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剖宫产的近期和远期并发症
本文探讨剖宫产的并发症。回顾性分析了本院2012~2014年的近1000例剖宫产的临床资料。发现剖宫产存在较多的近期及远期并发症包括产后出血、产褥期感染、慢性盆腔痛及盆腔粘连等。提示剖宫产并非分娩的佳选择，倡导自然分娩。
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LC术后近期再手术11例体会
目的:探讨LC 术后近期再手术的原因、术式及并发症的预防.方法:回顾分析11 例LC 术后近期再手术的临床资料,其中胆漏7 例,腹腔出血1 例,胆总管继发结石2 例,胆总管损伤4 例,采取以剖腹探查为主的手术方法.其中胆总管( 肝总管)T 管引流术4 例,胆总管空肠Roux-en-y 吻合术1 例,结扎胆囊管残端2 例,结扎胆囊动脉1 例,缝扎胆囊床迷走胆管2 例,1 例行EST.结果:11 例患者均痊愈出院,随访6 个月～2 年,无腹痛、发热、黄疸等不适.结论:严格掌握LC 手术的适应证,思想上重视LC 手术的规范化操作,术后3 d 密切观察病情,能够大限度地防止其并发症的发生.
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新辅助化疗在局部晚期胃癌患者中应用的临床疗效观察
目的 观察新辅助化疗在局部晚期胃癌患者中应用的临床疗效,探讨提高局部晚期胃癌患者临床疗效的治疗方法.方法 选择术前CT影像学分期为局部晚期胃癌即T4期胃癌,无远处转移、腹膜种植的患者33例,采用新辅助化疗方案:治疗第1天静脉滴注2h奥沙利铂(Oxa)145mg/m2,然后将5-氟尿嘧啶(5-FU)3.5g/m2及亚叶酸钙(CF)500mg分别置入微量泵中,持续静脉滴注5d,每3周为1个周期,连续治疗2个周期后,观察上述患者临床疗效及毒副反应.结果 经新辅助化疗治疗后,手术切除率为93.9%(31/33),总有效率为占66.7%(22/33),病理完全缓解率为12.1%(4/33);患者毒副反应较轻微,Ⅰ度+Ⅱ度病例数和Ⅲ度+Ⅳ度病例数比较,差异具有高度统计学意义(P<0.01).结论 局部晚期胃癌患者术前应行胃癌新辅助化疗治疗,可提高其临床治疗效果.
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分级康复护理对中晚期宫颈癌患者近期治疗效果的影响
目的：探讨分级康复护理对中晚期宫颈癌患者近期治疗效果的影响。方法选取2013年1月至2015年6月100例中晚期宫颈癌患者，根据随机数字表的方法分为两组，对照组50例给予常规护理措施，观察组50例给予分级康复护理，观察两组患者的半年治疗效果。结果观察组的50例患者中，半年生存率、未控率、复发率分别为94.00%、6.00%及2.00%，对照组分别为76.00%、24.00%、20.00，两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论分级康复护理能够显著提高中晚期宫颈癌患者的近期治疗效果。
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冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动短期随访研究
目的 研究冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动(房颤)围术期并发症,并分析房颤早期复发的预测因素.方法 选择2014年3月至2016年12月于武汉大学人民医院心内科接受冷冻球囊消融治疗阵发性房颤患者30例,其中男性14例,女性16例;年龄52～70岁,平均年龄60.5岁.行冷冻球囊消融治疗.分析围术期发生的并发症.随访冷冻球囊消融术后早期(3个月内)房颤复发的情况,并分析复发的预测因素.结果 30例患者均成功完成手术,无严重并发症发生.术中发生迷走神经反射2例(6.7％),1例于左上肺静脉冷冻复温后发生,1例于左下肺静脉冷冻复温后发生.无心包积液、膈神经麻痹等事件发生.术后随访3个月,其中7例(23.3％)患者在术后早期复发房颤,研究显示左心房内径是房颤患者行冷冻球囊消融术后早期复发的预测因素.结论 冷冻球囊消融治疗阵发性房颤成功率高,围术期及近期随访安全性良好.左心房内径是阵发性房颤患者冷冻球囊消融术后早期复发的预测因素.
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内镜下化疗粒子植入治疗对晚期食管癌患者的近期疗效观察
晚期食管癌患者,常因食道梗阻出现吞咽困难、吞咽疼痛、恶心、呕吐等症状,因错失手术时机,只能选择放疗或化疗,或化疗与放疗联合治疗[1].但借助植入器,经内镜将5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗缓释粒子植入肿瘤体内,能发挥持久的抗癌作用,对晚期消化道肿瘤具有一定疗效.我院2006年1月-2012年7月对27例晚期食管癌患者进行了此项治疗,并对其治疗后近期疗效进行了观察,现报道如下.
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IMRT结合化疗对鼻咽癌患者的近期疗效及远期预后观察
目的 探讨调强放疗(IMRT)联合化疗对鼻咽癌患者的近期疗效及远期预后的影响作用.方法 本研究采用回顾性分析方法对117例鼻咽癌患者的诊治及随访经过进行统计分析,其中单纯IMRT治疗61例(IMRT组)、IMRT联合化疗56例(综合治疗组),统计分析2组患者的近期疗效及远期预后的差异.结果 综合治疗组的缓解率(87.50％)显著的高于IMRT组(70.49％),差异有统计学意义(P＜0.05);综合治疗组的总有效率(94.64％)与IMRT组(90.16％)差异无统计学意义(P＞0.05);综合治疗组的的1年、2年、3年无进展生存率与IMRT组差异无统计学意义(P＞0.05);综合治疗组的的1年、2年、3年的总生存率与IMRT组差异无统计学意义(P＞0.05);综合 治疗的3年中位生存时间34.00个月显著的长于IMRT组的31.02个月(X2=4.129,P=0.039＜0.05);综合治疗组的与IMRT组的皮肤、黏膜、唾液腺、咽部急性反应(2+3)级急性反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IMRT联合化疗对鼻咽癌患者具有更好的近期缓解率,同时对于延长患者的生存时间具有积极作用.
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腹式全宫切除术150例近期并发症分析
目的 探讨腹式全宫切除术后近期并发症的防治方法.方法 应用回顾性分析法对150例因各种疾病行腹式全宫子宫切除术患者近期并发症进行分析.结果 腹式全宫切除患者术后近期并发症阴道残端出血占6.0%,尿路感染占12.0%,下肢静脉血栓占6.2%和腹部切口延期愈合占3.5%.结论 腹式全宫切除患者术后近期并发症以阴道残端出血、尿路感染、下肢静脉血栓、腹部切口延期愈合常见,应严格掌握手术指征,术后注意抗炎及支持疗法,谨防各种近期并发症发生.
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新生儿疼痛对机体的近期和远期影响
新生儿对于疼痛是有意识也是有反应的.未成熟的早产儿和患病的足月儿生后早期经历的反复、多次、持续性致痛操作不仅引起新生儿近期行为、生理的变化,改变创伤激素水平和痛觉敏感性等,也会产生远期影响,重塑神经系统及疼痛系统,形成慢性疼痛综合征,干扰内分泌系统调节,并引起行为、认知、情感障碍等问题.
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微创根治手术对进展期胃癌患者的近期和远期效果的影响
目的:探讨进展期胃癌患者微创根治手术治疗近期和远期的临床效果.方法:研究对象选取在2012年9月～2017年9月期间接收治疗的36例胃癌患者,分为治疗组和参照组,治疗组采用微创根治手术治疗,参照组采用常规开腹手术,比较两组患者术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间、进食流质时间、淋巴结清扫时间以及术后并发症发生的概率和危险因素.结果:经过手术治疗之后,治疗组患者除了手术时间、淋巴结清扫时间之外,其他指标明显由于参照组(P<0.05);治疗组患者发生并发症的概率为(11.11％),参照组患者发生并发症的概率为(33.3％)(P<0.05);分析得出术前合并症、手术时间是腹腔镜辅助根治术的危险因素;两组之间的5年存活率差异不明显(P>0.05).结论:微创根治手术对进展期胃癌患者的近期效果良好,有效改善患者的病情,降低并发症的发生,但远期效果并无明显差异,临床上应进一步推广应用.
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胃癌手术近期并发症分析及对策
目的：对胃癌手术近期并发症和对策进行分析。方法：选取胃癌手术治疗患者102例，对患者术后近期合并症进行统计和分析。随机分为两组，常规组患者50例，进行常规手术和治疗，主要是针对患者的情况，进行常规开腹手术和护理干预治疗，均给予毕Ⅰ、Ⅱ式和全胃切除手术治疗。预防组患者52例，术后均给予合并症的预防性措施，对比两组患者的合并症情况。结果：胃癌手术后近期合并症主要为手术切口感染、胸腔积液、吻合口瘘、腹腔感染、粘连性肠梗阻等，预防组患者的术后合并症发生率、住院治疗时间、术后合并症的发生种类显著优于常规组患者，差异具有统计学意义（ P<0.05）。患者均获得良好的治疗措施，没有死亡病例和严重后果发生。结论：胃癌手术治疗患者术后近期合并症主要为手术切口感染、胸腔积液、吻合口瘘、腹腔感染、粘连性肠梗阻，进行针对性预防措施可有效预防和减少术后并发症的发生，有效提高患者的临床治疗效果，缩短住院治疗时间，适宜依据患者的情况进行应用。
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奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期效果
目的:探究晚期胃癌治疗中奥沙利铂联合替吉奥胶囊的应用效果.方法:选择笔者所在医院2014年2月-2016年4月收治的36例晚期胃癌患者,根据治疗方法不同进行分组,奥沙利铂常规治疗为对照组,奥沙利铂联合替吉奥为观察组,比较两组患者临床治疗效果及生活质量情况.结果:观察组总有效率为77.78%,高于对照组的27.78%,毒副反应发生率为33.33%,低于对照组的72.22%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组SF-36评分为(75.29±4.30)分,平均生存期为(14.28±4.95)个月,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗可有效改善晚期胃癌患者临床症状,抑制癌细胞生长扩散,毒副作用小,患者耐受性好,可延长晚期胃癌患者生存时间,控制患者病情,提高生存质量.
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肿瘤减灭术前新辅助化疗对晚期卵巢癌的近远期疗效
目的 探讨肿瘤减灭术前采用新辅助化疗对晚期卵巢癌的近期及远期疗效.方法 选取2010年1月到2013年6月64例确诊为晚期卵巢癌的患者,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组患者32例,对照组先采用肿瘤减灭术再采用辅助化疗,观察组采用新辅助化疗然后再进行肿瘤减灭术;观察两组患者的手术情况及随访生存率.结果 观察组化疗有效率优于对照组(65.6％vs 40.6％,P＜0.05).观察组手术时间及出血量均少于对照组,有统计学差异(P均＜0.01).两组脏器切除率比较无统计学差异(P＞0.05).观察组理想减灭率高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).两组患者1年生存率、3年生存率比较均无统计学差异(P均＞0.05).结论 对晚期卵巢癌患者采用新辅助化疗后再进行肿瘤减灭术,虽然未能明确改善生存率,但能明显减少术中出血,缩短手术时间,提高佳减灭率,并减少术后并发症,临床效果显著.
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胃恶性肿瘤术后近期并发症的原因和处理
目的 总结胃恶性肿瘤术后并发症的发生原因及防治方法.方法 对2000年1月至2009年12月623例行胃恶性肿瘤手术后发生严重并发症的19例(3.05%)病人的临床资料进行同顾性分析.结果 19例中,术后大出血6例,吻合口漏4例,膈下感染(脓肿)4例,完全性肠梗阻3例,内疝2例.经积极处理,19例均获愈.结论 胃恶性肿瘤术后并发症发生率较高、种类多,部分因病人特殊条件和体质造成,加强围手术期处理、充分的术前准备、仔细的术中操作及严密的术后观察有利于减少和及时处理各种并发症,防止严重后果的发生.
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早期康复护理干预对脑梗死患者近期临床影响的观察
目的 观察早期康复护理干预对脑梗死患者的近期临床影响,探讨改善脑梗死患者预后的护理措施.方法 选择脑梗死住院患者96例,随机平均分为对照组和观察组,对照组在住院治疗期间接受各项常规专科护理措施,观察组则在上述护理措施基础上,待患者好转后即施行早期康复护理干预,比较2组患者在入院时、治疗20 d后及出院1个月后的Fugl-Meyer评分、Barthel指数,并比较2组患者出院2个月后神经功能的恢复情况.结果 观察组的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑梗死住院患者积极施行早期康复护理干预可提高临床治疗效果.改善患者预后,具有重要的临床意义.
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门静脉高压症术后近期并发症及其防治
为探讨门静脉高压症术后近期并发症的防治问题，我们对1990年1月～2000年1月间手术治疗的132例门静脉高压症病例进行回顾分析，现报告如下。1 临床资料
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初孕妇人工流产术近期并发症分析
[目的] 减少初孕妇人工流产术近期并发症的发生. [方法] 对1 262名初孕妇人工流产术的近期并发症进行分析. [结果] 年龄<20岁或≥30岁组人工流产的初孕妇,易发生出血、宫颈裂伤、人工流产综合征.孕周≥8周的受术者,出血、人工流产综合征的患病率高于其他孕周组. [结论] 对初孕妇进行人工流产术时,需及时采取预防措施.
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艾迪注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌25例
目的 探讨艾迪注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法 将63例非小细胞肺癌患者按不同的治疗方法分为2组:A组(25例)和B组(38例).A组采用艾迪注射液联合GP方案治疗.艾迪注射液50～100 mL加入5%葡萄糖注射液(或生理盐水)500 mL中静脉滴注,第1-15天.GP方案为:吉西他滨1 000 mg·m-2 加入5%葡萄糖注射液(或生理盐水)500 mL中静脉滴注,第1,8天;顺铂30 mg·m-2加入5%葡萄糖注射液(或生理盐水)500 mL中静脉滴注,第1-3天,每21 d重复.B组采用GP方案,GP方案使用方法同A组.观察2组患者的近期疗效、不良反应(白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、恶心呕吐、发热、流感样症状、乏力、口腔黏膜炎、肝功能异常、肾功能异常、耳毒性)情况.结果 A组有效率与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、流感样症状、乏力发生率与B组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),A组恶心呕吐、发热、口腔黏膜炎、肝功能异常、肾功能异常、耳毒性与B组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 艾迪注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌不能提高近期疗效,可减轻化疗药物的不良反应,增强患者对化疗的耐受性.
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腹腔镜与开腹直肠前切除术的近期疗效对比分析
目的：对比分析腹腔镜与开腹直肠前切除术治疗直肠肿瘤的近期临床效果。方法：选取2014年5月至2015年10月收治的105例直肠肿瘤患者，随机分为腹腔镜组（行腹腔镜手术，n＝52）与开腹组（行开腹手术，n＝53），对比两组患者的手术相关指标（包括手术时间、术中出血量、切口长度）、术后恢复指标（包括术后下床活动时间、拔除引流管时间、第一次排气时间、住院时间）、肿瘤根治性指标（淋巴结清扫数量、肿瘤远端切缘、切除肿瘤标本长度）。结果：两组患者手术时间、术中出血量、切口长度差异有统计学意义（P＜0．05）；两组肿瘤根治性指标差异无统计学意义（P＞0．05）；腹腔镜组术后下床活动时间、进流质食物时间、第一次排气时间、拔除引流管时间、住院时间均短于开腹组（ P＜0．05）。结论：直肠肿瘤患者行腹腔镜手术是安全、可行的，与传统开腹手术相比，具有更好的近期临床疗效。
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腹腔镜辅助与传统手术治疗右半结肠癌近期疗效比较
目的:探讨腹腔镜辅助与传统手术治疗结肠癌的短期疗效.方法:回顾分析16例腹腔镜辅助下结肠癌根治术(腹腔镜组)及20例传统结肠癌根治术(开腹组)的临床资料,对比两组患者手术及术后情况.结果:腹腔镜组切口长度、术后止痛时间、下床活动时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间均优于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.01),但开腹组手术时间、住院费用优于腹腔镜组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术中出血量、淋巴结清除数量差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜辅助右半结肠癌根治术安全、可行,具有患者创伤小、术后康复快的优点,根治效果可达到开腹手术的水平.
