首页 > 文献资料
-
哈尔滨医科大学附属第一医院群力分院门诊空间设计
黑龙江省哈尔滨医科大学附属第一医院群力分院项目,建设用地3.44公顷,总建筑面积10.23万平方米,规划床位1000张。设计方案延续群力新区“寒地水乡”的规划特色,以打造绿色、生态、可持续发展的康复绿洲为着眼点,规划布局采用正方体的诊疗模块为设计母题,通过医院街等连接体将门诊、急诊、医技、住院、科研办公等功能体块有机地组合在一起,力求通过合理的规划,为患者提供一处诊疗康复的绿洲。
-
过(牙合)支托在下颌余留牙严重舌倾病例中的应用
在可摘局部义齿修复中,当患者牙冠位置异常,过度向舌侧倾斜形成过大倒凹,无法通过基牙预备改变口腔现状获取共同就位道时,需要利用患者现有的口腔条件制定切实可行的修复计划.过(牙合)支托是一种特殊设计的支托[1],根据口腔的实际条件由近远中支托演变而来,横跨基牙近远中,同时恢复舌侧咬合间隙,形态与高嵌体类似,除行使支持义齿和传递(牙合)力功能外,还具有连接体的作用.应用过(牙合)支托修复下颌余留牙向舌侧严重倾斜的病例可有效避开影响义齿就位的不利倒凹,使义齿顺利就位,达到预期的修复效果.
-
三臂卡环的改良弯制方法
卡环是可摘局部义齿常用的直接固位体,三臂卡环是卡环中基本的类型,也是制作好其他各类卡环的基础.我科技工室采用从连接体开始弯制三臂卡环的改良弯制方法制作可摘局部义齿,与传统弯制卡环方法制作的可摘局部义齿相比较,小连接体更易成形、卡环肩与基牙近缺隙侧邻面非倒凹区贴合紧密、卡环对基牙的轴面角包绕更密合.
-
两种大连接体在老年人下颌义齿修复中的适合性比较
老年人牙列缺损的修复,缺失牙较多时间较长使口腔状况十分复杂,修复较为困难[1].老年人因营养状况及全身疾病使其对义齿的适应期延长,牙科医师应针对老年人口腔生理特点对义齿设计作出仔细评价.作者通过比较病人对舌杠和舌板两种大连接体的感受,来确定佳设计.
-
铸造支架式弹性义齿在修复KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损中的效果观察
目的:通过两种不同的Kennedy Ⅰ、Ⅱ类可摘局部义齿的临床效果观察,为优化义齿设计提供临床依据.方法:对18例末端游离缺失的牙列缺损患者,每人分别制作两种义齿(Ⅰ号义齿:铸造支架+塑料,Ⅱ号义齿:铸造支架+弹性义齿材料),进行临床效果观察及患者满意度调查,结果用Fisher确切概率法进行统计分析.结果:美观效果Ⅱ号义齿优于Ⅰ号义齿(P<0.05);功能效果Ⅱ号义齿与Ⅰ号义齿相近(P>0.05).结论:无金属卡环显露的铸造支架与弹性义齿材料结合的可摘局部义齿设计,是一种值得推广的临床设计.
-
下颌后牙固定义齿连接体受力的三维有限元分析
目的:研究固定义齿连接体的受力情况.方法:建立下颌后牙固定义齿三维有限元模型,设计成5种连接体形式,在垂直载荷作用下,计算出其应力大值.结果:连接体受力与面积成反比,面积越大,受力越小;当面积相等时圆形比椭圆形连接体受力小;当两侧连接体面积不等时,应力大值发生在面积较小的一侧,且出现应力集中现象.结论:固定义齿连接体应设计成为园形,面积尽可能增大,各连接体之间面积大小相等.
-
隐形义齿结合铸造部件的临床应用
结合铸造部件的隐形义齿,是应用弹性树脂材料制作前牙及双尖牙区卡环、基托,而连接杆、颌支托、磨牙区卡环及小连接体等非弹性部位,采用铸造方法制作的可摘局部义齿,它既美观又有良好的固位效果.笔者从2002年~2005年,对110例患者132件义齿用此方法修复,临床应用证明,能获得满意的修复效果.
-
计算机辅助设计与制造固定桥连接体受力的三维有限元分析
背景:义齿计算机辅助设计与制造技术是集多种学科为一体的高新技术,世界各国已开发了十几种口腔计算机辅助设计与制造系统,但是这些系统的功能仍不够完善,且价格昂贵,只有开发具有自主知识产权的系统才是根本的解决方法.目的:在研究国产计算机辅助设计与制造系统的基础上,通过对连接体的受力分析,对后牙固定桥进行优化设计.方法:建立固定桥的三维有限元模型,设计不同的连接体类型,在垂直载荷作用下,比较不同条件下连接体的受力情况.结果与结论:不同外形连接体受力情况不同,带有圆弧过渡面的连接体受力小于无过渡面的连接体,圆弧半径与连接体面积匹配时方能减小连接体受力.提示应该将连接体设计为带有圆弧过渡面的形式.
-
从突触到电子荧屏活动中儿童大脑中的连接
大脑的神经连接体在胎儿期通过神经发生、树突形成和突触发育形成。神经元间优连接通过内在自发神经活动和对外界特别是生后的刺激的感觉输入而产生。大脑社会性的发育依赖于相互交流,特别是和父母的交流。婴儿生后就开始模仿成人并且很快学会识别面部。他们像磁铁一样吸收声音,特别是当他们坐在用喃喃母语和他们讲话的妈妈腿上时。电视、DVD、平板电脑和手机对他们大脑的影响代替不了这种多感官的相互沟通,而且对2岁以内的孩子,也不会产生象对大孩子那样的有利影响。
-
球形多孔羟基磷灰石义眼台植入术后结膜囊形态研究及义眼安装
目的探讨球形多孔羟基磷灰石义眼台植入术后结膜囊形态变化,以指导义眼安装.方法67例眼球摘除术患者同期植入直径18mm球形多孔羟基磷灰石义眼台,术后15天按常规方法制作并安装义眼片,用卡尺、直尺对义眼片各项值进行测量,间接反映术后结膜囊各项数值.结果义眼片各项测量值均较正常结膜囊数值小.结论分析术后结膜囊形态容积变化,为合理选择义眼台的大小和制作安装合适义眼片,提供一定的临床指导.
-
中腭板式和中空式连接体义齿对发音功能影响比较
目的 探讨中腭板式和中空式连接体可摘局部义齿修复对语音功能的影响.方法 选择2007年1月至2009年2月南阳市口腔医院收治的上颌肯氏Ⅰ类牙列缺损患者16例,均分别制作中空式和中腭板式连接体义齿.初戴不同义齿时,统计患者的语音清晰度,并进行对比分析.结果 戴中腭板式义齿时,患者的语音清晰度为(87.5±6.1)%,明显高于戴前、后腭杆组成的中空式连接体义齿时的语音清晰度(25.0±4.3)%(P<0.05).结论 与中空式连接体义齿相比,采用中腭板式义齿可较快恢复患者发音功能,发音清晰度明显改善并接近正常.
-
卡环连接体与义齿破折观察分析
对40例破折的局部义齿进行了观察分析,初步研究认为:大部分破折的原因都与连接体在基托中的位置有一定的关系.拟以王征氏分类为例,将各类义齿破折原因及所占情况统计.
-
纯钛铸造和卡环弯制联合制作义齿40例报告
我们对基牙条件相对较差的患者采用纯钛铸造、卡环弯制联合制作可摘局部义齿40例,效果良好,现总结如下。 1 一般资料 采用纯钛铸造、卡环弯制联合制作40例义齿,其中男18例,女22例,年龄42~68岁。适应证为松动牙不超过Ⅱ度,卡环制作基牙松动不超过Ⅰ度,牙槽骨吸收不超过1/2而不易做纯钛铸造卡环者。 2 方 法 ①口内检查,常规制备、取模、灌石膏模型,在模型缺牙区牙槽嵴表面及松动牙舌腭侧2 mm内表面均匀衬垫-层0.5 mm蜡片,使网状连接体与牙槽嵴之间留有0.5 mm空隙以容纳塑料,防止网状连接体直接与粘膜接触。在模型的上颌硬区、下颌舌隆突区铺约0.2 mm薄层蜡片以作缓冲,防止义齿压迫引起疼痛。②复制耐火材料模型:常规翻模,制作要点是在琼脂印模中插6~8根0.7 mm钢丝后灌钛包埋料,使耐火模型内制成若干排气道,以利于铸造时钛的流动,使铸造出的铸件完整,无气泡。③常规制作蜡型,钛基托厚约0.5 mm,牙槽嵴及松动牙舌腭侧2 mm区制成网状基托与网状连接体应形成内外两个明显的阶台,以保证以后松动牙脱落添加塑料与钛托连接密合,基牙无松动者用纯钛卡环。④常规包埋、铸造、喷砂。⑤常规卡环弯制、排牙、热处理、试戴,卡环弯制的基牙松动应不超过Ⅰ度。 3 结 果 30例曾做过塑料基托、钴铬铸造的患者自述发音清晰,异物感小,无金属异味,10例初做患者自述有轻度异物感,2年后有4例松动牙脱落给予取模,增添义齿,效果良好。有1例钛卡环断裂,检查系铸造时此处有气泡,给予弯制卡环取代。 4 讨 论 钛是生物相溶性极好的金属,耐蚀性好,对人体无致敏、致癌、致畸的作用,比重轻、热传导率低,可保护基牙及口腔粘膜不受过冷、过热的刺激。铸造收缩率低,铸造后有利于义齿就位、固位。钛支架因其价格昂贵,口腔内松动牙脱落添加困难,塑料托牙基托厚度为2~3 mm,患者异物感大,发音不够准确,而钛托仅0.5 mm,异物感小。采用钛托、卡环弯制联合制作满足了更多患者的要求,使钛修复适应证更广。钛的排气道、铸道及钛托、钛卡环内气孔是进一步研究的重点,适当的铸道、排气道有利于提高铸造的成功率。
-
输液瓶塞在气管插管高压氧治疗中的妙用
气管插管的患者在空气加压舱中行高压氧治疗时,需将气管插管口与呼吸三通阀连接后供氧.我们利用输液瓶塞,巧妙地作为中间连接体,取得较好效果.简介如下:1材料与制作取输液瓶塞1个,中间挖出一个直径1.0 cm的圆孔,使瓶塞上下贯通,用1:100的84消毒液浸泡消毒后备用.2使用方法将瓶塞的一端连接于气管插管口,另一端套在呼吸三通阀的Y型管上.3优点(1)输液瓶塞取材方便,无需成本投入.(2)输液瓶塞的两端分别与气管插管口、呼吸三通阀的Y型管相吻合,且连接紧密不漏气,操作简便易行.
-
末端游离缺损修复体的固位方式介绍
末端游离可摘局部义齿是常见的牙列缺损修复类型[1],此类义齿的设计多采用基托下组织与基牙共同支持方式,其特点是义齿的负荷由两种组织共同承担:基牙承受相对不活动的支持,和牙槽嵴及其上覆盖的软组织所提供的支持[2,3].由于两种支持组织的压缩系数各不相同而造成承受力分布不均,因此在修复设计时要尽力使修复体既恢复缺损外形又能恢复生理功能,而且考虑修复体要符合生物学原则,符合机械力学或工程学的基本规律.近年来,国内外学者根据上述各种因素提出了各种修复方式,本文将末端游离可摘局部义齿的固位体、连接体设计与应力分析综述如下.
-
全瓷固定桥的应用现状
随着高强度陶瓷材料的出现,全瓷固定桥以其优良的耐腐蚀性、耐磨损性、独特的美学性能和极佳的生物相容性逐步代替金属材料和其他高分子材料,被认为是牙列缺损固定修复发展的方向.但其脆性大,在长期咀嚼力作用下易发生断裂,因此如何通过改良全瓷固定桥的材料性能及临床设计来延长全瓷固定桥的使用寿命成为近年来研究热点之一.本文就全瓷固定桥的材料分类、受力分布及临床设计等研究现状进行综述.
-
锤造后牙固定桥制作方法的改进
传统后牙固定桥多采用金属咬合面与塑料联合组成,由于塑料有硬度差、易磨损等缺点,故常有塑料与金属部分易脱离、桥体或连接体折断等情况发生.5年来我科采用金属全冠与塑料联合桥体制作固定桥300例,效果良好,现介绍如下.
-
套筒冠可摘局部义齿的临床应用
套筒冠可摘局部义齿兼有固定义齿和局部可摘义齿的特点,是对这两种义齿的基本修复方法的重新组合.套筒冠(telescope)起源于德国,包括内冠、外冠及将外冠和基托连接的连接体三部分,其中内冠为0.2~0.3 mm的金属冠,外冠可为金属冠、烤瓷冠或超瓷冠[1].笔者于1996年3月至1998年10月应用套筒冠可摘局部义齿7例,现报道如下.
-
以双重冠为连接体的氧化锆固定桥扫描电镜研究
氧化锆是一种新型的口腔修复材料,其生物相容性好,对牙龈无刺激、无过敏反应.对口腔不产生过敏、刺激、腐蚀等不良反应,优于各种金属合金烤瓷牙,氧化锆烤瓷牙的强度不仅适用于前牙固定桥,也适用于后牙固定桥[1-4].但是,由于目前所使用的氧化锆块状材料长度只有47 mm,多只能做6只牙的冠桥.而临床上有些病例由于各种原因需要必须将同一牙列的全部牙齿固定在一起,形成加长固定桥,甚至全牙列固定桥,其牙数达14只.因此,目前市售氧化锆块状材料.氧化锆块状材料的长度达不到这种要求,阻碍了氧化锆烤瓷牙在长烤瓷桥病例中的应用.虽然,近市场上刚刚推出一种盘状氧化锆块状材料可以做长桥,但是,由于全牙列固定桥通常难以找到共同就位到,工厂制作时仍采取分段的方式.而分段的方式使应力分散,达不到全牙列固定桥共同受力的要求.为了解决这一难题,本文采取一种 "双重冠"[5-6]的方法,将多个短的氧化锆固定桥连为一体,成为能适应任何长度的整体固定桥.经过四年多来的临床应用和追踪观察以及相关力学的研究,初步取得了满意的效果.为更好的应用这种加长氧化锆固定桥,为临床全牙列氧化锆固定桥的应用提供依据,本文对"双重冠"进行了扫描电镜研究,现将结果报道如下.
-
连接体设计对全瓷固定桥折裂的影响