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凉血散血法治疗过敏性紫癜性肾炎临床研究
目的 观察凉血散血法治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效.方法 对西医诊断符合过敏性紫癜性肾炎诊断标准,中医诊断符合热毒血瘀证的患者120例,随机分为两组,试验组和对照组各60例,实验组采用口服紫癜肾胶囊治疗,对照组口服血尿胶囊治疗.疗程为12周.结果 试验组尿红细胞、24小时尿蛋白方面疗效优于对照组,在中医证候疗效方面优于对照组(P＜0.05).结论 凉血散血法治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效可靠.
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清脂胶囊对热毒血瘀证大鼠内皮功能及血液流变学的影响
目的:研究清脂胶囊对热毒血瘀证模型大鼠血管内皮功能和血液流变学的影响.方法:除正常组外,以高脂饲料造模,同时灌胃给药,于第10d给药1h后腹腔注射脂多糖(LPS)50μg/只,6h后再给药一次,给LPS24b后眼眶取血,用放免法检测内皮素(ET)、白介素-1(IL-1),酶法检测超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO),腹主动脉取抗凝血检测血液流变学指标.结果和讨论:清脂胶囊可提高模型大鼠的血清SOD含量,提高NO的释放,降低血浆ET,明显降低血小板聚集率及全血黏度,因此对热毒血瘀证大鼠可从多方面对抗内皮功能紊乱及降低血液高粘凝聚状态.
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脉络宁注射液对脂多糖与角叉菜胶诱导热毒血瘀证模型大鼠的影响
目的:研究脉络宁注射液对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)与角叉菜胶(carrageenan,Ca)联合诱导“热毒血瘀证”模型大鼠的影响.方法:随机将50只SPF级SD雄性大鼠分为5组,即空白对照组,模型对照组和脉络宁低、中、高剂量组(3.75,15,30 mg· kg-1).空白对照组和模型对照组腹腔注射等容量的注射用生理盐水,脉络宁低、中、高剂量组分别腹腔注射脉络宁注射液(3.75,15,30 mg· kg-1),连续14 d,每天1次.给药到12 d,除空白组外,其余各组大鼠腹腔注射Ca(50 mg·kg-1)16h后,再尾静脉注射LPS(5μg·kg-1),24 h后大鼠尾部出现淤血现象为模型建立成功.给药第14天,禁食12 h,自由饮水,10％水合氯醛麻醉大鼠,从腹主动脉取血和取肝、脾.竞争性抑制法检测血清白介素-6(IL-6),固相夹心法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α),检测全血黏度、血浆黏度、血浆凝血酶原时间(PT)和血小板聚集率,光镜下观察肝脏和脾脏的病理变化.结果:与模型组比较,脉络宁各剂量组的IL-6和TNF-α含量都相应减少(P＜0.05),全血黏度、血浆黏度和血小板聚集率都降低(P＜0.05或P＜0.01),血浆凝血酶原时间增长(P＜0.01),且呈量效依赖变化,肝脏和脾脏的炎症和淤血症状有一定的改善.结论:脉络宁注射液对LPS/Ca诱导“热毒血瘀证”模型大鼠的有一定的改善作用.
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热毒血瘀证结肠癌荷瘤小鼠模型的建立及清热解毒活血化瘀法对其的影响
目的:建立热毒血瘀证荷结肠癌复合动物模型并探索清热解毒活血化瘀法对其影响.方法:用脂多糖(LPS)尾静脉和腹腔注射建立热毒血瘀证模型,C26皮下注射建立荷瘤模型,设空白对照组,单纯荷瘤组,复合模型对照组,复合模型高、中、低剂量组,中药干预后行量化评分表、局部微循环血流量及血液流变学相关指标的检测.结果:复合模型各组造模1周起出现不同程度热毒血瘀证.与复合模型对照组比较,复合模型高、中剂量组造模12-42d量化评分值明显减轻(P＜0.05,P＜0.01).造模后复合模型组局部血流量减低,给药后各剂量组局部血流量增高,以复合模型高剂量组更为明显.造模后,各组全血黏度值均升高明显,运用活血化瘀法后可在一定程度上改善血液的高黏滞状态.结论:本实验建立热毒血瘀证结肠癌的病证复合模型,符合中医证型特点;采用不同剂量的清热解毒活血化瘀中药进行干预,能不同程度减少热毒血瘀的症状和体征.
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基于生物活体发光术观察寒凝血瘀证及热毒血瘀证与BALB/c小鼠4T1乳腺癌肺转移的相关性研究
目的:利用生物活体发光技术探讨寒凝血瘀证及热毒血瘀证对BALB/c小鼠4T1乳腺癌肺转移的影响.方法:21只雌性BALB/c小鼠分为3组:单纯荷瘤组、寒凝血瘀荷瘤组及热毒血瘀荷瘤组,在中医证候造模结束后分别原位接种4T1-luc乳腺癌细胞,测定各组小鼠原位肿瘤体积和体质量,并用活体生物发光成像仪动态观察各组小鼠乳腺癌肺转移情况.结果:在中医证候造模过程中,第7天时,热毒血瘀荷瘤组体质量较单纯荷瘤组及寒凝血瘀荷瘤组显著减轻(P＜0.01,P＜0.05),但随着时间推移,上述差异逐渐减小.荷瘤后,3组小鼠在原发肿瘤的生长体积方面无显著性差异.肺转移灶方面,3组在荷瘤的第21天无显著性差异;在荷瘤第28天,热毒血瘀荷瘤组的肺转移灶光子量数值高,与另两组比较,差异显著(P＜0.01).结论:热毒血瘀证与4T1乳腺癌肺转移呈正相关,能促进4T1乳腺癌肺转移.
关键词： 寒凝血瘀证 热毒血瘀证 4T1-luc乳腺癌 肺转移 生物活体发光术 -
论清热解毒是治疗热毒血瘀证的重要治法
热毒血瘀证是温病营(血)分证中常见的一个证候类型,类似于现代医学的弥散性血管内凝血(DIC),或DIC的前期、败血症,是温病发展到营(血)分阶段而出现的火热毒邪与瘀血相搏的病理状态.临床报道指出,许多温热病发生"热瘀"病理变化时,投以清热解毒、生津养阴等法,均有助于活血化瘀.
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谈养阴生津法治疗热毒血瘀证的作用机理
养阴生津法是热毒血瘀证的重要治疗大法,以温病学的治则理论为基础,结合现代研究成果对养阴生津法治疗热毒血瘀证的作用机理进行研究和探讨.研究表明:养阴生津法治疗热毒血瘀证的作用机理主要是凉血解毒以祛除致病之因；滋阴护络、畅利血行以减轻病损；养阴扶正,预防外脱.对本治法进行深入研究,为拓展养阴生津方药的运用范围,探索养阴生津方药的运用规律,研究养阴生津法治疗热毒血瘀证的作用机理,探索治疗热毒血瘀证的有效治疗方法、治疗方剂提供重要理论依据.
关键词： 养阴生津/中医药疗法 热毒血瘀证 作用机理 -
清热活血方对狼疮性肾炎热毒血瘀证患者血清PAF含量的影响
目的 观察清热活血方结合西药治疗对狼疮性肾炎(LN)热毒血瘀证患者血清血小板活化因子(PAF)含量的影响.方法 将42例患者随机分为2组,对照组20例,治疗组22例.治疗组采用清热活血方加激素治疗;对照组仅单纯采用激素治疗,连续用药1个月.分别在治疗前及治疗后1个月测定患者血清PAF含量和统计各组SLEDAI积分.结果 治疗组治疗后血清PAF含量及SLEDAI积分均明显低于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 清热活血方治疗LN热毒血瘀证,可降低患者血清PAF含量,降低其疾病活动度,是一种较好的治疗方法.
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赤芍治疗热毒血瘀证的血清蛋白质组变化的初步研究
目的研究赤芍对大鼠热毒血瘀证的血清蛋白质组变化的影响.方法用双向电泳(two-dimensional electrophoresis,2DE)分析正常组、内毒素组[用脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)静脉注射]、赤芍组(灌胃给药)、LPS(静脉注射)+赤芍(灌胃给药)组之间的血清蛋白质组表达差异.结果(1)LPS致热毒血瘀证大鼠的血清在2DE胶上13个蛋白点(xPr)出现非常明显的含量变化,与正常组比较,LPS组的xPr16、xPr19的点容量值均显著降低,xPr1、xPr2、xPr3、xPr4、xPr6、xPr7、xPr8、xPr9、xPr11、xPr12、xPr23的点容量值均显著增高.(2)LPS+赤芍组与LPS组比较,LPS引起增高的xPr1、xPr1、xPr3、xPr4、xPr9的点容量值均显著降低,LPS引起降低的xPr16的点容量值显著增高,但xPr16的点容量值仍显著低于正常组,xPr1、xPr4、xPr9的点容量值均显著高于正常组;LPS十赤芍组的xPr2、xPr3两个蛋白点已被明显调节到正常状态;赤芍组除xPr2、xPr4外,在xPr1,xPr3,xPr9,xPr16点均表现对LPS显著的交互作用.(3)对xPr19,赤芍和LPS两因素显著的交互作用有协同性.(4)赤芍组xPr13、xPr14的点容量值均显著高于正常组,xPr15、xPr17的点容量值均显著低于正常组,这4个蛋白点LPS组与正常组比较差异均无显著性.结论通过调节xPr1、xPr2、xPr3、xPr4、xPr9、xPr16蛋白点,可能是赤芍治疗热毒血瘀证的疗效的分子基础.
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中药及其提取物阻抑脂多糖/半乳糖胺诱导的急性肝衰竭的研究进展
急性肝衰竭（acute liver failure，ALF）是指既往无慢性肝病的患者突然出现大量肝细胞凋亡、坏死，肝功能显著异常，在短期内（8周）迅速进展至肝性脑病的一种可逆性综合征[1]。近年来，肝移植的开展使急性肝衰竭的整体生存率明显升高（超过60%）[2]，但因肝脏供体不足、严重并发症及高额医疗费用等因素，我国急性肝衰竭的病死率仍居高不下，寻找有效的治疗药物及药物作用靶点已成为肝病研究的重要方向。小剂量LPS联合D-GalN诱导建立的急性肝衰竭动物模型是筛选保肝药物的理想动物模型[3]。该模型以热毒血瘀证为主[4]，符合临床急性肝衰竭的主要病机--热毒炽盛和瘀血阻络[5-7]，因而清解湿热、清热解毒、凉血活血类中药可能是治疗急性肝衰竭的有效中药的主体[8]，其他功效的中药作为必要的补充。近几年，国内外文献报道了多种在LPS/D-GalN模型中有治疗作用的中药或提取物，现就结合该模型的致病机理分别阐述其阻抑急性肝衰竭的研究进展情况。
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具有中医"热毒血瘀证"表征的大鼠血液成分和流变学变化
目的 研究具有中医"热毒血瘀证"证候的大鼠血液成分和流变学变化,以阐释"热毒血瘀证"的生物学基础.方法 大鼠腹腔注射内毒素即脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS),连续8周,从中西医学不同视角,观察注射期间和注射后不同时间点大鼠症状表现,包括采集舌像、检测白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血小板聚集、红细胞聚集和变形、血液粘度、血脂和凝血因子.结果 注射毒素后大鼠活动减少,大便臭秽;尾部逐渐变得紫暗,舌质由红润变得暗、干涩、舌下静脉变长;给药第1周大鼠血液有凝血时间延长和血脂波动,随后有血液流变学异常和血细胞功能改变表现;4周至8周血小板聚集、血浆粘度和血脂升高.结论 腹腔注射内毒素后,大鼠出现符合中医热毒血瘀证证候的舌像和体征,其生物学表现是一个动态过程首先是炎症反应并波及血液内成分变化和凝血变化,然后会引起微循环障碍和血流变的异常.这在一定程度反映中医"热毒血瘀证"的现代生物医学表现特征.
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心可舒胶囊治疗热毒血瘀证冠心病心绞痛的疗效观察
目的 对采用心可舒胶囊对患有热毒血瘀证的冠心病心绞痛患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取80 例患有热毒血瘀证的冠心病心绞痛的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组40 例.分别采用消心痛和心可舒胶囊进行治疗.结果 B 组患者治疗后总体有效率明显高于A 组患者;该组患者治疗后病情出现发生反复的人数明显少于A 组患者;在治疗的过程当中两组患者均未发生任何严重的并发症以及不良反应的现象.结论 采用心可舒胶囊对患有热毒血瘀证的冠心病心绞痛患者进行治疗的临床效果非常明显.
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中医"热毒血瘀证"模型大鼠血管内皮损伤及血小板功能障碍研究
目的 研究具有中医"热毒血瘀证"表征的大鼠血管内皮细胞(VEC)损伤和血小板功能的病理变化,以阐释中医"热毒血瘀证"的现代生物医学基础.方法 大鼠腹腔注射内毒素即脂多糖(LPS),连续8周,在不同时间点进行行为学分析、检测舌血氧饱和度基础上,检测血浆内皮素(ET)、热休克蛋白-70(HSP70)、血栓烷B2(TXB2)和6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1α)的变化.结果 注射毒素后大鼠活动减少,舌血氧饱和度降低.早期血浆ET、HSP70和TXB2 /6-Keto-PGF1α增高,晚期TXB2/6-Keto-PGF1α降低.结论 具有舌体组织血氧饱和度下降的中医"热毒血瘀证"存在血管内皮细胞损伤及血小板功能障碍,VEC损伤在中医"热毒血瘀证"发展过程可能起着重要作用.
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八宝丹配合介入治疗热毒血瘀型原发性肝癌的临床观察
目的:初步观察八宝丹辅助治疗热毒血瘀原发性肝癌的临床疗效.方法:入选病人随机进入临床观察,一组单纯介入治疗;一组患者在介入基础上口服八宝丹,2粒/次,3次/日连续服用8周为1个周期.介入用药统一为5-FUDR1.0+DDP60～80mg+E-ADM60～80mg+碘油5～10mL,1次/4周共2次.观察八宝丹对患者近期中医证候、客观疗效及毒副反应的影响和1年生存率.结果:两组患者治疗后肿瘤大小、甲胎蛋白浓度比治疗前都有很大程度的缩小或降低.八宝丹联合介入治疗组中医证候的改善明显优于单纯介入治疗组,二者证候稳定改善率分别为85%、55%;单纯介入组患者出现腹痛、呕吐、或体温超过38℃的并发症情况多于八宝丹联合介入治疗组患者.两组比较差别显著P＜0.05.单纯介入组患者肝功能损害也明显多于八宝丹联合介入组患者.单纯介入组患者1年生存率48.3%,显著低于八宝丹联合介入组患者61.8%,P＜0.05.结论:八宝丹在改善热毒血瘀肝癌患者中医证候,减少、降低介入治疗并发症,延长生存时间有很好的治疗作用;值得进一步研究其在临床治疗肝癌的有效性.
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脉络宁注射液对脂多糖与角叉菜胶诱导“热毒血瘀证”模型大鼠的NF-κB和TNF-α影响
目的:研究脉络宁注射液对脂多糖与角叉菜胶诱导“热毒血瘀证”模型大鼠的核转录因子κB(NF-κB)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的作用.方法:50只SPF级SD雄性大鼠随机分为空白对照组,模型对照组和脉络宁高、中、低剂量组(30mg/kg,15mg/kg,3.75mg/kg),每组10只,腹腔注射给药20天,每天1次.给药到18天,除空白对照组外,其余各组大鼠腹腔注射Ca(50mg/kg)16h后,再尾静脉注射LPS(5μg/kg),24h后大鼠尾部出现瘀血现象为模型建立成功.给药20天后,从腹主动脉取血和取脾.检测血液的红细胞比积和活化部分凝血活酶时间,光镜下观察脾脏的病理变化,免疫组化法检测各组大鼠脾脏的核转录因子κB(NF-κB)和肿瘤坏死因子α(TNF-α).结果:与模型对照组比较,脉络宁高剂量组的红细胞比积,NF-κB和TNF-α显著减少(P＜0.05),活化部分凝血活酶时间显著缩短(P＜0.05),脾脏的脏器系数显著增加(P＜0.05).结论:脉络宁注射液对脂多糖与角叉菜胶诱导“热毒血瘀证”模型大鼠有一定的活血抗炎作用.
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急性冠脉综合征冠脉病变与中医证型的相关性分析
目的 比较急性冠脉综合征(ACS)不同中医证型的血管内超声(IVUS)特征.方法 纳入行IVUS检查的ACS患者66例,按中医辨证分为热毒血瘀证组(36例)和非热毒血瘀证组(30例).采用IVUS测定2种罪犯病变斑块面积、外弹力膜(EEM)面积、斑块负荷、高危斑块发生率、正向重构、负向重构和重构指数(RI)等指标,使用SPSS软件包,对比分析2种资料.结果 热毒血瘀证组罪犯病变处的斑块面积、EEM面积和斑块负荷、高危斑块发生率均显著大于非热毒血瘀证组(P<0.01),重构指数(RI)也高于非热毒血瘀证组(P<0.05);正重构更常见于热毒血瘀证组(P<0.01),负重构常见于非热毒血瘀证组(P<0.01).结论 热毒血瘀证组患者的冠状动脉粥样硬化斑块具有更高的易损性.
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加减清营汤治疗乙肝后肝硬化内毒素血症热毒血瘀型的临床研究
目的：研究加减清营汤对乙肝后肝硬化内毒素血症患者体内的内毒素水平的影响。方法58例确诊的乙肝后肝硬化内毒素血症热毒血瘀型患者随机分为治疗组30例，对照组28例。对照组给予还原型谷胱甘肽、苦黄注射液、甘草酸二胺氯化钠保肝治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予加减清营汤治疗。用动态浊度法检测58例乙肝后肝硬化患者血清内毒素水平，并测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)及凝血酶原时间(PT)等。结果在临床症状积分改善方面治疗组优于对照组(P <0.01)，对内毒素水平的改善，治疗组优于对照组(P <0.05)。结论加减清营汤对乙肝后肝硬化内毒素血症疗效显著。
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熟大黄水煎液中化学成分含量测定及其药效学研究
目的 建立熟大黄水煎液中主要化学成分的含量测定方法并观察其对热毒血瘀模型大鼠的治疗作用.方法 采用Hy-persil GOLD C18柱,以0.1％磷酸水(A)-乙腈(B)进行梯度洗脱,检测波长为254 nm,柱温30℃,在此条件下进行方法学验证及水煎液样品含量测定.给予热毒血瘀模型大鼠熟大黄水煎剂,取其腹主动脉血液检测以获得血液流变学参数,并测定血浆中血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素(6-keto-PGF1α)的含量.结果 所建立的含量测定方法在一定浓度范围内线性关系良好,精密度、重复性、稳定性及回收率均符合相关要求.熟大黄水煎液能显著降低模型大鼠的全血粘度(P<0.05)、血浆粘度(P<0.01)和血液中纤维蛋白原含量(P<0.01),TT(P<0.01)和PT(P<0.01)值显著延长,同时 TXB2水平显著降低(P<0.05)而6-keto-PGF1α水平显著升高(P<0.05),TXB2/6-keto-PGF1α含量比值极显著下降(P<0.01)被纠正趋向正常.结论 该方法简便、准确可靠,可用于熟大黄水煎液的质量评价与控制.熟大黄能有效改善热毒血瘀模型大鼠血液流变学状态,促进 PGI2分泌同时减少TXA2的生成,纠正TXB2/6-keto-PGF1α比值失衡,从而改善血管内皮功能并恢复血液循环,起到活血化瘀的作用.
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温病热毒血瘀证证型治法探析
热毒血瘀是温病和许多内科杂病病变过程中常见的一种病理变化,治疗方法除叶天士强调的"凉血散血"外,其他如清热解毒法、养阴生津法、益气固脱法、调畅气机法等,均是温病热毒血瘀证的重要治法.对其治法的研究有助于揭示温热病和一些内科杂病发生发展过程中证候的病变本质,深入理解络病理论,探求其演变规律,从现代科学的角度理解中医学理论,进一步探求有效的治疗方法与方药,提高疗效,具有重要的意义.
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脉络宁注射液对热毒血瘀证小鼠的药效学研究
目的:研究脉络宁注射液对热毒血瘀动物模型的药效学研究,为中医药复方制剂对热毒血瘀病症治疗提供科学根据.方法:建立热毒血瘀动物模型,将50只雄性SD小鼠按随机数字表法分为正常对照组,模型对照组,脉络宁注射液高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组各10只.综合分析各实验组小鼠的血瘀尾长、脏器(肝、脾、胸腺)系数、耳肿胀程度、给药前后体质量变化、凝血时间以及TNF-α和IL-6浓度,对脉络宁注射液的清热化瘀作用进行药效评价.结果:给药后,模型对照组尾瘀比例可达10.93％,脉络宁注射液高剂量组、中剂量组尾瘀比例与模型对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；脉络宁注射液高剂量组、中剂量组耳肿胀程度与模型对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；脉络宁注射液高剂量组脾、胸腺质量与模型对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；造模后,与正常对照组比较,其余各组的凝血时间缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).给药7d后,与模型对照组比较,脉络宁注射液高剂量组、中剂量组凝血明显增长(P＜0.05)；给药后脉络宁注射液高剂量组每1mL中IL-6、TNF-α含量比模型对照组明显减少(P＜0.05).结论:脉络宁注射液具有抗血瘀、抗炎的功效,脉络宁注射液对血瘀证与血栓形成有一定的疗效.
