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非酮症糖尿病性偏侧舞蹈症1例
病历资料患者,女,49岁,因右侧肢体舞蹈样运动7天收入院.患者于7天前无诱因突发右侧肢体不自主舞蹈样运动,清醒时出现,睡眠时消失,就诊于当地医院,行头CT检查示颅内钙化.未治疗,症状不见好转,就诊于我院.病来饮食、睡眠可.既往史:糖尿病病史10余年,目前口服降糖治疗,血糖控制欠佳.否认服用多巴胺拮抗剂,否认舞蹈病及遗传病家族史.
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老年偏身舞蹈症23例临床分析
目的 探讨老年偏身舞蹈症的病因、发病机制、治疗及预后.方法 回顾分析2004年1月~2014年9月本院收治的23例老年偏身舞蹈症患者的临床资料,男13例,女10例,年龄65~85(75.25±10.25)岁;既往高血压20例,脑梗死8例,吸烟15例;18例伴肢体无力,21例伴肢体肌张力减低.对症治疗以多巴胺能拮抗剂为主.结果23例患者中,2例非酮症性高血糖,病灶在豆状核;21例脑卒中,其中12例(57.1%)脑梗死,9例(42.9%)脑出血,病灶在丘脑4例、豆状核5例、尾状核9例、额叶3例;所有患者病灶都位于体征对侧,经病因及对症治疗后,治愈21例(91.3%),好转2例(8.7%).结论 老年偏身舞蹈症多见于脑血管疾病,多伴有动脉粥样硬化基础;病灶多位于对侧基底节区,考虑与基底节区递质失衡有关;以病因治疗和对症治疗为主,预后良好.
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西比灵所致的药源性帕金森综合征3例报告
药源性帕金森综合征(Drug-induced Parkinsonism)常见于多巴胺拮抗剂和耗竭剂(depletors),如酚噻嗪类(氯丙嗪、奋乃静)、丁酰苯类(氟哌啶醇等)、噻吨类、胃复安等.而西比灵或氟桂利嗪所致者尚未见报道.为引起同道重视,现报道我们遇到的3例如下.
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精神药理学发展历史--XXIV届国际神经精神药理学大会(CINP)"纪念氯丙嗪问世50周年"特别报道
近日于法国巴黎召开的XXIV国际神经精神药理大会(CINP)上,来自世界各国的7 500名精神药理学家、精神病学家和神经病学家参加了会议.与会代表通过多种方式,就精神疾病的病理机制、神经科学进展、精神药理学进展、新型精神药物开发、精神药物的临床应用等内容进行了交流和讨论.特别值得一提的是,今年是氯丙嗪问世50周年,因此在"精神药理发展50年"专题会上,吸引了很多国际知名的精神药理学家,几位在精神药理发展史上有突出贡献的神经精神药理学家们特别回顾了精神药理的发展历史,纵观精神药理学的发展过程,可以分为三个阶段,多巴胺拮抗剂、多巴胺/5-羟色胺拮抗剂和多巴胺稳定剂.将来精神药物的发展趋势和新型药物的研发方向将会是作用于谷氨酸系统的药物.
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甲氧氯普胺致迟发性运动障碍
1 病例资料女,66岁.因恶心、厌食、嗳气、上腹饱胀不适,到某院就诊,经胃肠钡餐透视诊断为胃炎,给予甲氧氯普胺10 mg、西咪替丁0.2 g、铝碳酸镁片1.0 g、庆大霉素注射液8万单位3/d口服.
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多巴胺对C8胶质细胞生长及LMO3和CIB1表达的影响
目的 了解多巴胺对C8胶质细胞生长的影响、可能受体途径以及对CIB1、LMO3表达的影响. 方法 采用MTT方法检测多巴胺、多巴胺受体激动剂、多巴胺受体拮抗剂对C8胶质细胞生长增殖的作用,同时采用免疫荧光组化法检测不同浓度多巴胺对C8胶质细胞中LMO3、CIB1表达及定位的影响. 结果 多巴胺对C8胶质细胞的作用与浓度相关,低浓度(10 μmol/L)对C8胶质细胞生长无明显影响,中浓度(100 μmol/L)可明显促进C8胶质细胞的增殖(P<0. 05,P<0. 01),而高浓度(500 μmol/L)则抑制C8胶质细胞生长(P<0. 05);多巴胺处理组比多巴胺D1激动剂组促C8胶质细胞生长作用明显,同时加入多巴胺及D2受体拮抗剂组比多巴胺处理组C8胶质细胞显著增加( P<0. 01). 低浓度(10 μmol/L)多巴胺显著增加C8胶质细胞LMO3的表达水平(P<0. 05);高浓度(500 μmol/L)多巴胺则降低CIB1蛋白的表达(P<0. 05). 结论 多巴胺主要通过多巴胺D2受体对C8胶质细胞生长增殖起作用,并呈浓度相关性,多巴胺D2受体拮抗剂对C8胶质细胞促增殖作用有协同性,不同浓度多巴胺对C8胶质细胞中CIB1及LMO3的表达影响不同,具体作用机制还有待进一步研究.
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阿立哌唑在非精神病性障碍中的应用和研究进展
阿立哌唑属于喹啉酮衍生物,于1988年首先在日本大冢公司合成,并于1990年进入1期和2期前临床研究,1993年在美国进入2期后临床研究,2002年获美国FDA批准治疗精神分裂症,2004年12月在国内合成用于临床.和其他第二代抗精神病相同,阿立哌唑具有对5-羟色胺2A(5-HT2A)和多巴胺D2受体相对高的亲和力,但是与第二代抗精神病药物不同的是,它并不是一个完全的D2受体拮抗剂,与D2受体结合后仍然有相对的内在活性,因此它是一个D2受体部分拮抗剂,同时也是5-HT1A受体部分激动剂.除精神分裂症外,目前已被FDA批准应用于双相障碍的单独和联合用药治疗、抑郁症的辅助治疗及分裂症和双相躁狂障碍激越状态的治疗.本文就阿立哌唑在非精神病性障碍中的应用和研究进展作一综述.
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促动力药在功能性消化不良中的应用
促动力药主要包括多巴胺D2受体拮抗剂、5-羟色胺受体激动剂、阿片受体激动剂、胃动素受体激动剂等,临床上广泛应用于功能性消化不良(FD)患者的治疗.该类药物可通过增强和协调胃肠运动、促进胃排空和肠道转运而改善消化不良症状.本文对FD患者常见的胃动力变化以及常用促动力药对FD的疗效、作用机制和不良反应作一概述.
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甲磺酸溴隐亭有关物质薄层色谱条件探讨
溴隐亭为多巴胺拮抗剂和催乳激素抑制剂,用于治疗高PRL(催乳素)血症,震颤麻痹,肢端肥大和垂体肿瘤等病症[1].美国药典[2]收载了甲磺酸溴隐亭的有关物质检查.我们对某化学药品公司生产的甲磺酸溴隐亭片进口药品企业标准进行技术复核,并对有关物质检查进行了研究,同时提出了佳色谱条件,以保证药品的纯度.
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电刺激大鼠腹侧被盖区建立精神分裂症动物模型
目的 建立精神分裂症的动物模型,探讨腹侧被盖区(VTA)在精神分裂症发病中的作用.方法 电刺激大鼠VTA,并给予不同剂量的多巴胺受体拮抗剂氟哌啶醇(HAL)和SCH23390及促多巴胺释放剂苯丙胺,观察它们对大鼠精神分裂症模型的影响.结果 刺激VTA可引发大鼠的异常行为,HAL可提高VTA刺激阈值,降低其行为评分;SCH23390可提高大鼠VTA刺激阈值;苯丙胺可降低大鼠VTA刺激阈值,差异均有显著意义(t=3.81~7.50,u=3.0~10.5,P<0.05、0.01).结论 该模型可以用来研究精神分裂症的病因及机制.
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对败血症危象患者加用低剂量多巴胺的肾脏及神经体液效应
方法对收住在Groningen大学医院外科重症监护病房的败血症休克和败血症综合征患者,根据以下标准选择适宜人选:血液动力学至少稳定2h,体液性复苏后和连续去甲肾上腺素输注以及血肌酐水平低于180μmo/l.当肺动脉闭合压(PAOP)达到使心搏血量和作功不再增加时的体液负荷被认为是适宜的.排除标准:需要输注其它作用于血管的药物,之前12h内应用利尿药物,近应用过转化酶抑制剂、钙拮抗剂、多巴胺拮抗剂或显效剂,葡萄糖尿或少尿.有充血性心力衰竭先兆史的患者也排除在外.所有患者用动脉线和一根肺动脉导管插入进行侵入性监测并接受无痛法以及枸椽酸芬太尼和咪达唑仑联合输注镇静.输注的钠/葡萄糖浓度为0.45%/2.5%,输注量为3 500ml/d.研究方案由Groningen大学医院的医学伦理委员会批准,并且征得患者或其家属同意.