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注射用骨瓜提取物联合健骨颗粒治疗老年原发性骨质疏松的效果及骨密度观察
目的：探讨注射用骨瓜提取物联合健骨颗粒治疗老年原发性骨质疏松的效果及观察骨密度的变化。方法：收治老年原发性骨质疏松患者100例，分两组，各50例，观察组采用静脉注射骨瓜提取物联合口服健骨颗粒治疗，对照组仅采用口服健骨颗粒治疗，比较两组患者临床症状、骨代谢生化指标及骨密度变化等。结果：治疗后观察组临床症状有效缓解率显著高于对照组(P＜0.05)。结论：注射用骨瓜提取物联合健骨颗粒治疗老年原发性骨质疏松疗效肯定，能明显提高患者骨密度。
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注射用骨瓜提取物治疗四肢骨折对患者创伤指标与凝血功能的影响
目的:探讨注射用骨瓜提取物应用于四肢骨折,在凝血功能和创伤指标方面的影响.方法:选取2016年5月至2017年5月青海大学附属医院收治的四肢骨折患者172例,按照随机数字表法随机分为对照组(n=85)和观察组(n=87),全部患者均进行传统复位外固定,对照组使用芪骨胶囊治疗方案,观察组使用注射用骨瓜提取物治疗.观察2组创伤指标、凝血功能指标、功能独立性评定(FIM)在治疗前后的波动,记录不良反应率.结果:1)观察组用药后创伤指标CK(43.62±3.45)U/L、LDH(232.42±11.05)mmol/L、CKMB(26.10±2.41)U/L、GOT(31.19±2.89)U/L、GPT(28.27±3.19)U/L、D-D(177.52±12.56)μg/L均显著低于对照组(P<0.05);2)观察组FIB(3.42±0.34)g/L、PLT(171.19±14.74)×109/L、PT(33.81±3.10)s明显比对照组高,APTT(32.52±2.56)s、TT(15.27±2.47)s比对照组低(P<0.05);3)观察组用药后FIM评分(111.84±5.19)分显著高于对照组(98.35±4.67)分(P<0.05);4)观察组用药后总不良反应率(3.45％)与对照组(8.24％)差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于四肢骨折患者,采取注射用骨瓜提取物进行骨折愈合治疗,可有效改善患者凝血功能的恢复,促进创伤愈合.
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注射用骨瓜提取物致严重过敏性休克1例
58岁男性患者因“左膝关节外伤后疼痛2天,左髌骨骨折内固定术后2年”入院.生命体征平稳,本人否认既往有明确药物过敏史.经术前检查无禁忌证后行“左膝关节内固定物取出术”.术后给予注射用骨瓜提取物100 mg加入0.9％氯化钠250 ml静脉滴注,15 min后患者自诉心前区及腹部不适,随之出现四肢厥冷、嘴唇发绀,血压测不到,考虑为过敏性休克,立即给予抗休克治疗;急救时出现意识丧失,呼吸心搏停止,及时实施常规心肺复苏、气管插管及药物复苏、电复律等措施,经全力抢救无效死亡.
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注射用骨瓜提取物治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 观察注射用骨瓜提取物治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照方法,纳入2010年5月至2014年5月期间保守治疗的120例腰椎间盘突出症患者.试验组60例,给予注射用骨瓜提取物治疗,对照组60例,给予骨肽注射液治疗.按Macnab评分标准比较2组患者治疗后6、12个月的总体临床疗效,运用视觉模拟评分(VAS)和腰椎日本骨科协会(JOA)功能评分评估2组患者治疗前、后1、3、6、12个月的疼痛和功能变化.结果 2组患者临床特征的基线数据差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后6和12个月的优良率分别为85％、75％(P ＜0.05)和72％、65％(P＞0.05).2组患者治疗后各时间点VAS评分均低于治疗前,JOA评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后1、3、6个月试验组VAS评分均低于对照组,JOA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后12个月2组评分均无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉滴注注射用骨瓜提取物与骨肽注射液均可明显改善腰椎间盘突出症患者的疼痛症状和功能.注射用骨瓜提取物的短期疗效优于骨肽注射液,两者的远期疗效相近.
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注射用骨瓜提取物不良反应系统分析
目的:探讨注射用骨瓜提取物不良反应的一般规律和特点.方法:检索中国知网原始文献数据库(1979-2011年)中注射用骨瓜提取物致不良反应的文献,并对其进行统计分析.结果:发现骨瓜提取物不良反应的主要类型有过敏反应、过敏性休克、高热和速发变态反应,其中过敏反应构成比为37.5％,过敏性休克为43.75％,且发生时间大多在用药后10 min内.结论:临床上应加强注射用骨瓜提取物应用的监控,以减少不良反应的发生.
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注射用骨瓜提取物与不同注射液的配伍研究
目的 考察注射用骨瓜提取物与0.9％氯化钠注射液,5％葡萄糖注射液,10％葡萄糖注射液和葡萄糖氯化钠注射液配伍后的稳定性,为临床选择合适的溶媒提供依据.方法 按照临床常用剂量,将注射用骨瓜提取物加入到灭菌注射用水中作为对照组.将注射用骨瓜提取物分别与0.9％氯化钠注射液,5％葡萄糖注射液,10％葡萄糖注射液和葡萄糖氯化钠注射液配伍,作为实验组.分别在0、0.5、1、2、4、8h时测定溶液的pH值,检测溶液的澄明度,依据《中国药典》2015版四部不溶性微粒检查法测定不溶性微粒.结果 注射用骨瓜提取物在0.9％氯化钠注射液中,澄明度和pH值符合规定,不溶性微粒数符合要求,可以选用0.9％氯化钠注射作为注射用骨瓜提取物的溶媒.在5％葡萄糖注射液,10％葡萄糖注射液和葡萄糖氯化钠注射液中,≥10 μm的不溶性微粒数均超过《中国药典》2015版规定,澄明度和pH值符合规定.结论 注射用骨瓜提取物选用0.9％氯化钠注射液作为药物溶媒,在临床应用过程中,应慢速滴入,观察患者情况.
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注射用骨瓜提取物致过敏性休克
1例17岁男性患者,因外伤致左膝部肿胀、活动受限入院.行手术治疗后,为促进骨折愈合给予注射用骨瓜提取物100mg静脉滴注,输液结束5 min后,患者出现胸闷、呼吸困难、咽喉瘙痒不适,BP90/45 toniHg,HR 154次·min-1,血氧饱和度60%.给予持续低流量吸氧,地塞米松10mg、肾上腺素1 mg/mg肌注等治疗.20min后症状缓解.
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注射用骨瓜提取物治疗膝骨性关节炎的疗效观察
目的：观察分析注射用骨瓜提取物治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法膝骨性关节炎患者68例作为研究对象，按治疗方法的不同分为对照组和观察组，各34例，对照组口服氨基葡萄糖胶囊，观察组静脉注射注射用骨瓜提取物25 mg+生理盐水250 mL，同时口服尼美利舒胶囊，治疗1个月后观察对比2组临床疗效。结果观察组的有效率为94.12%，对照组的有效率为76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的 IL-1为（8.03±1.76），对照组为（7.12±0.98），观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论膝骨性关节炎采取注射用骨瓜提取物治疗的临床效果显著，可提高膝关节液中 IL-1水平，值得临床推广使用。
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注射用骨瓜提取物辅助治疗四肢骨折的临床价值分析
目的 探讨在四肢骨折患者术后给予注射用骨瓜提取物进行治疗的临床疗效.方法 选取我院2012年10月～2014年10月收治的四肢骨折患者80例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组,各40例.对照组采用切开复位内固定术进行治疗,且术后常规给予对症治疗、抗感染和肢体功能训练指导,研究组在对照组治疗基础上给予注射用骨瓜提取物进行治疗.观察和对比两组患者的治疗效果.结果 治疗后,研究组VAS评分低于对照组(P＜0.01);研究组上肢及下肢骨折愈合时间短于对照组(P＜0.01);研究组患者优良率为92.5％,明显高于对照组的72.5％ (P＜0.01).结论 注射用骨瓜提取物进行辅助治疗四肢骨折临床疗效确切,可在很大程度上加快患者骨折部位的愈合,并提高预后,值得临床广泛应用与推广.
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注射用骨瓜提取物不良反应报告相关因素分析及预防
目的 通过对文献报道的注射用骨瓜提取物的不良反应报告的相关因素分析,了解注射用骨瓜提取物不良反应发生的特点及规律,为促进临床安全、有效、合理用药提供参考.方法 采用回顾性研究方法,利用中国生物医学期刊、万方医学期刊数据库,对1989～2012年报道的骨瓜提取物不良反应病例,按患者的性别、年龄、药物过敏史、给药方式、累及系统-器官临床表现、关联性评价、严重程度及转归等项目进行分析.结果 共检索到注射用骨瓜提取物不良反应报道14篇,共18例,发生不良反应人群男性多于女性,以中老年人为主,给药途径均为静脉滴注,累及系统以呼吸、心脏及循环、中枢神经系统为主.结论 临床应重视注射用骨瓜提取物引起的不良反应,做到规范合理用药,保证用药安全.
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注射用骨瓜提取物致喉头水肿1例
患者,女,49岁. 因外伤致右腕部、左肩部肿痛活动受限2 h,于2016年12月7日入院,既往无食物、药物过敏史. 入院体检:T 36.6℃,P 95次/min,R 20次/min,BP 128/90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神可,心肺腹未见明显异常. 脊柱正中无畸形,生理曲度存在,下肢正常. 右腕部肿胀,畸形,有压痛、叩击痛,触及明显骨擦音、骨擦感,右腕关节活动受限,右手指末端感觉、血运可.
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注射用骨瓜提取物对四肢骨折愈合的预后效果
目的：探讨注射用骨瓜提取物在四肢骨折患者治疗中促进骨折愈合的临床作用。方法对2013年12月—2015年6月收治四肢骨折患者118例进行回顾性分析,将其依据治疗方案分成观察组和对照组,各59例。对照组术后给予双氧芬酸钠口服联合头孢唑啉钠静脉注射,观察组同时加用注射用骨瓜提取物治疗,观察和记录两组患者骨折愈合时间、功能恢复等指标的差异。结果观察组肿胀消退时间、疼痛消退时间和各部位骨折愈合时间均显著低于对照组(P<0．05,P<0．01)。观察组在术后14和28 d骨痂密度评分以及术后6个月患侧肢体功能优良率均显著优于对照组(P<0．05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论注射用骨瓜提取物在四肢骨折患者中应用具有减轻患者疼痛、肿胀、促进骨折愈合和患侧肢体功能恢复的作用。
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静脉滴注注射用骨瓜提取物致过敏性休克1例
1 病例介绍患者,男,36岁.因"车祸致颈部疼痛,活动受限并四肢活动丧失10小时"为主诉就诊,以"颈4、5骨折并截瘫"收骨科治疗.既往无药物过敏史,查体:血压120/75mmHg,呼吸21次/min,心律80次/min.按医嘱给予0.9%氯化钠注射液250mL+注射用骨瓜提取物75mg(黑龙江迪龙制药有限公司,商品名:迪可安,批号H20052730)静脉滴注,约1min后患者突然出现胸部皮肤充血、呼吸困难、心慌、胸闷.立即停药,给予吸氧,氧流量2L/min,苯海拉明注射液20mg肌注,患者呼吸加深加快,给予地塞米松注射液20mg入壶,呼吸三联静推,11时10分患者呼吸停止,喉头水肿.
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丹红注射液结合注射用骨瓜提取物治疗椎动脉型颈椎病临床观察
观察丹红注射液结合注射用骨瓜提取物治疗椎动脉型颈椎病疗效.方法:将80例诊断为椎动脉型颈椎病的患者随机分为丹红注射液结合注射用骨瓜提取物治疗组40例和单纯用注射用骨瓜提取物对照组40例治疗,2周后观察疗效.结果:治疗组总有效率为97.5％,对照组总有效率为77.5％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:丹红注射液结合注射用骨瓜提取物治疗椎动脉型颈椎病临床疗效明显优于单纯注射用骨瓜提取物.
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注射用骨瓜提取物引起过敏性休克的文献分析与评价
目的 探讨病例出现的过敏性休克是否与注射用骨瓜提取物相关.方法 检索CNKI原始文献数据库(1977.1-2012.12)中有关的文献,对文献证据进行分析和评价.结果 检索得到54篇文献,除去综述及药品不良反应无关研究的文章,检索到29篇文献,均为个案病例,符合纳入标准,皆属于D级证据.患者严重不良反应发生在10 min和10 min以内的有31例(构成比93.9％),其中过敏性休克的有12例,吧38.7％;剂量50mg/次的有15例(构成比42.9％),其中过敏性休克7例,占46.7％;无合并用药的有25例(构成比69.4％),有合并用药的11例(构成比30.6％);首次用药发生严重不良反应的有31例(构成比88.6％),其中过敏性休克12例,占38.7％.结论 本病例出现的过敏性休克与文献证据较为相似,可能与静脉滴注注射用骨瓜提取物有关.
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注射用骨瓜提取物对膝骨性关节炎的疗效及膝关节液中IL-1表达的影响
目的 探讨注射用骨瓜提取物(益古泰)对膝骨性关节炎(KOA)的疗效及膝关节液中白细胞介素-1(IL-1)表达的影响.方法 选取100例KOA患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予口服氨基葡萄糖和尼美舒利进行治疗,观察组患者给予静脉滴注注射用骨瓜提取物和口服尼美舒利进行治疗.对2组患者的临床疗效、不良反应及治疗前后的西安大略一麦克马斯特大学骨性关节炎指数量表(WOMAC)评分、膝关节液中的IL-1水平进行观察和比较.结果 观察组患者的疗效分布和临床有效率均优于对照组(U=3.603,x2=6.775,P＜0.05),观察组患者治疗后的三个维度WOMAC评分均显著低于对照组(t=4.538、3.645、4.663,P＜0.05),膝关节液中IL-1水平显著低于对照组(t=4.377,P＜0.05),观察组患者的不良反应发生率低于对照组(x2=4.891,P＜0.05).结论 应用注射用骨瓜提取物治疗KOA,能够有效缓解患者的临床症状和体征,降低关节局部的炎症反应程度.
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注射用骨瓜提取物治疗膝关节骨关节炎的疗效观察
[目的]观察注射用骨瓜提取物治疗膝关节骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效.[方法]纳入解放军第307医院于2010年3月至2014年8月期间的130例KOA住院患者,将患者随机分为观察组和对照组,观察组65例采用注射用骨瓜提取物治疗,对照组65例采用注射用骨肽治疗,运用西安大略和麦克马斯特评分量表(the Western Ontario and McMaster,WOMAC)及视觉疼痛模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评定治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月和12个月膝关节的功能变化和疼痛改善程度、总体临床有效率,并行统计学分析.[结果]两组患者治疗前个人背景及基线特征差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组WOMAC评分差异无统计学意义(P=0.113),治疗后各时间点WOMAC评分均显著低于治疗前(P=0.000);治疗后不同时间点对WOMAC评分影响不同,差异有统计学意义(P=0.000);治疗后1个月、3个月和6个月观察组的WOMAC评分低于对照组(P=0.000),治疗后12个月两组的WOMAC评分差异无统计学意义(P=0.621).治疗前两组VAS评分差异无统计学意义(P=0.483),治疗后各时间点VAS评分均显著低于治疗前(P=0.000);治疗后不同时间点对VAS评分影响不同,差异有统计学意义(P=0.000);治疗后1个月、3个月和6个月观察组的VAS评分低于对照组(P=0.000),治疗后12个月两组的VAS评分差异无统计学意义(P=0.406).观察组和治疗组治疗后6个月总体临床有效率分别为86.2％和69.2％,差异有统计学意义(P=0.020);治疗后12个月总体临床有效率分别为75.4％和70.8％,差异无统计学意义(P=0.533).[结论]注射用骨瓜提取物能有效缓解KOA患者关节疼痛并显著改善关节功能,阻止甚至延缓KOA进一步加重,其早中期疗效优于注射用骨肽,远期疗效两者相近.使用时应严格掌握用法、用量及适应症,防止相关并发症的发生.
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注射用骨瓜提取物致过敏性休克1例
1 病例患者,男,18岁,体质量60 kg.2012年9月8日因车祸伤及左肩,伴左肘关节皮肤挫裂及全身多处软组织疼痛,休克,无心慌、胸闷,无恶心、呕吐.体检:T37℃,P 90次/分,BP112/67 mmHg,R 20次/min.既往史:无心脏病及高血压病史,无癫痫及药品食物过敏史.9月8日上午11∶08分因"近左肱骨近端骨折"收住本院创伤骨科.入院后9月8～10日,给予注射头孢唑林钠2.0 g +0.9％氯化钠注射液250ml,骨瓜提取物注射液75 mg+ 0.9％氯化钠注射液250 ml(哈尔滨松鹤制药有限公司,规格:5 ml∶ 25 mg,生产批号:120603).患者静脉用药后无不适.
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注射用骨瓜提取物致过敏性休克1例
注射用骨瓜提取物为复方制剂,由新鲜或冷冻的猪四肢骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子的提取物加辅料右旋糖酐40制成,含多种活性肽类,具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成,以及调节钙、磷代谢,增加骨钙沉积,防治骨质疏松、抗炎和镇痛的作用.临床常用于风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛治疗和骨折创伤修复.随着注射用骨瓜提取物在临床使用日益增多,其引起的过敏性休克时有发生[1-3].笔者于2013年3月监测到因静脉滴注骨瓜提取物致严重过敏性休克1例,现报道如下.
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注射用骨瓜提取物致过敏性休克1例
患儿,男,13岁,既往无过敏史.因铲车撞伤致胸外伤、腹腔内脏损伤、阴囊撕裂伤、全身多处软组织挫伤及骨折等复合伤入住本院泌儿外科治疗,经腹腔破裂修补、膀胱修补、肠泵膜破裂修补等手术后,转入骨科进行骨骼康复治疗.
