首页 > 文献资料
-
阿昔洛韦与更昔洛韦治疗小儿水痘的疗效对比
目的：：分析比较阿昔洛韦与更昔洛韦治疗小儿水痘的疗效。方法：选取水痘患儿100例作为本次研究的对象,分为阿昔洛韦组(A组)与更昔洛韦组(B组),两组患儿在基础性治疗同时,分别注射阿昔洛韦和更昔洛韦,比较两组患儿疗效治疗。结果：两组患儿的总有效率、开始结痂日、完全结痂日、疼痛减轻日和疼痛消失日,B组患儿均明显优于A组(P<0.01)。结论：更昔洛韦治疗小儿水痘的临床效果明显优于阿昔洛韦治疗。
-
更昔洛韦联合干扰素治疗小儿EB病毒感染的疗效及对患儿免疫功能的影响
目的:分析更昔洛韦联合干扰素治疗小儿EB病毒感染的疗效及对患儿免疫功能的影响.方法:收集100例EB病毒感染患儿作为观察对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例.对照组给予重组人干扰素α1b治疗,观察组则给予更昔洛韦联合重组人干扰素α1b治疗,观察并比较两组的治疗效果.结果:观察组退热时间、颈淋巴结肿大消退时间、咽痛消退时间、扁桃体肿大消退时间及肝脾肿大消退时间均明显短于对照组(P<0.05).观察组EBV-DNA转阴率为96.00％、EBV-CA-IgM转阴率为56.00％,均明显高于对照组的76.00％、20.00％(P<0.05).两组EBV-NA-IgG转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组免疫功能指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前明显上调,CD8+水平均较治疗前明显下调,且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平上调幅度,CD8+水平下调幅度均明显大于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为96.00％,明显高于对照组的80.00％(P<0.05).两组治疗期间均未见肝肾损害等严重不良反应.结论:更昔洛韦联合干扰素治疗小儿EB病毒感染疗效理想,可快速缓解患儿症状,改善免疫功能,降低EB-DNA含量,促进EB病毒转化.
-
更昔洛韦治疗小儿病毒性肺炎28例疗效观察
目的:观察更昔洛韦对小儿病毒性肺炎的疗效.方法:随机将符合标准的病例分为治疗组28例和对照组28例,治疗组用更昔洛韦,对照组用利巴韦林注射液,其他治疗方法相同.结果:更昔洛韦组有效率显著高于利巴韦林组.结论:更昔洛韦是一种疗效好、安全性高的抗病毒药物.
-
更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察
目的:探讨更昔洛韦配伍西咪替丁对婴幼儿轮状病毒性肠炎的治疗效果.方法:将婴儿幼儿轮状病毒性肠炎80例随机分为3组,治疗组用更昔洛韦5mg/(kg·d)、西咪替丁10～15mg/(kg·d)静脉滴注.对照1组用西咪替丁10～15mg/(kg·d)静脉滴注,对照2组用更昔洛韦5mg/(kd·d)静脉滴注.三组均1次/d,3d为1疗程.结果:治疗组总有效率高于对照1组,与对照2组相似(P＞0.05);三组在用药后症状改善时间上有显著性差异(P<0.01).结论:更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻疗效显著.
-
复方甘草酸苷联合更昔洛韦治疗带状疱疹的临床分析
目的 探讨复方甘草酸苷联合更昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果.方法 选取带状疱疹患者80例,随机分为有可比性的两组.其中对照组35例,给于更昔洛韦治疗；观察组45例,给于复方甘草酸苷联合更昔洛韦治疗.结果 观察组患者皮疹消退时间明显短于对照组,疼痛缓解率明显高于对照组,治疗效果明显优于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 将复方甘草酸苷与更昔洛韦联合应用,可以有效提高带状疱疹治疗效果,缩短病程,缓解患者疼痛,是一种安全有效的药物治疗方法,值得临床推广.
-
更昔洛韦与西米替丁联用方案治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效观察
目的 探讨更昔洛韦和西米替丁在婴幼儿轮状病毒肠炎中的临床治疗效果.方法 所有患儿均给予基础治疗,即补液、抗感染等,维持水和电解质酸碱平衡.观察组在基础治疗上加用更昔洛韦5mg/(kg.d),西米替丁10～15 mg/(kg.d)静滴,疗程5～7 d.结果 治疗72 h后,观察组总有效率90.91％,对照组的总有效率72.73％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患儿止泻时间、纠正脱水时间、平均治愈时间和总疗程经统计学比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 更昔洛韦与西米替丁联合治疗方案用于婴幼儿轮状病毒肠炎疗效较好,无明显副作用.
-
纳洛酮联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎临床疗效探讨
目的 探讨纳洛酮联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效.方法 将58例病毒性脑炎患儿随机分为观察组和时照组各32人,两组患儿在常规治疗基础上,观察组给予纳洛酮联合更昔洛韦治疗,对照组只给予更昔洛韦治疗,比较两组患儿治疗后病情恢复状况以及治疗总有效率.结果 观察组治疗的总有效率为93.8％,对照组治疗的总有效率为68.7％,两组比较具有显著性差异(P＜0.05),观察组治疗效果明显优于对照组.结论 纳洛酮联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎疗效显著,无明显不良反应,有效改善患儿病症,缩短患儿意识恢复时间,提高了治愈率.
-
小儿病毒性脑炎30例临床分析
目的 探讨小儿病毒性脑炎的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析30例临床确诊为病毒性脑炎患儿的临床表现、脑脊液的实验室检查结果、脑电图表现以及CT、MRI表现.结果 30例患儿住院治疗2～3周后,28例(93.3％)患儿获得临床治愈,1例(3.3％)患儿遗留癫痫后遗症,1例(3.3％)患儿死于呼吸衰竭.结论 脑电图检查、脑脊液的实验室检查及头颅影像学检查有助于小儿病毒性脑炎的早期诊断,激素、抗病毒、高压氧、退热、抗惊厥、降颅压、维持水电解质平衡及营养支持等积极有效的综合治疗可改善患儿预后,降低病毒性脑炎患儿的致残率和病死率.
-
更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒感染的临床疗效观察
目的 探讨更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒感染的方法及其临床疗效、安全性,总结临床经验以提高自身治疗水平.方法 选取2010年10月-2013年10月我科收治的79例巨细胞病毒感染患儿随机分成对照组和观察组,其中对照组39例,观察组40例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用更昔洛韦,记录资料并作回顾性分析.结果 对照组、观察组的总有效率分别是64.1％、87.5％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组无明显严重不良反应.结论 更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒感染的临床疗效肯定,不良反应轻,值得推广.
-
骁悉联合更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染的协同作用研究
目的 探讨骁悉(MMF)联合更昔洛韦治疗巨细胞病毒(CMV)感染的协同作用.方法 将2004年1月至2005年6月收治的187例肾移植患者分为两组,即MMF治疗组和硫唑嘌呤(AZA)治疗组,比较两组治疗效果和CMV感染情况,并进行前瞻性对照分析.结果 在CMV感染患者中,AZA治疗组移植肾存活率明显低于MMF治疗组(6个月:80.0%vs.94.1%,12个月:73.3%vs.94.1%),而在无CMV感染患者中两组无统计学差异(6个月:96.4%vs.95.5%,12个月:95.5%vs.93.2%).同时比较中,无CMV感染者移植肾存活率在AZA治疗组要明显高于CMV感染者(6个月:95.5%vs.80.0%,12个月:93.2%vs.73.3%)而在MMF治疗组则无统计学差异(6个月:96.4%vs.94.1%,12个月:95.5%vs.94.1%).结论 MMF联合更昔洛韦治疗肾移植患者术后CMV感染具有一定的协同作用,但需进一步进行探讨.
-
更昔洛韦治疗腺病毒感染性心肌炎疗效观察
病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)是指嗜心性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎,是一种常见病、多发病.引起VMC 常见的病毒包括B 族柯萨奇病毒(coxsackie virus B,CVB)、腺病毒(adenovirus,ADV)、埃可病毒( enteric cytopathic human orphan virus, ECHO virus)、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、乙肝病毒及人类免疫缺陷病毒( human immunodeficiency viruses, HIV)等.
-
卒中样化脓性脑膜炎一例
患者男，57岁。因“上腹痛伴腰背部放射痛6 h”于2012-05-15，22∶00住我院普外科。病前无发热、头痛、呕吐、腹泻等感染史。住院后急查血常规：WBC 13.4×109／L、N 91.6％。经抑酸、止痛腹痛完全缓解。2年前患者确诊“十二指肠乳头癌”，当时在我院手术治疗，术后恢复好。术后继发“糖尿病”，多次住院复查未见肿瘤复发。入院次日约6∶30患者在吃早餐时突发言语不清，右手筷子落地，无肢体抽动。急查快速血糖8.6 mmol／L，神经内科急会诊，查体：神志清晰，不完全性运动性失语，轻瘫试验右上肢阳性，颈有抵抗，无其他神经系统阳性体征。急查头颅CT：脑白质变性、老年脑。予拜阿司匹林200 mg口服。1 h后患者意识模糊，烦躁，完全不语。3 h后查头MRI平扫＋钆喷酸葡胺增强：双侧半卵圆区、侧脑室旁腔隙性脑梗死；颅内广泛软脑膜线状强化（图1）。入院次日16∶00转入神经科查体：意识模糊，不语，躁动，体检不合作。颅神经检查双瞳直径3 mm，光反射灵敏。四肢肌张力正常，四肢均可见自发动作，轻瘫试验右上肢阳性，双侧病理征阴性。痛觉刺激有回避。颈项强直，双侧克氏征可疑阳性。予更昔洛韦抗病毒，胰岛素控制血糖及对症等治疗。患者夜间更加烦躁。入院第三天患者嗜睡。下午测体温37.6℃，给予头孢他啶2.0 g及20％甘露醇150 ml治疗，于6～7h后患者意识转清，可与家人对话。以后头孢他啶2.0 g静脉滴注，2次／d，共1个月，停用更昔洛韦。2012-05-18脑脊液常规：压力270 mm H2O（1 mm H2O＝0.0098 kPa），乳白色微浑，有核细胞数2630×106／L，单核百分数28％、多核百分数72％，潘氏试验（＋＋＋）；生化：葡萄糖4.46 mmol／L （同时快速血糖19 mmol／L）、氯125.1 mmol／L、微量总蛋白0.897 g／L。脑脊液墨汁染色未查见新型隐球菌，抗酸染色未查见抗酸杆菌，革兰染色未查见细菌，培养无细菌生长。肿瘤标记物CEA 8.15 ng／ml，稍偏高，AFP、CA19-9、CA72-4、细胞角蛋白19片段、NSE正常。狼疮全套阴性。2012-05-20患者自觉头痛明显。2012-05-29复查脑脊液常规：压力210 mm H2 O，无色、透明，有核细胞数12×106／L，单核百分数30％、多核百分数70％，潘氏试验＋；生化：葡萄糖4.25 mmol／L （同时快速血糖为9.6 mmol／L ）、氯125.5 mmol／L、微量总蛋白0.274 g／L；培养出流感嗜血杆菌。2012-06-02无明显不适主诉。2012-06-12再次复查脑脊液常规：压力160 mm H2 O，无色、透明，有核细胞数3×106／L，潘氏试验（＋）；生化：葡萄糖5.93 mmol／L（同时快速血糖12 mmol／L）、氯131 mmol／L、微量总蛋白0.193 g／L；脑脊液培养阴性。2012-06-16痊愈出院。随访9个月病情未见复发。
-
人巨细胞病毒UL97基因耐更昔洛韦突变检测的研究
目的 了解造血干细胞移植受者人巨细胞病毒(HCMV) UL97基因耐更昔洛韦(GCV)突变情况.方法 前瞻性收集2008至2010年在北京大学人民医院血液病研究所行骨髓干细胞移植术后血浆HCMV DNA阳性时间至少持续2周的患者43例,其中男29例,女14例,平均年龄21岁.利用实时荧光定量PCR检测HCMV DNA的负荷,收集49份血浆标本检测UL97耐GCV突变.应用改进的聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法(PCR-RFLP)检测UL97 M460V/I、H520Q、A591V、A594V、L595S/F及C603W共8种常见耐GCV突变；使用PCR直接测序法(PCR-DS)检测UL97耐GCV突变；建立扩增阻滞突变系统实时PCR方法(ARMS RT-PCR)检测UL97 A594V耐药突变.结果 PCR-RFLP分析方法未检测出8种已知的UL97耐GCV突变.PCR-DS方法未检测到已知的UL97耐GCV突变,新发现UL97 R494P、T502A、N558D及G561S突变.成功建立UL97 A594VARMS RT-PCR检测方法,结合核酸提取试剂的使用,其检测下限至少达7.5 ×102拷贝数/ml,检测筛选的临床标本发现2例患者为阳性,UL97 A594V耐药突变率为4.7％ (2/43).结论 构建的ARMSRT-PCR方法具有较高的敏感性,可用于临床监测UL97 A594V耐药突变.
-
人巨细胞病毒感染预防与治疗研究进展
近年来,随着分子生物学检测技术的发展和更昔洛韦等有效抗病毒药物的普遍应用,对巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的预防和治疗都取得了较大的进展.
-
更昔洛韦与阿昔洛韦治疗水痘临床疗效分析
目的观察更昔洛韦与阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效.方法将115例水痘患者随机分为更昔洛韦治疗组和阿昔洛韦治疗组,治疗7 d,观察疗效.结果更昔洛韦治疗组显效率为65.57%,有效率为31.15%,总有效率为96.72%;阿昔洛韦治疗组显效率为46.30%,有效率为33.33%,总有效率为79.63%.经秩和检验,Uc=2.553>1.96,P<0.05,差异有统计学意义.结论更昔洛韦治疗水痘临床疗效优于阿昔洛韦.
-
非淤胆型婴儿巨细胞病毒性肝炎治疗68例
目的:探讨非淤胆型婴儿巨细胞病毒性肝炎的治疗方法.方法:选择2008-01/2010-07本院儿科住院的68例非淤胆型婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿,随机分为治疗组34例和对照组34例,均予复方甘草酸苷2 mL/(kg·次),1次/d共3 wk.治疗组加用更昔洛韦5 mg/(kg·次),2次/d,2 wk;1次/d,1wk.结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.1％和91.1％,治疗3 wk复查肝功能指标结果提示丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transpeptidase,GGT)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)指标较治疗前均明显下降,差异有显著意义(P＜0.05)；直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)指标较治疗前均无明显变化,差异无显著意义(P＞0.05).治疗前或治疗后2组间比较上述指标差异无显著意义(P＞0.05).随访1年,失访5人,余患儿肝功能均正常；尿CMV-DNA,治疗组18人-(54.5％)阳性,对照组15人(50.0％)阳性,差异无显著意义(P＞0.05).结论:非淤胆型婴儿巨细胞病毒性肝炎不建议常规予更昔洛韦抗病毒治疗.
-
LED红蓝光联合更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察
目的 探讨LED红蓝光联合更昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效.方法 选取典型带状疱疹患者60例,给予静脉注射更昔洛韦注射剂0.5g加5％的葡萄糖250ml,联合LED红蓝光治疗,1次/天,连续7天.结果 治疗1周后,基本痊愈58例,显效2例,痊愈率为96.7％,总有效率为100％.结论 LED红蓝光联合更昔洛韦光治疗带状疱疹疗效显著,疼痛缓解时间缩短,病情恢复迅速.
-
逆转录病毒与慢病毒介导HSV-TK/GCV防治移植物抗宿主病的比较研究
移植物抗宿主病(GVHD)是限制异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)临床应用的主要并发症,现有的防治方法均不理想,应用自杀基因系统防治GVHD是一个新的尝试.本实验将携带单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-TK)基因的逆转录病毒和慢病毒分别感染供鼠(C57BL/6小鼠)脾细胞,感染后细胞与供鼠骨髓细胞混合移植到经Co60γ射线照射后的受鼠(BABL/C小鼠),移植后分别给受鼠腹腔注射更昔洛韦(GCV),初步观察HSV-TK/GCV系统控制GVHD的效果,并在体内外实验中对两种载体进行比较研究.
-
孟鲁司特纳联合更昔洛韦对治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的影响
目的 观察研究孟鲁司特钠联合更昔洛韦对治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效影响.方法 选取80例呼吸道合胞病毒肺炎患儿,将其随机分为研究组和对照组,各40例,对照组通过更昔洛韦治疗,研究组在此基础上配合孟鲁司特钠进行联合治疗,比较两组患儿的疗效,结果 研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);研究组患儿咳嗽、喘憋、肺啰音等状改善的时间均明显短于对照组;对照组、研究组不良反应发生率分别为7.50％和5.00％,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孟鲁司特钠联合更昔洛韦治疗小儿RSVP效果明显,可缩短患儿症状改善的时间,且安全性比较好,值得借鉴采用.
关键词： 小儿呼吸道合胞病毒肺炎 孟鲁司特 更昔洛韦 -
更昔洛韦防治移植后巨细胞病毒感染及耐药的研究进展
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)是移植术后导致患者发病和死亡的主要病毒之一,因而对HCMV的预防和治疗就显得极其重要.目前通常应用更昔洛韦(ganci-clovir,GCV)防治HCMV感染.然而,长期应用GCV易导致耐药,其原因是由于HCMV UL97和/或UL54基因突变造成的.本文就近年来关于应用GCV防治HCMV及其耐药的情况作一综述.
