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《伤寒论》柴胡汤证辨识
《伤寒论》中柴胡汤证以寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干目眩、呕而发热四大主证为凭,但临床上疾病表现复杂多样,阳明病邪热伤津,少阴急下存阴等均可见口苦、咽干;寒热往来需与太阳病寒热休作如疟者鉴别;胸胁苦满需与结胸和痞证鉴别,惟有详查病因,方可避免误用小柴胡汤而致误治.
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浅谈小柴胡汤的应用
小柴胡汤出自《伤寒论》,为名医张仲景创制,其原方的组成为:柴胡12 g,黄芩9 g,人参6 g,半夏9 g,炙甘草5 g,生姜9 g,大枣4枚。笔者通过各医家对临床应用的观察,认为其应用广泛,兹综述如下:1 退热 在感染性发热、非感染性发热及功能性低热的治疗中,小柴胡汤是一剂有效的内服退热药。有研究证实小柴胡汤具有解热抗炎、抗过敏、提高机体抗病能力等作用,这是其治疗发热性疾病的依据。而且本方治疗病毒、细菌、螺旋体、寄生虫等感染所引起的多种高热症均具有退热快、作用持久的特点,这与本方具有抗病原体作用较为广泛以及明显的解热抗炎作用有关。现代医学研究证实小柴胡汤有诱生γ-干扰素,增加抗体产生的作用。 小柴胡汤应用于退热时,在辨证过程中除注意往来寒热外,对胸胁苦满、心烦喜呕、嘿嘿不欲饮食、口苦、咽干、目眩也很注重。但也可根据张仲景所说:“但见一证便是,不必悉具。”
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治疗乳汁自溢症验方
笔者以丹栀消遥散为基础,辨证加减治疗多潘立酮所引起的乳汁自溢症,疗效颇佳,现介绍如下.方药与用法柴胡、白术、当归、栀子、牡丹皮各10g,白芍、蒲公英、炒麦芽、炒谷芽各30g,甘草5g.每天1剂,水煎分2次服,一般3-5剂可愈.病案举例李某,女,38岁,2000年5月3日初诊.患者2年前因见手足增粗,作CT等检查示:脑垂体微腺瘤.时觉头昏头痛,头顶有一过性烘热感,并见胸胁不舒,精神抑郁,失眠,进食后嘈杂,心下痞满不舒,气逆,口苦咽干,大便干结,舌红、苔黄,脉弦数.自服多潘立酮10mg,每天3次.服药3天后见胸胁苦满,乳房胀痛,乳汁自溢来诊,予上方服2剂,乳汁自溢减少,4剂后诸症减轻而病愈.
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小柴胡汤治喜呕证
<伤寒论>中的小柴胡汤是治疗少阳病的主方.在少阳病"口苦,咽干,目眩","往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕"等主症中,仲景曰:"但见一证便是,不必悉具".笔者运用该方,就"喜呕"一证拓宽了小柴胡汤的使用,兹举验案如下.
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肺压舒颗粒剂对小鼠的免疫、祛痰药效学试验
肺心病、肺动脉高压、慢阻肺(COPD)肺动脉高压,都认为系缺氧所致的肺动脉高压,有久咳伤肺过程,久病必虚,肺气受伤,都有痰湿阻遏气机的存在;气虚、痰阻、气滞,气血运行不畅,百脉瘀滞,于是出现了肺动脉高压的一系列见症:乏力、胸闷、劳力性呼吸困难、咳喘、声嘶、胸胁苦满等表现.我院自行开发研究的院内中药制剂"肺压舒无糖颗粒剂"针对上述基本病理改变,采用益气活血、开胸顺气、祛瘀泻肺的方法组方,以期达到开胸除痹、降低肺动脉高压的目的.对此我们作了免疫、祛痰药效学试验,以探讨其药效学作用.
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小柴胡汤治疗咳嗽229例疗效观察
咳嗽是肺系疾病常表现的共有症状,多由脏俯功能失调、肺气不宣所致,具有病程较长、反复发作的特点。近年来,笔者用小柴胡汤加减治疗咳嗽229例,获得了较好疗效,现报告如下:1 临床资料 本组共229例,其中男125例,女104例;6个月至14岁42例,15岁至30岁31例,31岁至45岁36例,46岁至60岁58例,61岁以上者62例。其中支气管炎58例,哮喘性支气管炎33例,支气管哮喘12例,支气管扩张7例,支气管周围炎31例,结核性胸膜炎12例,肺结核8例,肺气肿肺心病27例,上呼吸道感染41例。2 诊断标准 以《伤寒论》中96条“伤寒五六日中风、往来寒热、胸胁苦满……或咳者,小柴胡主之”为诊断依据。即凡具有不同程度的咳嗽及往来寒热、胸胁苦满、心烦善呕、心下悸,不思食、脉弦细等症状的患者为治疗观察对象。除部分患者使用过抗菌素、抗痨治疗外,未使用任何西药治疗。
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柴胡药对效用浅析
柴胡为伞形科植物北柴胡、狭叶柴胡等的根,其味微辛、微苦,性微寒,归肝、胆、心包经,具有疏散退热,疏肝解郁,清胆截疟,升阳举陷之功.因本品轻清升散,能透肌表、散邪气、解郁热、和少阳,故配伍得当,应用颇广,凡外感发热而见发热恶寒、口苦以及少阳病寒热往来、胸胁苦满等症,皆为常用主药.<本草纲目>载其:"治阳气下陷,平肝、胆、三焦、包络相火,及头痛、眩晕,目昏、赤痛障翳,耳聋鸣,诸疟,及肥气寒热,妇人热人血室,经水不调,小儿痘疹余热,五疳赢热".兹将柴胡部分药对效用浅析如下,以期供临证应用该药之参考.
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小柴胡汤在老年病中的应用
小柴胡汤方是汉代张仲景<伤寒杂病论>中的著名方剂,由柴胡、黄芩、半夏、人参、大枣、生姜、甘草组成.具有和解少阳之功效.主治寒热往来,胸胁苦满,默默不欲食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦之伤寒少阳证.此方在临床上应用相当广泛,笔者用该方加减化裁治疗老年多种病症,疗效颇佳佳,现将典型病例报道如下.
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小柴胡汤的临床应用
小柴胡汤出自汉张仲景《伤寒论》:"伤寒五六日,中风往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕......或咳者,小柴胡汤主之."笔者在临床工作中,感到小柴胡汤应用甚广,辨证准确,则用之有良效.兹就个人管见初探如下.
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大柴胡汤的临床应用
大柴胡汤出自<伤寒论>,方由柴胡、黄芩、法半夏、枳实、大黄、生姜、大枣八味药物组成.原方治少阳邪热未解,阳明里热炽盛,往来寒热,胸胁苦满,呕不能食,郁郁微烦,或心下痞满,大便秘结等症.
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小柴胡汤儿科应用举隅
小柴胡汤为张仲景所撰<伤寒论>中的名方,后人在此基础上演绎出了许多有效方剂,使之成为一个疗效显著、使用范围极为广泛的方剂.本方由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣七味药物组成,主要用于治疗寒热往来,胸胁苦满,食欲不振,心烦喜呕,口苦咽干,头晕眼花,舌苔薄白,脉弦等.笔者根据方义辨证运用治疗小儿常见病,疗效满意.兹举例如下.
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从《伤寒论》谈小柴胡汤治疗外感后久咳的临床思路
小柴胡汤是《伤寒论》中治疗少阳病的主要方剂,其主证向来合称"柴胡八证",即往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食、口苦、咽干、目眩、脉弦细,但在《伤寒论》中却有几处涉及该方运用于咳嗽的治疗.如第98条:"伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁下痞硬,或心下悸小便不利,或不渴身有微热,或咳者,小柴胡汤主之".
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柴桂龙牡汤加减临床应用举隅
柴桂龙牡汤作为临床常用方剂之一,实属和解之良方,通过加减,可广泛运用于治疗各种疾病。此方由小柴胡汤合桂枝汤加龙骨、牡蛎组成。其中以小柴胡汤和解枢机,通阳泻热;以桂枝汤调和营卫,解肌祛风;龙骨、牡蛎重镇收涩,潜敛心神,具有调和营卫,和解少阳,通阳泻热,重镇安神之效。小柴胡汤其主症有诸如往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干等,仲景提出了“有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”的审证原则,即是诊断少阳病使用小柴胡汤只须抓住反映病因病机的部分症状即可,加减得当则热病用之可解热,郁证用之可解郁,合补药可扶正祛邪,合血药可行气活血,合化痰药可畅气化痰,合温阳药可舒郁通阳,广泛用于各种病症。[1]伤寒论第96条文中提到的七个或然症,“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”结合现代医学,代表七个系统疾病的症状,提示小柴胡汤适用于呼吸“胃肠”肝胆“泌尿”心血管“免疫”神经等方面的疾病。
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王克穷主任医师应用中医腹诊医案举隅
中医腹诊是医者通过对患者胸腹部的触摸按压,以判断内在脏腑、经络、气血津液等方面的病理变化.王克穷主任医师在临床中善用腹诊,比如把腹诊手法用于胸胁苦满证、少腹急结证,在相关证候的诊断和治疗中发挥了重要的作用.
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边应孝应用小柴胡汤治胃病经验举隅
边应孝毕业于兰州医学院,自小受家庭熏陶,读医典,背经书,博学多才,集医、诗、书法于一身,医德高尚,临床经验丰富,是我们学习的楷摸.我们自从跟师以来,虽仅半年,但却受益匪浅.现就边应孝在临床上应用小柴胡汤治胃病的经验总结如下:1 小柴胡汤治胃病释义小柴胡汤出自<伤寒论>,是治疗少阳经病的主方,原文曰:"往来寒热,胸胁苦满,嚜嚜不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之".后世医家又遵仲景之"有柴胡证,但有一证便是,不必悉具",对小柴胡汤的加减应用甚广.然作为治胃病之主方,却少有报道.
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小柴胡汤临证新用
小柴胡汤出自《伤寒论》,由柴胡、黄芩、人参、灸甘草、半夏、生姜、大枣组成,主治邪在少阳胆经,症见口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食、脉弦等症。笔者用小柴胡汤治疗多种顽疾杂病效果较好,介绍如下。
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小柴胡汤治疗内科杂病验案举隅
小柴胡汤出自<伤寒论>,由柴胡、黄芩、半夏、人参、大枣、生姜、甘草组成.具有和解少阳之功效.主治寒热往来,胸胁苦满,默默不欲食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦之伤寒少阳证.笔者于临床常以此方为基础适当增减,治疗内科杂病每获佳效,今录验案四则如下.
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小柴胡汤临床应用体会
小柴胡汤出自<伤寒论>,由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣组成,具有祛邪扶正,和解少阳功效.主治邪入少阳,往来寒热,胸胁苦满,口苦,咽干,目眩,心烦喜呕,小便不利,热入血室等.张仲景在<伤寒论>中针对小柴胡汤应用指出"伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具".笔者用其治疗多种疾病收到满意疗效,介绍如下.
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小柴胡汤治验举隅
小柴胡汤是张仲景<伤寒论>和解表里的主方,谓"伤寒五、六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之".笔者用其治疗多种疾病,疗效较好,介绍如下.
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试述小柴胡汤方证应用
<伤寒论>条文中涉及小柴胡汤的达17条之多,其应用的广泛性可见一斑.现就小柴胡汤的应用谈谈自己的看法.1 方解<伤寒论>中37条首次提及小柴胡汤谓:"太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也.设胸满胁痛者,与小柴胡汤.脉但浮者,与麻黄汤."而后在第96条之少阳证再次提及小柴胡汤,明确提出了 "寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕"四大主证及七大或然证,且详细说明了煎服法以及或然证的加减配伍,把小柴胡汤的应用扩展到了很大的范围.