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影响重型颅脑损伤患者预后的颅外因素分析
目的 探讨影响重型颅脑损伤预后的颅外因素及预防对策.方法 对2014年1月—2017年12月诊治的92例重型颅脑损伤患者资料进行观察,比较预后不良20例(观察组)与预后良好72例之间相关因素上的差异,观察指标包括体温、休克、血糖、血钠水平、后期康复锻炼.结果 观察组体温(38.70±0.24)℃、血糖(14.12±3.87)mmol/L、血钠(159.45±11.33)mmol/L、休克60.00%、后期未康复锻炼40.00%高于对照组(37.82±0.35)℃、(9.46±2.25)mmol/L、(137.27±9.56)mmol/L、25.00%、16.67%(t=3.15,5.18,4.38,χ2=8.25,5.40,P<0.05),是引起脑损伤的颅外因素.结论 影响重型颅脑损伤预后颅外因素复杂,应实施针对性预防措施进行积极干预.
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惊厥
儿童急性惊厥发作(convulsion)是儿科的常见病、多发病,儿童时期的发生率为4%-5%,年龄越小越多见.其病因根据体温可以分为有热惊厥和无热惊厥,根据部位可以分为颅内、颅外因素.
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颅脑损伤后颅外因素致意识障碍加重的护理
1335例颅脑损伤病人中135例(10.1%)因颅外因素(癔病、乙醇中毒、呼吸道梗阻、急性尿潴留、高热、休克)诱发或加重意识障碍.经及时抢救与对症护理,122例痊愈,13例死亡.提示在护理过程中对意识的观察不但要充分考虑颅内因素还要注意排除颅外因素,以防误诊误治.
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老年人颅脑外伤死亡原因分析
目的总结老年人颅脑外伤中颅外因素死亡的原因、防治措施.方法对本院7年来老年人颅脑外伤中死于颅外因素的24例进行回顾性分析.结果及结论老年人颅脑损伤的预后不仅取决于颅内因素,而颅外合并伤、并发症等颅外因素也非常重要,积极采用有效的诊疗措施,预防颅脑损伤+颅外因素的"迭加效应"的发生,有利于提高治愈率,减少致残率和死亡率.
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颅外椎动脉供血不足解剖学基础的认识
椎基底动脉供血不足存在两个主要的病理生理机制:①血流低灌注机制,由椎动脉狭窄、机械压迫以及闭塞所引起;②栓塞机制,外伤性血栓、动脉粥样硬化斑脱落栓子引起小局灶性脑梗死[1].临床上绝大部分椎基底动脉供血不足由颅外因素引起,在V1段主要是椎动脉起始部粥样硬化,而V2,V3段则为血管外因素常见.综合目前对颅外椎动脉供血不足的基础和临床研究,从解剖学角度考虑,其解剖学基础主要有两个方面:椎动脉牵系机制和椎动脉的代偿机制.
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影响脑外伤患者预后的颅外因素分析
脑外伤是由于车祸、跌伤、斗殴伤而引起,其特点是病情急、重、复杂多变,并发症多,死亡率较高,影响预后因素复杂,除原发性颅内影响因素外,继发性颅外因素引起的二次脑创伤防也起着至关重要的作用[1].因此加强二次脑创伤的继发性颅外因素防治是降低重症脑外伤的关键,可以抢救患者生命,减少致残程度[2].本文回顾性分析2009年1月至2011年12月140例脑外伤患者的临床资料,观察影响预后的颅外因素,报告如下.