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慢性前列腺炎的细菌学分析
前列腺炎是男性常见的泌尿系疾患,其发生率占泌尿外科门诊患者的33%[1].近年来呈上升趋势,已引起临床重视.为了解前列腺炎细菌感染及抗生素敏感性情况,对376例慢性前列腺炎的前列腺液进行细菌培养和药物敏感性试验,现将结果报告如下.
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中药复方对体外沙眼衣原体活性的影响
目的:探讨中药复方尿路清合剂对体外泌尿生殖道沙眼衣原体活性的影响.方法:尿路清合剂浓度 为lg/mL,10株沙眼衣原体为来自性病门诊的临床株,未进行血清学分型,应用微量McCoy细胞培养法,检测中药 尿路清体外抗沙眼衣原体的活性.结果:尿路清有抗泌尿生殖道沙眼衣原体的活性,当浓度为50～200mg/mL时 能显著减少包涵体数目,其大抑菌率达94%,随着中药浓度的升高,衣原体包涵体的体积逐渐减小,数量逐渐 减少,后消失,未发现中药对McCoy的细胞生长有明显影响和细胞毒作用.结论:尿路清有体外抗泌尿生殖道 沙眼衣原体的作用.
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常见革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析
目的分析目前医院内常见革兰阴性杆菌的分布状况及其耐药特点,为临床合理使用抗生素和经验用药提供依据.方法对2005年中山大学附属第一医院门诊及住院患者标本,严格按操作规程采集、接种、培养、分离、鉴定菌种作药敏试验.血液及部分体液标本用BactALERT-120血培养仪培养,用VITEK-60全自动细菌鉴定仪鉴定菌种,药敏试验采用K-B法,用WHONET 5.0软件进行数据分析.结果共分离出672株革兰阴性杆菌占52.9%,常见者依次为:大肠埃希菌182株,铜绿假单胞菌177株,鲍曼不动杆菌72株,肺炎克雷伯菌64株,嗜麦芽窄食单胞菌36株,阴沟肠杆菌29株.ICU、呼吸内科感染多见.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶株检出率为48.8%,对哌拉西林、头孢呋辛钠、头孢哌酮、头孢曲松、氧氟沙星、庆大霉素的耐药率显著高于非产酶株(P＜0.01).铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦的耐药率较低,嗜麦芽窄食单胞菌对头胞哌酮-舒巴坦和头孢他啶的耐药率较低,阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率较低.结论革兰阴性杆菌已成为医院主要感染病原菌,且多重耐药株上升趋势明显,加强院内感染菌的耐药监控对合理选用经验用药及减缓耐药菌的发生尤为关键.
关键词： 革兰阴性杆菌 产超广谱β-内酰胺酶 药物敏感性试验 -
3类抗菌药物体外抗解脲脲原体和人型支原体的作用
目的比较四环素类、大环内酯类和喹诺酮类3类抗菌药物,对临床分离株解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的抗菌作用,为临床用药提供参考依据.方法采用直接肉汤药盘法测定了临床标本中,195株Uu和1218株Mh对3类抗菌药物中的8种抗生素的敏感性.结果 195株Uu对四环素、多西环素、米诺环素、罗红霉素、阿齐霉素、交沙霉素、氧氟沙星和司帕沙星的敏感率,分别为21.0%、48.2%、39.5%、79.0%、88.7%、74.9%、28.2%和64.6%.118株Mh对四环素、多西环素、米诺环素、罗红霉素、阿齐霉素、交沙霉素、氧氟沙星、司帕沙星的敏感率分别为5.1%、33.9%、26.3%、0.0%、0.0%、89.8%、70.3%和64.4%.960例混合感染的Uu+Mh,对交沙霉素敏感(79.2%).结论泌尿生殖道支原体的药敏监测对指导临床治疗具有重要意义.
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临床标本中酵母样真菌的分离鉴定和药敏结果分析
目的 调查目前临床标本中酵母样真菌感染现状及耐药性情况.方法 常规分离临床标本中的酵母样真菌,用科玛嘉显色培养基及法国生物-梅里埃API 20C AUX鉴定系统鉴定菌种,并用K-B法进行药敏试验.结果 研究期间共分离到193例有临床意义的酵母样真菌,检出率较高的依次为白假丝酵母菌(62.7%),热带假丝酵母菌(20.2%),光滑球拟酵母菌(9.3%).在6种抗真菌药中,对伊曲康唑、氟康唑的耐药率增高.结论 近年来由酵母样真菌感染引起的疾病及其对常用抗真菌药物的耐药率有明显增加,应加强真菌的检测和耐药性监测工作,以指导临床合理使用药物.
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酵母样真菌感染的菌型分布及药敏试验分析
目的:调查酵母样真菌在临床标本中的菌型分布情况;了解临床常见真菌对常用抗真菌药物的敏感性,为临床使用抗真菌药提供依据.方法:按<临床检验操作规程>进行菌株分离和鉴定;对分离的菌株用法国生物梅里埃公司生产的ATBFUNGUS抗真菌药物敏感性试剂盒进行药敏试验.结果:共检出酵母样真菌256株,其构成比:白色念珠菌161株(62.88%)、热带念珠菌58株(22.8%)、高里念珠菌12株(4.69%)、酵母菌10株(3.91%),未定型7株(2.73%);91株酵母样真菌药敏结果:5-FC敏感率95.6%、AmB 100%、NYS 93.4%、MIZ 80.2%、ECO 81.3%、KET 84.6%.11株MIZ耐药株,2株同时耐ECO与KET,9株为ECO中介、8株为KET中介,15株耐药株有10株为热带念珠菌.结论:引起深部真菌感染的酵母样真菌种类日渐增多,其中以白色念珠菌为主;大部分酵母样真菌对抗真菌药敏感,咪唑类药物有交叉耐药,多数热带念珠菌有耐药性.因此,酵母样真菌的菌种鉴定及药敏试验对临床深部真菌感染的防治具有重要的意义.
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复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种分型及药敏
目的 对RVVC、VVC患者阴道分泌物进行培养、菌种分型及药物敏感试验,探讨RVVC发生的原因.方法 用沙保弱琼脂培养基培养阴道分泌物,分离纯化菌株;VITEK 2全自动微生物分析仪鉴定菌种;同时进行药物敏感试验.结果 共分离出101株假丝酵母菌,其中RVVC组45株,VVC组51株,健康组5株.101株中白色假丝酵母菌86株,占85.1%(86/101),RVVC组45株中35株为白色假丝酵母菌,占77.8%(35/45);VVC组51株中47株为白色假丝酵母菌,占92.2%(47/51),健康组5株中4株为白色假丝酵母菌,占80%(4/5).RVVC组非白色假丝酵母菌比例高,与VVC组比较差异有显著性(P＜0.05).RVVC组假丝酵母菌对唑类药物敏感性低于VVC组.结论 VVC、RVVC的主要致病菌仍是白色假丝酵母菌,RVVC组非白色假丝酵母菌比例高于VVC组.RVVC组假丝酵母菌对氟康唑的敏感率明显低于VVC组.
关键词： 外阴阴道假丝酵母菌病 复发 菌种分型 药物敏感性试验 -
三种方法测定多重耐药菌对替加环素敏感性的评价
目的 评价三种方法测定替加环素对多重耐药菌药物敏感的准确性.方法 分别采用K-B法、Vitek 2法及MTS法检测临床分离的82株多重耐药细菌(MRSA、VRE、耐碳青霉烯类大肠埃希菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌),比较其结果的差异性.结果 MTS法检测13株MR-SA、10株VRE测得的替加环素MICs0和MIC90分别为0.25、0.064 mg/L,0.50、0.125 mg/L;Vitek 2法测MRSA、VRE的MIC50和MIC90分别为0.5、0.25 mg/L,1、0.5 mg/L;MTS法检测15株耐碳青霉烯类大肠埃希菌、19株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌、28株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌测得的替加环素MIC50和MIC90分别为0.25、0.5、1 mg/L,0.25、1、2 mg/L;Vitek 2法测耐碳青霉烯类大肠埃希菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌分别为0.25、1、2 mg/L,1、1、4 mg/L;K-B法的替加环素对五种多重耐药菌依序的敏感率分别为100.0％、100.0％、66.7％、79.0％、78.0％.与MTS比较,其他两种方法测定MRSA、VRE的分类一致性(categorical agreement,CA)均为100.0％,其他三种CA分别为86.7％/73.3％、89.5％/84.2％、78.6％/89.3％;重大误差(major error,ME)分别为6.7％/6.7％、5.3％/5.3％、0.0％/3.6％;小误差(minor error,Me)分别为13.3％/13.3％、10.5％/10.5％、17.9％/21.4％.结论 替加环素对各种多重耐药菌的每种测定方法敏感率存在差异,对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌,使用K-B法来作为首选,而对耐碳青霉烯类大肠埃希菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌及MRSA、VRE来说,Vitek 2法仍作为其敏感性的常规操作.需制定较方便合适的方法来指导临床用药.
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支气管扩张合并感染的病原学及药物敏感性分析
目的 分析支气管扩张合并感染者的病原菌分布及药物敏感性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2013年1月至2015年6月我院呼吸科210例支气管扩张合并感染的住院患者进行痰细菌培养及药敏试验检测,分析细菌培养后痰标本的病原菌分布及药敏试验结果.结果 210例患者痰液标本阳性88例,阳性率为41.90％,其中铜绿假单胞菌48株(54.55％),肺炎克雷伯杆菌15株(17.05％),鲍曼不动杆菌9株(10.23％),嗜麦芽寡养单胞菌4株(4.55％),屎肠球菌3株(3.41％),奇异变形杆菌2株(2.27％),肺炎链球菌2株(2.27％),金黄色葡萄球菌2株(2.27％),粘膜炎莫拉菌1株(1.14％),睾丸酮假单胞菌1株(1.14％),肺炎克雷伯菌臭鼻亚种1株(1.14％).药敏测定显示,所分离出的铜绿假单胞菌菌株对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星敏感性较高,对呋喃妥因、氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松耐药性强.结论 支气管扩张合并感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌排在首位,因此,对铜绿假单胞菌进行药敏试验监测,对支气管扩张合并感染的临床治疗具有重要意义.
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泌尿系统支原体感染及药敏分析
[目的]了解本地区支原体引起泌尿生殖道感染的状况,为临床治疗支原体感染的抗生素选择提供参考依据.[方法]采用丽珠集团生产的支原体检测试剂盒对250例泌尿生殖道感染患者的分泌物标本进行支原体的培养鉴定,并对阳性株进行了9种抗生素的体外药物敏感试验.[结果]共检出127株解脲支原体(Uu)、17株人型支原体(Mh)和25例混合感染.培养的阳性率为67.6%.药敏试验结果显示:强力霉素和美满霉素对解脲支原体、人型支原体及混合感染的敏感率分别为97.6%、96.9%;82.4%、76.5%和80.0%、72.0%.[结论]强力霉素和美满霉素应作为目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素.
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326株念珠菌血症病原菌种分布和药敏结果分析
目的 了解念珠菌血症的病原菌和科室分布及药敏结果,为临床念珠菌血症病原学诊断和合理使用抗真菌药物提供依据.方法 对我院2014年1月至2017年6月间血培养分离的念珠菌进行菌谱分布及耐药性分析,对相关患者进行临床资料的回顾性分析.结果 从17 391份送检的血培养标本中共分离培养念珠菌326株(1.9％).我院念珠菌血症好发于＞65岁的老年患者(39.6％),男性居多(61.35％).念珠菌血症患者主要来自外科重症监护病房(23.93％)和胃肠肿瘤外科(15.03％)等外科手术科室.病原菌主要为近平滑念珠菌(133株,40.80％)、季也蒙念珠菌(120株,36.81％)和白念珠菌(33株,10.12％),少见念珠菌包括克柔、葡萄牙和希木龙念珠菌.所有念珠菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B均敏感,而白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌和希木龙念珠菌对唑类药物出现不同程度耐药.结论 念珠菌血症在医院感染中呈增多趋势,且部分菌株出现了对氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑耐药的情况,应引起临床医生的足够重视.
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应用体外化疗药物敏感检测技术指导卵巢肿瘤个体化化疗的可行性研究
目的:探讨应用ATP-肿瘤化学敏感检测(ATP - TCA)技术指导卵巢肿瘤患者的临床个体化化疗的可行性.方法:采用ATP - TCA法检测11例卵巢肿瘤手术标本对8种联合化疗方案的敏感性.结果:11例标本中有10例成功进行了ATP-TCA检测,ATP - TCA的可评价率为91％；所测标本的体外敏感率较高的是:DDP+ ADM、PTX+ DDP、VCR+ ACTD、DDP+ VCR+BLM、PTX+ CBP,强敏感率均达60％以上；上皮性卵巢癌为敏感化疗方案的是CAP,其体外有效率达83.3％ (5/6).结论:ATP -TCA法是一种敏感、客观的肿瘤药敏检测技术,是开展卵巢肿瘤个体化化疗的一种重要的体外药物筛选方法.
关键词： 三磷酸腺苷生物荧光法 卵巢肿瘤 药物敏感性试验 -
女性生殖道临床标本中解脲支原体药物敏感性的定量测定及结果分析
目的:通过对186例女性生殖道解脲支原体(Uu)感染患者临床标本进行9种抗菌素定量测定,比较抗菌素对临床标本中解脲支原体的抗菌作用,以指导临床用药.方法:采用支原体鉴定及药敏试剂盒,以直接肉汤盘法测定临床标本中Uu的药物敏感性.结果:本实验中186株Uu对美满霉素、交沙霉素、强力霉素敏感的菌株分别占93.5%、93.5%、91.9%,耐药率低,分别为4.8%、0、6.5%.在1 mg/L浓度下对阿奇霉素敏感的菌株仅占16.1%,并出现41.9%的耐药率.对罗红霉素、克拉霉素呈现高耐药率(61.3%、88.7%).186株Uu对司巴沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星三种喹诺酮类药物的敏感的菌株分别占43.5%、29.0%、4.8%,耐药率分别为30.6%、32.3%、45.2%.结论:采用支原体鉴定及药敏试剂盒可直接定量检测临床标本中支原体对抗菌药物的敏感性,其方法简便快速,是指导临床合理用药、防止耐药菌株、彻底治愈的重要手段.
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真菌性阴道炎的病原菌分布及药敏分析
目的:对临床送检标本分离出的念珠菌进行细菌分布及药敏结果分析,为临床用药提供依据.方法:对4 873例妇女阴道拭子进行真菌培养和鉴定,阳性标本进行药物敏感性试验.结果:共分离出念珠菌631株,以白色假丝酵母菌为多见,占阳性标本的82.09%,其次是光滑假丝酵母菌12.36%.常规用药药敏结果显示:对于阴道的真菌感染,制霉菌素、克霉唑、氟康唑敏感性较高,均超过90%,其次为异曲康唑55.0%、咪康唑51.2%、特比萘芬13.0%.结论:白色假丝酵母菌是阴道真菌感染的主要病原菌.对阴道真菌感染,制霉菌素、克霉唑、氟康唑可作为经验用药的首选药,而目前临床应用较为广泛的咪康唑、异曲康唑已产生较高的耐药性.
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ICU呼吸机相关性肺炎病原菌的分布及耐药监测临床分析
目的 明确ICU呼吸机相关性肺炎(VAP) 病原菌的分布特点及耐药性,指导合理用药.方法 回顾性分析120例已确诊VAP患者的下呼吸道分泌物的病原菌及药敏结果.结果 120例VAP患者培养出病原菌296株,革兰阴性杆菌占63.85%,革兰阳性球菌占22.30%,真菌感染13.85%;各类病原菌混合感染者占87.10%;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌均有出现多重耐药;金黄色葡萄球菌耐药现象严重,但仍对万古霉素敏感;抗真菌药物仍然敏感,但真菌感染发生率不可忽视.结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌且存在较严重的耐药现象,混合感染现象严重;致病菌耐药性升高,临床上应加强抗生素的合理..
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酵母样真菌体外抗菌活性检测报告
随着抗生素和细胞毒药物的广泛使用,导致真菌尤其是酵母菌的感染日益增多,在免疫功能缺损者和AIDS患者中,真菌感染是常见的并发症之一.由于一些抗真菌药物(如咪唑类)对真菌的敏感性在种间甚至株间差异颇大,所以,体外抗真菌药物敏感性试验对于真菌感染治疗药物的选择、疗效观察以及预后均有很重要的意义.本文以法国生物梅里埃公司生产的ATBFUNGUS体外抗酵母菌药物敏感性试剂盒对临床分离的深部真菌予以试验研究,结果如下.
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浅析泌尿系统感染患者的病原学特征
目的:分析泌尿系统感染患者的病原学特征.方法:将黑龙江省双鸭山市人民医院于2015年8月至2016年8月期间收治的94例泌尿系统感染患者作为研究对象.对这94例患者均进行病原体培养检验,并对其检出的病原体进行药物敏感性试验.结果:1)这94例患者的尿样中共培养出151株菌株,其中有革兰阴性菌87株,有革兰阳性菌42株,有假丝酵母菌22株.在87株革兰阴性菌中,有大肠埃希菌44株,有肺炎克雷伯菌15株,有铜绿假单胞菌8株,有奇异变形杆菌11株,有其他类型的革兰阴性菌9株.在42株革兰阳性菌中,有鸟肠球菌15株,有粪肠球菌12株,有屎肠球菌7株,有牛链球菌5株,有金黄色葡萄球菌2株,有其他类型的革兰阳性菌1株.在22株假丝酵母菌中,有白假丝酵母菌14株,有光滑假丝酵母菌4株,有近平滑假丝酵母菌2株,有其他类型的假丝酵母菌2株.2)进行药物敏感性试验的结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南、舒巴坦等药物的耐药性较低,鸟肠球菌对舒巴坦、阿莫西林等药物的耐药性较低,白假丝酵母菌对呋喃妥因、头孢呋辛、万古霉素等药物的耐药性较低.结论:导致泌尿系统感染患者发病的病原体主要有大肠埃希菌、鸟肠球菌和白假丝酵母菌.临床医生应根据患者病原体的耐药性为其选择治疗药物.
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泌尿生殖道支原体培养及药敏试验结果分析
解脲支原体(UU)及人型支原体(MH)是引起非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原体,国内调查资料显示在性病门诊(STD)就诊者中,NGU的感染人数占20.0%～30.0%[1].支原体还可导致附睾炎、前列腺炎、输卵管炎、阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、不育症等疾病[2],严重危害人类的健康,已引起国内外学者的广泛关注.我们于2004年3-8月对STD就诊者进行了支原体培养及药物敏感性试验,对指导临床用药有较大意义,现将结果报告如下.
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121例复治菌阳肺结核病人痰结核菌药物敏感性试验结果报告
结核病发病率的回升和临床上耐多药结核病的广泛出现,强调了结核菌药物敏感性试验的重要性.为了解复治肺结核病人耐药情况,为临床医生提供参考依据,我实验室对121例复治菌阳肺结核病人做了药物敏感性试验,现将试验结果报告如下:
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支原体感染及药敏分析
解脲支原体(Uu),自1981年首次在2例非淋性尿道炎患者分泌物标本中分离出,现有逐年上升的趋势,支原体感染率高达128.19/10万[1],因而受到临床越来越普遍的关注.采用法国梅里埃公司生产的固体培养基对1608例泌尿生殖道感染患者的分泌物标本进行了支原体的培养鉴定.并对检出的其中470株原体进行了6种抗生素药物敏感性试验,目的在于了解为支原体感染的耐药性,为选择抗生素药物治疗提供参考.
