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人附睾分泌蛋白4在妇科肿瘤中的研究进展
人附睾分泌蛋白4(HE4)是近年发现的新妇科肿瘤标记物,其在正常子宫内膜及卵巢中低表达的特性使其在妇科恶性肿瘤中的诊断具有独特的价值.研究表明,HE4在卵巢癌的早期诊断、鉴别诊断等方面已显示出一定的优越性,其在评价卵巢癌的预后以及早期监测复发上可能优于糖类抗原125(CA125).HE4对子宫内膜癌的诊断也有研究报道.HE4作为一种新肿瘤标记物与CA125联用,对卵巢癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤的诊断、鉴别诊断、风险预测均有很好的临床价值.HE4在子宫肌瘤等良性妇科疾病的诊断及鉴别诊断中也具有一定的临床价值.
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血清人附睾分泌蛋白4(HE4)对人卵巢癌诊断价值的Meta分析
目的:通过Meta分析评价血清人附睾分泌蛋白4(HE4)对人卵巢癌的诊断价值.方法:系统检索Cochrane图书馆、Medline、Embase和中国生物医学文献数据库等数据库,选择以血清HE4诊断卵巢癌的临床诊断学试验.由两位评价者分别检索收集资料.用QUADAS评价文献质量,进行Meta分析,绘制综合受试者工作曲线(SROC).主要是对SROC的曲线下面积(AUC)和诊断Q指数,其次是敏感性(Sen)、特异性(Sep)、诊断比值比(OR)进行分析.结果:共有26个诊断学试验纳入,对照组可分为良性盆腔病变和良性盆腔病变+健康为对照.良性盆腔病变为对照,整体诊断效率:AUC=0.888 2±0.015 0;Q指数0.818 8±0.0155.存在阈值效应引起的异质性.HE4的测量方法是引起阈值效应的原因.诊断旱期(Ⅰ+Ⅱ期)卵巢癌:AUC=0.7634±0.0960;Q指数0.7046±0.0804.诊断绝经前卵巢癌:AUC=0.892 2±0.091 1;O指数0.8230±0.095 1.绝经后的卵巢癌:AUC:0.824 4±0.0371;Q指数0.757 5±0.033 5.在以良性盆腔病变+健康为对照的研究中,AUC=0.890 3±0.034 6;Q指数0.821 0±0.035 9,无阈值效应.人群是异质性的原因.诊断早期(Ⅰ+Ⅱ期)卵巢癌:AUC=0.883 4±0.0460;Q指数0.8140±0.0469.结论:血清HE4对于卵巢癌的临床诊断均具有较高的曲线下面积和诊断Q指数.对卵巢癌诊断具有较高的临床价值.检测方法、民族地域是异质性的主要来源.
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回生口服液联合托泊替康治疗卵巢癌的临床研究
目的 探讨采取回生口服液联合托泊替康治疗卵巢癌的临床效果.方法 选取河南省人民医院于2016年2月—2017年2月收治的卵巢癌患者121例,随机分成对照组(60例)和治疗组(61例).对照组患者静脉滴注注射用盐酸托泊替康,2.0 mg/m2,1次/d,21 d为1个疗程,分别在每个疗程的第1、8、15天进行治疗.治疗组患者在对照组基础上口服回生口服液,10 mL/次,3次/d,21 d为1个疗程.两组患者均连续治疗3个疗程.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者KPS和QDL评分,癌抗原125(CA-125)、IL-6和人附睾分泌蛋白4(HE4)水平及不良反应情况.结果 治疗后,对照组客观缓解率为43.33%,疾病控制率为65.00%,均分别显著低于治疗组的60.66%和83.61%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者KPS评分和QDL评分均显著升高(P<0.05);且治疗组患者各评分比对照组升高的更为明显(P<0.05).治疗后,两组患者CA-125水平明显升高,IL-6和HE4水平明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者CA-125、IL-6和HE4水平明显优于对照组(P<0.05).治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为47.54%,显著高于对照组的25.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 回生口服液联合托泊替康治疗卵巢癌患者临床疗效显著,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值.
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人附睾分泌蛋白4、糖类抗原125及卵巢恶性肿瘤风险预测模型在卵巢癌诊断中的价值
卵巢恶性肿瘤在女性生殖道肿瘤中发病率低于子宫颈癌和子宫体癌而位居第三[1],但其死亡率在女性生殖系统肿瘤中却是首位[2].卵巢癌早期症状与卵巢良性疾病症状相似,早期卵巢癌患者的5年生存率可达95％,但患者就诊时大多已是晚期,5年生存率在15％ ～ 20％[3].因此,采取有效的诊断方法,对卵巢癌患者的预后十分重要.血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)是临床应用早,广泛的卵巢癌血清标志物,但其对早期卵巢癌诊断的敏感性较低,且部分卵巢良性肿瘤的患者也会出现指标水平的升高.人附睾上皮分泌蛋白4(human epididymis secretory protein 4,HE4)是一种新型卵巢癌标志物,在卵巢癌的早期诊断方面具有较高特异性.近年来,国内外多项Meta分析研究表明:根据血清HE4、CA125的水平及患者绝经状态建立的卵巢癌风险预测模型(ovarian cancer risk prediction model,ROMA)对评估患者卵巢癌的风险有着重大意义.本研究通过检测患者血清HE4、CA125的水平及计算ROMA指数,并通过统计软件分析三项指标与卵巢癌病理诊断的相关性,进而评价血清HE4、CA125及ROMA指数对早期判断卵巢癌高风险的诊断价值.
关键词： 糖类抗原125 人附睾分泌蛋白4 卵巢恶性肿瘤风险预测模型指数 卵巢癌 -
血清CA153和HE4检测在乳腺癌的临床意义
目的 探讨检测血清人附睾分泌蛋白4(HF4)、糖类抗原153(CA153)在乳腺癌中的临床意义及价值.方法 采用化学发光法及ELISA方法测定300例乳腺浸润性导管癌女性患者血清中CA153、HF4的含量,分析CA153、HE4与乳腺癌临床病理因素间的关系及联合检测CA153和HE4与乳腺癌分子亚型的相关性.结果 乳腺癌患者CA153阳性率为42.0％,与患者淋巴结转移有明显相关性(P＜0.05).乳腺癌患者HE4阳性率为39.0％,与患者年龄及临床分期有明显相关性(P＜0.05).CA153与HE4联合检测阳性与肿瘤大小、淋巴结状态与临床分期明显相关(P＜0.05).CA153和HE4联合检测在三阴性乳腺癌中阳性率高.结论 血清CA153与HF4联合检测可作为乳腺浸润性导管癌辅助诊断指标及乳腺浸润性导管癌生物学行为预测指标,且其与三阴性乳腺癌有一定的相关性.
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血清高迁移率蛋白A1与人附睾分泌蛋白4、CA125联合检测上皮性卵巢癌的临床价值
目的 探讨高迁移率蛋白A1(HMGA1)在上皮性卵巢癌患者血清中的表达水平及与血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、CA125联合检测上皮性卵巢癌的临床诊断意义.方法 2008年1月至2011年10月在哈尔滨医科大学附属第一医院采用酶联免疫吸附法检测120例上皮性卵巢癌、96例卵巢良性肿瘤、80例正常女性血清HMGA1、HE4及CA125水平.HMGA1、HE4和CA125水平以中位数(M)标示,以病理诊断为“金标准”,进行四格表分析,计算敏感度和特异度.结果 卵巢癌患者血清中HMGA1水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清中HMGA1水平在卵巢良性肿瘤组与正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).血清HMGA1检测上皮性卵巢癌敏感度、特异度分别为73.3％、86.4％；联合血清HE4检测为89.2％、96.0％；联合血清CA125检测为85.0％、95.5％；联合血清HE4、CA125检测为94.1％、98.9％.结论 血清HMGA1联合检测血清HE4、CA125有助于卵巢癌的早期诊断.
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人附睾分泌蛋白4、糖链多肽抗原125联合卵巢恶性肿瘤风险预测模型对上皮性卵巢癌预测和诊断价值
目的 探讨血清中肿瘤标志物人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖链多肽抗原125(CA125)和卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)预测和诊断上皮性卵巢癌的临床价值.方法 回顾性分析于2012年1月至2014年4月天津市中心妇产科医院因盆腔肿物就诊的225例病人,其中卵巢上皮癌113例,卵巢良性肿瘤112例,因体检来院的健康妇女33例.采用电化学发光法测定受试者术前血清HE4和CA125浓度,用卵巢风险评估模型计算ROMA指数.结果 卵巢癌组CA125、HE4及ROMA值高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).卵巢良性肿瘤组CA125、HE4及ROMA值与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).HE4、CA125、ROMA值诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度分别为52.21％、85.84％、86.73％,特异度分别为100％、88.39％、83.93％,三者相比较,ROMA值的敏感度好,HE4特异度好.ROMA值绝经前后敏感度分别为85.71％和69.77％,特异度分别为86.90％和75％.结论 HE4作为一种新型肿瘤标志物,其在卵巢上皮性癌中具有重要的诊断价值,而ROMA值预测患卵巢癌风险的敏感度较CA125、HE4二者单项高,有助于帮助临床医生评估患卵巢上皮性癌的风险性.
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探讨血清人附睾分泌蛋白4与癌胚抗原125联合检测在妇科盆腔肿块患者中的诊断价值
目的 对妇科盆腔肿块患者进行血清人附睾分泌蛋白4 (HE4)与癌胚抗原125 (CA125)联合检测,以探讨其临床诊断价值.方法 选取2014年6月-2015年6月在该院妇科诊断为盆腔肿块拟行手术的患者110例作为研究对象,其中卵巢癌患者38例(卵巢癌组),盆腔良性肿块患者72例(良性肿块组);另选取同期在该院进行健康体检的妇女50例作为对照组.分别采用酶联免疫吸附法与电化学发光法对3组患者的血清HE4与CA125含量进行测定并比较.结果 与对照组比较,卵巢癌组与良性肿块组患者血清HE4及CA125水平均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与良性肿块组比较,卵巢癌组患者血清HE4及CA125水平均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);HE4、CA125两项联合检测的敏感度为94.7％,与HE4单项检测、CA125单项检测的敏感度相比明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05),而特异度及诊断符合率与单项检测比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清HE4及CA125是两种较为理想的盆腔肿块标志物,两者的水平测定对鉴别诊断妇科盆腔肿块良恶性疾病具有一定的作用,并且两者联合检测的敏感性明显高于单项检测,有助于提高盆腔肿块患者良恶性疾病的诊断价值.
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联合检测外周血OPN、HE4和端粒酶活性对卵巢癌早期诊断的价值探讨
目的 探讨联合检测外周血骨桥蛋白(OPN)、人附睾分泌蛋白4(HEA)和端粒酶活性对卵巢癌早期诊断的价值.方法 选取2012年9月-2014年8月大庆龙南医院妇产科收治的经病理检查确诊为卵巢癌的50例患者为卵巢癌组,40例卵巢良性肿瘤患者为卵巢良性肿瘤组,40例门诊体检卵巢正常的健康女性为健康对照组.利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者外周血血清中OPN和HE4水平,利用端粒酶重复序列扩增法(TRAP)检测所有受试者外周血血清中端粒酶活性.结果 卵巢癌组OPN和HE4的表达以及端粒酶活性阳性表达率显著高于另外两组(P＜0.05),而卵巢良性肿瘤组和对照组OPN和HE4的表达以及端粒酶活性阳性率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);单独检测OPN和HE4,灵敏度和特异度均较低,端粒酶活性特异度虽较高,但灵敏度较低;两项指标联合检测,灵敏度和特异度均显著高于单项检测,但约登指数和阳性似然比较低,阴性似然比较高;3项指标联合检测,灵敏度和特异度均在90％以上,且约登指数接近1,阳性似然比≥10.0,阴性似然比≤0.1,各项指标均显著优于其他检测指标(P＜0.01).结论 联合检测外周血中OPN、HE4和端粒酶活性对卵巢癌的早期诊断有较高的临床应用价值.
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子宫内膜异位症患者血清糖类抗原-125、人附睾分泌蛋白4、糖类抗原-199表达情况及其临床意义分析
目的 探讨子宫内膜异位症(EMs)患者血清糖类抗原-125 (CA125)、人附罩分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原-199 (CA199)的表达及临床意义.方法 选取2015年1月-2016年9月在该院治疗的EMs患者92例(病例组),同时选取健康妇女90例作为对照组,检测两组血清CA125、HE4和CA199水平.结果 病例组血清CA125、HE4和CA199分别为(43.10±4.81) U/ml、(52.80±5.71) pmol/L和(45.10±4.90) U/ml,明显高于对照组[(12.31±3.22) U/ml、(52.80±5.71) pmol/L、(13.62±3.17) U/ml],差异有统计学意义(F=34.567、20.806、37.611,P＜0.05);随着r-AFS分期升高,患者血清CA125、HE4和CA199明显升高,差异有统计学意义(F=43.506、47.097、52.118,P＜0.05);血清CA125、HE4和CA199单独诊断的灵敏度为56.52％、61.96％和59.78％,特异度为60.00％、56.67％和61.11％;血清CA125、HE4和CA199联合诊断的灵敏度和特异度为84.78％和76.67％.结论 EMs患者血清CA125、HE4和CA199明显升高,且不同r-AFS分期患者相关因子的表达存在明显差异;血清CA125、HE4和CA199对于EMs诊断有一定的应用价值.
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超声、癌胚抗原125和人附睾分泌蛋白4在卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别诊断中的价值
目的 探讨超声、癌胚抗原125 (CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)在卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别诊断中的价值.方法 选择70例卵巢癌患者作为卵巢癌组,70例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为子宫内膜异位囊肿组,70例健康体检女性为对照组.对所有对象进行超声、血清CA125和血清HE4水平测定.结果 子宫内膜异位囊肿组和卵巢癌组患者血清CA125水平高于对照组(P＜0.05),卵巢癌组患者血清CA125水平高于子宫内膜异位囊肿组(P＜0.05),卵巢癌组患者血清HE4水平高于子宫内膜异位囊肿组和对照组(P＜0.05),子宫内膜异位囊肿组血清HE4水平和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).子宫内膜异位囊肿组和卵巢癌组患者血清CA125阳性率高于对照组(P＜0.05),卵巢癌组患者血清CA125阳性率高于子宫内膜异位囊肿组(P＜0.05),卵巢癌组患者血清HE4阳性率高于子宫内膜异位囊肿组和对照组(P＜0.05),子宫内膜异位囊肿组血清HE4阳性率和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).子宫内膜异位囊肿组超声结果和病理结果的一致率高于卵巢癌组(P＜0.05).超声鉴别卵巢癌和子宫内膜异位囊肿的特异度、阳性预测值较高,均在90％以上;CA125鉴别卵巢癌和子宫内膜异位囊肿的灵敏度高,但特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率都较低;HE4鉴别卵巢癌和子宫内膜异位囊肿的灵敏度较低,特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率均较高;超声+CA125+HE4鉴别卵巢癌和子宫内膜异位囊肿的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率均高,分别为95.7％、98.4％、98.1％、97.6％、97.8％.结论 超声+CA125+HE4联合检测是鉴别诊断卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿的良好指标.
关键词： 超声 癌胚抗原-125 人附睾分泌蛋白4 卵巢癌 卵巢子宫内膜异位囊肿 -
HE4、CA125和CA72-4联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值
目的 探讨分析人血清附睾分泌蛋白(HE)4、癌胚抗原(CA) 125及CA72-4的单项及联合检测在老年女性卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法 收集60岁以上卵巢恶性肿瘤患者52例,卵巢良性肿瘤患者58例及健康体检对照者70例,采用酶联免疫分析(ELISA)法检测血清HE4水平,同时采用化学发光法检测血清CA125、CA72-4的表达水平,分析比较各项标志物单项或联合检测对老年女性卵巢恶性肿瘤的诊断价值.结果 与卵巢良性肿瘤组和健康对照组相比,HE4、CA125、CA72-4在卵巢恶性肿瘤组的水平均有显著升高(均P＜0.05);与对照组相比,卵巢良性疾病组CA125水平显著增高(P＜0.05),其余各指标无显著性差异(均P＞0.05).HF4、CA125、CA72-4单一指标检测卵巢恶性肿瘤的灵敏度分别为73.4％、83.3％、58.3％,特异度分别为96.2％、66.7％、81.4％;三项指标联合检测卵巢癌的灵敏度为91.7％,显著高于各指标的单项检测.结论 单项检测,HE4诊断卵巢癌特异性优于CA125和CA72-4;CA125 +HE4+CA72-4联合检测能提高检测的灵敏度,是筛选老年卵巢恶性肿瘤特异性较高的指标和早期诊断的可靠模式.
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卵巢癌患者血清中人附睾分泌蛋白4、糖类抗原125和B7同源体4表达及意义
目的：检测卵巢癌患者血清中人附睾分泌蛋白（HE）4、糖类抗原（CA）125和B7同源体（B7－H）4的表达，分析其意义。方法68例卵巢癌患者术前血清标本为观察组，30例卵巢交界性肿瘤患者术前血清标本为对照组，体检未见明显器质性疾病的女性30例血清标本为正常对照组。留取清晨空腹血分离血清后进行 HE4、CA125和 B7－H4表达的检测。结果三组 HE4、CA125和 B7－H4的表达差异有统计学意义。观察组HE4、CA125和B7－H4表达与肿瘤淋巴结转移、临床分期密切相关，而三者表达与肿瘤病理类型无明显相关性。观察组HE4、CA125和B7－H4表达无明显相关性。结论卵巢癌患者血清中HE4、CA125和B7－H4高表达，三者对术前初筛肿瘤性质及判断病变程度可能有一定价值。
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尿液HE4联合CA125检测对卵巢癌细胞的价值分析
目的:探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)与血清糖类抗原癌抗原125 (CA125)联合检测对于上皮卵巢癌细胞的临床诊断价值.方法:选择78例女性患者,其中有43例上皮性卵巢癌患者、35例卵巢良性肿瘤患者,另选42例健康女性作为对照组.应用电化学发光法检测患者血清CA125的浓度,同时运用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测患者尿液HE4水平,比较尿液HE4和血清CA125这两个指标单项检测与联合检测在卵巢癌早期诊断中的敏感度及特异性的不同.结果:卵巢癌组患者尿液HE4和血清CA125水平均明显高于卵巢良性肿瘤组及健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);尿液HE4单独检测在早期卵巢癌诊断中的阳性率高于CA125,且两者联合检测的阳性率均显著高于两者的单独检测率,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:尿液HE4联合血清CA125检测可提高卵巢癌早期诊断的阳性率,该检测方法简单易行,可在临床上广泛推广和普及应用.
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H E4在浆液性卵巢癌组织中的表达及与临床病理因素的关系
目的：探讨人附睾分泌蛋白4（ HE4）在浆液性卵巢癌组织中的表达及与临床病理因素之间的关系。方法应用免疫组化的方法检测HE4在140例浆液性卵巢癌组织中的表达情况及与临床病理因素的关系，并联合检测CA125在卵巢癌中的组织学表达情况，对比HE4与CA125的相关性。结果HE4和CA125在中低分化浆液性卵巢癌组织中的阳性表达率分别为89．76％和81．89％，在高分化者阳性率分别为46．61％和15．38％，中晚期卵巢癌者阳性率为92．44％和83．19％，早期卵巢癌者阳性率为47．62％和33．33％，有盆腔淋巴结转移者阳性率95．65％和84．35％，无盆腔淋巴结转移者40．00％和36．00％，有腹腔种植者阳性率90．00％和87．27％，无腹腔种植者70．00％和33．33％，卵巢癌合并腹水者阳性率89．76％和79．53％，无腹水者为46．15％和38．46％，另外，HE4和CA125在浆液性卵巢癌中的阳性表达率分别为86％和76％，差异均具有统计学意义（ P＜0．05），两者在卵巢癌的阳性表达上存在相关性（P＜0．05）。 HE4和CA125的表达与卵巢癌患者是否绝经和产数无关，（P＞0．05）。结论 HE4在浆液性卵巢癌组织中的表达与FIGO分期、肿瘤分化程度、淋巴结有无转移、腹腔有无种植和是否合并腹水有关。
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血清HE4、CA125和TSGF联合检测在卵巢肿瘤中的诊断价值
目的：分析研究血清人附睾分泌蛋白4（ HE4）、糖类抗原125（ CA125）和恶性肿瘤特异性生长因子（ TSGF）联合检测在卵巢肿瘤中的诊断价值。方法选择2014年1月～2014年6月妇产科治疗的卵巢恶性肿瘤患者73例，卵巢良性肿瘤患者73例，同时选取70例健康体检女性。采用酶联免疫分析（ ELISA）法测定血清HE4水平，采用电化学发光法（ECLIA）检测血清CA125水平，采用比浊法检测TSGF水平。结果血清HE4、CA125和TSGF的表达水平在卵巢恶性肿瘤组明显高于其他两组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；良性肿瘤组和健康组血清HE4、CA125和TSGF水平比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；血清HE4、CA125和TSGF各单项及联合检测诊断卵巢肿瘤的阳性率与健康对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；三项指标联合检测卵巢肿瘤的阳性率显著高于各指标的单项检测（ P＜0．05）。结论血清HE4、CA125和TSGF联合检测有较高的灵敏度，可以明显提高卵巢肿瘤诊断的准确性，在卵巢肿瘤的诊断中具有重要的临床意义。
关键词： 卵巢肿瘤 人附睾分泌蛋白4 糖类抗原125 恶性肿瘤特异性生长因子 -
血清HE4和S CCAg与子宫内膜癌生物学行为的关系
目的：探讨人附睾分泌蛋白4（HE4）和鳞状细胞癌抗原（SCCAg）在子宫内膜癌的表达及两者与子宫内膜癌生物学行为的关系。方法利用酶联免疫吸附试验检测85例子宫内膜癌患者、30例子宫内膜非典型增生患者及30名健康女性（对照组）血清HE4和SCCAg含量，并对比分析两者对子宫内膜癌的临床价值。结果子宫内膜癌组血清HE4和SCCAg水平分别为（199．6±31．2）pmol/L、0．98（0．15～4．85）μg/L，明显高于子宫内膜非典型增生组[（91．6±16．8）pmol/L、0．18（0．02～1．41）μg/L，P均＜0．05]和对照组[（82．5±9．7）pmol/L、0．13（0．03～1．32）μg/L，P均＜0．05]；HE4和SCCAg对子宫内膜癌诊断的敏感性分别为63．5％、14．1％，特异性为96．7％、100．0％；血清HE4和SCCAg水平及阳性率均随临床分期升高逐渐上升，两者在子宫内膜癌晚期的阳性率（HE4：Ⅲ期90．0％、Ⅳ期100．0％；SCCAg：Ⅲ期30．0％、Ⅳ期25．0％）明显高于早期（Ⅰ期分别为61．1％和5．6％，P均＜0．05）；在不同的临床病理因素中，非子宫内膜样腺癌HE4阳性率达92．0％，明显高于子宫内膜样腺癌（51．7，P＜0．05），HE4在子宫内膜癌的表达与肿瘤大小、病理类型、肿瘤侵润肌层深度及肿瘤转移均有关（P均＜0．05）；而SCCAg在子宫内膜癌的表达仅与肿瘤转移有关（P＜0．01）。结论血清HE4检测对子宫内膜癌的早期诊断及鉴别诊断有一定的临床应用价值，可作为子宫内膜癌病程监测的可靠指标。而SCCAg单独作为子宫内膜癌诊断指标尚无太大意义，仅在病程监测及判断肿瘤转移上有一定价值。
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联合检测血清HE4和CA125对卵巢癌的诊断价值
目的:探讨联合检测人附睾分泌蛋白4(human epididymis secretory protein 4,HE4)和糖类抗原125 (carbohydrate antigen,CA125)对卵巢癌的诊断价值.方法:采用流式荧光发光法分别检测54例卵巢癌患者、94例卵巢良性疾病患者和70例正常对照者血清中的HE4和CA125水平,分析单一和联合检测诊断卵巢癌的价值.结果:联合检测血清HE4和CA125时,以二者其中之一高于参考值即视为阳性,检测的灵敏度为81.5％,阴性预测值为92.2％,均高于单独检测的指标,同时特异度为79.9％,阳性预测值为59.5％,诊断效率为80.3％.结论:联合检测血清HE4和CA125有助于卵巢癌的临床诊断.
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CA125、HE4及OPN联合检测对卵巢癌的诊断价值
目的:探讨癌抗原-125 (cancer antigen 125,CA125)联合人附睾分泌蛋白4(human epididymis secretory protein 4,HE4)和骨桥蛋白(osteopontin,OPN)检测对卵巢癌的诊断价值.方法:对2009年1月-2009年12月上海市第七人民医院和复旦大学附属肿瘤医院经病理证实为卵巢上皮癌的患者30例(卵巢癌组)、卵巢良性肿瘤患者30例(良性肿瘤组)及患子宫肌瘤等妇科疾病但卵巢正常者30例(正常组),采用微粒子化学发光法检测血清CA125、ELISA法检测血清HE4、OPN,绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC),评价各标志物单独和联合检测用于卵巢癌诊断的价值.结果:卵巢癌患者血清CA125、HE4、OPN水平显著高于良性肿瘤组及正常组(P＜0.01),而良性肿瘤组与正常组之间差异无统计学意义(P＞0.05).与正常组及良性肿瘤组比较,检测CA125、HE4、CA125+HE4、CA125+ OPN和CA125+ HE4+ OPN用于卵巢癌诊断时,其ROC曲线下AUC分别为0.80、0.85、0.90、0.86、0.91;在特异度为90％时,各指标敏感度依次为56.6％、73.3％、80％、76.6％、83.3％,阳性预测值依次为0.73、0.79、0.80、0.79、0.81,阴性预测值依次为0.81、0.87、0.90、0.89、0.92,约登指数依次为0.466、0.633、0.700、0.666、0.733.结论:CA125、HE4、OPN 3种肿瘤标志物在联合检测时对卵巢癌的诊断价值高,但与CA125 +HE4相当.
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人附睾分泌蛋白4时间分辨荧光免疫分析法的建立
目的:采用时间分辨荧光免疫技术(TrFIA)建立高灵敏的人附睾分泌蛋白4(HE4)的检测方法.方法:双抗体夹心法建立HE4-TrFIA,并对该试剂的各项性能指标进行评价.结果:该法的检测范围为1.08pmol/L ~2000pmol/L,灵敏度为1.08pmol/L,HE4的回收率95.6%,批内和批间变异系数分别3.6%~7.3%,4.6%~10.2%.与CA125交叉反应率0.01%.破坏试验表明,试剂在37℃可稳定7d.62例卵巢癌患者和60例健康人血清,用该试剂盒测得卵巢癌患者血清HE4浓度显著高于健康人(P<0.001).该试剂盒检测结果与进口HE4 kit检测结果r为0.951.结论:自建的HE4-TrFIA是一种敏感度高、特异性强、准确度高的适用方法,具有良好的临床应用前景.
关键词： 人附睾分泌蛋白4 卵巢癌 时间分辨荧光免疫分析
