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通过质量控制提高消毒管理水平
医院感染管理质量的优劣,直接影响医疗质量,医院感染给患者带来的危害已经成为当今突出的公共卫生问题,严重影响着医院人群的身体健康[1],尤其是外源性医院感染的危害.我院为了不断改进医疗服务全过程中各环节质量管理,变"人治"为"法治"[2],提高全员质量意识,2001年9月质量管理体系正式运行,对医疗质量实施全过程、全方位的程序控制,受到了良好的效果,介绍如下.
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医院感染管理及控制措施
目的:通过有效措施进行监测、报告和控制,预防住院患者和医院工作人员之间的感染. 方法:根据国家法律法规及传染病的流行趋势,建立健全医院感染管理组织,加强制度建设,采取相应管理措施.结果:加强医院感染控制,使医院感染率达到卫生部标准. 结论: 通过规范化管理,有效提高管理水平,使院感管理工作更趋于完善和规范.
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对有效控制口腔交叉感染管理的探讨
口腔中存在大量的致病微生物,在口腔诊疗过程中,接触多、容易传播疾病的物质是唾液和血液,被病人血液、体液污染的口腔诊疗器械是造成医院交叉感染和血源性疾病传播的主要危险因素之一,在口腔科诊疗过程中的防交叉感染问题成为了医院感染管理的一个薄弱环节,越来越受到医务人员及全社会的关注,另外,口腔可污染涉及多个方面,除口腔器械外,还有室内空气、地面、工作台等环境污染.从保护医生和病人的角度来说,诊室中的感染控制极为重要.口腔常规消毒已经在每一个口腔科诊室中运用,但是在细节上还是存在着较多的问题,我科2005~2006年从诊室、器械、公共设施的建立、人员的培训等方面进行了细化管理,并获得了较好的成果.现将管理内容总结如下.
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干预措施对预防综合ICU呼吸机相关性肺炎的研究
呼吸支持是挽救急危重患者生命为重要的手段之一,因此呼吸机在急救、麻醉、重症监护病房(intensive care unit,ICU)和呼吸治疗领域中应用广泛,其引发的呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者也日益增多.[1]VAP是指机械通气48h后及停用机械通气去除人工气道的患者,在48h之内发生的医院获得性肺炎.VAP是医院内获得性肺炎常见的类型之一,以高发生率、高病死率及高花费著称.[2]通过对综合ICU长期监测,发现VAP感染率高,医院感染管理办公室通过开展目标性监测和实施干预措施,有效降低了VAP的发生率,现报道如下.
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兵团系统11所二级医院等级医院评审医院感染管理现状分析
目的:通过对11所二级医院等级医院评审结果进行分析,找出11所医院存在的共性及个性问题,为兵团医院感染质量控制中心工作的开展提供依据.方法:依据卫计委下发二级医院等级医院评审细则医院感染管理相关条款,做为评审专家参与兵团系统11所二级医院应用系统及个案追踪方法进行现场评审工作.结果:医院感染管理与持续改进条款:A条款达标率54.55%,B条款达标率72.73%,C条款达标率90.91%.结论:兵团二级医院医院感染管理仅停留在制度落实及日常监测,有45.45%医院未能体现管理质量及监测质量持续改进,专职人员的自身能力建设有待提高.
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基层医院感染管理工作存在的问题与对策
目的:分析基层医院医院感染管理存在的问题,正确指导基层医院预防和控制医院感染的措施和方法.方法:根据本地区医院感染管理质量控制中心制定的考核标准,对30家基层医院感染管理质量进行监督、检查,对检查中存在的问题提出改进措施.结果:基层医院医院感染管理工作形势化,医务人员对医院感染管理意识淡薄、知识缺乏,在许多环节上存在隐患.通过采取综合性控制措施,进行持续质量改进,在医院感染管理制度的建立、医院感染监测、消毒、灭菌、标准预防与手卫生、重点部门建设、医疗废物管理等方面有了很大的改善.结论:基层医院领导应转变观念,加大人、财、物投入,提高基层医院感染管理水平,预防和控制医院感染的发生.
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洁净手术部医院感染预防与控制初探
为改善医疗环境,顺应医疗事业的发展和科学进步的要求,我院于2006年6月启用洁净手术部,对管理使用者而言面I临全新的知识.手术部是医院感染管理的重点部门,加强手术部感染控制的管理尤为重要[1].因此,我们尝试做了以下工作.
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医院感染知识宣教有效途径的实践
有效快速提高医务人员预防医院感染的意识,是加强医院感染管理的一项重要工作.在2005年卫生部、国家中医药管理局开展"以病人为中心,以提高医疗服务质量"为主题的医院管理年活动中,更加凸显了医院感染管理工作在医疗安全、医疗质量中的地位和作用.针对医院感染检查工作中我院存在医院感染知识宣教欠缺的突出问题,结合实际情况,我院医院感染控制办公室采取了一系列措施,加大对医院感染知识宣教的力度,经过一年的实践,取得了显著效果,现总结如下.
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如何做好口腔科院内感染控制工作
医院感染管理工作关系到医患人员的健康,医院感染控制的成效在一定程度上反映一个医院的医疗质量.做好这项工作不在于医院是否具备高精尖的设备,而关键在于要加强医院感染管理工作的基本建设,口腔科因其工作特点,作为院内感染管理的重点部门,更应值得我们大家关注.口腔科器械种类繁多,使用频率多、周转快、容易造成污染,再加之器械昂贵,消毒灭菌难,尤其是涡轮手机,直、弯机头等结构复杂,腔隙多,更增加了消毒灭菌的难度,涡轮手机在停止转动的瞬间,机头内部呈负压状态,可以导致病人口腔中的唾液、血液、微生物等回吸入手机内部,微生物可在手机内部死角处繁殖,再次使用时回吸物质就可随转动喷出的水雾进入另一患者的口腔,造成交叉感染.因此,控制口腔科感染是防止医务人员与患者,患者与患者在口腔治疗过程中发生医院感染的一项重要措施,患者在口腔治疗中产生流血,创面易发生感染,是医院发生感染的高危区.如何做好口腔科医院感染控制工作,我认为应采取以下措施.
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口腔科医院感染的预防与实施
在口腔疾病治疗过程中,由于直接接触病人的唾液和血液,感染病原菌的机会很多,因此口腔科患者和医务人员成为医院感染的高危人群,口腔科成为医院感染管理的重要科室之一,口腔科器械消毒管理是医院的重点.因此作为口腔科的医务人员更应该提高预防意识和防护水平以规范自己的行为,防治医源性交叉感染的发生.
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支气管镜在临床应用中的消毒管理
随着气管镜在临床应用范围的扩展,气管镜的检查,诊断和治疗价值就越来越大,随之而来的是如何做好气管镜及附件的消毒管理工作,这也是牵涉到医院感染管理的一个重要环节.根据国家卫生部2004年版的《内镜清洗消毒技术操作规范-软镜部分》(以下简称《规范》),我科气管镜室通过加强消毒管理,在杜绝院内感染方面,取得了明显的成效,现将工作报告如下.
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手术室感染控制与管理
手术室是感染的高危科室之一,它担负对病人进行手术和急危重病人的抢救任务,因此,其工作质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果,感染严重者可危及病人生命[1].为此,抓好手术室的医院感染管理是保证医疗安全的重中之重,护理部制定了切实有效的措施,减少了医院感染的危险因素,使医院感染管理工作得到了可靠的保证,取得了一定的成效,现介绍如下.
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医务人员职业感染的思考和预防
自2003年全国抗击非典的斗争之后,这次突发卫生公共事件所造成的医院内医院感染暴发,使医务人员的职业安全问题引起了社会的广泛关注.如何防范医务人员职业暴露和预防职业感染,成为医院感染管理研究的重要课题.
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医院领导在医院感染管理中的作用
医院感染管理是医院管理的重要组成部分,有效预防和控制医院感染是衡量医院管理水平的一个重要方面[1],随着医学现代化的发展和科学技术的进步,对医院感染的管理要求也越来越高,卫生部也将医院感染管理纳入医院分级管理及医院管理年考核的内容之一.
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外科病房环境对医院感染管理的影响
外科病房环境是病房管理的基础,同时,是降低院内感染发生率的保证.只有全面搞好病房的环境管理,才能保证科研、医疗、护理、教学各项工作的顺利完成.外科病房多有以各种手术创伤、侵入性操作诊断手段以及抗生素药物广泛使用为主的人群,增加了患者医院感染的危险性.为此,加强病房的环境管理以成为当今医院防止院内感染的重点.我科于2003年1月2006年3月共收治病人3845例,手术3143例,膀胱镜检查4582例.95%的病人携带各种引流管,均没有发生院内感染的流行.
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普遍预防重点加强控制好医院感染
我国医院感染的监控工作起步较晚,一直参照美国国家医院感染监测系统(NNLS)的监测方法,采用连续的发病率调查,医院感染的前瞻性观察尚停留在初期.医院感染管理是一项易看到投入,难看产出,易见问题,难见成绩.社会效益和经济效益近期均难以直观的,有利于医院生存发展的重要工作.
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加强医院感染的预防与控制,提高医疗质量管理
随着科学技术的发展,医院内已逐步形成医院感染管理体系.医院感染管理是一门科学,已经被人们所公认,同时医院感染管理是现代医院医疗质量管理中一项重要组成部分也已成为共识.近几年来临床上侵袭性操作增加,免疫抑制剂和抗菌药物在大量应用,尤其是抗菌药物不合理使用,医院的内源性感染不断增加.国家已制定了<医院感染管理规范(试行)>、<医院感染诊断标准(试行)>、<医疗废物管理条例>、<医疗废物管理行政处罚办法>、<突发公共卫生事件应急条例>、<消毒技术操作规范>和<内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)>等规章制度,近日卫生部又出台了<抗菌药物临床应用指导原则>,为医院感染管理的继续发展奠定了良好的基础.回顾我院十余年医院感染管理的经验,我们以为医院感染管理是医院管理的重要标志,也是医疗质量水平的重要标志,要提高医院医疗质量,应在以下几方面加强医院感染管理工作.
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乌鲁木齐市基层医院感染管理现状调查分析
目的 了解我市基层医疗机构的感控现状,为乌市卫生政策的制定提供参考依据.方法 乌市院感质量控制中心依据卫计委《基层医疗机构感染管理基本要求》,制定了《基层医疗机构医院感染评估细则(2013)》,通过对60所一级基层医院感控质量的督导检查,对民营医院和公立医院(社区卫生服务中心和乡镇卫生院)的感控工作进行比较分析.结果 1、基层医院感染管理现状方面,在"制度建立与落实"和"医疗废物管理"上有差异性(P<0.05);2、基层医院重点感控部门在手术室管理、实验室管理、口腔科管理均有差异性(P<0.05).结论 公立医院与民营医院之间既有共同的问题又存在一定差异.公立医院好于民营医院.今后卫生行政部门需要加大监管力度,建立准入制度和督查制度,确保医疗服务的质量安全.同时医院也需要加强自身建设,提升基层医院的感控水平.
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40所基层医院医院感染管理现状与对策
为了解乌鲁木齐市基层医院医院感染管理工作现状,更好的落实《基层医疗机构医院感染管理基本要求》,全面提升基层医疗机构感控水平,规范医疗行为,减少感染风险,保障医疗安全。乌鲁木齐市医院感染管理质控中心于2014年9月对本市一级综合医院医院感染管理工作进行督导检查,笔者参与了沙区及天山区40所一级医院的检查,现将结果报告如下。
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新疆某三甲医院医院感染管理与控制认知情况调查研究
随着现代医学科技的进步,医院感染逐步成为现代医学中的突出问题,据报道经济发达国家医院感染率为3.0%~5.0%,发展中国家为10.0%~20.0%[1-2]。医院感染的发生,不仅影响患者的治疗和康复,加重社会医疗资源及个人医疗费用的负担,增加医务人员的工作量,并严重影响医疗机构的医疗质量[3]。目前,我国各地对医院感染管理的重视度及医务人员对医院感染的认知水平仍存在一定差异,我国医院感染的发生率仍高于发达国家,医院感染的重大公共事件时有发生。因此,加强医院感染知识的教育,提高医护人员医院感染控制知识水平,是当前亟待解决的问题。此研究,拟对新疆乌鲁木齐市某三甲医院医务工作者的医院感染管理与防控认知情况展开调查,了解该院医务人员对医院感染知识的掌握情况和院感专职人员对医院感染管理的认知情况。