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掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复手指软组织缺损
手指软组织缺损是手外科常见的损伤.临床上常见的修复方法多为邻指皮瓣,腹部皮瓣,局部转移或推移皮瓣修复.2004年7月以来,我们对16例不同手指不同部位的软组织缺损,应用带皮神经营养血管的掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣进行修复,取得了良好的疗效.
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拇指背尺侧皮神经营养血管岛状皮瓣的临床应用
1991年Brunelli等[1]介绍了应用拇指背尺侧动脉蒂岛状皮瓣修复拇指端缺损.1992年Masquelet[2]首先提出,带皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣是指皮神经内血管网为血供的轴型皮瓣.
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前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复腕手部骨外露
腕手部创伤后骨外露较为常见,覆盖外露骨方法较多,但均存在一些不足之处.1992年Masquelet[1]首次提出了表浅感觉神经营养轴形皮瓣概念,后经Bertelli[2]、Haseqawa[3]进一步研究发现神经血管与皮肤血供关系.
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前臂桡侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣治疗虎口挛缩
虎口挛缩是手外伤后的一种严重并发症,病因多为虎口处的严重外伤,一旦出现将严重影响拇指外展、内收及捏持功能,从而影响全手的功能.从1998年8月~2006年9月我们应用前臂桡侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口挛缩开大后的创面65例,取得良好的效果,现报道如下.
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六种类型掌背皮神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用
1992年Bertelli等报道应用手部皮神经营养血管岛状皮瓣修复手指软组织缺损以来,该皮瓣已在临床逐渐推广应用.2002年4月~2003年1月,我科应用六种不同类型的掌背皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复各类手指软组织缺损22例,取得了较为满意的效果.
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前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用
目的 报道前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用疗效.方法 根据前臂外侧皮神经营养血管皮瓣血供来源及其与前臂筋膜皮肤血供的相互关系,在前臂外侧设计皮神经营养血管远端蒂皮瓣,转位修复手部、腕部及前臂远端软组织缺损19例.结果 术后皮瓣完全成活,创面一期愈合,经3~30个月随访,皮瓣外形与手部功能恢复满意.结论 前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣解剖位置恒定,血液供应良好,手术方法简单,适用于修复手部、前臂软组织的缺损.
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拇指背侧皮神经营养血管逆行皮瓣的临床应用
目的 总结拇指背侧皮神经营养血管逆行皮瓣转移修复拇指远端皮肤软组织缺损的临床效果与体会.方法 应用拇指背侧皮神经营养血管逆行皮瓣修复拇指远端皮肤软组织缺损23例.结果 20例完全成活,3例因静脉回流障碍而部分坏死.结论 本组皮瓣易切取、损伤小,不牺牲主干动脉,供区多可直接闭合,是修复拇指远端特别是桡侧皮肤软组织缺损的良好方法.
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皮神经营养血管(丛)指背逆行岛状皮瓣的临床应用
目的报道应用带皮神经营养血管(丛)的指背逆行岛状皮瓣修复指腹、指端侧方缺损及末节截指伤的临床效果.方法根据手指损伤的部位、形状、面积设计带皮神经营养血管(丛)指背逆行岛状皮瓣修复19例手指损伤创面.结果皮瓣全部成活,其中1例在术后36小时出现静脉危象,经皮缘拆线,伤口局部滴肝素钠等处理,4天后皮瓣颜色红润,肿胀消退.术后3~12个月随访皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意.结论该手术方法操作简单、安全可靠,是修复手指创面的较理想皮瓣.
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腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的基础及临床应用研究进展
1991年Bertelli等[1]通过对皮神经营养血管和皮肤血供关系的研究,发现皮神经的营养血管对皮肤的血供有主要作用.Masquelet[2]介绍了以小腿感觉神经血管轴为蒂的岛状皮瓣的概念,并将腓肠神经营养皮瓣应用于临床,随后有关腓肠神榆皮瓣的解剖及临床应用报道愈来愈多[3~5].
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带皮神经营养血管并指背膜复合蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损
目的:报道应用带皮神经营养血管并指背筋膜复合蒂逆行岛状皮瓣修复指腹、指端皮缺损的手术方法及临床效果.方法:根据手指损伤的部位、形状、面积在手指近节中远段及近侧指间关节背侧设计皮瓣,皮瓣边缘不超过手指侧正中线,轴点位于远侧指间关节桡背侧或尺背侧,指背侧缘为轴心线.结果:本组12例皮瓣全部成活,随访5~10个月,外形美观,质地柔软、耐摩擦.结论:该手术方法操作简单、安全可靠,具有不损伤主要动脉、神经,操作简便,质地良好,血供可靠等优点,是修复手指创面的较理想的修复方法.