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超声造影在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值
目的 探讨超声造影在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值.方法 以2012年6月至2016年6月在医院经阴道镜检查并经活检确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)的150例患者为研究对象.以病理检查结果为分组依据,分为CIN Ⅰ,CIN Ⅱ,CINⅢ3组,对超声检查的结果进行评估,观察超声造影的各项参数.结果 超声诊断CIN的总正确率为85.33％,漏诊率为6.67％,误诊率为10.67％.CIN参数中,大强度(max intensity)和上身斜率(slope1),组内两两比较,发现随着CIN级别的升高,max intensity和slope1随之增大,具有上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).其余参数不同级别间两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影是评估CIN的一种有效手段,具有较高的临床应用价值.
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宫颈环行电刀切除术治疗宫颈上皮内瘤变患者的疗效及对病理变化的影响
目的 探讨宫颈环行电刀切除术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的疗效及对病理变化的影响.方法 选取在医院进行治疗的宫颈上皮内瘤变患者106例,按手术方式不同分为两组,各53例.对照组实施冷刀锥切术治疗,试验组采用宫颈环行电刀切除术治疗,比较两组术中、术后情况,手术前后病理符合情况及并发症发生情况.结果 试验组术中出血量较对照组明显减少,手术时间、伤口愈合时间及住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术前后病理符合情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对宫颈上皮内瘤变患者进行宫颈环行电刀切除术效果较为显著,可减少术中出血量,缩短手术时间,降低并发症发生率,促进患者康复.
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阴道镜检查在接触性出血诊断中的应用
目的 探讨阴道镜检查在接触性出血诊断中的应用.方法选取2016年4月至2018年3月接诊的接触性出血患者100例作为研究对象,均给予阴道镜检查和镜下活检以及宫颈刮片细胞学检查.比较不同检查方法的准确率.结果阴道镜检查准确率为92.31％,明显高于宫颈刮片细胞学检查的71.43％,且阴道镜检查提示CIN、宫颈癌、宫颈息肉、宫颈湿疣以及宫颈乳头状瘤的检出情况也都明显优于宫颈刮片细胞学检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用阴道镜诊断接触性出血,可显著提升诊断准确率,并能为临床医师判断患者病情提供重要指导.
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p16/Ki67双染在宫颈病变检出中的作用
目的:探讨p16/Ki67双染在官颈病变检出中的作用.方法:选取2017年1-5月期间在北京大学第三医院妇科门诊进行机会性筛查的92位妇女,比较p16/Ki67双染、液基细胞学检测(TCT)、高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测分别在检出CIN2及以上病变的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、ROC曲线下面积(AUC)等指标,并进一步分析p16/Ki67双染分别在≥30岁妇女、HR-HPV阳性妇女中检出CIN2及以上病变的应用价值.结果:p16/Ki67双染检测检出CIN2及以上病变的灵敏度与HR-HPV、TCT相似(86.36％ vs 84.85％ vs 92.42％,P=1.000 P=0.424),特异度(76.92 vs 30.77％ vs 26.92％,P=0.001 P=0.001),AUC(0.816 vs 0.578 vs 0.597,P =0.001P＜0.001)有统计学差异;≥30岁妇女组和HR-HPV(+)组有相似的结果.结论:p16/Ki67双染可提高检出CIN2及以上病变的特异度,具有更好的临床应用价值.
关键词： p16/Ki67双染 液基细胞学检测 人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 -
HMGB1、Notch1、PCNA在宫颈癌组织的表达及临床意义
目的:探究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、人跨膜蛋白(Notch1)和增殖细胞核抗原(PCNA)在宫颈癌组织的表达及临床意义.方法:选取2015年1月-2018年1月于本院确诊为宫颈鳞癌并行手术治疗的患者60例宫颈组织(宫颈癌组),另取同期本院确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ期的患者40例(CIN组)和参加体检的健康志愿者20例(对照组)宫颈组织.采用免疫组化方法检测各组标本组织中HMGB1、Notch1和PCNA,探究宫颈癌组织不同临床病理特征下3种细胞因子的表达差异及相关性.结果:HMGB1、Notch1和PCNA的阳性表达率宫颈癌组＞CIN组＞对照组(P均＜0.05).宫颈癌组患者分化程度低、临床病理分期(TNM)高的标本HMGB1、Notch1和PCNA的阳性表达程度高,且HMGB1、Notch1和PCNA在表达上两两间均呈正相关(P均＜0.05).结论:与对照组和CIN组宫颈组织相比,在宫颈癌组的HMGB1、Notch1和PCNA表达显著提高,其表达程度随分化程度下降、TNM分期增加而提高.
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宫颈电热圈环切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值
目的:探讨宫颈电热圈环切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)诊断、治疗中的作用.方法:回顾性分析2003年10月～2007年12月术前诊断CIN行LEEP术者136例,自身对照比较阴道镜下多点活检及LEEP术后病理检查的结果.结果:136例CIN患者LEEP后病理诊断完全符合者 46例(33.8%);不符合者90例(66.2%),其中80例(58.8%)LEEP后病理检查较阴道镜下多点活检程度轻,10例(7.4%)程度较重,浸润癌1例.LEEP切缘阳性率6.6%(9/136),手术并发症主要是术后出血,短期随访未发现复发病例.结论:LEEP治疗CIN安全有效、简单易行、并发症少、避免了二次手术和过度治疗,能保留患者的生育能力,在治疗的同时能进行诊断.宫颈锥切术后人乳头瘤病毒(HPV)持续阳性患者为复发的高危人群,应严密随访.
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LEEP刀宫颈锥切术联合术前术后应用重组α-2b干扰素栓治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效分析
目的:观察LEEP刀宫颈锥切术联合术前术后应用重组a-2b干扰素栓治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果.方法:选取2012年1月～2015年1月本站收治的宫颈上皮内瘤120例,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组各60例,两组均采用LEEP刀宫颈锥切术,观察组采用术前术后应用重组α-2b干扰素栓治疗,对照组仅术后应用重组α-2b干扰素栓治疗,对比分析两组的临床疗效及复发情况.结果:治疗半年后观察组总有效率(93.3％)高于对照组(76.7％),差异具有统计学意义(x2 =6.536,P＜0.05);且随访1年观察组复发率(0％)低于对照组(6.7％),差异具有统计学意义(x 2 =4.138,P＜0.05).观察组术中出血量、阴道排液量及平均愈合时间均短于对照组(P均＜0.05);治疗后IgG、IgA、IgM、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组(P均＜0.05).结论:LEEP宫颈锥切术联合术前术后应用重组α-2b干扰素治疗宫颈上皮内瘤变治愈率高,术后1年复发率低,值得临床应用.
关键词： LEEP刀宫颈锥切术 重组α-2b干扰素栓 宫颈上皮内瘤变 -
重组人干扰素α-2b联合聚甲酚磺醛治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ～Ⅱ级临床疗效观察
目的:观察重组人干扰素α-2b联合聚甲酚磺醛治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ～Ⅱ级的临床疗效.方法:将200例CIN病例依据就诊单双号分为观察组和对照组各100例.对照组给予聚甲酚磺醛栓阴道隔天给药治疗,观察组在对照组的基础上联合重组人干扰素α-2b胶囊交替治疗.治疗3个疗程并随访3个月,观察两组疗效以及宫颈糜烂样改变范围、人乳头状病毒感染(HPV)转阴情况.结果:①观察组完成研究97例,其中痊愈48.45％,有效25.77％,无效15.46％;对照组完成95例,其中痊愈占30.53％,有效33.68％,无效35.79％.观察组疗效高于对照组(Ridit=10.339,P＜0.05);②宫颈糜烂样改变范围比较,观察组光滑83.51％o,轻度糜烂12.37％,中度糜烂4.12％,重度糜烂0.00％;对照组光滑68.42％,轻度糜烂17.89％,中度糜烂10.52％,重度糜烂3.16％.两组宫颈糜烂样改变范围比较观察组优于对照组(Ridit=12.392,P＜0.05);③HPV转阴率观察组(87.91％)高于对照组(27.27％)(x2=67.576,P＜0.05).结论:重组人干扰素α-2b与聚甲酚磺醛联合用药治疗CIN Ⅰ～Ⅱ级的临床疗效确切,值得临床探索应用.
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宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效比较
目的:比较分析宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效.方法:将本院收治的CIN患者164例随机分为两组,分别采用LEEP术(LEEP组,82例)和CKC术(CKC组,82例)治疗,观察两组疗效、术后并发症及复发情况.结果:与CKC组比较,LEEP组的手术时间、创面愈合时间缩短(P＜0.05),术中出血量减少(P＜0.05).两组组织活检与病理检查符合率,CIN级别下降率,浸润癌的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05),LEEP组术后宫颈管粘连的发生率较CKC组低(P＜0.05).LEEP组与CKC组的复发率(9.8％、7.3％)无统计学差异(P＞0.05).结论:LEEP术治疗CIN安全有效,较CKC术操作简单、术后并发症少.
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宫颈病变程度与人乳头瘤病毒16型甲基化水平的关系研究
目的:探讨检测人乳头瘤病毒16型(HPV16)基因组甲基化水平判断宫颈病变阶段的可行性.方法:在行宫颈癌筛查的妇女中收集73例HPV16阳性标本,采用重硫酸盐-焦磷酸测序方法对HPV16型基因组L1基因开放阅读框(ORF)以及上游调控区(URR)的甲基化位点进行分析,甲基化结果与病理学检查结果进行比对分析,分析HPV16型甲基化与宫颈病变的关系.结果:HPV16基因的31,37,43,52和58位点在正常标本中存在中度甲基化,宫颈上皮内瘤变1度(CIN1)～CIN3标本存在低度甲基化,而宫颈癌(CA)标本表现为高度甲基化.正常标本、CIN标本以及CA标本各位点甲基化水平两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).在CIN1,CIN2以及CIN3间甲基化水平差异无统计学意义；HPV16基因的3887,3927,3941和5602位点甲基化水平随着宫颈病变程度的加深而升高,并且正常标本、CIN、CA间两两比较均存在差异(P均＜0.05)；5608,5709,5611,5617,5762,6367,6389位点甲基化水平在正常标本、CIN1、CIN2和CIN3标本间无统计学差异.正常标本与CA标本、CIN标本与CA标本间比较,甲基化水平差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:HPV16型基因组的甲基化与宫颈病变程度存在相关性,临床上通过检测HPV16型DNA的甲基化可对宫颈病变进行辅助诊断.
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高危型HPV mRNA表达阳性率对不同程度宫颈病变的诊断价值
目的:探讨高危型HPV mRNA阳性表达对不同程度宫颈病变的诊断价值.方法:选取本院妇科接诊的宫颈疾病患者70例作为研究对象,采用基因芯片导流杂交技术进行HPV DNA检测,并使用DNA杂交捕获技术进行高危型HPV mRNA检测.以宫颈组织病理学结果为金标准,对比HPV DNA与高危型HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈病变程度的诊断准确性.结果:宫颈病变患者的HPV DNA阳性检出率(68.6％)与高危型HPV E6/E7 mRNA的阳性检出率(61.4％)无统计学差异(P＞0.05).CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ患者的高危型HPV E6/E7 mRNA阳性率高于慢性宫颈炎患者(P＜0.05).在慢性宫颈炎和CINⅠ患者中,HPV DNA阳性率高于高危型HPV E6/E7 mRNA阳性率(P＜0.05),在CINⅡ、CINⅢ患者中,高危型HPV E6/E7 mRNA阳性率与HPV DNA阳性率比较无差异(P＞0.05).HPV DNA与HPV mRNA检测的一致性随着宫颈病变程度的加重而升高.HPV mRNA对高级别宫颈病变的诊断敏感性、特异性及阴性预测值均高于HPV DNA(P＜0.05).结论;高危型HPV mRNA检测对高级别宫颈病变有较高的诊断敏感性及特异性,其对高、低级别宫颈病变的鉴别较准确.
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育龄期宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环形电切除术对生育能力影响研究
目的:探讨育龄期宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行宫颈环形电切除术(LEEP)对生育能力的影响.方法:回顾性收集2016年2月 2018年2月北京大学医学部第一附属医院行LEEP且有生育要求的CIN患者160例为观察对象,同时选取同期就诊于本院有生育计划的健康妇女210例为对照组.对比两组的分娩方式、围生儿结局及妊娠结局.结果:观察组人为因素的剖宫产率及阴道分娩术助产率均高于对照组(P＜0.05),两组流产率、非人为因素的剖宫产率无差异(P＞0.05);观察组发生早产、胎膜早破、低出生体质量儿比例高于对照组,CIN Ⅲ级患者LEEP术后的流产率、早产率、胎膜早破率及低出生体质量儿率高于CIN Ⅰ级、Ⅱ级患者,术后至妊娠间隔时间＜12个月患者流产率、早产率及阴道分娩助产率高于妊娠≥12个月(P＜0.05);两组间剖宫产率及低出生体质量儿率未见差异(P＞0.05).结论:CIN患者行LEEP术并不影响分娩方式,但会增加早产、胎膜早破及低出生体质量儿的发生率.CIN级别越高患者更易产生不良妊娠结局.延长LEEP术后妊娠间隔,可降低CIN患者的流产率、早产率及阴道分娩助产率.
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宫颈人类乳头状病毒感染、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌妇女妊娠的相关问题
一、概况目前已确定人类乳头状病毒(HPV)感染与宫颈癌的病因关系,即HPV感染是宫颈癌发生的必要条件.而生殖道感染高危型HPV是宫颈癌前病变一宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌发生的主要危险因素.宫颈癌患者的高危型HPV感染100%为阳性,高度病变(CIN2、CIN3)中约97%为阳性、低度CIN(CIN1)中约61.4%阳性.HPV感染使宫颈癌的相对危险性增加了250倍.
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中药清毒栓对宫颈上皮内瘤变Ⅰ、Ⅱ级患者血清SccAg的影响
目的:探讨中药清毒栓对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、Ⅱ级患者血清SccAg的影响.方法:92例CIN-Ⅰ、Ⅱ确诊患者随机分为治疗组和对照组各46例,两组均分别给予清毒栓和α-2b干扰素塞阴治疗20天、40天及60天,分别抽取以上患者的用药前及用药各阶段后晨起空腹血,MEIA法测定血清中SccAg值.结果:1、用药20天时患者两组血清SccAg的含量与用药前比有降低趋势,但无统计学意义.2、用药40天时患者两组血清SccAg的含量与用药前比有明显降低(P＜0.05).3、用药60天后两组患者血清SccAg的含量与用药40天比有降低的趋势,但效果不显著(P＞0.05),无统计学意义.4、清毒栓组比α-2b干扰素组血清SccAg的含量略见降低,但无统计学意义.结论:中药清毒栓对CIN-Ⅰ、Ⅱ级患者有一定的预防和治疗作用,可体现在对血清SccAg的含量变化上,值得临床医生推广应用.
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宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变297例随访分析
目的:探讨宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效及复发的相关因素.方法:对浙江省平湖市第一人民医院2007年8月-2009年7月间297例宫颈上皮内瘤变患者行宫颈电环切除术进行回顾性分析,观察手术时间、出血量、手术前后组织病理诊断结果变化;术后定期随访、观察宫颈修复、检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)及液基细胞学(TCT)检查.结果:LEEP平均手术时间5.8min,术中平均出血量8.6ml,术前阴道镜下活检结果与LEEP术后病理诊断一致率78.45%,LEEP术后病理结果级别升高12.46%,术后3月宫颈修复完整有268例(95.43%),术后8例(2.69%)复发,其中6例(75%)HPV持续阳性.结论:LEEP手术对子宫颈病变具有较阴道镜下宫颈多点活检更多的宫颈癌检出率,安全微创、临床疗效好、恢复快,是诊断、治疗CIN的理想手段;HPV持续阳性是术后复发的重要因素.
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液基薄层细胞学在宫颈疾病筛查中的大样本研究
目的:回顾性分析20 180例液基薄层细胞学检测系统(TCT)检测结果,以评估该技术在宫颈疾病筛查中的价值.方法:随机选取2009年1月至2011年7月期间来我院体检人员共计20 180例TCT检测结果,分不同年龄段统计TCT异常的比例,并和相应的病理学诊断比较,了解TCT的诊断符合率.结果:在20 180例标本中共有1 080例有异常TCT报告,阳性率约为5.35％,年龄20～50岁之间,TCT阳性率要高于其他年龄段,但50岁后随年龄的递增TCT阳性检出率逐渐下降.在445例不能明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)中,病理检查结果的阳性率为9.89％,145例倾向上皮内高度病变的不典型鳞状细胞(ASC -H)的阳性率为76.56％,219例低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的阳性率90.0％,225例高度鳞状上皮内病变(HSIL)阳性率为100％,24例癌和病理报告完全符合.22例非典型腺细胞( AGC)的阳性率为63.6％,但AGC中有两例为子宫内膜癌.结论:TCT是一种有效的宫颈癌筛查技术,规范化操作能提高该技术对宫颈疾病的筛查准确率,有助于及时发现并治疗宫颈癌前病变,达到有效的预防效果.
关键词： 液基薄层细胞学检测系统(TCT) 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 -
宫颈环切术治疗宫颈上皮内瘤变532例分析
目的:探讨宫颈环切术(loop electro-surgical excisional procedure,LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的诊断和治疗价值.方法:回顾性分析2008年1月至2009年月12月因宫颈上皮内瘤(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)治疗的597例的情况.在充分知情的前提下按自愿的原则,分为子宫全切组65例(对照组)和LEEP组532例(治疗组).结果:两组术后均未发现复发,无显著性差异(P＞0.05).597例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者术前术后病理检查符合率为:等级(一致)48.58％,降级40.03％(术后病检为慢性宫颈炎占8.21％),升级11.39％.LEEP术后排除宫颈癌后切缘阳性的有27例,其中13例行子宫切除术,8例行二次LEEP,术后切缘均阴性,6例行保守性随访,半年至一年均转阴.讨论:LEEP治疗CIN安全有效,微创、并发症少,在治疗的同时能进行诊断,弥补了阴道镜下活检的不足.LEEP符合生理要求,治疗了疾病同时又保留了患者生殖器的完整性,给年轻患者保留了生育功能且不影响妊娠.操作简单易行,恢复快治愈率高,可在门诊手术,无需住院,费用低,患者易接受.切缘阳性CIN Ⅲ级患者在日后的随访中并未发现病灶持续存在或复发,因此对LEEP术后病理升级或切缘阳性者排除宫颈癌后,可行二次LEEP或严格随访观察,防止过度治疗.只要严格随访,CIN Ⅲ级保守性治疗的适应症可扩大到切缘阳性患者,但要在充分知情前提下根据患者年龄、生育要求、随访条件、个人意愿及其它因素,严格规范随访,以防宫颈癌的发生发展.
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HR-HPV-HC2结合TCT动态监测CIN2/3术后复发
目的:了解TCT结合HR-HPV-HC2对CIN2/3术后复发监测和预测的临床价值及年龄、术前HPV负荷、切缘情况与CIN2/3术后复发的相关性.方法病理检查确认的203例CIN2/3患者行宫颈leep术或锥切术治疗,术后TCT、HR-HPV-HC2和多点锥切活检随访6个月.CIN2/3术后复发与年龄、术前HPV负荷、切缘情况进行Logistic回归分析.HR-HPV-HC2、TCT经ROC曲线作图进行CIN2/3术后复发监测和预测的临床价值分析.SPSS 10.0及Medcalc 9380软件进行统计学分析.结果①203例CIN2/3患者术后随访累积6个月复发36例,累积复发率为17.7%.②CIN2/3术后复发与术前HPV负荷和切缘情况相关.而与年龄无相关性.较小于103组相比,术前HPV-DNA大于103组术后复发率高4倍之多.阳性切缘患者CIN2/3术后易复发,复发率高达33.3%.⑧TCT、HR-HPV-HC2单独预测CIN2/3术后复发特异性较高,但敏感性低.二者组合预测CIN2/3术后3、6个月复发,曲线下面积(AUC)分别为0.951、0.919,敏感性、特异性分别在85%和95%以上.其中TCT与HR-HPV-HC2组合预测CIN2/3术后6个月复发的阳(阴)性预测价值高达95%左右.结论:CIN2/3术后易复发,复发因为与术前HPV负荷、切缘情况密切相关,而与年龄无关,故各年龄组术后均应进行跟踪随访.TCT与HR-HPV-HC2结合检测不仅可以评价CIN2/3治疗效果,而且也可以作为CIN2/3治疗后随访和预测复发的有效手段.
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景宁畲族自治县8866例农村妇女宫颈癌筛查结果分析
目的:通过21个乡镇8 866例农村妇女宫颈癌筛查,了解景宁畲族自治县宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)发病情况,为今后农村妇女宫颈癌防治提供依据.方法:按照卫生部有关宫颈癌检查项目管理方案的要求,2012年3月至2015年9月对全县21个乡镇、年龄在35～64岁的农村妇女进行免费宫颈癌筛查,初筛采用宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色、TBS分类系统报告,结果可疑或异常者行阴道镜检查,阴道镜检查结果可疑或异常者再进行组织病理学检查的“三阶梯”程序,确诊及统计口径均为组织病理学检查结果.结果:免费官颈癌筛查共8 866例,平均年龄为49.5岁,其中宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色结果可疑或异常者356例(阳性率40.15‰),宫颈脱落细胞检查阳性率各年龄组存在差异,其中45岁～组高,为44.87‰,宫颈组织病理学检出异常121例,阳性率为13.65‰,各年龄组存在差异,其中45岁～组高,为16.68‰,明显高于其它两个年龄组,组织病理学诊断官颈上皮内瘤变(CIN)患者112例(患病率12.36‰)、官颈癌患者9例(患病率1.02‰),各年龄组间患病率无明显差异.结论:景宁县农村妇女宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患病率较高,有必要加强宫颈癌防治知识宣教,提高农村妇女对官颈癌的认识和自我保健意识,同时加大筛查力度与频率,特别是35～64岁妇女仍是筛查重点,尽可能提高筛查覆盖率,促使宫颈癌早发现、早诊断、早治疗,降低该县宫颈癌发病率和死亡率.
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血清学方法监测HPV感染和预防宫颈癌前病变价值的初步探讨
目的初步探讨利用原核系统表达的复性L1蛋白检测抗HPV16 L1抗体的血清学方法在监测HPV感染中的价值,为预防宫颈癌前病变的发生提供简便的实验室监测方法.方法以基因重组技术表达的变性和复性突变型L1蛋白为抗原用酶联免疫法检测不同宫颈病变患者血清中的IgG抗体.结果以变性L1(m202)蛋白为抗原检测,宫颈癌、CIN患者、正常或慢性宫颈炎妇女(对照组)血清IIgG阳性率分别为16.0%、10.5%和9.1%,3者间无显著差异;HPV-DNA阳性的CIN患者阳性率为12.5%,与对照组无显著差异.以复性L1(m202)蛋白为抗原,3组阳性率分别为16.0%、35.5%和15.9%,CIN患者的阳性率显著高于宫颈癌和对照组;HPV-DNA阳性的CIN患者阳性率为32.5%,显著高于对照组.结论血清中抗L1蛋白线性抗体的检测不能反映HPV天然感染状态;以复性L1蛋白为抗原的血清ELISA检测方法可用于检测HPV感染后人体产生的针对构象表位的抗体,该检测方法可用于研究HPV血清流行病学及筛选发生宫颈癌前病变的高危人群.
