首页 > 文献资料
-
慢性乙型肝炎肝组织学分级与HBV DNA和HBeAg定量的关系
目的探讨慢性乙型肝炎肝内炎症与HBV-DNA定量和HBeAg定量的关系,为临床正确估计肝内炎症提供依据.方法应用荧光定量PCR法检测102例慢性乙肝患者血清中HBV-DNA含量,用放免法测定血清中HBeAg的含量,同时行肝穿病理学检查.结果在HBsAg阳性患者中,HBV-DNA的水平与scheuer分级无相关性,提示HBV-DNA含量与肝内炎症活动程度无关.但在HBeAb阳性患者有相关性,HBeAg阳性中则无.HBeAg阳性患者中HBeAg定量于Scheuer分级明显相关.结论慢性乙肝患者中,如果不是在免疫耐受期,HBV-DNA复制水平与肝内炎症活动程度是相关的.在HBeAg阳性患者中HBeAg含量与肝内炎症有密切的相关性,由于HBV-DNA复制水平先于ALT增高,检测HBV-DNA及HBeAg含量可能更有助于选择治疗的时机.
-
乙肝病毒标志物定量检测结果之间的相关性分析
目的为了更好地分析HBV-M定量结果,探讨与HBV-DNA定量之间的关系.方法采用时间分辩荧光免疫(TRF)法定量检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc、基因扩增技术检测HBV-DNA.结果经统计学分析,在HBsAg≤300时,HBV-DNA与HBsAg呈低度正相关(r=0.36),与HBeAg呈中度正相关(r=0.67),抗-HBe呈中度负相关(r=-0.62).其中HBsAg与HBeAg之间呈中度正相关(r=0.45,t=3.30,P＜0.01).在HBV-DNA≥或＜1.0×103-copies/ml时,两组比较HBeAg及抗-HBe的值变化较大,经t检验有显著性差异;而HBsAg、抗-HBs及抗-HBc则没有较大变化,没有显著性差异.结论HBV-DNA定量与HBV-M定量中的HBeAg值一样可以作为乙肝病毒复制、诊断预后以及疗效观察的有用指标.
-
慢性乙型肝炎肝内炎症与HBV-DNA定量的关系
目的探讨慢性乙型肝炎肝内炎症与HBV-DNA定量的关系,为临床正确估计肝内炎症情况提供依据.方法应用荧光定量PCR法检测74例慢性乙肝病人血清中HBV-DNA的含量,同时行肝穿刺病理检查.结果在HBsAg阳性病人中,HBV-DNA的水平与Scheuer分级无相关性,提示HBV-DNA的含量与肝内炎症活动程度无关.但是在HBeAb阳性病人有相关性,HBeAg阳性者中则无关.结论慢性乙型肝炎病人,如果不是在免疫耐受期,HBV-DNA复制水平与肝内炎症活动程度是相关的.由于HBV-DNA复制水平的增高先于ALT升高,检测HBV-DNA含量可能更有助于选择治疗的时机.
-
HBsAg阴性，HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性乙型肝炎患者血清学分析
目的：分析 HBsAg 阴性，HBsAb、HBeAg、HBcAb 阳性的乙型肝炎患者，HBV-DNA 定量测定是否阳性。方法：化学发光法检测乙肝两对半，实时荧光定量 PCR 法做 HBV-DNA 定量检测。结果：4例 HBsAg 阴性患者， HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性，乙肝HBV-DNA定量为阳性。结论：出现HBsAg阴性，HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性时，一定要建议患者同时做HBV-DNA定量测定，以免造成漏诊和误诊。
-
HBsAg阳性人群HBV-DNA定量测定的调查研究
目的:通过收集HBsAg阳性人群血清进行HBV-DNA定量测定,分析HBV感染人体后不同年龄组、不同血清标志物模式病毒复制状况.方法:乙肝血清学标志物检查采用ELISA法,HBV-DNA检测采用实时荧光定量PCR法.结果:A、B、C、D四个年龄组模式I(HBsAg+,HBeAg+/HBsAg+,HBeAg+,HBeAb+)间有显著差异,F=9.90(P<0.01),模式II(HBsAg+,HBeAb+/HBsAg+,HBeAb+,HBcAb+)和模式III(HBsAg+,HBcAb)组间无差异,HBV-DNA阳性率(检测结果>1.0×103copies/ml为阳性)模式Ⅰ与模式Ⅱ(u=9.60,P<0.01)、模式Ⅰ与模式Ⅲ(u=4.61,P<0.01)之间均有显著性差异,模式Ⅱ与模式Ⅲ(u=2.07,P<0.05)有差异.结论:HbeAg阳性者病毒成高水平复制状态,并且不同年龄组间有差异.HBeAb阳性和无HBeAb者不能完全代表无病毒复制.乙肝免疫标示物和HBV-DNA的检测不能相互替代.
-
乙肝五项与HBV-DNA检测结果比对分析
乙型肝炎是威胁我国人民健康重要的传染病之一,因此对乙型肝炎(HBV)标志物检测是大家较为关注的课题.作为一般临床检测,由于HBV感染后有多种免疫学标志可参考(如HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc等),敏感性及特异性已满足一般临床应用.乙型肝炎病毒定量(HBV-DNA)检测能客观反映HBV感染复制情况.一些科研课题及抗病毒的临床疗效观测、预后判断则需要以HBV-DNA定量检测以指导[1].不同乙型肝炎患者有不同的乙型肝炎病毒复制.
-
2011～2013年北京市部分二级以上医院收治患者的乙肝病毒感染情况分析
目的 了解北京市部分二级及以上医院住院及门诊收治病人的乙肝病毒感染情况,为制订乙肝防治策略提供科学数据.方法 以2011年1月至2013年12月期间在北京市部分二级及以上医院收治的用于检测HBV-DNA定量的3351例患者为研究对象,利用荧光定量PCR方法对研究对象的血清(血浆)标本进行HBV-DNA定量检测,并以结果大于5×102 IU/mL作为阳性判断标准,利用Excel的CHITEST函数分析资料完整样本的感染数据.结果 2011年至2013年,在北京部分二级及以上医院收治患者中,乙肝病毒的感染率为33.42％左右.男性感染者数量明显多于女性(P＜0.01).感染者主要来自21 ～40岁年龄组(55.35％);规范儿童疫苗接种后感染者有所减少,0～20岁年龄组阳性率为5.77％等.结论 从本文的检测结果看,HBV阳性率较高,对阳性人群应加强管理并用药控制病毒载量,对易感人群应加强保护预防感染.
-
乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床意义
探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1)检测在乙型肝炎病毒诊断中的临床意义.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量聚合酶链反应技术(fluorescence quantitative PCR,FQ-PCR)对650份HBV-M不同阳性模式及40份HBV-M全阴性模式血清标本进行乙型肝炎病毒Pre-S1、乙肝五项和HBV-DNA检测,并对三种检测结果进行统计学分析.在650份HBV-M不同阳性模式标本中,在119份大三阳标本中Pre-S1阳性检出率92.4%,HBV-DNA阳性检出率100%,在186份小三阳标本中Pre-S1阳性检出率42.5%,HBV-DNA阳性检出率63.4%,在21例HBsAg(+)和HBcAb(+)阳性组中Pre-S1阳性检出率47.6%,HBV-DNA阳性检出率66.7%;在297例HBsAb(+)标本中Pre-S1阳性检出率0.4%,HBV-DNA阳性检出率0%,在268例HBV-DNA阳性的标本中Pre-S1阳性检出率79.3%.在40份HBV-M全阴模式中Pre-S1阳性检出率0%, HBV-DNA阳性检出率0%.Pre-S1在大三阳、小三阳及HBV-DNA阳性组阳性检出率明显高于阴性组(P＜0.01), Pre-S1检测可补充和完善乙肝"两对半"检测的不足,尤其对HBeAg阴性或变异的HBV感染者能更好的反映病毒的复制状态和传染性.
-
恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝肝硬化的效果观察
目的:观察恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝肝硬化的效果.方法:选取80例慢性乙肝肝硬化患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规保肝及对症治疗,观察组在对照组基础上给予恩替卡韦分散片治疗.比较两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平及血清HBV-DNA定量.结果:治疗后3、6、12个月,观察组HBV-DNA定量均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月后,观察组血清ALT、ALB、TBIL水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规保肝及对症治疗基础上,采用恩替卡韦分散片治疗可明显降低慢性乙肝肝硬化患者的HBV-DNA定量,改善ALT、ALB、TBIL肝功指标.
-
HBV-DNA定量参考值的探讨
目前,乙型肝炎免疫标志物、HBV-DNA定量检测已成为诊断和治疗乙型病毒性肝炎的指标.HBV-DNA定量检测也是评价拉米夫定抗病毒复制的常用客观指标.但一些病例肝功能有不同程度的异常,而HBV-DNA为阴性,肝活检结果为G1、S1-4.因此,对这些病例患者的血清通过沉淀浓缩检测其HBV-DNA的含量,其结果如下.
-
慢加急性肝衰竭患者HBV-DNA变化模式与其预后的关系
目的 探讨HBV-DNA动态变化对慢加急性肝功能衰竭预后的影响.方法 对我科2006年6月至2011年6月收治的53例乙肝相关性慢加急性肝衰竭患者进行回顾性分析,根据治疗结果将患者分为存活组与死亡组.分析2组患者发病前、治疗初HBV-DNA及其变化等.结果 发病前及治疗初期单一时间点HBV-DNA与预后关系不大(P＞0.05).HBV-DNA升高或降低＞2log在存活组所占比率明显低于死亡组,HBV-DNA维持不变或变化＜2log存活组则明显高于死亡组,统计学分析表明上述改变模式在2组间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV-DNA明显下降或升高均不利于预后,而HBV-DNA维持不变或变化＜2log预后较好.
-
慢性乙肝青少年患者血清HBV-DNA含量与肝损伤相关性的研究
目的 探讨慢性乙肝青少年患者与肝损伤指标之间差异,为临床诊治提供参考.方法 应用建立的竞争性聚合酶链反应(PCR)方法定量检测慢性肝炎(CH) 137例、血清HBV DNA浓度,全自动生化仪检测肝功能指标,后作统计分析.结果 青少年患者ALT升高者大多HBV-DNA升高明显,HBeAg阳性组HBV DNA均值明显高于HBeAg阴性组,两组比较差异有显著性意义.结论 HBV-DNA含量对慢性乙肝青少年患者有相关性,特别是HBeAg阳性患者.
-
乙肝血清标志物与HBV-DNA定量检测结果分析
目的:对乙肝血清标志物与HBV-DNA定量检测结果进行分析.方法:对489例乙型肝炎患者依据乙肝血清标志物分为1组150例,2组239例,3组100例,并进行HBV-DNA定量检测.结果:乙肝血清标志物HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性组阳性率为100%,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性组阳性率为84.10%,HBsAg、抗-HBe阳性组阳性率为52.00%.结论:乙型肝炎患者仅仅采用ELISA方法检测5项乙肝血清标志物对乙肝患者传染性强弱判断和乙肝病毒复制和是否需要治疗是远远不够的,易造成部分慢性乙型病毒性肝炎的漏诊.应用定量PCR检测HBV-DNA对监测乙型肝炎病毒感染的病情发展优于乙肝血清标志物血清学检测指标.
-
乙型肝炎患者血清中HBV-DNA定量、肝功能检测结果分析
目的 探讨乙型肝炎"大三阳"与"小三阳"患者血清中HBV-DNA定量、肝功能检测结果.方法 选取300例乙肝患者作为研究对象,其中乙型肝炎"大三阳"患者150例作为大三阳组,乙型肝炎"小三阳"患者150例作为小三阳组,对比两组患者的肝功能指标.结果 两组患者ALT、AST、HBV-DNA水平对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);其余指标对比,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者HBV-DNA阳性率对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 "大三阳"患者较"小三阳"患者肝功能损伤程度、HBV-DNA载量更高,定量检测HBV-DNA、ALT、AST可及时了解病情,促进治疗效果.
-
荧光定量PCR检测HBV-DNA含量及意义
目的 评价FQ-PCR技术在乙肝诊断和治疗中的应用价值.方法 用FQ-PcR和ELISA法同时检测693份初诊标本和治疗三个月前后231份复诊病人标本的FIBVM和HBV-DNA.结果 FIBVM模式共16组.其中HBeAg(+)组HBV-DNA检出率98.3%.定量对数值均在6.49以上;HBeAg(一)但前S1抗原(+)组HBV-DNA检出率93.6%,定量对数值为4.48+1.40;HBsAg(+)HBcAb(+)前S1抗原(一)组HBV-DNA栓出率51.6%,定量对数值为4.46+1.43;HBsAg(+)HBeAg(-)HBcAb(-)组HBV-DNA检出率16.7%,定量对数值为4.29+0.43;HBsAg、HB,Ag、前S1抗原同为(一)组HBV-DNA检出率很低且定量对数值也低.大、小三阳患者治疗三个月后HBV-DNA定量对数值改变1.5以上者,分别为50.0%、31.4%;结论FQ-PCR定量检测FIBV-DNA对乙肝诊断、治疗、预后判断具有重要的指导意义.
-
因特芬干扰素致急性短暂性精神障碍1例报导
1 病历简介患者女,19岁,未婚未育.因"HBsAg阳性6年,反复乏力1月"入院,其本人及家族既往无精神疾病史.体查精神神态正常,未见异常体征,入院后查血常规正常;肝功能:ALT174U/L、AST86U/L、TBiL17.7umol/L;乙型肝炎病毒标志物呈HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性,HBV-DNA定量(PCR荧光定量法)为1.67×107拷贝/mL;B超示肝脏、胆囊、脾脏未见异常,诊断慢性乙型病毒性肝炎(中度),予甘草酸苷、维生素C等保肝及因特芬(重组人干扰素α-2a注射液,沈阳三生制药,批号20071103)500万IU隔日肌注抗病毒治疗,首针患者出现发热,伴头痛、全身肌肉酸痛,能自行缓解,此后注射时症状已基本缓解.
-
乙型肝炎病毒与HBV-DNA定量的相关性分析
目的：探讨乙肝患者血清标志物定性与HBV-DNA定量的相关性。方法用ELISA法对300例乙型肝炎患者进行乙肝病毒血清学标志物检测盒HBV-DNA定量检测。结果不同的两对半模式HBV-DNA的平均拷贝量不通过，阳性率也不同，①③⑤模式HBV-DNA平均拷贝量是4.15×107copies∕ml，阳性率是98.44%①④⑤模式HBV-DNA平均拷贝量是3.71×106copies∕ml，阳性率是32.23%，两者有显著差异（P＜0.05）。结论 HbeAg阳性的标本与其HBV-DNA的检测阳性结果呈正相关。两对半与HBV-DNA同时检测科提高结果的准确性，更好的为临床提供参考。
-
慢性乙型肝炎肝内炎症与HBV-DNA定量的关系
目的 探讨慢性乙型肝炎肝内炎症与HBV-DNA定量的关系,为临床正确估计肝内炎症提供依据.方法 应用荧光定量PCR法检测74例慢性乙肝患者血清中HBV-DNA的含量,同时行肝穿刺病理检查.结果 在HBsAg阳性患者中, HBV-DNA的水平与 Scheuer分级无相关性,提示HBV-DNA的含量与肝内炎症活动程度无关.但是,在HBeAb阳性患者有相关性,HBeAg阳性者中则无.结论 慢性乙型肝炎患者,如果不是在免疫耐受期,HBV-DNA复制水平与肝内炎症活动程度是相关的.由于HBV-DNA复制水平的增高先于ALT升高,检测HBV-DNA含量可能更有助于选择治疗的时机.
-
HBV-DNA定量教学中培养医学研究生生物安全意识的策略研究
HBV-DNA定量是传染病教学中一门重要的医学实验课.由于HBV-DNA定量实验室涉及大量血液样品,而医学研究生在HBV-DNA定量实验中不可避免要接触一些血液和生化制剂,容易引发生物安全事故的出现,给学生健康带来危害,因此对学生进行生物安全防护的教育具有十分重要的意义.在HBV-DNA定量教学中,利用传染病学科自身的特点,在进行知识宣讲的同时,大力强化生物安全防护知识和技能培养,让研究生在学到HBV-DNA定量的相关知识同时,保证学生的生命安全,并能将这些安全意识贯彻到日常的生活和学习中去.
-
568例HBV患者血清标志物与HBV-DNA定量的比对分析
目的 探讨乙型肝炎病毒血清标志物(HBVM)与HBV-DNA含量之间的关系,为基层医院在临床的诊断、治疗、预防提供参考价值.方法 对568例HBV患者血清标本和40例正常人血清标本运用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HBVM测定及HBV-DNA荧光定量测定(FQ-PCR).结果 1组HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性(俗称大三阳)185例,HBV-DNA检出率97.29%(180/185),拷贝均数为7.42×107 copies/mL;2组HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性(俗称小三阳)274例,HBV-DNA检出率51.82%(142/274),拷贝均数为3.84×106 copies/mL;3组HBsAg、HBeAg阳性24例,HBV-DNA检出率100%(24/24),拷贝均数为6.23×107 copies/mL;4组HBsAg、抗HBc阳性43例,HBV-DNA检出率34.88%(15/43),拷贝均数为2.38×105 copies/mL;5组抗HBs、抗HBe、抗HBc阳性18例,HBV-DNA检出率为11.11%(2/18),拷贝均数为4.25×103 copies/mL;6组抗HBs、抗HBc阳性15例,HBV-DNA检出率6.66%(1/15),拷贝均数为2.31×103 copies/mL;7组抗HBc阳性9例,HBV-DNA检出率11.11%(1/9),拷贝均数为1.56×103 copies/mL;8组为正常人血清,HBVM全阴,HBV-DNA检出率0(0/40),拷贝均数小于103 copies/mL.结论 正确合理地分析HBV血清学类型,与运用FQ-PCR技术动态检测HBV-DNA含量有助于临床诊断、疗效观察及预后判断,这对提高基层医院诊疗水平具有重要的临床意义.
