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温润辛金培本方治疗支气管哮喘慢性持续期的随机对照双盲研究
目的:分析和研究温润辛金培本方药治疗支气管哮喘慢性持续期的疗效及安全性.方法:选取2009年4月至2009年11月5家三级甲等医院收治的支气管哮喘慢性持续期患者共计130例,将其随机分为观察组和对照组,每组65例.在西药常规治疗基础上,观察组口服温润辛金培本方,对照组予中药安慰剂,疗程为6周.将2组患者的疗效指标及安全性指标进行比较.结果:观察组和对照组患者的基线情况具有可比性.观察组患者在疗前、疗后的安全性指标未见明显异常,用药过程中无不良反应发生. 2组患者主症+体征疗效结果显示:观察组控制2例,显效9例,有效26例,无效28例;对照组控制3例,显效1例,有效15例,无效46例,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).主症+体征显效率及有效率评价结果显示,观察组患者均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).观察组患者治疗后肺功能指标FEV1/FVC明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者疗后FEV1较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温润辛金培本方药治疗支气管哮喘慢性持续期疗效满意,无明显不良反应发生,用药安全较高,对促进患者症状缓解、肺功能改善及病情转归具有积极作用.
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清心胶囊治疗轻中度高血压病的临床研究
目的观察中药清心胶囊治疗轻中度高血压病的临床疗效,并进一步探索其降压机理.方法采用随机对照、双盲双模拟的方法进行临床试验,将98例符合纳入标准的高血压病患者随机分为清心胶囊(A)组34例、卡托普利(B)组32例、清心胶囊加卡托普利(C)组32例,疗程12周.观察治疗前后血压和动态血压的变化,以及临床症状、生活质量、血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)水平的改变,并记录与药物相关的不良反应.结果A组、B组、C组降压显效率分别为44.1%、53.1%、75.0%;而改善症状显效率分别为55.9%、46.9%、50.0%;在症状积分下降幅度方面,C组＞A组＞B组;在改善生活质量方面,A组优于B组(P＜0.05);3组均可显著提高血浆CGRP水平;A组还对血浆AngⅡ、ET有显著的下调作用,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05).结论清心胶囊对于轻、中度高血压病患者具有良好的降压作用,在改善患者临床症状和提高生活质量方面A组和C组优于B组.清心胶囊取效机制可能与其抑制循环肾素-血管紧张素系统(RAS)活性、纠正ET/CGRP失衡有关,临床使用安全有效.
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重复经颅磁刺激治疗强迫症随机对照双盲研究的meta分析
目的:系统评价重复经颅磁刺激(rTMS)治疗治疗强迫症(OCD)的疗效.方法:计算机检索Pubmed、Web of Science、Google Scholar、中国知网期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊所有关于rTMS治疗OCD患者的随机对照双盲试验,同时筛检纳入文献的参考文献.对符合纳入标准的文献使用CMA 2.0软件对文献数据进行统计学分析.结果:终纳入16篇随机对照双盲临床研究,共有强迫症患者543例.Meta分析结果显示,与安慰剂rTMS组相比,rTMS组可有效的改善患者的强迫症状,合并的Hedge's g值为0.65,(95％ CI =0.34 ～0.96,Z=4.12,P＜0.001),总体有效率54.6％,合并的OR值为3.28 (95％CI=1.79 ～6.00,Z=3.85,P＜0.001);亚组分析结果显示,rTMS组较安慰剂rTMS组显示在高频(Hedge's g=0.54,95％ CI=0.23 ～0.84,Z=3.39,P=0.001)、低频(Hedge' s g=0.80,95％ CI=0.25 ～ 1.35,Z=2.86,P=0.004)、刺激部位为背外侧前额叶(DLPFC) (Hedge' s g=0.60,95％ CI=0.31 ～0.89,Z=3.99,P＜0.001)均更能改善患者的强迫症状.rTMS组与安慰剂rTMS组退出率差异无统计学意义.结论:现有数据提示高频、低频刺激部位为DLPFC区rTMS治疗强迫症有效.
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研究表明钙和维生素D联用不能预防结肠直肠癌
结肠直肠癌是常见的癌症之一,其发病原因尚未完全阐明,之前有研究表明,钙和维生素D联用不仅能改善骨骼的新陈代谢,还能促进肠道的血液循环,改善肠道的新陈代谢,降低结肠癌、直肠癌的发病率.但是,纽约州立大学Buffalo分校的Jean Wactawski-Wende等对钙和维生素D联用能预防结肠直肠癌提出了疑问,<新英格兰医学杂志>报道了他们的一项为期7年的大样本随机对照双盲的研究,这篇文章系统地研究了钙和维生素D联用与结肠直肠癌的关系(N Enng J Med,2006,354:684-696).
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积极发展循证眼科学
循证医学(evidence-based medicine,EBM)代表临床医学新理论,是临床医学发展的必然趋势.循证眼科学(evidence-based ophthalmology,EBO)是近年来国际眼科学领域迅速兴起和发展的研究热点,是循证医学和现代眼科学发展相结合的产物,于1999年由Minckler首先提出[1].眼科医生应尽其所能为病人提供更周到的医疗服务,每一个化验检查,治疗措施均应遵循科学的证据,摒弃长期以来以个人经验、习惯和主观意向为依据.通过设计随机对照双盲临床试验,进行大样本、长周期的临床观察,在眼科科研文献中进行循证医学分析方法等方面积极借鉴循证医学,从而进一步发展循证眼科学.
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氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠在鼻内镜手术超前镇痛的效果比较
鼻内镜术巳被广泛用于治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病,但鼻部手术因神经末梢丰富、解剖复杂,术后患者常出现不同程度的疼痛和不适.氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠分别是非选择性环氧化酶(COX)抑制剂和选择性环氧化酶2(COX2)抑制剂,广泛应用于手术中的超前镇痛[1,2],但在鼻内镜手术超前镇痛中的效果二药缺泛比较.本文采用随机对照双盲方法,观察比较二药在鼻内镜手术中超前镇痛的效果和安全性.
