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善得定和善得定联用奥美拉唑治疗门脉高压性胃病急性出血的对照研究
目的验证善得定、善得定联用奥美拉唑治疗肝硬化门脉高压性胃病(PHG)上消化道出血的临床疗效.方法将74例经胃镜证实为肝硬化门脉高压性胃病上消化道出血的病人随机分为两组,分别给予善得定和善得定联用奥美拉唑(联合用药组)治疗,通过鼻胃管抽吸胃内容物观察出血情况,进行对照研究.并记录病人输血量和药物的不良反应.结果善得定6、24、48h完全止血率与联合用药组差异无显著性(P＞0.05),但善得定组12h完全止血率显著低于联合用药组(78.9%,P＜0.025).善得定组24h内完全止血平均所需时间为11.04±6.96h,显著高于联合用药组6.81±4.05h,(P＜0.05);善得定组和联合用药组治疗后7d的再出血率和生存率差异无显著性(P＞0.05);善得定组和联合用药组不良反应发生分别为2例和1例,均无严重不良反应.结论善得定能有效、安全控制肝硬化PHG出血,但善得定联用奥美拉唑,则控制出血比单用善得定更为快速、效果更佳.
关键词： 善得定 奥美拉唑 门脉高压性胃病(PHG) 用血 治疗学 -
医院临床用血管理的分析与建议
目的:对医院临床用血情况进行调查分析,探讨临床节约用血的建议和对策.方法:对2011～2014年医院临床用血情况进行调查统计分析,总结出临床用血的变化趋势.结果:在近几年的时间,医院临床用血呈现出逐年上升的趋势,尤其是对于血小板和血浆的使用量,其增加幅度相对较大.结论:医院临床用血基本上合理,对于成分输血技术相对较高.对于血小板的配合输注方面做得较好,但是对于自体输血以及血浆的应用方面却暴漏出一些不足.通过制定完善的管理制度,制定和完善激励机制,可以有效提高医院临床用血的合理性.
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鸡西市供血用血情况分析
目的：探讨鸡西市供血用血的情况分析。方法对本市五年来的采供血情况调研。结论本市的医疗技术水平在提高，开展多例疑难手术，血液治疗水平也在提高，血站保证临床需要，从未发生血荒。
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2004至2011年石家庄市临床用血分析
近年来,随着医疗保障能力的不断提高及外科学的发展,我国的临床输血量在不断攀升,全国355家中心血站以上级别的采供血机构的总供血量以平均每年15.3%的速度递增[1].临床输血中70%用于手术患者[2],输血所具有的重要治疗作用凸显,供血压力随之日趋加大.为准确掌握石家庄市临床用血的整体水平和变化特点,有效判断未来一段时期的增长趋势,有效应对供需矛盾,笔者对石家庄市2004至2011年度的临床用血状况进行了回顾性调查.
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攀枝花市用血退费路径调研分析
目的:了解攀枝花市用血退费情况,提出相关工作建议.方法:对我市近三年用血退费资料进行统计分析;以2017年本市的用血退费者作为调查对象,采用自行设计问卷对用血退费过程的感受、用时、成本、路径等进行调研.共发放问卷300份,有效回收262份,有效回收率87.3％.结果:近三年返还血费呈稳定增长趋势.问卷统计显示,近半的被调查者对用血退费政策不甚了解.有近三分之一的报销者需付出较多时间成本完成报销并影响自身工作.有72.9％的人认为应该采用医院出院时直接结算返还用血费用的模式.结论:用血退费政策知晓率尚有待进一步提高.建立医院出院时结算用血费用模式既是群众的呼声,也是血站发展的必然方向,更是强化无偿献血保障机制的重要举措.
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如何科学合理用血
近年来，随着输血技术的迅猛发展，输血已成为治疗和辅助治疗的重要手段，是救死扶伤的重要措施。科学合理用血已成为关注的焦点。《献血法》第十六条规定，医疗机构临床用血，应当制定用血计划，遵循合理科学的原则，不得浪费和滥用血液。《临床输血技术规范》第四条规定，医疗机构设立输血科（血库）主要负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其它科学合理用血措施的执行。因此，临床上应严格遵循科学合理的用血原则，大限度降低输血风险，提高输血的安全水平。
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军队医院临床用血管理与持续改进的做法
我院的临床用血工作，以等级医院评审为契机，不断在规范管理中改进，在持续改进中提高，取得了新的成绩，主要做法。
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临床用血现状分析及合理用血的重要性
合理用血可以避免不必要的血液浪费,减少患者感染病毒的风险.在临床上,合理用血包括合理输血、成分输血和自体输血.目前,越来越多的生物技术制品已成为可能的血液替代品.
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11所县医院2001年送、储、用血情况分析
郴州市系半山半丘陵地区,面积1.94×104km2,辖市n个县(市、区),455.6万人口,305所医疗单位,其中三级医院1所,二级医院28所,一级医院264所,其他医疗机构12所.
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医疗机构临床应急采供血探讨
临床应急采血是急救医疗行为中的一种紧急医学措施,是对急诊患者进行抢救的一种不可缺少的治疗手段[1].医疗机构建立血库储备血液供临床用血,基层医院遇到有急需大量输血的患者,一般选择向中心血站申请紧急送血,而一些地区离血站路程较远,紧急送血时间较长,患者在这段时间内因缺血导致死亡,极易引发医疗纠纷.因此医疗机构自行应急采供血,可以挽救患者生命,但需要完善操作程序,否则容易留下医疗隐患,甚至构成违法事实.
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台州市RhD阴性血液的临床供应
目的:分析RhD阴性血液的临床供应,探讨RhD阴性献血者的血源管理.方法:2006-2008年RhD阴性血液的临床供应统计,并对RhD阴性献血者采取有效招募措施和对策前后的比较.结果:RhD阴性血液临床用量逐年递增,采取有效招募措施和对策后,RhD阴性献血者建档数增长40.24%,有效率增长22.04%,陶汰率下降-22.04%.结论:采取有效招募措施和对策后,已建立了一支稳定的RhD阴性志愿献血者队伍,合理解决了RhD阴性血液的临床需求,保障我市RhD阴性血液的临床安全用血.
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浅谈临床输血与用血的相关事宜
近年来,随着输血技术的发展,输血医学已经成为临床医学中不可缺少的重要组成部分,输血技术水平的高低也是衡量医院整体医疗水平的一个重要方面.目前,全国各地输血发展很不平衡,许多临床医师对输血的观念还停留在"人情血"、"安慰血"、"营养血"的水平上,扭转这一现状还需输血科工作人员与临床医师问的沟通与交流,尤其是输血科工作人员更应加强学习,掌握过硬的知识来指导临床用血.
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血栓弹力图检测与临床科学合理用血的关系
血栓弹力图检测是利用离体血液在体外的凝血模拟试验,操作简单、结果准确、省时、实用性强,对监测出、凝血,提示血液高凝或低凝状态,指导临床科学合理用血,发挥着重要的作用;尤其对凝血因子、血小板水平与功能的及时调整补充,包括抗凝药物的使用与控制,其针对性强,使输血更安全、有效,并减少血液浪费.应用时需注意把握不同人群各参数正常参考值的水平与个体差异.
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基层医疗机构临床安全合理用血情况调查
自从实施<中华人民共和国献血法>、<医疗机构临床用血管理办法(试行)>、<临床输血技术规范>、<血液制品管理条例>等法规后,基层医疗机构的临床安全合理用血情况如何?特别在欠发达地区.
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四川省临床医生用血知识调查及分析
目的 掌握四川省临床医生用血知识现状,分析存在缺陷,探讨改进措施.方法 由医学伦理委员会授权设计调查问卷,问卷由2大部分共20个问题组成,内容包括输血相关法规和标准、输血相容性实验室检测技术、输血反应、血液成分选择.调查对象为四川省二、三级医院的临床医生.调查结果采用EpiData 3.1软件进行统计分析.结果 31家医院786名医生完成了问卷调查,平均分12.02±2.77,正确率60.1％.输血相关法规和标准正确率较高(74.50％),与其余3部分(输血相容性实验室检测技术56.20％、输血反应52.20％、血液成分选择53.10％)差异具统计学意义(P＜0.05).正确率高(93.4％)的1题是关于复核交叉合血结果和血袋标签确认的问题,正确率低(15.8％)的1题是“有输血史和妊娠史的患者在输血前应选用哪种介质做交叉配血”.工龄＞15年的医生在输血相容性实验室检测技术、输血反应、血液成分选择方面优势显著(P＜0.05).学士组得分高于学士以下组(P＜0.05)和硕士及以上组(P＜0.05).高级职称组在“输血反应”得分高于初级组(P＜0.05),“血液成分选择”得分高于初、中级(P＜0.05).麻醉科医生在“法规和标准”、“血液成分选择”的得分明显高于其他专业医生(P＜0.05).结论 当前四川省临床医生对用血知识的掌握程度和执行情况尚可,仍应加强监管、沟通和针对性培训.
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采供血机构返还用血费用情况的分析及预测
1998年实施<献血法>以来,国家为推进无偿献血的发展,向献血者提供了一系列的优惠政策,如返还血费、免收用血保证金等.本站从2001年开始实施<江苏省献血条例>,该条例规定:无偿献血量满800ml者,终身免费用血;未满800ml者,按本人献血量的3倍享受免费用血;无偿献血者的配偶、父母及子女用血的,其累计免费用血按献血者献血量等量提供.2003年,笔者就本站对献血者返还血费的情况进行了一次调查分析,报告如下.
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用血申请单书写情况调查分析
为了进一步贯彻执行<输血技术规范>,在各级医疗机构中推行科学、合理用血,避免由输血引起的法律纠纷,笔者对2003年收取的1980分输血申请单核查分析如下.
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《医疗机构临床用血管理办法》之研读
卫生部于2012年6月7日公布了《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)[1](以下简称《临床用血管理办法》),并将于2012年8月1日起施行,同时废止《医疗机构临床用血管理办法(试行)》(卫医发[ 1999]第6号)(以下简称《临床用血办法1999年版》).深入学习、理解和实施《临床用血管理办法》既是医疗机构,也是血站当前的1项重要工作.现将《临床用血管理办法》的研读体会整理如下,与输血界同仁交流并请批评指正.
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《医疗机构临床用血管理办法》之研读
卫生部于2012年6月7日公布了《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)[1](以下简称《临床用血管理办法》),并将于2012年8月1日起施行,同时废止《医疗机构临床用血管理办法(试行)》(卫医发[1999]第6号)(以下简称《临床用血办法1999年版》).深入学习、理解和实施《临床用血管理办法》既是医疗机构,也是血站当前的1项重要工作.现将《临床用血管理办法》的研读体会整理如下,与输血界同仁交流并请批评指正.
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基层血站血液的库存管理
目的:做好血液库存管理,既为了保障临床用血需求又保护血液资源减少血液过期浪费.材料与方法:PAss Spring System管理系统统计数据,发配血、约血、交接班记录等,新版WPS图文处理.结果:图表显示2010年之后,用血(红细胞、血浆)得到有效控制;A型红细胞长期库存偏低,但效期较长;B、O型血液充足,效期较短,需主动调控库存;而AB型红细胞用血、效期波动都大,调控较难,需结合急送血.结论:推广科学合理用血,设立库存基数,根据入库血液效期及用血趋势调控各型的库存量,根据库存预警做好发血、延期用血和急送请求,从而达到了进出平衡的效果.
