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肠内水解营养制剂对先天性巨结肠症患儿术前肠道准备的影响
目的 观察术前肠内营养制剂在先天性巨结肠症患儿肠道准备的作用及影响.方法 2014年12月至2018年2月,武汉协和医院收治187例常见型先天性巨结肠患儿,并行腹腔镜下先天性巨结肠Soave's手术治疗,将患儿随机分为3组,A组(n=68)口服肠内营养制剂;B组(n=62)常规饮食;C组(n=57)完全禁食,采用全肠外营养.所有患儿术前10d开始肠道准备,观察术前肠道准备时间、术中肠道清洁度及术前、术后各种生化指标.结果 术前肠道准备的平均时间分别为(4.52±1.22)、(7.42±1.85)、(2.85±0.70)d.A组与C组术中肠道清洁度差异无统计学意义,均高于B组(P=0.001).B组的13例患者血清前白蛋白水平略有下降.C组9例患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)升高.C组术后平均第1次排气时间明显长于A组和B组(3.21 d与0.93、2.42 d,P=0.001),3组术后切口感染及吻合口瘘发生率差异无统计学意义;术后随访1个月,C组先天性巨结肠合并小肠结肠炎(HAEC)的发生率高于A组和B组,分别为19.30％和8.82％、9.68％,P=0.001);C组住院时间长于A组和B组,分别为10.12 d和7.61、8.33 d,P=0.013).结论 肠内营养可利于先天性巨结肠患儿术前肠道准备,缩短术前肠道准备时间和住院时间,降低术后小肠结肠炎发生率.
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肠内营养制剂中特殊医学用途配方食品的管理和临床应用概述
肠内营养制剂是实施临床营养支持的重要"武器"之一,其中的特殊医学用途配方食品(FSMP)是食品中逐步发展起来的肠内营养制剂特殊类别,目前在国内的管理已有据可依,并进入了蓬勃发展期.如何正确认识和使用FSMP,将成为多学科综合治疗(MDT)团队中的医师、药师和营养师必备的临床营养诊疗技能.本文综述了FSMP的现状,并阐述了作者对FSMP与药品、食物间差异的认识,为临床应用提供参考.
关键词： 肠内营养 肠内营养制剂 特殊医学用途配方食品 -
2003-2006年南京地区肠内和肠外营养制剂的利用分析
目的:通过对南京地区肠内和肠外营养制剂的利用分析,探讨目前临床营养治疗的发展规律及趋势.方法:通过回顾性方法,采用限定日剂量方法对2003-2006年南京地区肠内和肠外营养制剂的消耗数量和金额进行分析.结果:肠内营养制剂的使用逐年增加,年均增长率达到45.15%;而肠外营养制剂的使用开始有所下降,年降低12%.结论:在肠外营养制剂的使用中,脂肪乳剂和复方氨基酸注射液一直处于首位,而具有全合一理念的脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液的使用将会有更大的前景.
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优质营养护理干预对脑卒中吞咽障碍患者疗效观察及对其生活质量影响
目的 观察优质营养护理干预对脑卒中吞咽障碍患者疗效及其生活质量的影响.方法 选取2014年6月至2015年2月因脑卒中伴吞咽障碍来我院进行诊治的患者70例为研究对象,随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35),两组均于入院48 h内留置鼻饲管行肠内营养干预,对照组配制流食,经胃管注入,观察组患者给予优质肠内营养制剂,比较两组患者不同营养护理模式下的临床疗效和生活质量.结果 观察组护理后血液营养指标优于对照组(P＜ 0.05);观察组出现并发症3例,明显少于对照组出现的并发症17例,观察组机械通气时间为(2.57±0.64)d,明显短于对照组的(4.48±1.09)d,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组生活质量明显优于对照组(P＜0.05).经不同营养护理干预后,两组患者吞咽困难均有所改善,观察组的总有效率为85.7％,对照组的总有效率为62.9％,观察组吞咽困难治疗效果显著优于对照组(P＜ 0.05).结论 应用优质营养制剂的支持护理模式干预脑卒中吞咽困难患者临床疗效显著,能有效改善患者营养状况,减少并发症的发生率,使患者吞咽困难得到良好的恢复,生活质量得到提高,优于常规流食的肠内营养干预模式,有较好的临床应用价值.
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乳清蛋白联合肠内营养制剂用于肿瘤化疗患者营养支持的效果观察
目的 探究乳清蛋白联合肠内营养制剂用于肿瘤化疗患者营养支持的效果.方法 随机选取2015年5月~2015年6月进行治疗的72例恶性肿瘤患者作为研究对象,所有的患者均经过细胞学或病理学诊断确诊为,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组36例,对照组患者实施常规的饮食方案,外加辅助静脉注射葡萄糖注射液、脂肪乳和微量元素的摄入.观察组患者进行饮食护理时除了保证常规方案外,依据不同患者的自身需求进行标准能量的整蛋白纤维型肠内营养混悬液联合乳清蛋白制剂,也可以适当添加各种微量元素及矿物质.观察两组患者在治疗前后的总蛋白、血红蛋白以及清蛋白的水平差异,并且记录两组患者的肠痉挛、恶心呕吐以及腹痛腹胀等不良反应的发生率.结果 两组患者化疗后其总蛋白水平、血红蛋白以及清蛋白含量均显著高于化疗前(P<0.05),而且两组患者治疗前免疫蛋白水平无差异无统计学意义(P>0.05),化疗后观察组的免疫蛋白含量高于对照组(P<0.05).观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 乳清蛋白联合肠内营养制剂用于肿瘤化疗患者营养支持效果明显,对于提高患者的免疫力及间接减少不良反应发生有着重要作用.
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个体化肠内营养对危重脑卒中患者营养状况的影响
现代医学证实,危重脑卒中患者存在严重的代谢反应,包括高分解代谢和高血糖等.而传统的肠内营养治疗方法远远不能满足不同病情应激患者的能量和营养需求.目前现代临床营养理念为开展个性化、功能化肠内营养制剂支持,依据病情的不同、阶段的不同、疾病的变化及经济条件的不同[1],配制合理化的肠内营养制剂.
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肠内营养制剂辅助治疗肺结核合并肝硬化患者的临床观察
目的：通过对肺结核合并肝硬化患者应用营养制剂辅助治疗前后的营养状况进行分析，探讨肠内营养制剂对辅助治疗肺结核合并肝硬化患者的治疗效果的影响。方法肺结核合并肝硬化患者48例，随机分成两组：观察组24例；对照组24例。监测入院后第2 d及第4周两组患者的体质指数(BMI)、血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总淋巴细胞计数(LY)、直接胆红素(DB)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)等指标；观察治疗后第2周、第4周腹水情况及第2个月、3个月的空洞缩小或吸收及痰菌转阴情况。结果治疗4周后，观察组 BMI、HB、ALB、PA、LY、DB、AST、ALT治疗前后比较，差异有统计学意义(P <0.05)，对照组 ALB、RBP、DB、AST、ALT、LY、PA 治疗前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗后 BMI、HB、ALB、PA、LY、DB、AST、ALT 比较，差异有统计学意义(P<0.05)；腹水消失率、空洞缩小或吸收率、痰菌转阴率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核合并肝硬化患者在常规药物治疗的基础上进行肠内营养制剂治疗可改善患者的营养状况，改善肝功能，提高临床疗效，促进患者康复。
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肠内营养制剂联合乳清蛋白对肿瘤化疗患者的营养效果观察
目的 观察肿瘤化疗患者采用肠内营养制剂联合乳清蛋白进行营养支持的效果.方法 将2012年9月～2014年9月收治住院进行肿瘤化疗的肿瘤患者120例随机分为两组,对照组60例进行常规的饮食,不进行肠内营养支持,观察组60例采用肠内营养制剂联合乳清蛋白进行营养支持.对比观察两组患者治疗前后总蛋白、血红蛋白、清蛋白的变化情况和肠痉挛、腹痛腹胀、恶心呕吐等不良反应的发生率.结果 治疗后20天,两组总蛋白水平、血红蛋白水平、清蛋白水平均高于治疗前(P＜0.01),观察组各个指标的升高程度均大于对照组(P＜0.01).观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 肠内营养制剂联合乳清蛋白是一种较好的营养支持方法,可有效提高肿瘤化疗患者的营养指标,降低由于化疗给患者带来的不良反应,值得推广.
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危重病人对不同营养制剂的耐受性研究
目的 观察危重病人对不同营养制剂肠内营养的耐受性是否有差异.方法 回顾性调查2005年1月至2005年10月间在ICU使用不同肠内营养制剂的危重病人,记录其相关的不良反应,所得各项数据用SPSS13.0统计软件处理.结果 共有93例危重病人接受肠内营养支持,其中使用能全力的有44例,均浆膳49例,开始进行肠内营养时间分别为(1.9±1.1)d和(2.4±1.5)d(P=0.557).能全力组及均浆膳组分别有23和38例出现各种各样的并发症,两组之间存在显著差异(P<0.01).肠内营养支持14 d后,两组间各项生化指标差异无统计学意义.结论 危重病人早期肠内营养支持常出现胃肠道不耐受表现,但对标准肠内营养制剂能全力的耐受性较好.
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低血糖指数型肠内营养制剂对血糖控制的影响
目的 观察使用低血糖指数(glycemic index,GI)型肠内营养制剂在2型糖尿病患者中的应用效果.方法 选择需要肠内营养支持的64例2型糖尿病患者,随机分成观察组和对照组,均按常规方案调节血糖.在饮食治疗方面,观察组采用低GI型肠内营养制剂,对照组采用传统流质饮食.观察7 d后两组血糖达标情况和低血糖发生情况.结果 观察组血糖达标率显著高于对照组(P＜0.05);对照组发生低血糖3例次(1例次为凌晨,2例次为午餐前),观察组未发生低血糖.结论 低GI型肠内营养制剂用于2型糖尿病患者,有利于血糖控制,减少血糖波动,且安全性较好.
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术前应用肠内营养制剂行肠道准备的临床观察
Blackburn的研究表明,外科住院患者50%存在营养不良.李雅慧等[1]对1 002例普外科择期手术住院患者进行营养评价,营养不良的发生率46.9%.
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肠内营养制剂供给方式不同对Ⅱ型糖尿病患者血糖的影响
探讨肠内营养制剂供给方式不同对糖尿病患者血糖的影响。方法：采用自身前后对照研究，使用相同能量的肠内营养制剂每天四次间隙喂饲法和经鼻胃管持续重力滴注的干预措施进行对照，观察及评估患者干预后空腹和餐后2小时血糖情况，经胃管持续重力滴注每天四次的血糖情况。结果：经鼻胃管持续重力滴注可使糖尿病患者血糖有所降低。
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肠内营养支持治疗在外科患者的临床应用
本文阐述了肠内营养在疾病转归上的重要作用及原理，重点介绍了肠内营养的分类、适应证、禁忌证、给药途径及在部分外科疾病中的应用。目的是为了提高医务工作者对肠内营养在外科疾病治疗上的认识，使其能够合理使用各种肠内营养制剂，改善患者的代谢状况，促进患者早日康复。
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脊柱术后患者对两种肠内营养制剂的耐受性与肠道功能恢复效果
目的:探讨脊柱术后患者对两种肠内营养制剂的耐受性与肠道功能恢复效果.方法:将我院2017年6月至2018年6月期间接受脊柱手术的患者60例进行分组研究,对照组30例给予整蛋白型肠内营养制剂支持,观察组30例短肽型肠内营养制剂支持,对血清蛋白水平、首次排气时间以及胃肠道耐受情况进行分析.结果:观察组血清蛋白水平与对照组相比较高,首次排气时间以及胃肠道耐受情况与对照组相比较低,P ＜0.05.结论:脊柱术后患者对短肽型肠内营养制剂的耐受性较好,有助于其胃肠道功能的恢复,可缩短首次排气时间,提高血清蛋白水平.
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合理选择肠内营养配方
肠内营养(EN)是改善重症患者的生存和降低并发症的重要支持治疗手段之一.合理选择EN配方在于个体化的评估和对制剂内容的把握.随着重症临床研究证据的累积和样本量的扩大,新的临床EN应用证据也在发生着变化,这种变化更加趋于不同重症群体或个体化病症的营养指导,更趋于细化,追求精准化.
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口服补充新型肠内营养的多中心临床研究
目的：通过多中心随机对照的临床试验研究，探讨以胶原蛋白为基质的肠内营养制剂与标准型肠内营养制剂对患者营养状况的影响，判断新型肠内营养制剂的临床应用效果。方法本研究共6家医疗单位共同参与，共收集74例，随机分为对照组（标准肠内营养）及干预组（以胶原蛋白为基质的肠内营养），口服补充1673.6kJ（400kcal）/d，持续21天，检测研究开始前后患者体格指标、营养相关指标及安全性指标。结果组内比较显示两组患者食用肠内营养制剂后营养风险筛查NRS 2002评分显著下降（P＜0.025），血白蛋白较食用前显著增高（P＜0.025），组间比较显示对照组与干预组体格指标、营养相关指标及安全性指标均无统计学差异（P＞0.025）。结论新型肠内营养制剂与标准型肠内营养制剂均可以有效改善患者的营养状况。
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不同肠内营养制剂对危重创伤患者血糖及营养状况的影响
目的:探讨不同肠内营养制剂对危重创伤患者血糖及营养状况的影响.方法:选择本院于2016年2月至2017年2月期间收治的危重创伤且行肠内营养支持患者94例作为资料,依据肠内营养制剂分组,对照组为能全力,观察组为康全力,各47例,观察组两组血糖水平变化及营养状况.结果:肠内营养支持后,两组患者营养指标比较均无显著性差异,P>0.05;肠内营养支持4h及以上观察组血糖值明显降低,且显著优于对照组,P<0.05.结论:在危重创伤患者肠内营养支持中选择康全力营养支持可进一步稳定患者血糖水平,并获得良好的营养状况,应用价值较高.
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肠内营养制剂治疗营养不良的疗效观察与研究
目的:探讨肠内营养制剂治疗营养不良的临床效果.方法:对103例营养不良患者给予肠内营养制剂治疗,治疗前后进行营养指标检测.结果:使用后7d、14d、21d营养指标总蛋白、白蛋白、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯及检测微量元素K、P、Mg水平均明显高于使用前,且随着使用时间的延长,各指标水平逐渐增高(P<0.05).结论:肠内营养制剂可明显改善患者营养不良状况,可作为营养支持的良好选择.
