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人附睾蛋白4评价慢性肾脏病患者肾功能的价值
目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)用于评价慢性肾脏病(CKD)患者肾功能水平的意义.方法 采集333例非肿瘤CKD住院患者和50例表观健康人空腹静脉血,用电化学发光免疫法检测血清HF4,用全自动生化分析仪检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、肌酐(Cr)、尿素(Urea)、尿酸(UA),用CKD-EPI方程估算eGFR;比较表观健康人群、CKD不同分期患者间血清HF4、CysC、Cr、Urea、UA浓度及eGFR的差异,分析HE4与CysC、Cr、Urea、UA及eGFR的相关性.结果 血清HE4、Cr、Urea、CysC水平随CKD分期进展而增高(P均＜0.05),CKD患者血清HE4水平与Cr、Urea、CysC、UA均正相关(P均＜0.05),与eGFR负相关(P＜0.05).结论 血清HE4水平可用于评价早期非肿瘤CKD患者的肾脏功能.
关键词： 人附睾分泌蛋白4 慢性肾脏病 肾小球滤过率 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C -
恶性肿瘤风险指数与肿瘤标志物用于盆腔包块良恶性诊断的临床价值
目的:探讨两种卵巢癌肿瘤标志物糖类抗原125 (CA125)和人附睾分泌蛋白4(HE4)联合卵巢恶性肿瘤发病风险模型(ROMA)在盆腔包块早期良恶性诊断中的价值.方法:选择2013年12月至2015年6月来我院进行检查后诊断为盆腔包块并拟进行手术治疗的124例患者作为试验组,另选择我院体检中心同期体检合格的健康女性36例为对照组,采用酶联免疫吸附法测定所有受试者外周血中CA125和HE4的水平,并结合ROMA,将试验组患者分为高危组和低危组.将预测结果与患者病理检测结果相对比,判断恶性肿瘤风险指数联合肿瘤标志物用于盆腔包块良恶性诊断的临床价值.结果:健康对照组中27例处于绝经前,9例处于绝经后.124例患者中有77例绝经前患者,47例绝经后患者;根据124例患者的组织病理学结果,盆腔良性疾病78例,恶性疾病46例;盆腔良性疾病患者的CA125和HE4水平均显著低于盆腔恶性疾病患者(P＜0.05);根据ROMA判断,绝经后38例恶性疾病中34例判断为高危,敏感性达89.47％,9例良性疾病中7例判断为低危,特异性达77.78％;绝经前8例恶性疾病中7例判断为高危,敏感性达87.50％,69例良性疾病中65例判断为低危,特异性达94.20％.结论:恶性肿瘤风险指数联合肿瘤标志物CA125和HE4可以有效鉴别盆腔包块的良恶性,敏感性和特异性高,可以作为盆腔包块早期鉴别的临床手段.
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血清人附睾分泌蛋白4检测在卵巢癌诊断中的临床应用
[目的]探讨人附睾分泌蛋白4(human epididymial protein 4,HE4)在卵巢癌诊断中的价值.[方法]采用酶联免疫吸附试验和化学发光法检测48例卵巢癌患者、33例卵巢良性肿瘤患者以及38例健康体检者血清HE4以及糖类抗原125(CA125)的水平.[结果]血清HE4诊断卵巢癌的ROC曲线下面积为0.921(95％CI:0.887～0.955).HE4 86.5pmol/L为阈值时诊断敏感度为66.7％,特异性为84.5％.而血清CA125诊断卵巢癌的ROC曲线下面积为0.902(95％CI:0.857～0.947).CA125 48.2U/ml为阈值时诊断敏感度为62.5％,特异性为81.7％.HE4与CA125联合检测诊断卵巢癌的ROC曲线下面积为0.947(95％CI:0.914～0.980).卵巢癌Ⅲ～Ⅳ期患者血清HE4水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P＜0.001),有淋巴结转移患者血清HE4水平明显高于无淋巴结转移患者(P＜0.001).[结论]HE4可作为卵巢癌诊断的血清学标志物,且与CA125联合检测可提高卵巢癌诊断效率.
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人附睾分泌蛋白4在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其临床意义
目的：研究人附睾分泌蛋白4（ HE4）在卵巢良性、交界性和恶性上皮性肿瘤的表达，探讨HE4在卵巢癌发生发展及诊断中的作用。方法：应用免疫组化EnVision法检测20例卵巢良性上皮性肿瘤、15例交界性肿瘤和55例恶性上皮性肿瘤中HE4表达。结果：HE4在卵巢良性、交界性和恶性上皮性肿瘤中的阳性表达率分别为15.5％、53.3％和83.6％，HE4在卵巢恶性上皮性肿瘤中的表达明显高于卵巢交界性和良性上皮性肿瘤，差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。随着临床分期增高，HE4蛋白阳性表达率亦逐渐增高，但无统计学意义（ P＞0.05）；HE4蛋白表达与卵巢癌淋巴结转移无相关性（ P＞0.05）。HE4主要在卵巢浆液性肿瘤和子宫内膜样癌中表达。结论：HE4在卵巢恶性上皮性肿瘤中高表达提示其可能作为诊断卵巢癌的一种标记物，且肿瘤组织学类型可能为浆液性肿瘤和子宫内膜样癌。
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子宫内膜癌患者人附睾蛋白4含量变化及其与肿瘤组织中凋亡分子表达的相关性
目的 探讨子宫内膜癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)含量变化及其与肿瘤组织中凋亡分子表达的相关性.方法 收集2015年9月至2016年9月安徽医科大学第二附属医院收治的子宫内膜癌患者38例,根据病理分期将其分为早期子宫内膜癌组(Ⅰ期)30例、中晚期子宫内膜癌组(Ⅱ~Ⅳ期)8例;另取同期在安徽医科大学第二附属医院门诊接受诊刮治疗的良性疾病患者50例作为对照组.采用电化学发光法测定HE4含量;采用荧光定量PCR法检测肿瘤组织促凋亡基因、抗凋亡基因mRNA表达量.结果 早期子宫内膜癌组和中晚期子宫内膜癌组患者血清HE4含量分别为(125.64±15.82)pmol/L、(243.25±46.83)pmol/L,均高于对照组的(57.38±6.91)pmol/L(P<0.05).早期子宫内膜癌组、中晚期子宫内膜癌组患者肿瘤组织中促凋亡基因XAF1、ITLN-1 mRNA表达量及Caspase-3蛋白表达量低于对照组,中晚期子宫内膜癌组患者以上分子mRNA表达量低于早期子宫内膜癌组(P<0.05);早期子宫内膜癌组、中晚期子宫内膜癌组患者肿瘤组织抗凋亡基因Survivin、c-myb、Bax、RLIP76、PTP1B mRNA表达量高于对照组患者,中晚期子宫内膜癌组患者以上分子的 mRNA表达量高于早期子宫内膜癌组患者(P<0.05).经Pearson检验,子宫内膜癌患者血清HE4含量与肿瘤组织促凋亡基因及Caspase-3蛋白表达量呈负相关,与肿瘤组织抗凋亡基因表达量呈正相关.结论 子宫内膜癌患者血清中存在异常高表达的HE4,且其表达量与肿瘤恶性程度直接相关.
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人附睾分泌蛋白4在各分期慢性肾脏疾病患者血清中变化及临床价值
目的：探讨人附睾分泌蛋白4（HE4）在各分期慢性肾脏疾病患者血清中变化及临床价值。方法选取慢性肾脏疾病（CKD）患者136例，根据肾小球滤过率（eGRF）值将患者分为 CKD1期（n ＝41）、CKD2期（n ＝33）、CKD3期（n ＝17）、CKD4期（n ＝21）和 CKD5期（n ＝24），将 eGRF ＜60 mL·min －1作为肾功能不全的诊断标准，同期，选取健康者40例作为对照组，检测血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿酸（UA）和胱蛋白酶抑制剂 C（CysC）水平，利用酶联免疫吸附试验（ELISA 法）对血清中 HE4水平进行检测，利用受试者工作特征曲线（ROC 曲线）对血清中不同指标在预测肾功能不全中的价值进行分析。结果与对照组相比，CKD 患者血清 HE4、BUN、Scr、UA 和 CysC 水平均升高，CKD 患者中，CKD3期、CKD4期和 CKD5期患者血清 HE4、BUN、Scr、UA 和 CysC 水平均高于 CKD1期和 CKD2期患者，且 CKD2期患者血清 HE4高于 CKD1期，差异均有统计学意义（P＜0．05）；Pearson 相关分析显示，CKD 患者血清中 HE4水平与 BUN、Scr 和 CysC 均呈正相关（r ＝0．295、0．342和0．416，P ＜0．05），Spearman 相关分析显示，CKD 患者血清中 HE4水平与 CKD 分期呈正相关（rs ＝0．497，P ＜0．05）；ROC 曲线分析显示， CKD 患者血清中 HE4、BUN、Scr、UA 和 CysC 均对肾功能不全具有预测价值，且 HE4在预测肾功能不全时，曲线下面积、灵敏度和特异度均优于 BUN、Scr、UA 和 CysC。结论HE4在 CKD 患者血清中出现升高，且随患者分期而逐渐增加，可作为早期发现肾功能不全的辅助诊断指标。
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血清糖类抗原125、人附睾分泌蛋白4及MMP-9联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值
目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值.方法将2014年2月至2016年12月间我院收治的60例卵巢癌患者作为研究2组,60例良性卵巢肿瘤患者作为研究1组,60例健康体检者作为对照组,检测并比较三组血清MMP-9、HE4、CA125水平.结果研究组患者血清MMP-9、HE4、CA125水平均显著高于对照组,且研究2组者血清MMP-9、HE4、CA125水平显著高于研究1组(P<0.05).Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者血清MMP-9、HE4、CA125水平显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.05).研究2组血清标志物检测阳性率显著高于对照组和研究1组(P<0.05).血清MMP-9、HE4、CA125联合检测的灵敏度与特异度显著高于MMP-9、HE4、CA125单独检测(P<0.05).结论血清MMP-9、HE4、CA125联合检测可弥补单项检测的不足,提高卵巢癌早期诊断的灵敏度及特异度,具有较高的临床诊断价值.
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血清HE4、CA-125和ROMA指数在盆腔恶性肿瘤中的诊断价值
目的：探讨血清中人附睾分泌蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA‐125）水平和卵巢癌风险预测模型（ROMA）在盆腔恶性肿瘤中的诊断价值。方法采用电化学发光免疫测定卵巢癌组、子宫内膜癌组、宫颈癌组、卵巢良性肿瘤组、子宫良性疾病组以及对照组的血清HE4和CA‐125水平，并结合绝经状态计算ROMA值。结果（1）卵巢癌组和子宫内膜癌组血清HE4的表达水平明显高于其它各组（P＜0．01）；卵巢癌组血清CA‐125的表达水平明显高于除子宫内膜癌组的其它各组（P＜0．01）；卵巢良性肿瘤组及子宫良性疾病组血清CA‐125的表达水平明显高于对照组（P＜0．05）。（2）以卵巢良性肿瘤组为对照组，绝经前HE4对卵巢癌的特异性和阳性预测值高达100％，准确性93．9％，均明显高于CA‐125和ROMA值（P＜0．01）；CA‐125对卵巢癌的敏感性高88．9％，与HE4比较差别有统计学意义（P＜0．05）。绝经后三指标在对卵巢癌的特异性、敏感性和准确性上差别无统计学意义（P＞0．05）。不考虑绝经与否，HE4的特异性、阳性预测值和准确性高（98．1％、91．7％和91．4％）；ROMA指数的敏感性和阴性预测值高（81．3％和93．6％）。（3）以卵巢良性肿瘤＋健康人为参照人群，HE4、CA‐125和ROMA指数单项检测诊断卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0．919、0．814和0．921。以子宫良性疾病组为对照组，单独检测HE4在诊断子宫内膜癌的特异性、阳性预期值和准确性方面均明显高于CA‐125（P＜0．05）；HE4与CA‐125联合检测子宫内膜癌的敏感性高于单独检测。以子宫良性疾病组＋健康人为参照人群，HE4、CA‐125单项检测诊断子宫内膜癌的ROC曲线下面积分别为0．916、0．731。结论血清HE4对卵巢癌和子宫内膜癌具重要诊断价值，其鉴别诊断效能优于CA‐125，且与CA‐125联合检测有助于提高子宫内膜癌的诊断率；ROMA指数的应用有助于提高对卵巢癌的诊断效能。
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卵巢癌患者血清CA125、HE4、ROMA指数变化及其影响因素分析
目的 观察卵巢癌患者的HE4、CA125和ROMA指数水平,并分析其影响因素.方法 回顾性分析2016年1月-2017年10月在我院接受手术治疗的卵巢癌患者的临床资料,同时选取同期在我院接受体检的健康女性作为对照.观察两组研究对象人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原(CA125)和ROMA指数水平,比较不同临床病理特征卵巢癌患者HE4、CA125和ROMA指数的差异,并分析其影响因素.结果 卵巢癌组患者的HE4、CA125和ROMA指数水平均高于对照组(P＜0.001);临床分期为Ⅲ+Ⅳ期、组织学分级为中、低分化、有淋巴结转移的乳腺癌患者血清HE4和CA125阳性表达率、ROMA指数较高,不同年龄的患者无明显差别.将单因素分析有意义的临床分期、组织学分级和淋巴结转移作为自变量,将卵巢癌患者的HE4、CA125和ROMA指数作为因变量进行多因素分析,结果显示,组织学分级和淋巴结转移是影响卵巢癌患者血清HE4、CA125和ROMA指数的因素.结论 卵巢癌患者的HE4、CA125和ROMA指数水平较高,且组织学分级和淋巴结转移是其影响因素.
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HE4诊断不同年龄段早期上皮性卵巢癌的临床价值
目的 观察人附睾蛋白4对不同年龄段上皮性卵巢癌早期诊断的临床价值.方法 术前采用ELISA法及E-CLIA法分别检测上皮性卵巢癌组70例、卵巢良性肿瘤组167例及健康对照组50例妇女血清样本中HE4及CA125浓度,分析HE4在不同年龄阶段的差异和诊断能力.结果 诊断早期上皮性卵巢癌时,年龄＜50岁,HE4特异性高于CA125及HE4联合CA125;年龄≥50岁,HE4联合CA125特异性高于HE4及CA125.结论 HE4能够提高早期上皮性卵巢癌诊断的准确率,但在老年人群中需联合CA125提高诊断能力.
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HE4联合CA125对早期卵巢癌的诊断价值研究
目的 探讨HE4联合CA125对早期卵巢癌的诊断价值.方法 选取卵巢癌患者45例,盆腔良性包块37例和40例健康体检者.分别检测入选者血清HE4和CA125的浓度,对比分析二者对卵巢癌的诊断价值.结果 HE4和CA125在鉴别卵巢癌与非卵巢癌方面无显著差异,P＞0.05;CA125在区分盆腔良性包块和健康体检者方面有显著差异,P＜0.05;血清HE4检测卵巢癌的敏感度为86.7％ (39/45),特异度为92.5％ (74/80);血清CA125检测卵巢癌的敏感度为60.0％(27/45),特异度为85.0％(68/80),两种标志物检测卵巢癌的敏感度和特异度比较差异有统计学意义,P＜0.05;HF4检测卵巢癌的ROC-AUC为0.884,CA125检测卵巢癌的ROC-AUC为0.809,联合HE4与CA125检测卵巢癌的ROC-AUC为0.906,Z检验结果显示,HE4与CA125相比差异无统计学意义,P＞0.05;HF4与HE4-CA125相比差异无统计学意义,P ＞0.05;CA125与HE4-CA125相比差异有统计学意义,P＜0.05.结论 HE4联合CA125检测早期卵巢癌价值优于HE4和CA125的单独检测,可作为临床鉴别诊断卵巢癌诊断的首选无创检测方法.
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H E4检测对子宫内膜癌的诊断价值
目的：研究血清人附睾分泌蛋白4（ HE4）对子宫内膜癌的诊断价值。方法术前经子宫内膜活检证实为子宫内膜癌的105例患者为研究组，同期107例良性子宫疾病患者为对照组，留取血清样本检测HE4和CA125水平。CA125的正常值界定为＜35 kU／L。 HE4设定两个界值点分别为：70 pmol／L和150 pmol／L。结果 CA125对子宫内膜癌的诊断灵敏度为20．0％，而HE4以70 pmol／L和150 pmol／L作为界值点的敏感度分别为58．1％和35．2％。 HE4特异性100％（阳性预测值为100％，两个界值点的阴性预测值分别为74．3％和61．2％），而CA125特异性为63．6％（阳性预测值为35．0％，阴性预测值为44．7％）。结论 HE4可作为术前评估子宫内膜癌危险分层的新指标。 HE4设定70 pmol／L为界值点时敏感性和特异性佳。
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人附睾分泌蛋白4对卵巢癌复发的临床诊断价值
目的：评估人附睾分泌蛋白4（HE4）对判断卵巢癌复发的敏感性和特异性。方法42例可疑卵巢癌复发患者和42例良性附件病变患者，在二次手术前24 h内留取血清样品集中检测HE4和CA125水平。结果 CA125诊断卵巢癌复发的敏感性和特异性分别为38．09％和57．14％。 HE4以70 pmol／L和150 pmol／L作为诊断界点，诊断卵巢癌复发的敏感度分别为76．19％和28．57％。特异性均为100．00％。结论 HE4判断卵巢癌复发优于CA125，以70 pmol／L作为诊断界点可以获得绝对的特异性。
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血清HE4、CA125及ROMA指数在绝经前与绝经后卵巢癌中诊断价值的meta分析
目的:系统评价血清CA125、HE4及ROMA指数诊断绝经前与绝经后卵巢癌价值.方法:通过检索国内外重要数据库,依据纳入和排除标准筛选文献,并运用诊断试验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入文献质量.采用Stata14.0软件进行统计分析,绘制综合受试者工作曲线(SROC),对SROC曲线下面积(AUC),以及敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比(DOR)进行Meta分析.结果:共纳入18篇文献,CA125诊断绝经前及绝经后卵巢癌,合并AUC分别为:AUC=0.860±0.030,AUC=0.930±0.025;HE4诊断绝经前及绝经后卵巢癌,合并AUC分别为:AUC=0.800±0.035,AUC=0.920±0.025;ROMA诊断绝经前及绝经后卵巢癌,合并AUC分别为:AUC=0.910±0.025,AUC=0.930±0.020.结论:血清CA125、HE4、ROMA指数对卵巢癌诊断都有重要价值.无论绝经与否,ROMA指数的诊断效能均高于血清CA125及HE4,且敏感性较高,可以提高卵巢癌早期发现率.
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血清HE4和CA125联合检测预测盆腔包块患者卵巢癌的风险
目的:探讨新型肿瘤标记物人附睾分泌蛋白4(HE4)和CA125联合检测预测盆腔包块患者上皮性卵巢癌(EOC)风险的价值.方法:将诊断为盆腔包块拟行手术的患者纳入本研究.测定患者术前血清HE4和CA125水平,分别用绝经后和绝经前预测模型(ROMA)将患者划分至高危组和低危组,评估预测模型的应用价值.结果:评估了191例患者,其中138例盆腔良性疾病,53例盆腔恶性肿瘤,包括36例EOC.绝经后组盆腔良性疾病12例,8例划分至低危组,特异性66.7%(95%CI=40.0～93.3),恶性肿瘤37例,35例划分至高危组,敏感性94.6%(95%CI=87.0～101.9),EOC 28例(含9例早期),全划分至高危组,敏感性100.0%.绝经前组良性疾病126例,103例划分至低危组,特异性81.7%(95%CI=75.0～88.5),16例恶性肿瘤,12例划分至高危组,敏感性75.0%(95%CI=54.0～96.2),EOC 8例(含2例早期),全划分至高危组,敏感性100.0%.结论:ROMA成功地将盆腔恶性肿瘤患者划分至高危组,其中EOC患者全被正确地划分至高危组,可用于将恶性肿瘤患者尤其是EOC患者分流至有治疗经验的肿瘤医师及治疗中心.
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HE4、OPN及uPA检测对子宫内膜癌患者诊断的临床意义
目的 探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)、骨桥蛋白(OPN)和尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)在子宫内膜癌(EC)组织中的表达情况及其关系,并分析其在EC患者检测和诊断中的临床意义.方法 免疫组织化学SP法检测30例正常子宫内膜、50例癌前病变内膜和171例EC组织中HF4、OPN和uPA蛋白的表达,分析HE4、OPN和uPA与EC临床病理特征的关系及三者表达的相关性.结果 HF4、OPN和uPA在正常组、癌前病变组和EC组阳性表达率分别为13.3％、32.0％、70.8％;10.0％、24.0％、63.7％;6.7％、22.0％、51.5％,差异均有统计学意义(x2=46.36,P＜0.05;x2=44.14,P＜0.05;x2=28.10,P＜0.05).HE4、OPN和uPA的表达均与病理分期(x2=4.644,P=0.031;x2=5.780,P=0.016;x2=28.920,P=0.000)、组织学分级(x2=4.888,P=0.027x2=7.885,P=0.005;2=4.564,P=0.033)、肌层浸润深度(x2=5.099,P=0.024;x2=5.139,P=0.023;x2=12.297,P=0.000)、淋巴结转移(x2=5.421,P=0.020;x2=4.093,P=0.043;x2=5.362,P=0.021)有关.另外,HF4的表达与组织学类型相关(x2=4.437,P=0.035).HE4与uPA表达呈正相关(r=0.341,P=0.007);OPN与uPA表达呈正相关(r =0.360,P=0.002);HE4与OPN表达呈正相关(r=0.454,P=0.000).结论 HF4、OPN和uPA在EC中的表达高于正常子宫内膜和癌前病变内膜,三者在EC的发生、发展中具有明显的正向协同效应,是EC临床诊断预测的有效指标.
关键词： 子宫内膜肿瘤 骨桥蛋白质 人附睾分泌蛋白4 尿激酶型纤溶酶原激活物 -
晚期卵巢癌应用新辅助化疗的疗效评估及分析
受多方面因素的影响,卵巢癌已成为威胁妇女生命健康的疾病之一,继子宫颈癌和子宫内膜癌之后,其发病率位居女性生殖系统肿瘤第三位,死亡率更位居第一位[1] ,并呈逐年上升趋势. 由于卵巢癌患者早期无明显临床症状,70％ ～80％的患者就诊时已为晚期[2] ,且五年的生存率仅为 10％ ～20％,这也是卵巢癌成为妇科恶性疾病中预后较差的原因之一. 之前,治疗晚期卵巢癌主要采用肿瘤减灭术结合术后化疗,以期提高疗效[3] . 但研究表明,卵巢癌患者治疗后复发率很高,并不能有效延缓病程进展[4] . 近年来,有研究表明新辅助化疗可在术前缩小肿瘤负荷,并能提高手术治疗肿瘤的疗效[5] ,但该治疗方案在临床应用中尚有争议. 本文通过回顾性分析在威海市立医院住院治疗的晚期卵巢癌患者,探讨新辅助化疗方案联合间歇性肿瘤细胞减灭术的临床治疗效果,通过测定患者化疗前、术前及术后血清 CA125 和 HE4 的水平为疗效提供参考依据.
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人附睾分泌蛋白HE4在卵巢上皮癌诊断中的研究进展
卵巢上皮癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,发病率位于第三位,死亡率却高居榜首,且近年来卵巢上皮癌的发病率有上升的趋势.卵巢上皮癌发病隐匿,70％以上患者就诊时已属晚期[1].对于早期卵巢上皮癌患者手术和化疗能达到很好的疗效,5年生存率可达90％以上,而晚期卵巢癌患者的5年生存率不超过25％[2].卵巢上皮癌的早期诊断是妇科肿瘤医生关注的热点.
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子宫内膜癌患者血清HE4、CA125水平变化及其意义
目的：观察子宫内膜癌患者血清人附睾分泌蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）水平变化，并探讨其临床意义。方法子宫内膜癌患者75例（病例组）、子宫良性疾病患者70例（对照组），采用 ELISA 法检测两组血清HE4，采用电化学发光免疫法检测血清 CA125。分析血清 HE4水平与 CA125水平的相关性，探讨血清 HE4、CA125水平与子宫内膜癌临床病理参数的关系，分析血清 HE4、CA125检测对子宫内膜癌的诊断效能。结果病例组、对照组血清 HE4水平分别为79．76、46．23 pmol／L，血清 CA125水平分别为23．10、17．98 U ／mL，病例组血清 HE4水平高于对照组（P ＜0．05）。病例组血清 HE4、CA125水平呈正相关关系（r ＝0．367，P ＜0．05）。子宫内膜癌患者血清HE4、CA125水平随肌层浸润深度、分期增加而逐渐升高（P 均＜0．05）；有淋巴结转移者、腹腔冲洗液或腹水中找到肿瘤细胞者血清 HE4、CA125水平分别高于无淋巴结转移者和腹腔冲洗液或腹水中未找到肿瘤细胞者（P 均＜0．05）；血清 HE4水平随患者年龄增加、肿瘤分化程度降低及绝经出现而升高（P 均＜0．05）。血清 HE4单项检测及 HE4、CA125联合检测诊断子宫内膜癌的敏感度及准确率均高于 CA125单项检测（P 均＜0．05）。血清 HE4检测诊断子宫内膜癌的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0．874，95％CI 为0．819～0．928；血清 CA125检测诊断子宫内膜癌的 ROC 曲线下面积为0．582，95％CI 为0．488～0．675；HE4、CA125联合检测诊断子宫内膜癌的 ROC 曲线下面积为0．875，95％CI 为0．820～0．929；HE4、CA125联合检测对子宫内膜癌的诊断效能更高。结论子宫内膜癌患者血清 HE4水平升高，血清 HE、CA125水平可能与子宫内膜癌的进展和患者预后有关；HE4检测对子宫内膜癌的诊断效能优于 CA125检测，HE4、CA125联合检测可以为子宫内膜癌诊断提供更多的信息。
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卵巢癌患者血清HE4、CA125水平变化及临床意义
目的 探讨卵巢癌患者血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原 125(CA125)水平变化及临床意义.方法 选择卵巢癌患者88例(卵巢癌组)、卵巢良性肿瘤患者195例(卵巢良性肿瘤组)、体检健康者132例(对照组).对照组入院时、卵巢良性肿瘤组手术前、卵巢癌组手术前及手术后1周进行血清HE4、CA125水平检测,分析卵巢癌组血清HE4、CA125水平与患者临床病理参数的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HE4、CA125单独或联合检测对卵巢癌的诊断价值.结果 卵巢癌组血清CH4、CA125水平均明显高于对照组及卵巢良性肿瘤组(P均<0.01),卵巢良性肿瘤组血清HE4水平高于对照组(P<0.05).卵巢癌组血清HE4、CA125水平均与肿瘤临床分期、病理类型有关(P<0.05或<0.01).卵巢癌组术前血清HE4、CA125水平均高于术后1周(P均<0.05).ROC曲线结果显示,HE4诊断卵巢癌的特异性和阳性预测值均高于CA125(P均<0.05),HE4、CA125联合检测诊断卵巢癌的敏感性及阳性预测值均高于HE4、CA125单独检测(P均<0.05).结论 卵巢癌患者血清CA125、HE4水平均升高,二者联合检测可提高卵巢癌的诊断水平,并有助于判断卵巢癌的病理类型、临床分期及评估手术效果.
