实验性大鼠脑创伤后脑组织FADD及Caspase的表达

目的 观察脑损伤后FADD和caspase-3表达及其时序性变化,探讨脑损伤的分子机制及脑损伤时间推断.方法 采用Marmarou法制造大鼠重型弥漫性颅脑创伤模型,运用HE染色法观察脑损伤后大鼠海马CA1区损伤情况,并运用免疫组织化学法,观察各组大鼠脑损伤后的不同时相点((3、6、12、24、48、72、168、336 h)海马CA1区的神经细胞凋亡情况和FADD和caspase-3的表达情况.结果 脑创伤组于伤后6 h,镜下可见大鼠海马CA1区出现散在变性坏死神经元,于伤后72 h加重,并观察到广泛水肿及神经元变性坏死改变;正常及手术对照组大鼠,脑组织CA1区内有低水平的FADD和caspase-3表达;脑创伤后3 h大鼠海马CA1区出现FADD和caspase-3阳性凋亡细胞,伤后6 h、12 h及24 h数量逐渐增多,并于伤后48 h达到高峰.结论 脑创伤后可诱导FADD和caspase-3蛋白在脑内表达,并呈现出时序性变化.

特定体位下损伤方式1例法医分析

1 案例资料死者,女,24岁,与嫌疑人(男,30岁,173 cm)发生争执时被刺伤,送医院抢救无效死亡.尸体检验:尸长163 cm,发育正常.上身穿红色毛衣,其右侧领口下28 cm、距中线5 cm处有一1.7 cm长的破裂口,创角外钝内锐;内穿粉红色秋衣,其左衣领下16 cm、距中线2 cm处有一1.8 cm长的破裂口,创角外钝内锐,破口周围均有血迹.

肺动脉栓塞致死1例法医学分析

1 案例资料李某,男,44岁.2007年4月29日因发生交通意外致骨盆骨折,入住某职工医院.2007年6月8日凌晨3时许,李某由家人照顾下床小便.上床后述说胸闷、浑身出冷汗,随之呼之不应,经医院抢救无效死亡.

心脏瓣膜病合并巨大左心房猝死2例分析

1 案例资料案例1,侯某,男,51岁,农民.某日与人纠纷时,被人用砖块砸伤头部,并推拉胸部后倒地死亡.尸表及解剖检验:发育正常,营养一般,尸斑呈紫红色.

全身性尸体痉挛1例

1 案例资料陶某,男,34岁.2000年10月5日傍晚7时,因头部被本村杨某用砖砸伤住进所在地乡卫生院治疗,其村委主任安排一名村委和杨某一起看护陶某输液.

主动脉夹层动脉瘤破裂致死4例法医学分析

目的 探讨主动脉夹层动脉瘤致死原因及法医学鉴定.方法 对4例主动脉夹层动脉瘤破裂出血致死的案例进行回顾性分析.结果 主动脉夹层动脉瘤以青壮年男性多见,起病多以疼痛为主,短时间内引起死亡,法医鉴定可见胸腔积血、冠心病,毒物化验结果阴性.结论 青壮年男性,有冠心病史,突然发生胸腹部剧痛且用止痛药效果不佳患者,均应考虑此病,法医检验要排除中毒及其他死因综合分析.

实验性大鼠脑挫伤后神经细胞凋亡的观察

目的 观察大鼠脑挫伤后神经细胞凋亡的时序空间变化.方法 建立自由落体打击大鼠脑挫伤动物模型,采用TUNEL染色方法和DNA凝胶电泳分析,研究神经细胞凋亡.结果 ①伤后2 h即可见神经细胞凋亡,挫伤半影区比中央区更显著,P＜0.05;与远隔部位和对照组有显著差异.②挫伤半影区神经细胞凋亡率和平均积分光密度(IOD)变化呈上升趋势,与损伤时间呈线性关系.③脑挫伤后6 h以后出现DNA"梯状"谱带.结论 大鼠脑挫伤后神经细胞凋亡逐渐增强,具有时序性变化特点,有利于探索推断脑损伤时间的新方法.

安定投毒后切颈他杀致死1例

在杀人案件中,嫌疑人在作案过程中为了减少留下犯罪证据,多采用单一手段将受害人致死,本作者遇到先用安眠药投毒,后用刀切颈致人死亡1例,现报告如下.

特殊致伤物-人力车车轴致死3例分析

人力车车轴是体重,呈圆轴状,两端有螺纹,易挥动,杀伤力强,其致伤人体部位多集中于人体头面部,并造成致命的损伤.鉴于其具有一器多伤的特点,并且损伤有稳定的形态特征,以人力车车轴为致伤物的报道很少,现将检案中所遇到3个案例报道如下.

中暑死亡法医学鉴定1例

1 案例报告李某,男,6岁.于2006年8月28日中午1时许在其就读的学校院内草丛中被人发现.尸体额面部左侧、项部、腰背部及双上肢、双下肢未被衣服覆盖处皮肤色暗红,其中左耳后、双下肢股部背侧有大片状表皮剥脱落,暴露出真皮,真皮未见挫伤出血;全脑重1 500 g,脑回变宽、变平,脑沟变浅,脑膜血管充血,蛛网膜下腔出血,脑白质散在针尖状出血点;镜下观:脑膜及脑实质血管充血,脑神经细胞、胶质细胞、小血管周隙明显增宽,中脑、桥脑少部区域少数小灶性出血,未见炎细胞渗出等;心重75 g,心外膜下散在针尖状出血点,心血呈暗红色流动性并有质软凝血块;镜下观:心肌广泛断裂,小灶性出血,未见坏死及炎细胞浸润等;双肺重290 g,肺膜光滑,可见多数出血点,气管、支气管腔及肺切面内有大量血性泡沫状液体;镜下观:大部分肺泡可见红染液体,肺泡壁毛细血管充血,部分肺泡扩大,肺泡壁变薄甚至断裂,肺泡、肺间质、支气管等未见炎细胞渗出;肝重500 g,被膜光滑,未见硬化,肿物等,胆囊未见明显异常;镜下观:肝窦、脾窦胃间质血管充血,肾小管上皮细胞明显肿胀,红染增强;脾重102 g,色膜光滑,切面皮质厚0.5 cm,未见梗死;胸腺重47 g,未见明显出血等异常.骨骼肌横纹消失,肌纤维部分溶解.从死者胃内容物中未检出毒鼠强,有机磷和安定、三唑仑、巴比妥成分.

人体较长时间体位制动死因分析

目的 探讨人体较长时间体位制动死因与法医学鉴定.方法 对4例较长时间体位制动案例进行回顾性分析.结果 制动方式有坐椅、木凳等;死亡时间40～168 h;肺静脉血栓和心腔内混合血栓多见.结论 长时间体位制动造成静脉血栓形成引起死亡应引起法医学和执法工作者的注意.

葵花籽仁哽死1例

1 案例资料某女,10岁,某日下午5时许,在自家2楼卧室内看书学习,其母在楼下喊其下楼吃饭.数分钟后,不见孩子下楼,母亲上楼发现女孩赤脚跪爬在床边,面色苍白,呼之不应,即送往医院,抢救无效死亡.现场系独院,院内有1栋2层小楼,2楼的卧室内,床上有儿童读本、随身听,床头一本书上放有一小堆葵花籽皮.尸体检验见死者衣着完好,赤脚,颈项部未见扼痕及其它损伤,颜面部有大量出血点,双耳青紫,口内有葵花籽渣,十指末端发绀.气管粘膜充血水肿,气管及左右支气管分叉处有大量葵花籽渣及粘液,双肺表面及叶间、心尖部、心底部、肝左叶有大量出血点,肺表面的部分出血点融合成绿豆大小的出血斑.根据尸体体表及肺部解剖情况,分析认为系葵花籽渣堵塞呼吸道造成窒息死亡,即哽死.其母讲述该女有将葵花籽剥壳到一定量后,一次性吞食瓜籽仁的习惯.

阑尾结石致阑尾炎1例

1 案例报告患者,男,39岁,以慢性阑尾炎1年余,转移性右下腹痛3 d为主诉入院.现病史:1年前曾患阑尾炎住院保守治疗后好转,3 d前无明显诱因出现腹部疼痛,右侧上腹部为重,伴恶心、呕吐,呕吐物为粉沫状,量少,无血状物,无发热等不适.在当地村卫生院输液治疗(具体药物不详).效果欠佳,为进一步诊治,入某院.既往史:患慢性支气管炎3年余,无肝炎结核病史,对青霉素过敏.入院检查:T36.8℃,P 80,R 20,BP 120/80 mmHg,神志清,精神可,自主体位,查体合作,腹部平软,在右下腹麦式点处压痛明显,有反跳痛,腹肌松弛,肠鸣音正常,余未见异常.辅助检查:血常规:Hb 120g/L,RBC 4.2×1012/L,WBC 11.5×109/L,N0.74,L0.26,尿常规未见异常,血糖5.4 mmol/L,心电图未见异常.入院诊断:阑尾炎.治疗计划:择期手术.入院后第3天,待各项检查无手术禁忌症后实施手术.手术过程中,因麻醉意外死亡.尸检见阑尾增粗肿胀,呈后位,贴于脊柱右侧后腹壁,周围组织充血,阑尾切面出血,末端有1.5 cm×0.5 cm×1 cm的黄色结石,表面光滑,质地较硬.显微镜下见阑尾肿胀,组织内炎细胞浸润,可见嗜酸性粒细胞.

大鼠脑挫伤DNA含量变化与损伤时间的关系

目的观察大鼠脑挫伤后DNA含量的时序变化规律.方法建立自由落体打击大鼠脑挫伤动物模型,采用Feulgen's DNA染色方法,结合图像分析技术.结果损伤侧大脑皮质浅层和海马区平均积分光密度(IOD)变化呈:24 h内迅速下降,24～96 h有缓慢上升趋势;伤后24 h内上述两区域平均积分光密度均与损伤时间呈线性关系,R2分别为0.668和0.615,可导出直线回归方程.结论采用Feulgen's DNA染色法结合图像分析技术观察伤后DNA含量变化,可以应用于脑损伤时间推断的研究,探索推断脑损伤时间的新方法.

医疗纠纷案例的法医病理学研究

目的 探讨与死亡有关的医疗纠纷发生的原因及特点,为医疗纠纷的调解处理及防范提供科学依据.方法 选择华中科技大学同济医学院法医病理学教研室1999年1月至2008年12月受理的586例涉及死亡的医疗纠纷尸检案例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 涉及死亡的医疗纠纷案例中89.76％是非医疗事故;引起猝死或病死的疾病中以心血管系统疾病多(196例,37.26％);易发生医疗纠纷案例的科室是妇产科(121例,31.35％).结论 绝大部分医疗纠纷尸体检验案例是非医疗事故.尸体解剖是查明死因、划分责任、调解、处理和审判医疗纠纷的前提和重要依据.

119例猝死尸体的法医病理学检验分析

目的 分析猝死的死亡原因、年龄、性别差异和诱因等特点.方法 对郑州大学法医学教研室2004年1月至2008年10月间法医病理检案中的119例猝死尸体进行分析研究.结果 (1)猝死者男性明显多于女性,年龄高峰为20～59岁;(2)导致猝死的疾病由高到低依次分布在心血管系统、呼吸系统、中枢神经系统、消化系统、泌尿生殖系统;(3)猝死诱因以死前有纠纷、轻微外伤和夜间睡眠中死亡为多.结论 猝死事件的法医学鉴定要根据其发生特征和变化规律,作出客观、全面、准确的鉴定结论.

问题导向学习教学法在法医病理学教学中的应用体会

问题导向学习教学法是以问题为基础的教学法,运用在法医病理学教学中就是以案例为载体,以问题为基础,以学生为主体,以教师为导向的启发式教学.其过程分为设置问题、查阅资料、分组讨论及总结评价等.问题导向学习教学法可以调动学生学习法医病理学的积极性和主动性,加强学生对法医病理学基础知识的理解与掌握,提高学生的实践应用能力、语言表达能力和人际交往能力.

扼颈致颈椎骨折颈髓损伤死亡1例

在扼死案件中,舌骨、甲状软骨骨折常见,但扼压颈部所致颈椎骨折、颈髓损伤少见.作者在实际检案过程中遇到扼颈致颈椎骨折、颈髓损伤死亡1例,现报道如下.1 案例资料某年6月27日,某火车站一旅馆内发生一起杀人抢劫案.受害人李某(女,23岁,务农)与加害人高某(男,21岁,异地技校在校学生)成为网友1 a余,相约在预定旅馆见面,2人见面后,高某欲非礼李某,遭到拒绝及反抗,后高某掐昏李某,发现其无呼吸、遗尿,误认为李某已死,抢走其身上所带现金、手机等物品逃走.李某苏醒后发出"呜呜声"被服务员发现并送当地县、市医院抢救,确诊为"颈5椎体骨折脱位并截瘫".

计算机多媒体辅助教学在法医病理学教学中的应用

法医病理学是研究与法律有关的人身伤亡的发生发展规律的一门法医学分支学科.它涉及多种医学学科,如生理学、组织学、病理学、解剖学等基础医学,又与外科学、内科学、妇产科学、儿科等临床学科密切联系.

炎症与肺动脉血栓栓塞的临床及病理相关性研究