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白血病细胞多药耐药性研究进展
多药耐药性(MDR)是指白血病细胞接触了一种或几种药物以后,不但对该药产生了耐药性,而且对其它结构和作用机制不同的药物也产生了耐药性,导致联合化疗方案失败[1].目前白血病的治疗仍以化疗为主,尽管联合化疗已明显延长了病人生存期,但仍有15%~30%的病人原发性耐药,60%~80%完全缓解的病人继发耐药,终复发致死.MDR已成为白血病化疗及白血病病人长期无病生存的主要障碍,引起MDR的机制是复杂多样的,除p170糖蛋白(PgP)过度表达所致的经典耐药途径外,许多非PgP介导的耐药机制也普遍存在,甚至在某些白血病细胞的耐药机制中占主导地位,如谷胱甘肽(GSH)及谷胱甘肽-S-转移酶(GST)、多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药相关蛋白(LRP)、拓扑异构酶(Topo)等等.因此,研究多药耐药的机制及其逆转对提高化疗效果、延长病人的无病生存期、提高其生存率具有重要意义.
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重视药物在临床应用中的治疗矛盾
药物治疗矛盾是指药物在临床应用过程中出现的与其作用完全相反的矛盾现象.它与一般的药物毒副作用不同,往往被忽视且不易识别,而且极易导致诊断和处理上的错误,如误认为病情恶化或药量不足而增加药物剂量,将会导致严重不良后果.因此,提高对药物矛盾反应的认识很有必要.现将临床上常见的几种药物治疗矛盾介绍如下.
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几种动物药生品与煅品的区别应用
牡蛎、石决明、珍珠母、瓦愣子、海蛤壳是几种常见动物类中药.生品炮制法为取原药材洗净,晒干,碾碎.煅品炮制法为取净药材置耐火容器内,用武火加热,煅至酥脆时取出,放凉,碾碎[1].临床常有将生、煅品混用的情况,使药效得不到保障.现将几种药物的生、煅品区别应用浅述如下.
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结核病患者出现药物性肝病相关因素分析
药物性肝病(drug induced hepatotoxicity,DIH)是指使用某种或几种药物后,由于药物或及其代谢产物而引起的肝脏损伤.药物性肝病可以表现为任何类型的急性或慢性肝脏疾病,但以急性肝损害常见,约占报告比例的90%以上,少数可以发生暴发性或重型肝功能衰竭.近年来药物性肝病越来越引起人们的关注,其中尤以抗结核药物所致的肝损害报道较多.我国是结核病高发区,因抗结核药物需要联合及长期应用,因此在发挥杀灭结核分枝杆菌作用的同时不可避免地出现一定程度的药物不良反应;药物性肝病是结核病人停止化疗常见的原因之一.
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浅谈几种常见药物治疗褥疮的方法
在护理工作中,会遇到长期卧床、偏瘫、体弱的病人,重要的是患者褥疮的防治和护理,我把工作中积累的几种药物治疗褥疮的方法介绍给大家,能给护理同仁们带来工作之便,给患者带来福音。
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止泻药同时用当心失效
出现腹泻,遵医嘱服药时,不同种类药物也会有一定顺序.对于细菌性腹泻,根据病因一般用抗菌药治疗,但同时也要用到吸附剂(如蒙脱石散)及调节肠道菌群的微生态制剂(如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)来缓解腹泻症状.但是,要注意这几种药物之间存在着相互作用,不能同时服用.因为抗菌药物可杀灭生态制剂中的活菌,二者若同时服用,会导致微生态制剂无效,故应当先服用抗菌药尽快控制病原菌的继发感染,过半小时以上再服用微生态制剂.吸附药可吸附同时服用的其他药物,使其他药物失效,故不能与其他药物同时服用,应该在服用微生态制剂后间隔半小时以上再服用.当然,如果不是细菌感染引起的腹泻,就不应服用抗菌药物,因它会杀灭肠道正常菌群,使肠道菌群紊乱,反而会加重症状.