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单味大黄治疗顽固性高热
笔者自1998年7月-2000年7月用单味大黄煎水治疗顽固性高热,疗效颇好,介绍如下.方药组成与用法生大黄10g,水煎至沸后即取汁当茶频饮,得稀大便每天2-3次即止.病案举例何某,女,61岁.高热,T 40℃,咳嗽咯黄痰,痰少,伴微恶风寒,身体痛不适,纳差,睡眠不好,小便畅,大便2天未解.入院检查:T 39℃,面色潮红,咽红,扁桃体无肿大,双肺呼吸音增粗,未闻及干湿啰音,肌肤扪之灼手,舌质红、苔薄黄,脉数.余未见异常.诊断:咳嗽(风热犯肺型).入院后予先锋霉素V、氟哌酸静脉滴注抗感染,中药以银翘白虎汤加减.治疗2天,咳嗽咯痰较前好转,但高热不退,T 39.5℃-40℃,大便仍未解.经肌注退热针、物理降温,体温仍不降.舌红、苔黄糙,脉数.即拟生大黄10g,水煎至沸,取汁300ml,少量频饮.服1剂,当天下午3时许解大便,共3次,量多质稀,即嘱停服.患者自觉热退神清气爽,T 37.5℃,当晚10时T 36.5℃,2天无复热,痊愈出院.
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生、熟大黄泻下作用及其机制研究
目的:研究生、熟大黄泻下作用,并探讨其作用机制.方法:取雄性小鼠,造成热结便秘模型后,分为模型组、通便灵胶囊组(1 g/kg)、生大黄组(5.00、2.50、1.25 g/kg)、熟大黄组(5.00、2.50、1.25 g/kg),观察生、熟大黄泻下作用差异.又取造模成功后大鼠分为模型组、通便灵胶囊组(0.5 g/kg)、生大黄组(1.25 g/kg)、熟大黄组(1.25 g/kg),取血清和结肠检测胃肠激素和肠神经递质水平的变化.结果:生大黄与熟大黄比较EI(泻下指数)显著增高(P＜0.05).生大黄组与熟大黄组相比,血清GAS、MTL、VIP、NT、SS、AchE、SP、ET-1和结肠GAS、MTL、VIP的含量差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:生大黄和熟大黄对胃肠激素和肠神经递质调控作用具有明显差异,这可能是大黄“生泻熟缓”的作用机制之一.
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生大黄贴敷神阙穴联合红外线脐部照射预防胸腰椎骨折后腹胀便秘的效果观察
目的 探讨生大黄贴敷神阙穴联合红外线脐部照射预防胸腰椎骨折后腹胀、便秘的效果.方法 选择120 例入住骨伤科的胸腰椎压缩性骨折患者,按入院顺序分为对照组和贴敷组各60 例.对照组采用常规护理,贴敷组在常规护理的基础上采取生大黄神阙穴贴敷联合红外线脐部照射.比较两组患者腹胀、便秘情况.结果 两组患者腹胀、便秘发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),贴敷组腹胀、便秘发生率明显低于对照组.结论 采用生大黄神阙穴贴敷联合红外线脐部照射能有效预防胸腰椎骨折患者腹胀便秘,促进患者康复.
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尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的前瞻性、随机、开放、交叉研究
慢性肾脏病(CKD)已成为世界范围内的公共卫生问题,延缓CKD进展,推迟其进入肾脏替代治疗时间是CKD治疗的重要目标.尿毒清颗粒是广州康臣药业有限公司生产的纯中药制剂,由黄芪、党参、首乌、生大黄、茯苓、车前草、姜半夏、白术、甘草、柴胡、菊花、川芎、丹参组成,其多种组分具有一定程度的抗氧化功效,而氧化应激是导致慢性肾功能不全(CRI)患者肾功能持续进展的重要机制,降低氧化应激水平有助于延缓肾功能进展的速度.本研究观察尿毒清颗粒对CRI患者血清氧化应激水平和肾功能进展的影响,以及药物不良反应.
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生大黄鼻饲在胃癌术后患者快速康复中的应用
目的 探讨生大黄鼻饲在胃癌术后患者快速康复中的应用.方法 将60例患者随机分为观察组30例,对照组30例.其中对照组采用禁食、胃肠减压、抑酸、抗感染及对症支持治疗;观察组在对照组的基础上,利用生大黄粉鼻饲,观察患者术后腹胀及恶心呕吐发生率、肛门排气时间、C-反应蛋白(CRP)恢复正常时间、腹部伤口Ⅱ/甲愈合率及术后住院时间.结果 观察组胃肠功能恢复的时间、术后住院时间,CRP恢复时间明显短于对照组(P<0.05),腹部伤口Ⅱ/甲愈合率明显高于对照组(P<0.05).结论 早期正确应用生大黄鼻饲配合传统的方法对胃癌术后患者能够明显缩短胃肠功能恢复时间,缩短住院时间,促进患者术后快速康复.
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奥曲肽联合生大黄治疗急性胰腺炎疗效观察
目的 探讨奥曲肽联合生大黄治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将76例急性胰腺炎患者,随机分成观察组及对照组,每组38例,两组均予微泵注射奥曲肽,奥曲肤0.3 mg加入生理盐水50 ml中,以25μg/h(4ml/h)静脉微泵注入,维持治疗7 d,观察组联合应用中药大黄50 g,加水煎成汤剂200 ml,胃管注入,连用7 d.观察治疗效果,记录治疗后腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间.结果 与对照组比较观察组的临床疗效明显好于对照组(89.41% vs 76.31%,P＜0.05);观察组腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院天数均短于对照组.结论 与单用奥曲肽相比,奥曲肽联合生大黄治疗急性胰腺炎有更好的临床疗效.
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早期空肠内营养联合生大黄治疗重症急性胰腺炎
目的:探讨早期空肠内营养( EJN)联合生大黄治疗重症急性胰腺炎 (SAP)的治疗价值.方法:将 55例 SAP患者分成 3组, A 组 18例为联合组即肠外营养( PN)+ EJN序贯+生大黄组, B 组 12例生大黄+全胃肠外营养 (TPN)治疗组, C组 25例为 TPN组.观察患者治疗前和治疗 1个月后的 APACHE Ⅱ评分及治疗后腹痛缓解时间、首次排便时间、在重症监护室 (ICU)的停留时间、并发症发生率及平均住院天数.并把患者中转手术或死亡归为内科治疗失败.结果: 3组治疗失败率差异无显著性( P >0.05). A组并发症发生率明显低于 B、 C组( P< 0.05). A 组通便时间较 B、 C组早,差异有显著性( P< 0.01). A组腹痛缓解、在 ICU的停留时间及平均住院天数短于 B、 C组,差异有显著性( P< 0.01).治疗 1个月后 A、 B组 APACHE Ⅱ评分较 C组好( P< 0.05).结论:早期空肠内营养联合生大黄治疗重症急性胰腺炎疗效优于单纯生大黄治疗,显著优于传统的全胃肠外营养治疗.
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生大黄灌肠辅助治疗急性胰腺炎的疗效观察及护理
我科在2018年07月20日收治一名患者在常规治疗和护理的基础上,应用生大黄灌肠灌肠,经治疗后患者出院.急性胰腺炎2.血常规示:白细胞计数:急性胰腺炎.07-23复查静脉血示:5.1％,血浆示:钾3.66mmol/L,钙:1.89mmol/L,07-29查血清示:钾3.16mmol/L,钙2.08mmol/L,血淀粉酶:心理护理急性胰腺炎患者多出现腹痛、腹胀等不适,易出现焦虑等情绪,加强对患者的心理护理,经常与其沟通,给予安慰,耐心解释病情的转归和治疗,特别是生大黄的配置、使用方法、目的及注意事项等,让病人及家属接受并积极配合.由于生大黄对黏膜刺激较强,注液过程中应注意观察患者有无心慌、剧烈腹痛等不适,给药后应严密观察患者的生命体征和用药后的反应,观察大便的次数、颜色、性质和量,并做好记录.
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芒硝与生大黄联合治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果
目的:探讨生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果.方法:将2013年10月至2015年10月我院收治的82例重症急性胰腺炎(SAP)伴腹胀病人随机分为观察组和治疗组.观察组41例采用常规治疗方法的基础上再以生大黄浸液100 ml胃管灌注,2次/d.再用l00 ml生大黄浸液保留灌肠,2次/d,连续7～10 d.并联合芒硝外敷.对照组采用常规治疗.结果:观察组腹胀消失时间明显短于对照组.两组比较差异有显著意义.讨论:生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果满意.值得临床推广用.
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生大黄用于急性口服有机磷农药中毒的疗效观察
目的:探讨生大黄在急性有机磷农药中毒救治中对胃肠道残存农药的排泄效果,并与甘露醇作比较.方法:选取2013年1月-2016年11月共153例AOPP病例进行回顾性分析.153例急性口服有机磷农药中毒患者分为大黄组、甘露醇组,比较生大黄与甘露醇导泻对急性口服有机磷农药中毒患者的用药后首次排便时间、胆碱酯酶活恢复时间、中毒反跳发生率、阿托品用量、住院天数与甘露醇组相比较.结论:生大黄导泻有利于加快急性有机磷农药患者首次排便时间减少中毒反跳的发生 ,缩短住院时间和减少阿托品用量 ,明显提高治愈率.差异均有统计学意义(P<0 .05)
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生大黄灌胃复制慢传输便秘动物模型的实验研究
目的:探讨生大黄灌胃复制慢传输便秘动物模型的可行性.方法:采用生大黄免煎剂混悬液进行递增灌胃,观察首粒黑便排出时间、6h内粪便重量和粒数,以判断模型的复制情况.结果:与空白对照组动物比较,实验组动物结肠呈“泻剂结肠”样改变,首粒黑便排出时间明显延长,粪便重量减轻,数量减少,体重下降,体质虚弱,并伴有一系列精神状态的改变.实验动物造模成功率为53.33％.结论:生大黄递增灌胃可用于制作慢传输便秘动物模型,但造模中应尽量避免各种不利因素的影响.
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重症急性胰腺炎早期应用生大黄治疗的护理
目的 观察早期应用生大黄治疗重症急性胰腺炎的疗效,总结护理体会.方法 应用生大黄液早期给予胃管注入及保留灌肠.结果 23例病人经过4～8d治疗后腹痛腹胀明显减轻,灌肠30 ～60 min后即开始出现排便、排气,胃肠功能恢复较快,平均住院日15 d.结论 合理早期的治疗,密切观察病情变化和精心的用药护理是治疗重症急性胰腺炎的关键.
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生大黄石蜡油灌肠联合果导片含服治疗顽固性便秘37例疗效观察
顽固性便秘病因很多,该症状一旦出现明显大便梗阻之紧急情况时,要及时有效治疗、通便解除梗阻症状常是临床医生首要考虑的问题.尽管目前已有众多治疗便秘的药物应用于临床,但疗效不甚理想,常因顽固性便秘而造成原发病或其他疾病恶化.为寻求解除顽固性便秘的紧急方法与较为理想的近期疗效,我们近两年采用生大黄石蜡油灌肠、生大黄敷脐联合果导片含服临床实验治疗顽固性便秘患者取得相当满意的疗效,现报道如下.
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中药合剂治疗豚鼠口腔溃疡的效果
目的 观察中药合剂治疗豚鼠口腔溃疡的效果.方法 采用苯酚溶液灼烧右面颊黏膜建立豚鼠口腔黏膜溃疡模型,建模成功后将50只豚鼠分为模型组、欧柏宁组、中药合剂高(4 g/kg)、中(2 g/kg)、低(1 g/kg)剂量组,每组10只.中药合剂由北细辛、青木香、生大黄等组成.将相应药物涂在豚鼠口腔溃疡处,连续涂药5d,模型组不涂药;另设空白对照组豚鼠10只,用生理盐水涂口腔右侧面颊.观察各组豚鼠口腔溃疡面积及局部症状严重度.结果 给药5d后,与空白对照组比较,模型组口腔溃疡明显,且面积大(P＜0.05);与模型组比较,欧柏宁组、中药合剂高、中、低剂量组豚鼠的口腔溃疡面积均显著减小,且依次减小(P＜0.05).各组豚鼠口腔溃疡局部症状严重程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中欧柏宁组及中药合剂高剂量组均轻于模型组.结论 中药合剂治疗口腔溃疡豚鼠效果较好,且具有成本低等优点.
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血必净联合生大黄治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察
目的 观察血必净联合生大黄治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将2007年10月至2011年12月我院住院78例SAP患者随机分成两组,对照组38例,予禁食、胃肠减压、抑酸、抗生素、生长抑素及营养支持;治疗组40例,在对照组治疗的基础上加用血必净和生大黄.结果 治疗组在腹痛腹胀缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间、平均住院天数等均明显优于对照组(P＜0.05),在并发症的发生率上也明显少于对照组.结论 血必净联合生大黄治疗重症急性胰腺炎有良好的疗效,值得临床借鉴及推广.
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生大黄高位保留灌肠联合生长抑素治疗急性胰腺炎46例
目的 观察生大黄高位保留灌肠联合生长抑素治疗急性胰腺炎(AP)的疗效.方法 将76例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予生长抑素及常规处理,治疗组加用生大黄高位保留灌肠.结果 治疗组疗效优于对照组,其症状、体征消失时间及血、尿淀粉酶复常时间及自主排气排便时间亦短于对照组.结论 生大黄高位保留灌肠联合生长抑素治疗A P疗效满意,恢复快,具有较好的临床意义,值得推广.
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生大黄保留灌肠对严重腹腔感染患者肠功能复苏的影响
目的 观察生大黄液灌肠对严重腹腔感染患者肠功能恢复的影响.方法 将患者随机分为常规治疗对照组与生大黄灌肠治疗组,比较两组不同时间APACHEⅡ评分、胃肠功能评分、膀胱压力、血浆内毒素和二胺氧化酶(DAO)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、肠功能恢复(出现肠鸣音及肛门排气、排便)时间、全身炎症反应综合征(SIRS)消退时间、住院时间及病死率.结果 治疗后第7日治疗组膀胱压力、APACHEⅡ评分、胃肠功能评分、血浆内毒素和DAO较对照组显著降低；两组病死率相近.结论 生大黄液保留灌肠可早期保护肠屏障功能,能明显减轻严重腹腔感染患者的全身炎症反应,缩短肠功能恢复时间和住院时间,降低MODS发生率.
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醒脑静与安宫牛黄丸序贯联合生大黄治疗重型颅脑损伤临床观察
目的 观察醒脑静注射液与安官牛黄丸序贯联合生大黄治疗重型颅脑损伤临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规西医治疗,治疗组加用醒脑静注射液与安官牛黄丸序贯联合生大黄治疗;分别记录治疗2周前后两组患者的GCS评分、体温、CRP、有无肺部及其他部位感染、肠内营养耐受例数、死亡例数、继发癫痫发生例数等数据.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 醒脑静注射液与安宫牛黄丸序贯联合生大黄治疗组较纯西医治疗组明显改善患者意识及预后,并能减少并发症发生.
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生大黄联合皮硝外敷治疗急性胰腺炎疗效观察
目的 观察生大黄联合皮硝外敷治疗急性胰腺炎的效果.方法 将83例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组38例予常规治疗,治疗组45例在常规治疗的同时加用生大黄联合皮硝外敷.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 生大黄联合皮硝外敷治疗急性胰腺炎有较好效果,能促进胃肠道功能恢复.
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生大黄治疗脑出血疗效观察
目的观察生大黄治疗脑出血的临床疗效.方法将 35例脑出血患者随机分为两组,观察生大黄对脑出血患者的神经功能缺损程度评分、 LPO、 SOD及 ET- 1水平的影响.结果治疗组神经功能缺损程度评分、血浆 LPO水平降低情况优于对照组.结论生大黄可以减轻脑出血患者的神经损害.
