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生大黄治疗中毒性肠麻痹临床分析
目的观察生大黄对危重病并发胃肠功能障碍产生中毒性肠麻痹的治疗作用.方法将患者 74例随机分为两组,治疗组在积极治疗原发病及脏器功能支持的基础上加用生大黄煎液鼻饲,对照组基础治疗同治疗组,并采用导泻通便等方法.结果治疗组疗效优于对照组.结论生大黄对危重病并发中毒性肠麻痹有较好的治疗效果.
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生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎患者炎症因子的影响
目的 观察生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎患者炎症因子的影响.方法 将64例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组,各32例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予生大黄煎水保留灌肠.两组疗程均为7d.结果 治疗组总有效率为84.38％,明显高于对照组的62.50％ (P＜ 0.05).治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素细胞-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和淀粉酶水平均显著低于治疗前(P＜0.01);两组比较,治疗组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP和淀粉酶下降水平均优于对照组(P＜0.01).结论 生大黄保留灌肠可明显提高重症急性胰腺炎临床疗效,其作用机制可能与抑制炎症反应有关.
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生大黄外用干预老年急性痛风性关节炎的临床观察
目的 观察生大黄粉醋调外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 64例患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组各32例.对照组给予口服非甾体类消炎药治疗,治疗组在对照组基础上给予生大黄粉醋调外敷患处治疗.观察两组分析关节疼痛、关节肿胀、临床疗效及安全性.结果 治疗组中医临证疗效总有效率87.50％,明显高于对照组的56.26％ (P＜ 0.05).两组治疗后关节发热积分、关节疼痛积分均改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后与治疗前比较关节肿胀积分改善(P＜0.05),而对照组治疗前后关节肿胀积分差别不大(P＞ 0.05),治疗组关节肿胀积分改善优于对照组(P＜0.05).两组治疗后与治疗前比较关节活动度积分均改善(P＜ 0.05),而两组治疗后关节活动度积分差别不大(P＞0.05).两组不良反应发生差别不大(P＞0.05).未见过敏、皮疹及其他严重不良反应.结论 生大黄粉醋调外敷患处治疗急性痛风性关节炎具有“简、便、廉、效”的特色.
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新斯的明足三里注射联合生大黄泡服对肠道术后的影响
目的 观察新斯的明足三里注射联合生大黄泡服对肠道术后胃肠功能恢复的疗效.方法 将120例患者随机分为两组,对照组60例予手术后采用常规传统治疗方法,观察组60例予手术后在常规治疗的基础上,手术后24h双侧足三里穴位注射新斯的明针同时泡服生大黄;比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间.结果 观察组肠鸣音恢复时间为(29.85±7.48)h,优于对照组之(40.47±10.60) h(P＜0.05);观察组肛门排气时间(37.40±11.18)h,优于对照组之(51.88±13.28) h(P＜0.05).结论 新斯的明足三里注射联合生大黄泡服能促进肠道术后胃肠功能的尽早恢复.
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生大黄联合生长抑素治疗急性胰腺炎临床观察
目的 观察生大黄联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将患者122例分为两组,观察组予生大黄联合生长抑素治疗及常规处理；对照组患者给予生长抑素治疗以及适宜的常规处理.观察两组患者症状(腹痛和腹胀)消失的时间、体征(呼吸和心率)恢复正常的时间、血尿淀粉酶恢复正常的时间和自主排气排便时间,并对结果进行比较.结果 观察组症状(腹痛和腹胀)消失的时间、体征(呼吸和心率)恢复正常的时间、血尿淀粉酶恢复正常时间和自主排气排便时间均短于对照组(P＜0.05),且观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 生大黄联合生长抑素治疗急性胰腺炎疗效明显,治疗有效率高.
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生大黄与免煎生大黄高位保留灌肠治疗重症急性胰腺炎的疗效比较
目的 探讨生大黄与免煎生大黄高位保留灌肠治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 将32例重症急性胰腺炎患者随机分为饮片生大黄轻煎高位灌肠组(A组)16例与免煎生大黄高位灌肠组(B组)16例,两组除生大黄选用剂型不同外,其余内科综合治疗均相同.观察两组治疗后发热消失、腹痛腹胀缓解、排气排便、血淀粉酶及C反应蛋白恢复时间、平均住院天数比较.结果 两组治疗后总有效率比较差异无显著性,B组发热消失、腹痛腹胀缓解、排气排便、血淀粉酶及C反应蛋白恢复时间、平均住院天数均低于A组.结论 免煎大黄高位保留灌肠在治疗急性重症胰腺炎上有明显作用,能促进恢复胃肠功能,缩短疗程,降低医疗费用.
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空肠营养管注入生大黄对预防重症胰腺炎患者肠衰竭的影响
目的 观察空肠营养管注入生大黄治疗重症胰腺炎(SAP)的疗效.方法 SAP患者82例随机分为观察组(40例)与对照组(42例),均予常规治疗,鼻空肠管注入肠内营养液；观察组加注生大黄液.观察两组疗效、血淀粉酶水平,腹痛缓解、肠道功能恢复、肛门排气时间、APACHEⅡ评分、胃肠功能衰竭发生率等.结果 治疗3周后,观察组总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义；观察组肠功能衰竭发生率低于对照组；腹痛缓解、肛门排气、胃肠道功能恢复及住院时间亦短于对照组.结论 空肠营养管注入生大黄治疗SAP的疗效满意,对预防肠功能衰竭具有重要应用价值.
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生大黄神阙穴贴敷预防脑卒中急性期便秘疗效观察
目的 观察生大黄神阙穴贴敷配合红外线照射预防脑卒中急性期患者便秘的效果.方法 将患者随机分为两组.对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上实施生大黄神阙穴贴敷配合红外线照射.比较两组患者排便的情况.结果 实验组患者排便效果及便秘发生率方面均优于对照组.结论 采用生大黄神阙穴贴敷配合红外线照射有利于改善脑卒中急性期患者的排便情况.
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泻下通腑法治疗内科急症三则
1 中风患某,男性,68岁,农民,1998年7月25日就诊.家属诉其原有头晕史多年,一直未予治疗.5d前午餐时突感右手无力,右腿疲软,同时言语含混不清,随后病情日渐加重,右侧手脚不能动弹.就诊前1d出现昏迷不醒,小便自遗.刻诊:神识昏迷,颜面潮红,呼吸气粗,喉间痰鸣,牙关紧闭,口角歪斜,躁动不安,大便5d未解,苔黄腻,脉弦滑数.右上肢肌力0级,右下肢肌力Ⅰ级,测血压26.7/16.8kPa.四诊合参为中风阳闭,乃肝风痰火夹瘀上逆犯脑,腑气闭塞.急予安宫牛黄丸1粒,水化灌服,每日1次,并予通腑泄热、豁痰开窍法治疗.处方:生大黄10g(后下),芒硝10g(化),石决明30g(先煎),天麻10g,钩藤15g,黄芩10g,胆南星10g,厚朴10g,甘草5g.3剂,浓煎,分次灌服,同时予清开灵注射液40ml加入10%葡萄糖注射液250ml中静滴,每日2次.当晚即解恶臭大便1次,病人渐渐安静.3d后病人神识似有恢复,血压21.3/13.3kPa,遂停用安宫牛黄丸,原方生大黄减至6g,加丹参15g,生龙骨15g(先煎),生白芍12g.继服5剂,患者神识转清.
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生大黄联合培菲康对重症急性胰腺炎大鼠的早期保护作用
目的 探讨生大黄和培菲康对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)和胰腺组织病理学改变的影响.方法 64只SD大鼠随机分正常对照组、模型组、生大黄组和联合组,用10％左旋精氨酸溶液腹腔内注射制作SAP大鼠模型.采用放射免疫法检测大鼠血清TNF-α、IL-10质量浓度,观察胰腺组织湿/干质量比,光镜下评估胰腺组织病理学积分.结果 模型组大鼠血清TNF-α、IL-10水平明显高于正常对照组；生大黄组和联合组大鼠血清TNF-α、IL-10水平低于模型组,其中胰腺湿/干质量比及组织病理评分均显著低于模型组；联合组大鼠血清IL-10水平高于生大黄组,差异具有统计学意义.结论 生大黄联合微生态制剂可导致SAP大鼠重建促抗炎细胞因子的平衡,促进肠道功能早期恢复,进而减轻SAP的炎症反应,对SAP起到早期保护作用.
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生大黄对大鼠肝性脑病治疗作用的实验研究
目的 观察生大黄对大鼠肝性脑病(HE)的影响.方法 采用药物诱导加结扎、切除2/3肝脏的方法建立大鼠HE模型.用生大黄水煎液5g/100g灌胃为治疗组,乳果糖溶液0.5g/100g灌胃为对照组.观察大鼠脑电图、取血检测血清天门冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血氨(BA)、内毒素(LPS)水平,并取大鼠肝组织,常规HE染色观察肝组织病理学变化.结果 治疗后生大黄组大鼠脑电图有改善.血清AST、ALT、BA、LPS水平显著降低,肝组织损伤减轻,疗效优于乳果糖组.结论 生大黄对大鼠HE有治疗作用,作用机制可能与其泻下作用,缩短肠道对BA、LPS等有害物质的吸收,促进其排泄有关.
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生大黄对肝性脑病大鼠肿瘤坏死因子-α和血氨水平的影响
目的 观察生大黄对肝性脑病(HE)大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血氨(BA)水平的影响.方法 采用药物诱导加结扎、切除2/3肝脏的方法建立大鼠HE模型.治疗组用生大黄水煎液5g/100g灌胃.对照组乳果糖溶液0.5g/100g灌胃.观察大鼠脑电图、血清TNF-α、BA水平和肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]变化.结果 治疗后,与模型组比较,生大黄组和乳果糖组大鼠脑电图有改善,血清TNF-α、BA、ALT、AST水平显著降低,并且治疗组血清TNF-α、BA水平低于乳果糖组,差异有统计学意义.结论 生大黄可降低HE大鼠血清TNF-α和BA水平,对大鼠HE有治疗作用.
关键词： 生大黄 肝性脑病 肿瘤坏死因子-α血氨 -
生大黄脐疗联合早期结肠灌洗对高龄结肠造口患者生存质量的影响
目的：探讨生大黄脐疗联合早期结肠灌洗对高龄结肠造口患者生存质量的影响。方法：80例腹会阴联合直肠癌根治术患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者给予早期结肠灌洗；观察组患者在对照组基础上加用生大黄脐疗。两组疗程均为1个月，疗程结束后均随访6个月。采用癌症患者生存质量量表（QLQ-C30）评估两组患者治疗前后的生存质量，并计算治疗前后的治疗费用。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后1、3、6个月的各项功能评分及总体健康状况评分均显著提高，各项症状评分及单一条目评分均显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后1、3、6个月，观察组患者的角色功能、社会功能、认知功能、情绪功能及总体健康状况评分均明显高于对照组，失眠、疼痛评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3、6个月，观察组患者的腹泻和经济困难评分均明显低于对照组；治疗后1个月，观察组患者的食欲丧失评分明显低于对照组；治疗后6个月，观察组患者的疲倦、恶心与呕吐评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后6个月，观察组患者的护理费用、产品费用及总费用均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：生大黄脐疗联合早期结肠灌洗能明显提高高龄结肠造口患者的生存质量，减少治疗费用。
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不同剂量生大黄在重症急性胰腺炎治疗中的疗效观察
目的:观察大剂量生大黄与普通剂量生大黄在中西医结合治疗重症急性胰腺炎(severe acute paucreatitis,SAP)的疗效对比.方法:将35例SAP患者分为两组,其中18例采用大剂量生大黄治疗(大剂量组),17例采用普通剂量生大黄治疗(普通剂量组),并进行疗效比较.结果:两组患者在72 h内及7d时行Ranson和APACHEⅡ评分分值均明显减少(P＜0.01),大剂量组在第一次自主排便时间( 1.25±0.44)d及腹痛缓解时间(11.07±8.05)d较普通剂量组第一次自主排便时间(2.56± 1.96)d及腹痛缓解时间(12.1+7.7)d时间缩短.结论:大剂量大黄治疗SAP在缓解腹胀及腹痛方面疗效好,可推广使用.
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生大黄治疗妇产科危重症合并中毒性肠麻痹疗效观察
目的:探讨生大黄对妇产科危重症合并中毒性肠麻痹的疗效.方法:37例妇产科危重症患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组加用生大黄胃管注入3 g/次,每8小时1次,对比两组疗效.结果:治疗组有效改善中毒性肠麻痹症状及体征,两组存在显著性差异(P<0.05).结论:生大黄对于妇产科危重症患者合并中毒性肠麻痹疗效显著.
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胃大部分切除后胃瘫综合征28例临床治疗效果分析
目的 探讨胃大部分切除手术后胃瘫综合征的临床治疗方法及效果.方法 回顾性分析某院自2009年10月～2011年1月收治胃大部分切除术后出现胃瘫的患者28例,均给予禁食,持续胃肠减压,促胃肠动力药,营养支持治疗,3％温盐水洗胃,地塞米松以及中药大黄粉等.结果 28例患者均进行保守治疗,并于术后1～5周,恢复了胃肠系统动力,患者胃肠系统恢复的平均时间为12.4 d.所在患者均进行随访,随访时间为3～7个月,平均时间为5.3月.随访期间没有出现复发.加用大黄粉会缩短康复时间.结论 胃瘫术后的常见并发症,治疗多应采用以非手术综合治疗为主的措施,加用中药,可以有效地治疗腹部手术后的胃排空障碍,避免手术治疗,促进患者的全面修复.
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生大黄治疗应激性溃疡出血40例
应用生大黄治疗应激性消化道溃疡出血的病人,病情均较重,全部给予插胃管,取生大黄10g加水100ml水煎,水温24～26℃,每次100ml胃管注入,每日2～3次.灌注过程中注意用力不可过猛过快,勿用针管抽吸胃液,观察血压及尿量变化,胃出血停止后不可突然停药,浓度用量逐渐减少.
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大黄在儿科中的外用举隅
笔者从事儿科临床工作多年,在治疗儿科疾病的过程中,鉴于儿科用药的特殊性,故采用生大黄外用的方法,治疗儿科多种热性疾病,收到了满意的效果.此法经济实用,方便简捷,介绍于此,值得临床推广应用.
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大黄不同炮制品对热结便秘模型大鼠结肠c-kit mRNA表达的影响
目的:研究大黄不同炮制品对热结便秘模型大鼠结肠c-kit mRNA表达的影响.方法:热性中药结合肠蠕动抑制剂洛哌丁胺并限制饮水建立热结便秘大鼠模型,应用实时荧光定量PCR方法检测生大黄、酒大黄、熟大黄对该模型大鼠结肠c-kit mRNA表达的影响.结果:热结便秘模型大鼠结肠c-kit mRNA表达较对照组明显降低(P＜0.01),而大黄各炮制品组表达明显高于模型组(P＜0.01),其中生大黄和酒大黄组表达高于熟大黄组.结论:大黄各炮制品能对抗造模引起的大鼠结肠c-kit mRNA表达的降低,生大黄和酒大黄作用比熟大黄明显,但两者之间差异不显著.这可能是大黄治疗热结便秘及各炮制品作用强度不同的机制之一.
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生大黄治疗颅脑创伤患者瘦素和胃肠动力障碍临床研究
目的:观察大黄治疗颅脑创伤患者瘦素和胃肠动力障碍的疗效.方法:收集30例脑外伤患者,随机分为治疗组和对照组.对照组予以西医常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,予以生大黄浸泡液灌胃.比较两组患者治疗后第7天血清瘦素水平和胃液潴留;观察两组首次排便时间,腹胀、便秘等情况.结果:治疗组血清瘦素水平较对照组明显降低,胃潴留明显减少,首次排便时间明显缩短,未出现明显的腹胀及便秘.结论:生大黄可以降低颅脑外伤患者血清瘦素水平,改善颅脑创伤患者胃肠动力障碍.
