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  • 中医治疗特发性甲状旁腺减退症伴颅内钙化1例并文献复习

    作者:刘元炜;王萍;燕树勋

    总结特发性甲状旁腺减退症的临床特点,探讨中医辅助治疗甲状旁腺功能减退的可行性.通过查阅文献及相关书籍,对1例特发性甲状旁腺减退伴颅内钙化病历进行分析及总结,并对其中医治疗的病因病机进行分析.IHP脑钙化发生率高,中医药或可辅助治疗,改善预后.

  • 误诊为强直性脊柱炎的特发性甲状旁腺功能减退症一例报告

    作者:张卓莉;和芳;夏维波

    本文报道1例误诊为强直性脊柱炎的特发性甲状旁腺功能减退症.

  • 特发性甲状旁腺功能减退症的神经精神表现

    作者:武力勇;魏镜;李舜伟

    目的探讨特发性甲状旁腺功能减退症神经精神表现的临床特征.方法对48例特发性甲状旁腺功能减退症患者进行回顾性总结,分析其所并发的神经精神表现及对治疗的反应.结果特发性甲状旁腺功能减退症常见的神经精神症状依次为记忆力减退(47.9%)、癫痫发作(33.3%)、情感障碍(25%)和智能障碍(25%);较少见的有锥体外系症状(10.4%)、行为异常(4.2%)、四肢无力(4.2%)、痴呆(2.1%)和谵妄(2.1%)等.经补充钙剂、维生素D以及对症治疗,症状大部分可缓解.结论特发性甲状旁腺功能减退症的神经精神症状广泛,发生率较高,其发生与低血钙有关,疗效较好.

  • 特发性甲状旁腺功能减退症免疫治疗初探

    作者:张杰涛;张鑫;汤绍芳;戴晨琳;郑方遒;高桦;张金时;刘维;邱明才

    目的 探讨特发性甲状旁腺功能减退症(IHP)的病因、临床特点及治疗.方法 回顾性分析天津医科大学总医院内分泌科10年的IHP住院病例,共收集24例,其中6例行肌肉活检,10例(41.67%)合并其他自身免疫相关性疾病.免疫抑制组(6例)应用钙剂、活性维生素D、维生素D3和醋酸泼尼松治疗,传统治疗组(18例)应用钙剂、活性维生素D和维生素D3治疗.在上述两组中选择病史、体重和用药剂量相匹配的病例,比较治疗1周时血钙、磷和尿钙、磷的变化幅度.结果 6例肌肉活检均发现肌纤维肿胀,免疫复合物沿肌细胞膜沉积.两组患者中病史、体重和用药剂量相匹配的10例患者进行比较发现:治疗1周时,免疫抑制组的血钙、尿钙升高幅度明显大于传统治疗组(P<0.01),血磷和尿磷变化幅度无统计学差异(P>0.05).结论 IHP的病因可能与自身免疫有关,易合并其他自身免疫相关的疾病;加用糖皮质激素(醋酸泼尼松)治疗有利于血钙、尿钙快速上升.

  • 特发性甲状旁腺功能减退症骨密度改变及甲状旁腺激素缺乏对骨量的影响研究

    作者:张凤丽;邢小平;王鸥;李梅;孟迅吾;周学瀛

    目的 评价特发性甲状旁腺功能减退症(简称特发甲旁减)的骨密度(BMD)改变,探讨长期甲状旁腺激素(PTH)缺乏对骨量的影响.方法 回顾性分析1996-2006年北京协和医院诊治的71例特发甲旁减患者的病历资料,测定患者腰椎及股骨近端BMD,比较患者与健康志愿者及治疗时间<1年与治疗时间≥1年患者的BMD.结果 特发甲旁减患者腰椎和股骨近端BMD均显著增高(P<0.01),各部位BMD均值较健康志愿者增加14.2%~31.9%.治疗时间<1年和治疗时间≥1年患者BMD比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 特发甲旁减患者腰椎和髋部BMD值均显著增加,未发现钙剂和维生素D制剂治疗对其有显著影响,患者BMD增高的原因主要为PTH不足.

  • 特发性甲状旁腺功能减退症1例

    作者:曹平;张志坚

    1临床资料患者,女,60岁,发作性手足抽搐4年,加重伴水肿2月余于2012-06-15入院.发病时面部及四肢抽搐,口吐白沫,意识不清,数分钟可自行缓解.曾考虑诊断癫(痫)发作,给予抗癫(痫)治疗后抽搐仍经常发作,入院当日再次出现抽搐发作.病程中伴烦躁、易激动、记忆减退,阵发性恶心、呕吐,食欲明显减退.20年前因"子宫肌瘤"行"子宫次全切除术"、10年前发现"胆囊结石",未手术.否认外伤史、甲状腺疾患及手术史.入院查体:T 35.7℃,P 90次·min-1,R 20· min-1,BP 15.8/12.9 kPa.

  • 特发性甲状旁腺功能减退症的维生素D受体基因多态性

    作者:张凤丽;王鸥;邢小平;李梅;孟迅吾;周学瀛

    目的 探讨特发性甲状旁腺功能减退痘(简称特发甲旁减)维生素D受体(VDR)基因3'端多态性分布.方法 应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析确定106例特发甲旁减患者VDR基因型.结果 VDR基因3'端各多态性位点基因分布符合Hardy-Weinberg群体遗传学定律,与健康志愿者无显著差异(P>0.05),不同基因型特发甲旁减患者身高、体重、BMI和发病年龄无显著差异(P>0.05).结论 未发现中国特发甲旁减患者VDK基因3'端多态性与健康志愿者差异有显著性,不同VDR基因型患者发病年龄及BMI差异无显著性.

  • 特发性甲状旁腺功能减退症合并丙戊酸钠相关性高血氨脑病一例报道

    作者:何亮;甄勇;宋炳伟;张楠;张恒柱;刘建伟

    特发性甲状旁腺功能减退症(idiopathic hypoparathyroidism,IHP)是一种相对较少见、起病隐匿的内分泌疾病,常以手足抽搐、癫痫样发作等为首发症状,易误诊为神经科疾病而延误病情.苏北人民医院神经外科曾收治一例IHP合并丙戊酸钠相关性高血氨脑病(valproate-induced hyperamm onemic encephalopathy,VHE)的患者,现报告如下.

  • 特发性甲状旁腺功能减退症25例临床分析

    作者:王转锁;任艳;田浩明

    目的 探讨特发性甲状旁腺功能减退症(IHP)的临床特点、诊断及治疗.方法 对华西医院内分泌科收治的IHP病例25例进行回顾性分析.结果 本组IHP患者的常见症状为:手足抽搐发生率为84%,癫痫发生率为32%,肢端麻木发生率为44%,乏力发生率为44%,晕厥发生率为16%,锥体外系症状为16%.20例行头颅CT检查,75%(15例)发现颅内钙化.误诊率为44%.主要误诊为:原发性癫痫、缺钙、肌炎、风湿.结论 本病临床表现复杂,易被误诊.为减少误诊,临床医生应警惕低钙血症的临床表现.长期治疗包括钙剂和维生索D或其衍生物.

  • 特发性甲状旁腺功能减退症并癫痫发作1例及文献复习

    作者:李源;杨林

    甲状旁腺功能减退症(Hypoparathyroidism,简称HP)是指体内甲状旁腺功能不足或者甲状腺素分泌过少引起的临床综合征,分为继发性甲状旁腺功能减退症(Secondary hypoparathyroidism)和特发性甲状旁腺功能减退症(diopathic hypoparathyroidism,简称IHP).由于钙、磷的代谢紊乱、颅内异常钙质的沉积,HP可表现为手足抽搐、癫痫发作等神经精神症状.笔者在我院神经内科轮转过程中,收治1例以癫痫发作为主要临床表现的特发性甲状旁腺功能减退症,通过此次诊疗分析及文献学习,加深对该病认识,现交流如下.

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