的表达与意义.方法 收集67例脑胶质瘤标本(WHO Ⅱ级25例、Ⅲ级22例、Ⅳ级20例)及10例行内减压术切除的正常脑组织标本,采用免疫组织化学方法研究LDH-A在不同病理级别胶质瘤及正常脑组织中的表达情况.结果 在正常脑组织中未见阳性表达,LDH-A阳性表达率在Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中分别为68.2%、75.0%,均显著高于Ⅱ级胶质瘤(32.0%)(P<0.05).胶质瘤病理级别与LDH-A蛋白表达强度呈正相关(r=0.522,P<0.05).结论 LDH-A在胶质瘤中高度表达,其阳性表达率及表达强度随着病理级别增加而上升,这提示胶质瘤中存在糖酵解通路的活化.

  • 中枢神经系统白血病患者脑脊液β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶和铁蛋白水平的变化

    作者:陈懿建;陈方平;李晓林;舒义刚;何群

    目的:探讨急性白血病(AL)患者脑脊液β2-微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)及铁蛋白(SF)水平的变化,以及三者在中枢神经系统白血病(CNSL)实验诊断、疗效观察及预后判断中的意义.方法:采用放射免疫方法检测脑脊液β2-MG及SF水平,酶促法测定脑脊液LDH水平.结果:AL并CNSL组脑脊液β2-MG、LDH、SF水平明显高于对照组及AL不并CNSL组,经t检验差异均有显著性(P<0.01),AL不并CNSL组与对照组比较差异无显著性(P>0.05).CNSL治疗后缓解组脑脊液β2-MG、LDH及SF水平明显低于未缓解组,差异有显著性(P<0.01).结论:脑脊液β2-MG、LDH及SF水平的测定可作为AL伴CNSL患者实验诊断、疗效观察及预后判断的实验指标,脑脊液SF水平可作为一个早期诊断CNSL的实验指标.

  • 急性白血病乳酸脱氢酶水平变化的临床意义

    作者:李云;潘海波

    目的 探讨急性白血病(AL)病人血清乳酸脱氢酶(LDH)水平变化的临床意义.方法 检测正常人(对照组)和AL患者化疗前(化疗前组)、化疗后完全缓解者(完全缓解组)、缓解后复发者(复发组)的LDH水平,并进行比较.结果 化疗前组、复发组LDH水平较对照组和完全缓解组明显升高(P<0.01),而完全缓解组与对照组的LDH水平差异无显著性(P>0.05) .结论 动态监测血清LDH水平变化有助于观察AL的疗效及判断预后.

  • 血清心肌酶谱三项指标在两生化分析系统间检测的偏倚评估

    作者:郑菲;韩波;石启洋

    目的 通过对两生化分析系统进行方法对比分析和预期偏倚评估,探讨天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)在两生化分析系统间是否具有一致性或检测结果的偏倚是否在允许范围内,以确保能得到具有一致临床意义的检测结果.方法 按照美国临床实验室标准化委员会批准的EP9-A文件要求,以Beckman Coulter CX7全自动生化分析仪为对比方法,日立7600全自动生化分析仪为实验方法,对患者血清AST、CK、LDH进行检测,以美国临床实验室改进修正法案(CLIA′88)对室间质评允许误差(Ea)的1/2为判断依据,判断各项目在给定的医学决定水平(Xc)处的相对系统误差(SE%)是否可接受.结果 AST、LDH在3个Xc处的SE%均可被接受,而CK在3个Xc处的SE%均不可被接受.结论 基体效应导致检测系统间偏倚的存在,有必要对其进行对比分析和偏倚评估,并对偏倚不可接受部分采取整改措施.

  • 糖酵解水平与急性髓系白血病患者诱导化疗疗效的相关性研究

    作者:王春;邱厚兵;全静

    目的 观察初治急性髓系白血病(AML)患者糖酵解水平,探讨糖代谢与初次诱导化疗疗效的关系.方法 选取2013-2017年该院收治的未合并糖尿病的首诊AML患者69例,将诱导化疗未获得缓解的患者设为预后不良组(42例),获得完全缓解的患者设为预后良好组(27例),统计两组患者初治时血清乳酸脱氢酶(LDH)、葡萄糖(GLU)、果糖胺水平和动脉血pH值,分析糖酵解水平与初次诱导化疗效果的关系.根据糖代谢指标绘制评价AML疗效的受试者工作特征(ROC)曲线,确立其佳界定值.观察不同核型AML患者糖代谢水平及化疗缓解率的差异.结果 预后不良组患者LDH、GLU水平均明显高于预后良好组,动脉血pH值明显低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05).预后不良组患者果糖胺水平与预后良好组比较,差异无统计学意义(P>0.05).LDH、GLU评价AML疗效的ROC曲线下面积分别为0.934、0.710,显著大于参考线下面积,差异均有统计学意义(P<0.05),佳临界值分别为492.95 U/L、6.23 mmol/L,灵敏度分别为0.786、0.619,特异性分别为0.963、0.741.动脉血pH值评价AML疗效的ROC曲线下面积为0.552,与参考线下面积比较,差异无统计学意义(P>0.05).69例患者中正常核型31例(44.9%),诱导化疗缓解率为35.5%;异常核型38例(55.1%),诱导化疗缓解率为42.1%.不同核型患者糖代谢水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 初治AML患者LDH、GLU水平与诱导化疗疗效密切相关.

  • 结核性与肿瘤性胸腔积液ADA、CEA、CA125、LDH水平分析

    作者:张孝彬;廖秀清;朱小华

    目的:检测结核性与肿瘤性胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,探讨其在鉴别诊断中的价值。方法选择2010年1月至2013年6月在该院住院的不明原因渗出性胸腔积液(胸腔积液生化、血常规、脱落细胞、细菌学、B超、肺CT等检查仍未确诊者)患者,经内科胸腔镜检查,确诊结核性胸腔积液组88例和肿瘤性胸腔积液组70例。术中同时抽取胸腔积液标本检测其ADA、CEA、CA125、LDH水平,进行统计学分析。结果结核性胸腔积液ADA水平显著高于肿瘤性胸腔积液,差异有统计学意义(t=21.490,P<0.01);肿瘤性胸腔积液CEA、CA125水平均显著高于结核性胸腔积液,差异均有统计学意义(t=41.300、18.400,P<0.01);结核性和肿瘤性胸腔积液LDH水平比较,差异无统计学意义(t=1.562,P>0.05)。结论 ADA水平越高,结核可能性越大;CEA、CA125水平越高,肿瘤的可能性也更大;CEA、CA125水平均同时增高,肺癌可能性更大;LDH水平在结核与肿瘤性胸腔积液中差异不明显,所以联合检测ADA、CEA、CA125、LDH水平对胸腔积液性质的鉴别诊断具有重要的参考价值。

  • 原发免疫性血小板减少症患者继发感染的相关因素研究

    作者:金玲娟;朱倩;陈海飞;吴天勤;沈红石;秦龙梅;李征洋;任永亚;钱琤;余自强

    目的 探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)患者确诊后1年内继发感染的影响因素.方法 选择2007年7月至2015年7月于解放军第一○○医院血液科就诊的522例ITP患者中,诊断后1年内继发感染的47例患者为研究对象,将其纳入感染组(n=47);采用随机数字表法按照1年内继发与未继发感染者例数比为1∶1.4的比例,抽取诊断后1年内未继发感染的67例ITP患者纳入非感染组(n=67).将2组患者临床特征、实验室检查结果、治疗方法、疗效进行单因素分析,根据单因素分析结果及临床经验,将相关临床指标纳入多因素非条件Logistic回归分析,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析影响因素对ITP患者1年内继发感染的预测价值.结果 ①2组ITP患者年龄、合并症发生率比较,差异有统计学意义(t=4.559、x2=11.400;P<0.001).②感染组ITP患者的淋巴细胞绝对计数(ALC)为(1.5±0.2)×109/L,低于非感染组的(1.6±0.1)×109/L,而感染组C反应蛋白(CRP)和乳酸脱氢酶(LDH)水平分别为(19.6±5.1)mg/L和(286.6±15.7)U/L,均高于非感染组的(4.0±2.1)mg/L和(232.3±11.8)U/L,2组分别比较,差异均有统计意义(t=-0.369、2.792和2.828,P<0.05).③感染组接受脾切除、利妥昔单抗治疗患者分别为7例和4例,高于非感染组的1例和0例,2组比较,差异有统计学意义(x2 =7.603、5.909,P<0.05).④2组ITP患者疗效比较,差异有统计学意义(x2=8.257,P=0.016).⑤多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.074,95%CI:1.025~1.125),LDH水平(OR=1.021,95%CI:1.006~1.035),脾切除(OR=12.423,95%CI:1.252~123.245)是ITP患者继发感染的独立危险因素;ALC(OR=0.051,95%CI:0.011~0.243)是ITP患者继发感染的独立保护因素.⑥ROC分析结果示:预测ITP患者继发感染的佳年龄界值为47.5岁,曲线下面积(AUC)为0.718,其预测ITP患者继发感染的敏感度、特异度分别为76.6%和61.2%;佳ALC临界值为0.957×109/L,AUC为0.631,其预测ITP患者继发感染的特异度、敏感度分别为85.1%和46.8%;佳LDH临界值为183.5 U/L,AUC为0.673,其预测ITP患者继发感染的特异度、敏感度分别为35.1%和92.9%.结论 年龄、LDH水平及脾切除是ITP患者诊断后1年内继发感染的独立危险因素,ALC是ITP患者诊断后1年内继发感染的独立保护因素.上述因素均可较好地预测ITP患者确诊后1年内继发感染的风险.

  • 清胰汤加减对急性胰腺炎胃肠功能障碍患者肠道功能、菌群及炎性因子的影响

    作者:许静;徐之超;白立曦;杜俊凯

    目的:观察清胰汤加减应用急性胰腺炎胃肠功能障碍治疗中对患者肠道功能、菌群及炎性因子所产生的影响.方法:随机选取急性胰腺炎患者40例进行临床探究,随机将患者分为观察组与对照组,每组患者20例,对照组患者进行常规治疗,观察组患者在此基础上采用清胰汤加减治疗,观察两组患者的临床治疗效果、并比较治疗前后血清乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶以及血淀粉酶、APACHEⅡ(慢性健康状态评分系统Ⅱ)、病死率等指标的变化.结果:对两组患者的腹痛消失、腹胀消失以及排气恢复、压痛消失、住院天数等时间进行比较,观察组患者均短于对照组患者(P<0.05);治疗前后两组患者的血清乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶以及血淀粉酶、A-PACHEⅡ等指标与治疗前相比均明显下降,观察组患者下降幅度大于对照组患者(P<0.05).结论:清胰汤加减对急性胰腺炎胃肠功能障碍患者治疗,临床效果显著,改善患者的肠道功能、菌群与炎性因子,提高患者的生活质量.

  • 人参茎叶总皂苷对负重游泳小鼠抗疲劳作用及其机制

    作者:刘佳;龙娟;胡维新;周鹏

    目的 探讨人参茎叶总皂苷(GSLS)的抗疲劳作用及其机制.方法 清洁级昆明种小鼠40只,雌雄各半,体质量(21±3)g,随机分为对照组(NC组)、GSLS 10 mg/(kg·d)组(LD组)、GSLS 40 mg/(kg·d)组(MD组)、GSLS 160 mg/(kg·d)组(HD组),每组又分为7d和28d组.NC组给予生理盐水灌胃7d或28d,LD、MD、HD组给予相应剂量的GSLS连续灌胃7d或28 d.测定各组小鼠力竭游泳时间、肌糖原、乳酸脱氢酶(LDH)、血尿素氮(BUN)等指标的变化.结果 GSLS灌胃28 d后,MD、HD组小鼠体内肌糖原水平均有显著提高(F=6.62,q=6.565、5.102,P<0.01).MD组运动后LDH活性明显提高(F=6.91,q=9.021,P<0.01),运动后血BUN的水平降低,加速体内BUN的清除(F=5.25,q=4.329,P<0.05).结论 GSLS通过调节糖原储存、增加LDH活性、调整血尿素氮含量而产生抗疲劳作用,其中以40 mg/(kg·d)为佳用量,而160 mg/(kg·d)灌胃28 d可能存在一定毒性.

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