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人感染禽流感病毒(H5N1)大流行的威胁和控制
人类正遭受高致病性禽流感病毒(H5N1)流行的巨大威胁,它已经跨越了物种界限,成功的由禽类传播至人类,一旦人间发生大流行其危害极大.世界卫生组织(WHO)今年8月发布<应对禽流感大流行的威胁--建议的战略行动>[1],并向所有国家发出详细的行动指南.2005年10月6日在华盛顿召开防控禽流感国际会议,来自世界80多个国家和联合国的官员、专家达成如下共识:一是信息透明,即迅速和准确地报告疫情;二是向受疫情影响和可能受到影响的国家提供援助;三是与WHO紧密合作.医务人员,尤其是传染病医生是应对禽流感人间大流行的主要参与者,认识其威胁及相关知识有助于控制人感染禽流感病毒流行,从而达到减少发病率和病死率的目的,降低其对社会的破坏.现将人感染禽流感病毒流行信息介绍如下.
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以科学态度应对禽流感
严重急性呼吸综合征(SARS)的硝烟刚刚散去,人类又面临禽流感的挑战.当媒体为此喧嚣,大众为此忐忑不安,流感疫苗紧缺,流感特效药售罄之时,广大的感染病科医生又当如何面对呢?这是否将是一场比抗SARS更为惨烈的战斗呢?在这山雨欲来之时,广大临床医生还须以更科学的目光审视这场严峻的人类灾难.目前是否已经具备了流感大流行的科学证据?如果大流行发生的概率很高,又该如何准备?
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甲型H1N1流感的抗病毒治疗
2009年4月初,甲型H1N1流感开始在墨西哥和美国出现[1,],009年6月11日WHO将甲型H1N1流感大流行警告级别提升至6级,表明此次流感疫情已经进入大流行阶段,目前,甲型H1N1流感正在全球流行.
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人用大流行流感疫苗佐剂的研究进展
1997年5月9日,香港一名3岁男童体内分离出一株A型流感病毒,同年8月确诊为全球首例由A型禽流感病毒(H5N1)引起的人间病例.据世界卫生组织(WHO)报道,截止到2008年4月3日,14个国家报告378例A型禽流感(H5N1)确诊病人,其中7238人死亡,病死率为62.96%.根据2005年WHO对流感大流行预警期的划分,当前全球正处在预警期的第三阶段,即以散发病例和有限的人传人疫情为特征[1].
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公共卫生视角下的流感病毒研究
流感病毒归属于正黏病毒科的4个属:甲型(A)、乙型(B)、丙型(C)和丁型(D).与乙型、丙型和丁型流感病毒相比,甲型流感病毒的宿主范围广、血清型众多、跨种传播频发,是一种重要的人兽共患病病原,也是引起新的人类流感大流行的主要病原.流感病毒对人类健康和公共卫生的危害,可分为3个层面:流感大流行、季节性流感和人感染动物流感病毒.鉴于流感病毒对人和动物健康的严重危害及其复杂的生态系统,流感病毒一直是生命科学和公共卫生领域研究的热点.文章从公共卫生角度,介绍了与流感预防和控制密切相关的病原学研究领域及其进展,包括季节性流感病毒监测、流感病毒生态学、广谱中和抗体和通用疫苗研究,以及未来流感大流行应对的病原学研究等.
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源于1918年流感病毒未切割H1型血凝素的结构与研究
1918年的流感大流行在世界范围内造成超过2000万人死亡,使它成为有史以来大,具破坏性的传染病大流行.近人们发现了保存至今的病毒基因组片段,因而能够使其基因重新装配,装配后发现其具有一些主要见于禽类病毒的结构特征,这可能是导致1918年流感高感染率和高死亡率的原因.近期,时有禽流感疫情再现的报道,本文的分析研究或许会对相关研究提供借鉴或帮助.
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应对流感大流行的几个关键问题
2007年元旦前后,我国从北方到南方都发生了季节性流感流行,一时间流感样患者大量增多,流感再次成为了社会关注的焦点.恰逢中国现场流行病学培训项目开展医疗机构应对流感大流行的调查研究,有机会将现实的季节性流感流行和将来可能的流感大流行两个不同问题联系起来一起思考.
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中国应对流感大流行的对策分析
上世纪全球发生了3次世界流感大流行:1918西班牙型流感(H1N1亚型);1957亚洲型流感(H2N2亚型);1968香港型流感(H3N2亚型);其中第一次流感大流行,在6~9个月的时间内席卷了全球,全世界有20%的人口--4亿人感染,死亡4 000万~5 000万,对全世界的经济、社会活动造成了毁灭性的影响,成为人类传染病史上大的灾难.美国对该次流行的危害做了进一步统计,短短的3个星期传遍全国,使美国1918年10月份的死亡率比平时增长了10倍以上,当年美国人的期望寿命下降了13岁.根据经验,世界性的流感大流行每30~40年发生一次,现在距离上次流行已经有35年的时间.
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人流感、禽流感今冬明春可能一起来专家称人、禽流感病毒"杂交"可能引发大流行
中国疾病预防控制中心专家发出警示称:"今冬明春H5N1禽流感发病有可能再度抬头,同人流感发病高峰重叠!".而禽流感与人流感相遇产生的可怕可能性就是:人、禽流感病毒"杂交"后引发流感大流行!
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如何远离流感的肆虐
说起流行性感冒(简称流感),可算是和人类打交道的"老朋友"了.从古至今,人类常遭到流感肆虐之苦.早在公元前412年,被誉为医学之父的希波克拉底就记载了当时的流感疫情;1173年,曾经引起过人间流感大流行;1580年因流感,使马德里变成荒无人烟之地,意大利等地也新竖起几十万座墓碑:1781~1830年流感疫情从亚洲一直传遍俄罗斯;1918~1919年的一次流感大流行就造成了4000万以上的人死亡;1957~1958年的"亚洲流感",死亡100多万人;1968~1969年的"香港流感",死亡46000人.
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风险沟通在防控流感大流行中的应用
甲型HIN1流感发生后,风险沟通成为我国公共卫生管理领域内备受关注的热点问题.本文介绍了风险沟通的概念及其重要性,针对我国卫生系统风险沟通的现状,设计和提出了卫生系统应对流感大流行的风险沟通流程,即风险认知.风险评估.风险决策和风险传播等.
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企业的传染病预防和控制措施探讨
一场突如其来的"甲型H1N1流感"疫情 ,使我国的传染病防控工作又经历了一次严峻的考验.世界卫生组织一再提升流感爆发的警告级别,于2009年4月29日迅速升至5级,预示着流感大流行迫在眉睫[1].我国已将甲型H1N1流感纳入<中华人民共和国传染病防治法>规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施;纳入<中华人民共和国国境卫生检疫法>规定的检疫传染病管理[2].发生甲型H1N1流感等重大疫情时,防控重点一般都放在医疗机构和居民社区,对厂矿企业的防控工作往往疏忽,本文以大中型企业为例,阐述企业防控工作的思路.
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流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识
流行性感冒(简称流感)病毒属于正黏病毒科,大多呈球形颗粒状,根据病毒核蛋白和基质蛋白抗原分为甲、乙、丙三型[1]。甲型流感病毒根据其表面血凝素和神经氨酸酶的不同分成多个亚型,日前已发现的血凝素有16个亚型(H1~H16),神经氨酸酶有9个亚型(N1~N9)[1],在人类中流行的主要是甲型H1N1和甲型H3N2亚型[2];乙型和丙型流感病毒均仅有一个抗原亚型,且宿主种类有限,较少发生流感大流行[3,4]。
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临床诊断为甲型H1N1流感并发肺炎54例临床分析与治疗体会
2009年11月同一起甲型H1N1流感暴发疫情中未经实验室确诊的流感样症状病例,在排除其他致流感样症状疾病时而并发肺炎者,在我院隔离病房的临床诊断病例54例,分析总结这一新型肺炎的临床特点及治疗效果,告诫民众在甲型H1N1流感大流行阶段,重视感冒初期即"48小时之内,应用药物磷酸奥司他韦"是防止因甲型H1N1流感并发为肺炎有效的措施之一[1].
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甲型H2N2流感研究进展
甲型H2N2流感,即是1957~1958年那次"亚洲流感"的元凶,而那次流感大流行也是二十世纪以来我们与其的第一次接触,至今50多年过去,现在H2N2对我们来说是依旧遥不可及,还是已经近在咫尺.本文仅对甲型H2N2流感病毒特点、可能的发展趋势以及应对措施等相关文献进行综述.
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中药预防流感的作用及其机制
流行性感冒(流感)病毒分甲、乙、丙3型,是危害人类健康重要病原之一,每年都引起不同程度的流行,是一种古老和首先实行全球性监测的传染病.2009年初开始肆虐全球的新型甲型H1N1流感达到了空前的规模,给全球社会和经济发展带来灾难性打击[1].我国是流感频发的国家,一度被认为是发源地,其高危人群数量巨大,因此做好准备,积极应对流感大流行对我国尤为重要.
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甲型H1N1流感血清流行病学研究进展
甲型H1N1流感(甲流)病毒是4源重配病毒,由经典猪流感病毒、欧洲猪流感病毒、禽流感病毒和人流感病毒重配而成,人群对甲流病毒普遍易感.2009年6月11日,世界卫生组织(WHO)宣布将甲流流行警告级别提升为6级,全球进入流感大流行阶段.
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猪流感病毒和新型甲型流感H1N1病毒
2009年3-4月,墨西哥和美国部分地区相继报告了一些不寻常的人流感样病例[1-2].核酸序列分析显示了毒株来源于猪流感病毒(SIV),流行病学调查发现这些病例没有猪接触史,并且存在人与人感染.因此4月24日世界卫生组织(WHO)正式通报了这次疫情,并首次将其定义为全球流感大流行3级预警,随后在一周内又相继升级为4级和5级[3].
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新一轮流感大流行的可能性及应对策略研究进展
流感(Influenza)因其病原变异快、传播速度快、人群普遍易感、控制难度大等原因易发生世界范围内的大流行,严重危害人类健康并影响社会经济发展.自1997年以来,禽流感流行越来越严重,人感染禽流感病例不断增多,有专家认为由禽流感病毒(尤其是H5N1)引发新一轮流感大流行的可能性在不断增大[1].近年来,WHO和世界各国开展了大量应对流感大流行的研究,现将有关研究进展综述如下.
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美国《Emerging Infectious Diseases》2012年第2期有关人兽共患病论文摘译
P208 美国科罗拉多州丹佛市侵袭性肺炎球菌病与2009年H1N1流感大流行//George E Nelson, Kenneth A Gershman, David L Swerdlow,等 肺炎球菌性肺炎曾经是流感大流行时的一种并发症,但在2009年H1N1大流行初期,肺炎球菌性肺炎并不明显.2009年10月在美国科罗拉多州丹佛市,侵袭性肺炎球菌病(IPD)和2009年H1N1流感大流行同时达到高峰,提示两者之间存在一定联系.