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中心静脉穿刺置管术在危重急症应用218例报告
迅速建立可靠的静脉通路是急救处置的关键措施,中心静脉穿刺置管术是危重急救治疗的一项基本操作技术,近年已广泛应用到各类危重病人的监测、治疗中.现就我科1999年10月~2001年8月实施的218例作一分析总结.
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患者坐位经皮锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺置管术的体会
我科自2004年来,在对中心静脉穿刺置管术的不断探索和改进中,总结出一种对不能平卧及半卧的患者在坐位下行深静脉穿刺置管的特殊方法,取得满意效果,现报告如下.
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三种中心静脉穿刺置管术用于神经外科手术病人的比较研究
目的 探讨神经外科手术病人行中心静脉穿刺术的佳径路.方法 351例择期行神经外科手术的病人,随机分为3组,每组117例,分别采用不同的穿刺径路行中心静脉穿刺置管术.A组行股静脉穿刺置管术,B组行右中路颈内静脉穿刺置管术,C组行右锁骨下静脉穿刺置管术.观察3组病人一次置管成功率、导管到位率以及术后并发症发生率(导管相关性感染、气胸、血肿和血栓形成).结果 与B组相比,C组的一次置管成功率较大,P<0.05;与A组相比,B组与C组发生术后导管相关性感染的几率较大,P<0.05;B组与C组的导管到位率比较没有显著差别,P>0.05.结论 右锁骨下径路中心静脉穿刺置管术用于神经外科手术病人,一次置管成功率高,术后发生导管相关性感染少,是这类手术理想的穿刺置管径路.
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中心静脉穿刺置管术后并发症原因及护理
中心静脉穿刺置管目前广泛应用于各类危重病的监测、治疗和抢救中,而颈内静脉穿刺也是目前临床上应用较为广泛的穿刺方法,而且,后者是一项有创技术,一旦操作失误,或管理不当,会引起各种并发症,甚至危及生命.万宏伟等[1]报道颈内静脉穿刺并发症发生率为6.3%,锁骨下静脉穿刺并发症发生率为22%,而中心静脉穿刺置管术总并发症发生率为12.75%[2].
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不同途径中心静脉穿刺置管对中毒患者血液净化效果的影响
目的 探讨不同途径中心静脉穿刺置管术对中毒患者血液净化效果的影响及优缺点,以供临床合理选用.方法 对2001年1月至2008年5月122例分别应用颈内静脉及股静脉穿刺置管术的各类中毒患者资料进行回顾性分析,观察研究导管留置时间、相关并发症、血液净化时大血流量、净化效果及患者耐受性等.结果 颈内静脉置管较股静脉置管血流量充足,留置时间长(P<0.05),患者耐受性较好,且感染率及血栓形成率均较低(P<0.05).结论 颈内静脉置管是中毒患者血液净化首选血管通路.
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中心静脉穿刺置管术不同方法的临床应用
中心静脉置管术始于20世纪70年代,近10年来在临床上得到广泛应用.尤其为临床抢救重危患者、术中中心静脉压监测、完全胃肠外营养(TPN)、安装临时或永久心脏起搏器、血液透析、各种介入治疗以及中、晚期肿瘤患者长期输液建立了简便、安全、快速的途径.我们于2004~2006年对手术病人采取不同穿刺点进行中心静脉穿刺置管术,现报道如下.
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锁骨下入路与锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的临床研究
目的:探讨锁骨下入路与锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的临床研究.方法:选取内蒙古乌海市人民医院2013-07/2015-03需行中心静脉置管术的患者70例,随机分为实验组( n=35)和对照组( n=35),实验组患者锁骨下入路行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术,对照组患者锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术.结果:实验组治疗的患者平均置管时间是20±2.5 min,穿刺成功率97.1%,对照组平均置管时间19±2.0 min,置管成功率94.3%.实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:锁骨下入路与锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺置管术相比,穿刺时间无明显差别,成功率无明显差别;在气胸并发症方面,锁骨下入路低于锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术.
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中心静脉穿刺置管术在肝胆外科的应用与护理体会
目的 探究在肝胆外科中应用中心静脉穿刺置管术的护理方法以及护理效果.方法:本研究选择91例在我院肝胆外科接受治疗的患者,所选患者病情均临床确诊,依据患者应用护理方式的差异将其分为对比组和试验组,所选对象均应用中心静脉穿刺置管术,同时由护理人员为对比组患者提供常规护理干预,为试验组患者提供综合护理干预.结果:试验组患者并发症发生率明显低于对比组,其中,对比组出现并发症患者占11例,总发生率为24.44%,试验组出现并发症患者占5例,总发生率为10.87%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对在肝胆外科中应用中心静脉穿刺置管术的患者进行综合护理干预能够降低不良反应发生率,使治疗有效率得到显著提高,对于促进患者病情改善可发挥积极作用.