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三承气汤加味治疗早期胸腰椎压缩性骨折3例
现就数年来运用三承气汤加味治疗胸腰椎压缩性骨折早期症状的情况,简介如下。1 大承气汤加味治疗伤后便秘腹痛 李某,男,43岁,瓦工。患者于2d前上午在4m多高处砌墙时,不慎落下,臀部触地,当即自觉腰部疼痛较甚,不能站立行走活动,次日腹部胀满,疼痛拒按,便秘3d而入院。X线摄片报告:L1压缩2/3左右,L2压缩1/3左右,呈楔形变。查体见腰椎后凸肿胀明显,第一、二腰椎处压痛明显,脘腹胀满,按之硬,舌质有瘀斑,舌苔黄燥,脉弦沉实,诊断为腰椎压缩性骨折。证属瘀血内阻,肠腑不通,郁而生热。治宜攻下泻热,荡涤燥结。方用大承气汤加味:生大黄30g(后下)、厚朴6g、枳实10g、芒硝10g、红花10g、制乳香10g、制没药10g、桃仁10g。药服3剂大便解下,腹胀满疼痛消失,伤椎疼痛亦明显减轻。
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小承气汤加味对慢性肺心病失代偿期消化功能衰竭的影响
慢性肺源性心脏病失代偿期由于胃肠道瘀血、缺氧,导致消化液分泌减少,胃肠蠕动减弱、低钾低钠及肠内细菌腐败产气增多引起腹胀,使患者不能进食,能量供应减少,导致消化功能衰竭.肠道腐败产物使肠毒素吸收增加,食道反流、内感染机会增多,使肺心病病程延长.近6年来,笔者在西医常规治疗的基础上合用小承气汤加味治疗,效果明显.现报告如下.
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小承气汤加味联合前列腺素E1对慢性乙型肝炎合并重度胆汁淤积肝功能变化的影响
慢性乙型肝炎重度胆汁淤积是目前肝病治疗难题之一.于1999-01~2003-03以小承气汤加味联合前列腺素E1(PGE1)治疗慢性乙型肝炎合并重度胆汁郁积患者30例,取得一定疗效,现报告如下.
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大承气汤加味合头孢塞肟针治疗细菌性腹膜炎
自发性细菌性腹膜炎(SBP)常见于肝病晚期患者,我们用大承气汤加味合头孢塞肟针治疗SBP 22例,并与单纯头孢塞肟治疗作对照,取得较好疗效,现报道如下。1 临床资料 按1988年4月福州会议诊断参考标准[1]明确诊断42例中男37例,女5例;年龄19~63岁,平均48岁;病程3~16年,平均6.3年,随机分为治疗组22例,对照组20例。
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承气汤加味治疗重症胰腺炎的临床研究
重症胰腺炎中医称之为"脾心痛",是一种病性凶险,进展迅速,可累及多系统、多脏器,病程漫长,病死率高的外科急腹症.现将我院于2006年1月-2012年12月收治的48例重症胰腺炎患者,做回顾性分析.
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口腔溃疡治从脾胃心得
口腔溃疡,属中医"口疮"范畴,为临床常见病,有的病程较长,病情顽固,运用常法难以收效。笔者从脾胃入手,治疗此病,常获良效。1 脾胃炽热型 刘某,男,32岁,1999-07-12初诊。患者1个月前出现口腔溃疡,进食说话困难,疼痛剧烈,在外院就诊,先后用西瓜霜、华素片、维生素、螺旋霉素等药治疗,未见缓解,今来我科就诊。刻诊:舌两侧边缘、右颊见大小不等的黄白色溃烂点,共4个,周围充血明显,有灼热疼痛感,伴面红口渴,胃脘灼热胀痛,大便秘结,小溲短赤,舌红苔黄燥,脉数。此脾胃热甚,上炎于口所致,治拟泄热通结,上病下取。方用小承气汤加味:生大黄10 g,厚朴10 g,枳实6 g,黄芩10 g,玄参10 g。服药3剂,病情好转,口内溃疡缩小,疼痛明显减轻,大便已畅,用上方加减再服5剂,溃疡愈合,疼痛消失。6个月后因上感来诊,谓口腔溃疡治愈后未出现复发。 按:《医学传心录》云:"口疮者,脾火之游行。口者,脾之外候也,脾火上行则口内生疮。"该患者平素喜嗜油腻炒炙之品,损伤脾胃,积热内蕴,热盛化火,下移肠道则便秘,循经上蒸故尔口舌生疮。治用小承气汤攻下通腑,清热消积;配以黄芩、玄参清除上炎之火。如此配伍,则腑通热降,火熄疮愈。2 脾胃阴虚型 赵某某,女,37岁,1998-05-05初诊。患者1 a来,口腔溃疡反复出现,曾用多种中西药物治疗,时轻时重,疗效欠佳,今日来我科就诊。诊见左颊及上唇各有一绿豆大小之溃烂点,色苍白,疮周红肿,疼痛,食后尤甚,伴口干咽燥,食欲不佳,大便干结,舌红苔薄,脉象细数。此乃脾胃阴亏,内火上炎使然,治拟滋脾胃阴津,降脾胃虚火。方用益胃汤加味:北沙参12 g,麦冬15 g,生地12 g,玉竹10 g,天花粉15 g,知母10 g,川牛膝10 g。上方服用5剂,唇内溃烂面趋于愈合,疼痛不显。继服7剂,溃烂面全部消失,停药3个月后曾复发1次,照服上方又愈,至今再无复发。
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小承气汤加味联合苦参碱对慢性乙型肝炎并胆汁淤积的影响
我们以小承气汤加味联合苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎并胆汁淤积患者30例,取得一定疗效.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:60例患者均为我院2003年1月~2005年3月的慢性乙型肝炎住院患者,其诊断符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准[1],所选病例血清总胆红素>171 μmoI/L,血清ALT、AST、ALP及r-GT有不同程度升高.
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加味大承气汤灌肠治疗痔术后粪嵌塞20例
应用大承气汤加味灌肠治疗痔术后粪嵌塞20例,取得满意疗效,报告如下.一般资料:20例患者均属环状混合痔手术后病人.主要临床症状有腹痛、腹满、腹胀,矢气频转,排便量少或便质溏稀,手足濈然汗出、脉沉实、苔黄燥.