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血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和CA125在卵巢癌患者围手术期的变化及临床意义
目的:监测卵巢癌手术前后血清人附睾分泌蛋白4 (human epididymis secretory protein 4,HE4)、CA125(即糖类抗原125)的变化,分析HE4和CA125在卵巢癌诊治中的价值.方法:选取180例卵巢癌患者,根据临床分期分为早期组90例和中晚期组90例,选取90例卵巢良性疾病者作为良性组、90例健康成年女性作为对照组,在手术前后分别监测各组血清HE4和CA125表达水平,统计分析不同检测方法的诊断价值,同时随访卵巢癌患者12个月,对卵巢癌复发患者与未复发患者在手术前后的血清HE4和CA125进行统计分析.结果:血清HE4联合CA125特异度(98.89％)、阳性预测价值(99.27％)显著高于HE4单独检测及CA125单独检测,P＜0.05,组间有统计差异;手术后,卵巢癌患者血清HE4、CA125显著下降(P＜0.05),但是,在相同监测点,卵巢癌者血清HE4和CA125显著高于对照组和良性组(P＜0.05),且中晚期组血清HE4显著高于早期组(P＜0.05),良性组血清HE4、CA125略高于对照组,组间无显著差异(P＞0.05);卵巢癌复发者血清HE4、CA125显著高于未复发组者,P＜0.05,有统计学差异.结论:卵巢癌患者血清CA125和HE4显著异常升高,联合检测血清HE4和CA125不仅对于提高卵巢癌诊断特异性、阳性准确率具有重要价值,而且能够为预后评估提供可靠信息.
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HE4与CA125联检在上皮性卵巢癌中的诊断价值
目的 研究血清中人附睾分泌蛋白4(HE4)及癌抗原125 (CA125)联合检测对上皮性卵巢癌的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附法测定94例上皮性卵巢癌(A组)、74例良性卵巢肿瘤(B组)及52例健康体检女性(C组)血清中HE4与CA125的水平,分析其单检及联检对上皮性卵巢癌诊断的敏感性、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 A组患者HE4、CA125均高于B组和C组(P＜0.05),在B、C2组间差异无统计学意义(P＞0.05).与CA125相比较,HE4诊断上皮性卵巢癌的灵敏度及阴性预测值明显升高,而特异度及阳性预测值呈明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).联合检测时,诊断卵巢癌的灵敏度及阴性预测值均显著高于单项检测,而特异度及阳性预测值则明显低于单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清HF4与CA125联合检测可提高上皮性卵巢癌的诊断准确性,降低其漏诊率,是一种十分有效的组合检测方法.
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血清HE4、CA72-4及VEGF水平预测妇科肿瘤复发的临床分析
目的:探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原72-4(CA72-4)及血管内皮生长因子(VEGF)水平对妇科肿瘤复发风险的预测价值.方法:选取医院收治的142例妇科恶性肿瘤患者,将其纳入观察组,对所有患者进行随访,统计术后2年内患者复发情况.同期选取在医院体检的50名体检合格的健康女性为健康对照组.抽取所有受试者的外周静脉血,采取酶联免疫法(ELISA)检测血清HE4及VEGF水平.采取罗氏电化学发光方法检测血清CA72-4水平,比较两组的检测指标.结果:观察组患者治疗前血清HE4、CA72-4及VEGF水平均显著高于健康对照组,其差异有统计学意义(t=58.971,t=26.795,t=42.021;P<0.01);观察组患者HE4、CA72-4及VEGF阳性率均显著高于健康对照组,其差异有统计学意义(x2=50.061,x2=37.596,x2=43.765;P<0.01).术后2年内随访,观察组患者中复发84例,未复发58例,复发患者血清HE4、CA72-4及VEGF水平均显著高于未复发患者,其差异有统计学意义(t=53.075,t=22.211,t=55.948;P<0.01).术前3项指标联合检测的灵敏度和阴性预测值显著大于单独检测CA72-4的灵敏度和阴性预测值,其差异有统计学意义(x2=8.537,x2=5.345;P<0.05).结论:妇科恶性肿瘤患者存在血清HE4、CA72-4及VEGF高表达,3项指标联合检测具有更好的敏感性,对于妇科恶性肿瘤的复发风险具有良好的预测价值.
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SCC-Ag、CEA及HE4测定对宫颈癌的诊断价值研究
目的 分析探讨联合检测血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)及人附睾分泌蛋白4(HE4)诊断宫颈癌的临床价值.方法 选取湖南省妇幼保健院2011-2015年确诊的宫颈癌患者60例(宫颈癌组)、健康女性60人为对照组、宫颈上皮瘤变患者60例(CIN组),检测血清SCC-Ag、CEA及HE4水平,并计算各项指标单独应用和联合应用鉴别诊断宫颈癌的临床价值.结果 宫颈癌组患者的血清SCC-Ag、CEA及HE4水平显著高于CIN组、对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);CIN组患者的血清SCC-Ag、CEA及HE4水平显著高于对照组(P＜0.05).血清SCC-Ag鉴别诊断宫颈癌组的灵敏度为31.67％、特异度为66.67％;血清CEA鉴别诊断宫颈癌组的灵敏度为35.00％、特异度为63.33％;血清HE4鉴别诊断宫颈癌组的灵敏度为38.33％、特异度为56.67％;血清SCC-Ag、CEA及HE4联合检测诊断宫颈癌的灵敏度为86.67％、特异度为76.67％、漏诊率为13.33％、误诊率为23.33％.结论 血清SCC-Ag、CEA及HE4联合检测诊断宫颈癌能显著提高诊断的灵敏度和特异度.
