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代谢综合征的高血压患者晨峰血压及动脉硬化指数的研究
目的 观察代谢综合(MS)对原发性高血压患者晨峰血压及动脉硬化指数(AASI)的影响.方法 选择61例原发性高血压患者作为研究对象.根据存在MS情况,将其分为伴MS高血压组(30例)和单纯高血压组(31例).两组患者均进行24小时动态血压(ABP)监测,比较两组患者的晨峰血压和AASI.结果 A组腹围、FPG、TG、HDL-C高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.01);24 h SBP、dSBP、nSBP、AASI、晨峰血压高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05),且AASI与24 h SBP、dSBP、nSBP、腹围、TG、FPG呈显著正相关.晨峰血压与腹围、TG、FPG呈正相关.结论 原发性高血压合并代谢综合征患者晨峰血压及AASI明显高于原发性高血压患者,且晨峰血压及AASI与MS相关因素呈正相关.推测降低合并MS高血压患者晨峰血压,控制代谢综合征相关因素,对降低高血压患者心脑靶器官损害有一定预防作用.
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难治性肾病综合征动脉硬化指数的变化及其影响因素研究
目的 探讨难治性肾病综合征(RNS)患者动脉硬化指数(ASI)变化及其影响因素.方法 选取2010年1月-2012年9月重庆医科大学附属第二医院肾内科收治的RNS患者57例和激素敏感性肾病综合征(SSNS)患者40例,分别作为RNS组和SSNS组.另选取同期在本院行体检健康者40例作为对照组.测量24 h尿蛋白、总胆固醇、清蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白a、ASI.对3组受试者在距第一次入院1年时,采用相同方法、相同仪器再次测量ASI.结果 3组受试者性别、年龄、体质指数(BMI)、三酰甘油比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组受试者24 h尿蛋白、清蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白a比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中RNS组和SSNS组24 h尿蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白a均高于对照组,清蛋白均低于对照组(P＜0.05).入院时3组ASI比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访1年后3组ASI比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中RNS组高于SSNS组和对照组(P＜0.05).对照组和SSNS组ASI入院时和随访1年后比较,差异均无统计学意义(t=1.416、-0.732,P＞0.05);RNS组随访1年后ASI高于入院时(t=4.592,P＜0.05).相关分析结果显示,ASI与BMI、清蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白均无直线相关关系(P＞0.05),与年龄、24 h尿蛋白、总胆固醇、脂蛋白a呈正相关(P＜0.05).结论 RNS患者动脉硬化较SSNS患者和健康成年人发生早、进展快.年龄、24 h尿蛋白、总胆固醇、脂蛋白a可影响ASI变化.
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山西省大同地区部分体检矿工血脂水平和动脉硬化指数调查分析
心脑血管病是威胁人类健康的主要疾病之一,据2002 年中国居民营养与健康状况调查资料显示,我国成人血脂异常人数达10.6 亿,每年大约260 万人死于心脑血管病.动脉硬化指数(AIP)和血脂4 项:血清胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的分析测定是心脑血管病的预防诊断及研究的重要指标.
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调肝导浊法中药抗高血脂及动脉粥样硬化的研究
目的:探讨调肝导浊中药防治动脉粥样硬化的机理.方法:采用实验性动脉粥样硬化家兔模型进行分组喂养,酶法、免疫组化方法进行指标检测.结果:调肝导浊中药可降低动脉硬化指数,缩小主动脉斑块面积,降低PC-NA、PDGF-A、PDGFR-α阳性表达率.结论:该中药通过降低动脉硬化指数,抑制SMC增殖,阻止AS发生发展.
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理心汤对动脉硬化型心肌缺血大鼠脂类代谢的影响
目的 探讨中药复方理心汤对实验性动脉硬化心肌缺血大鼠脂类代谢的影响.方法 将111只雄性SD大鼠按比例随机分成空白组、模型组、西药对照组、中药对照组以及理心汤高、中、低剂量组,建立动脉硬化大鼠模型,各药物组均在造模第一天同时开始灌胃给药.8周后,应用异丙肾上腺素,制备大鼠心肌缺血损伤模型,测量TG、T-CHO、LDL-C和HDL-C含量,以及AAI及AI、肝脏指数.结果 理心汤高、中剂量组可明显降低大鼠TG含量、明显增加HDL-C含量.理心汤高、中、低剂量组均能显著降低大鼠T-CHO、LDL-C含量,且理心汤高剂量组在增加HDL-C (P＜0.05)、降低T-CHO (P＜0.05)方面优于辛伐他汀片组;在提高大鼠AAI指数(P＜0.05)、降低大鼠AI (P＜0.001)指数方面优于辛伐他汀片组.结论 理心汤对动脉硬化型心肌缺血大鼠脂类代谢的影响是治疗冠心病作用机制之一.
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难治性肾病综合征动脉硬化指数的变化 及其危险因素分析
目的:研究难治性肾病综合征(RNS)动脉硬化指数(ASI)的变化及其危险因素.方法:选取笔者所在医院于2014年3月-2015年10月收治的45例RNS患者为A组,45例激素敏感性肾病综合征(SSNS)患者为B组,另选取同时期健康体检者45例为C组.比较三组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、24 h尿蛋白、白蛋白(Alb)、ASI、脂蛋白a、体质量指数(BMI).结果:三组BMI、年龄、性别、TG相比,差异无统计学意义(P>0.05);三组Alb、TC、LDL-C、HDL-C、脂蛋白a相比,差异有统计学意义(P<0.05);其中A组与B组24 h尿蛋白、TC、LDL-C、脂蛋白a均高于C组,而Alb低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月,三组ASI相比,A组高,差异有统计学意义(P<0.05);相关因素分析结果显示,ASI与24 h尿蛋白、脂蛋白a、TC呈正相关(P<0.05).结论:24 h尿蛋白、脂蛋白a、TC等是导致RNS患者动脉硬化发生的重要因素,导致其较SSNS患者及健康人群发生早、病情进展快.
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健脾活血散浊汤治疗高脂血症临床观察
目的 观察健脾活血散浊汤治疗高脂血症的临床疗效.方法 将102例高脂血症患者随机分为治疗组与对照组,每组51例.对照组给予血脂康胶囊口服,治疗组予健脾活血散浊汤口服.两组疗程均为8周,观察临床疗效,比较血脂相关指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、动脉硬化指数(AI)及血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度)的变化情况.结果 ①治疗组、对照组总有效率分别为94.12％和78.43％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组TC、TG、HDL-C、LDL-C及AI水平差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,TC、TG、HDL-C、LDL-C及AI水平差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗前后组内比较,两组全血黏度(高切、低切)及血浆黏度水平差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,全血黏度(高切、低切)及血浆黏度水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾活血散浊汤治疗高脂血症疗效较好.
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动态动脉硬化指数和高血压患者早期肾功能损害的相关性观察
目的 探索动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)对高血压患者早期肾功能损害的评价作用.方法 以AASI≥0.55作为异常升高的临界值,将患者分为两组.两组患者性别构成、年龄、体质量、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、肌酐、心率均无统计学显著差异.以AASI为自变量,eGFR为因变量行Pearson相关分析.结果 eGFR与AASI呈显著负相关(Pearson积差相关系数-0.312,P值0.000).结论 动态动脉硬化指数与早期肾功能减退相关.
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颈动脉超声、动态血压及微栓子监测对急性脑梗死患者血管评估的价值
目的 探讨颈动脉超声、动态血压及微栓子信号(microemboli signals,MES)监测在急性脑梗死患者血管评估中的价值.方法 收集2010年5月至2013年12月经CT或MRI证实的急性脑梗死住院患者157例,均在发病6 ～48 h内行24 h动态血压监测,并获得动态动脉硬化指数(AASI);行颈动脉血管超声检查,并获得有颈动脉斑块的患者例数;应用经颅多普勒超声监测仪进行脑动脉MES监测,并观察脑动脉系统存在MES的患者例数.分析MES与AASI、颈动脉斑块的关系.结果 157例急性脑梗死患者中,MES阳性77例,MES阴性80例;颈动脉有斑块者91例,颈动脉无斑块者66例;AASI＞ 0.51者90例,AASI≤0.51者67例.有颈动脉斑块和AASI＞ 0.51者的MES阳性构成比分别高于无斑块、AASI≤0.51者[70.1％ vs 29.9％,x2 =9.18,P＜0.01;68.8％ vs 31.2％,x22=8.18,P＜0.01].结论 颈动脉超声、动态血压及MES监测对急性脑梗死患者血管评估及预测其风险有一定临床意义.
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原发性高血压患者动脉硬化指数和C-反应蛋白的性别差异
目的探讨原发性高血压患者的动脉硬化指数和炎性因子C-反应蛋白是否存在性别差异及其意义.方法对本院门诊汉族原发性高血压患者90例(男性45例,女性45例)进行动脉硬化指数(ASI)、C-反应蛋白(CRP), 以及血尿酸、血糖、血脂、肌酐、尿素氮等血液生化指标及一般情况检测,并进行对比分析.结果①汉族女性高血压患者的动脉硬化指数、C-反应蛋白高于男性患者(P《0.05), HDL-C水平亦显著高于男性患者(P《0.001);②男性患者的血肌酐、尿酸水平显著高于女性患者(P《0.001).结论我国汉族原发性高血压患者的临床特征存在着性别差异.
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普伐他汀对老年原发性高血压动脉硬化指数的影响
目的 观察普伐他汀对老年原发性高血压患者动脉硬化指数的影响.方法 分析85例原发性高血压患者服用普伐他汀40 mg 24周前后的临床特征,并行双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)测定,通过24 h动态血压(ABPM)监测,分析血压参数的特点.结果 用药前夜间平均SBP及脉压(PP)均显著高于用药后(P＜0.05).双侧颈动脉超声检查结果显示,IMT用药后为(1.334±0.145),显著低于用药前(1.554±0.234)(P＜0.01);用药后的动态动脉硬化指数(AASI)为(0.46±0.17),显著低于用药前(0.57±0.18)(P<0.05).结论 普伐他汀能有效降脂,改善颈动脉内膜中层厚度,有效改善动脉硬化.
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糖尿病患者尿微量白蛋白与动脉硬化指数之间的关系
目的:探讨糖尿病患者动脉僵硬度与尿中微量白蛋白的关系,并对影响动脉硬化指数(arterial stiffness index, ASI)的因素进行初步探讨.方法:对入选的135例糖尿病患者,应用Cardio Vision MS-2000动脉硬度测量仪测定ASI,反映外周血管弹性.并对所有人选对象进行晨尿尿白蛋白/肌酐比值(albumin/creatinine ratio, ACR)测定,据结果分为增高、正常2组,应用统计学方法进行组间差异比较分析.并对影响ASI的因素进行探讨.结果:尿白蛋白/肌酐比值增高患者ASI明显高于正常组(P<0.01),2组之间年龄、收缩压(SBP)、脉压(PP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肾小球滤过率(GFR)、糖化血红蛋白(HbA1C),以及糖尿病病程亦有明显差异(P<0.05).单因素相关分析显示,年龄、SBP、PP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、GFR、HbA1C、尿白蛋白/肌酐比值、糖尿病病程与ASI明显相关(P<0.05).多因素逐步线性回归分析确定PP、HbA1C、尿白蛋白/肌酐比值以及糖尿病病程为ASI的独立影响因素.结论:糖尿病患者中,尿白蛋白/肌酐比值与应用ASI反应的血管硬化情况明显相关.
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OSAS合并冠心病患者呼吸暂停低通气指数对动脉硬化指数的影响
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并冠心病(CAD)患者呼吸暂停低通气指数(AHI)对动脉硬化指数(ASI)的影响.方法 82例患者依据冠状动脉造影(CAG)以及多导睡眠仪监测(PSG)分为对照组25例、单纯OSAS组6例,单纯CAD组15例、OSAS+CAD组36例,分别测患者AHI以及ASI.结果 ASI值OSAS+CAD组高于单纯CAD组(77.44±47.68比54.53±14.39),有统计学差异(P＝0.002),OSAS+CAD组中ASI值与AHI值呈正相关(r=0.786,P＜0.01).结论 CAD患者合并存在OSAS时动脉硬化程度与OSAS严重度呈正相关.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 冠心病 动脉硬化指数 呼吸暂停低通气指数 -
高血压病患者动脉硬化指数与血压水平的关系
目的 探讨高血压病患者动脉硬化指数(ASI)与血压水平之间的关系.方法 采用前瞻性研究方法,于2004年4月开始对门诊64例高血压病患者进行ASI、血压水平及一般情况的调查.在6个月以后,对患者再次进行随访,并对两次调查结果中ASI和血压水平的变化情况进行统计学分析.结果 收缩压、脉压升高的患者中,ASI增加者显著多于收缩压、脉压减少或无变化者(P＜0.01).舒张压升高、心率增加者与舒张压及心率均降低者之间比较,ASI变化没有显著性差异(P＞0.05).结论 高血压病患者ASI的增加可能与收缩压和脉压水平的增加相关联,收缩压、脉压水平升高,则ASI增加.
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脑梗死与血脂及同型半胱氨酸水平的相关性研究
目的 探讨脑梗死发生与同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平的相关性,为防制脑梗死提供参考.方法 纳入2525例脑梗死住院患者及8151名体检正常者为研究对象,采集研究对象清晨空腹静脉血,分别采用酶循环法和酶法进行血清Hcy和血脂水平检测,根据血脂检测结果计算动脉硬化指数(ASI),采用Logistic回归模型分析脑梗死发生的危险因素.结果 正常组男性4952人,女性3199人,平均(45.65±10.77)岁;脑梗死组男性1590例,女性935例,平均(65.47±12.16)岁.正常组共检出高Hcy血症360人,检出率为4.42%,脑梗死组共检出高Hcy血症268人,检出率为10.61%,差异有统计学意义(P<0.01).Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.147,95%CI:1.140~1.154)、 高Hcy(OR=1.022,95%CI:1.010~1.035)、 高总胆固醇(OR=2.815,95%CI:2.603~3.045)、 高ASI(OR=1.914,95%CI:1.794~2.042)是脑梗死发生的危险因素,女性(OR=0.694,95%CI:0.606~0.697)是脑梗死发生的保护因素.结论 血清Hcy、 总胆固醇水平及ASI升高可增加脑梗死的发生风险,定期检测血清Hcy及血脂水平有助于及早发现和预防脑梗死.
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同型半胱氨酸和动脉硬化指数水平与冠心病的关系研究
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)及动脉硬化指数(AI)与冠心病(CHD)的关系.方法 选择90例HCD患者(CHD组),其中急性冠脉综合征(ACS组)38例、稳定型心绞痛(SAP组)52例,另选65例同期健康人群(对照组),分别检测血浆Hcy、总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算AI.结果 CHD组血浆Hcy水平和AI明显高于对照组(均P＜0.05).ACS组Hcy的含量明显高于SAP组(P＜0.05); ACS组与SAP组的AI值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Hcy与CHD发生、发展密切相关.而AI能很好反映动脉硬化程度.
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287例健康查体人员动脉硬化指数的相关因素分析
目的:研究健康人群动脉硬化指数的相关因素,并探讨其临床意义.方法:对287例健康查体的解放军总医院工作人员进行动脉硬化指数(ASI)、血压、心率的测定,并检测空腹血糖、血脂、肌酐、尿素氮等血液生化指标及一般情况,应用Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率.对ASI与各参数之间的相关性进行统计分析.结果:ASI的倒数,即1/ASI与年龄、收缩压、脉压呈负相关(r=-0.188,-0.168,-0.481; P=0.047, 0.004,0.0001);与体重指数、舒张压、心率和肌酐清除率呈正相关(r=0.155,0.236,0.281,0.125;P=0.008, 0.0001,0.0001,0.035);与平均动脉压、血甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶、血糖、肌酐和尿素氮无相关性.结论:对于健康人群,ASI的相关因素可能是年龄、收缩压、脉压、舒张压、心率、体重指数和肌酐清除率.
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优质护理在老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床观察
选取老年内科救治的92例患者，在经过患者同意后随机将其分为对照组22例和观察组70例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上实行综合疗法。治疗结束后，观察两组症状缓解时间、平均住院时间和动脉硬化指数、治疗满意程度等相关指标，对比两组治疗有效率。两组均没有死亡病例出现，观察组治疗效果高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综合疗法具有改善临床症状的功效，具有较高的安全性，值得临床推广应用。
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华佗再造丸辅助治疗急性脑梗死临床观察
目的：观察华佗再造丸辅助治疗急性脑梗的临床疗效。方法85例急性脑梗死患者分为观察组43例和对照组42例，两组均采用常规临床脑梗死治疗方法，观察组在此基础上加服华佗再造丸，8 g／次，3次／d，两组均治疗1个月。比较两组治疗前后动脉硬化指数（ AIP）及神经功能缺损程度（ NIHSS评分），检测两组治疗前后血清白细胞介素10（IL-10）、血清高同型半胱氨酸（Hcy）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）。结果治疗前观察组和对照组AIP分别为0．28±0．17、0．28±0．20，治疗后观察组和对照组AIP分别为0．18±0．14、0．20±0．17，观察组、对照组治疗后与治疗前相比，P＜0．05，治疗后观察组与对照组比较，P＜0．05。治疗前观察组和对照组NIHSS评分分别为（24．32±5．41）、（25．04±6．04）分，治疗后观察组和对照组NIHSS评分分别为（14．43±4．72）、（17．70±5．69）分，观察组、对照组治疗后与治疗前相比，P＜0．05，治疗后观察组与对照组比较，P＜0．05。与治疗前比较，观察组和对照组血清IL-10、Hcy、NSE均降低，P均＜0．05；与对照组比较，治疗后观察组血清IL-10、Hcy、NSE及NIHSS评分降低更明显，P均＜0．05。结论华佗再造丸辅助治疗急性脑梗死有助于改善患者动脉硬化及神经功能缺损程度，可降低患者血清IL-10、Hcy、NSE水平。
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冠心病患者冠脉造影结果与动脉硬化指数的关系
目的:探讨冠心病患者冠脉造影结果与动脉硬化指数的关系.方法:回顾性分析我院自2001年～2002年12月间,经心内科确诊为冠心病并行冠脉造影的患者,计算其LDL/HDL值.分析冠脉造结果,比较两者的结果.结果:LDL/HDL升高患者冠脉复杂病变及多支病变发生率高于LDL/HDL正常者.结论:LDL/HDL可作为冠心病患者冠脉病变严重性的预测值.
