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大枣剂量的数量与衡量讨论
大枣,指成熟后的干燥果实,但果肉并非完全脱水干燥,一般用于配方或赋型剂,为常用中药.<神农本草经>已有记载,<五十二病方>中已有应用,历版<中国药典>均收载.文献或称枣、干枣、药枣、枣子、刺枣、小枣、肥枣、大肥枣;因其色泽,或称干刺枣、红枣、黑枣、乌枣、黑大枣、金丝小枣、焦枣;因其产地,或称为青枣、青州枣、南枣、淮枣、晋枣、绛枣等.张璐称:"古方中应用大枣,皆是红枣,取生能散表也.入补脾药宜用南枣,取甘能益津也.其黑枣助湿中火损齿生虫,入药非宜."[1]实际中医临床绝少这样区别应用.栽培品种、形体或有不同,但都是同一种,都是大枣.至于各地不同制造的食品如酥枣、脆枣、醉枣、蜜饯枣等,不入药用.
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临床如何区别应用人参、党参和太子参
答:人参、党参、太子参都是临床常用的补益药,它们的功能主治不同,用量用法、所含化学成分也不同,如人参的根主要含人参皂苷,党参的根主要含蒲公英萜醇乙酸脂和木栓酮等,太子参的根主要含糖果糖氨酸等.
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玫瑰花与月季花的鉴别
玫瑰花与月季花均为较常用的中药,前者始载于<本草纲目拾遗>,后者始载于<本草纲目>,属同科属、功能主治近似的品种,历来有互代、互混现象.月季花主要用于月经不调、痛经,玫瑰花除此之外,尚广泛用于肝胃气痛、食少呕恶、跌扑伤痛等症.从目前的应用情况看,随着其药用与生活调理、用花用油等用途的不断增加,栽培变种也增加,因而导致混淆、伪劣、掺杂等问题出现.因此,二者须区别应用,注意鉴别.
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五加皮与香加皮不可互为代用
在临床应用中,一些地区和医疗单位已习惯于将五加皮与香加皮互为代用.处方名为五加皮者发香加皮,处方名为香加皮者发五加皮是常有的事,虽然两者都有相似的祛风湿、强筋骨功效,但它们的来源、性、味、化学成分、药理作用都有所不同.临床的互为代用严重影响了治疗效果.笔者认为有必要阐述一下两者的异同点,以供临床区别应用.
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北沙参南沙参鉴别与应用
笔者在调配工作中,发现有的医生在处方中将北沙参与南沙参不区别应用,如果药剂人员在处方调配中不作认真审核区别,极易造成混用,直接影响到方剂组合功用和用药的准确性。北沙参出于《本草汇方》来源于伞形科植物。南沙参出于《本经逢原》来源于桔梗科植物。现将二者的性状形态功能主治应用加以区别。1 性状鉴别[1]1.1 北沙参为伞形科植物珊瑚菜的干燥根。呈细长圆柱形,偶有分枝长15~45 cm,直径0.4~1.2 cm。表面淡黄色,略粗糙,偶有残留外皮,不去外皮的表面黄棕色。全体有细纵皱纹及纵沟,并有棕黄色点状细根痕。顶端常有黄棕色根茎残基。上端较细,中部略粗,下部渐细。质脆,而易折断,断面皮部浅黄白色,木部黄色。气特异,味微甘。1.2 南沙参为桔梗科植物轮叶沙参,或杏叶沙参的干燥根。呈圆锥形或圆柱形,略弯曲,长7~27 cm,直径0.8~3 cm。表面黄白色或淡黄棕色。凹陷处常有残留粗皮,上面多留有深陷横纹,呈断续环状,下部有纵纹及纵沟。顶端具1或2个根茎。体轻、质松泡,易折断,断面不平坦,黄白色,多裂隙。无臭味微甘。2 功能与主治[1]2.1 北沙参养阴清肺,益胃生津。用于肺热燥咳,劳嗽痰血,热病津伤口渴。2.2 南沙参养阴清肺,化痰,益气。用于肺热燥咳,阴虚劳咳,干咳痰粘,气阴不足烦热口干。3 讨论 二者来源于不同植物,性状有别,始载而有先后。皆有养阴清肺之功,并不宜和藜芦同用。然北沙参养阴润肺之力较强。南沙参清肺祛痰之功较胜。《中国药典》Ⅰ部将两者分别收载,则说明两者必有别,在临床上必须认真区别,合理应用。以保证用药安全准确,更好地提高疗效。
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乌蔹莓与绞股蓝鉴别
乌蔹莓与绞股蓝是不同科属的两种药,临床要根据病症区别应用.目前各地民间大量采集乌蔹莓作为绞股蓝煎服.两种植物鉴别如下:
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巴戟天与混用品之一的铁箍散的鉴别
药材巴戟天在贵州、四川等省的药材流通和临床使用中出现有用我省部份地区分布有的五味子科植物铁箍散 Schisandra propinqua (Wall.)Baill var.sinensis Oliv.的根茎和藤茎混同茜草科巴戟天Morinda officinalis How.的根药用.巴戟天多分布在我国的东南沿海一带,药用部位是根,具有补肾壮阳,强筋健骨等功效,历来为临床上常用中药[1].但近年来由于货源短缺,产量少,使得巴戟天商品药材中出现许多混乱品种.混用品之一的铁箍散,根、茎、叶供药用,具有祛风活血,消肿止痛之功,故在临床上应加以区别应用,以利对症下药[2].本文从外观性状,粉末显微特征等方面对二者进行鉴别比较,以供鉴之.
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名称中带"姜"字的中药如何区别使用
中药名称中,有许多带"姜"字者,但并不都是姜.本文从药物来源、功效、主治上对其加以区别,以期提高临床应用的正确性.
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几种动物药生品与煅品的区别应用
牡蛎、石决明、珍珠母、瓦愣子、海蛤壳是几种常见动物类中药.生品炮制法为取原药材洗净,晒干,碾碎.煅品炮制法为取净药材置耐火容器内,用武火加热,煅至酥脆时取出,放凉,碾碎[1].临床常有将生、煅品混用的情况,使药效得不到保障.现将几种药物的生、煅品区别应用浅述如下.
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临床几组极易混淆中药饮片的区别应用
临床应用中,常常发现有将白附片误开成白附子,山茱萸误开成吴茱萸,或是油麻和火麻、云故纸与破故纸、刺蒺藜与沙苑蒺藜、桑螵蛸与海螵蛸等不分的情况.而实际上这几组药物名称虽然相近,但来源、功效及临床应用均不相同,应区别应用,现介绍如下:1 白附片与白附子白附片仅为附子的一种商品规格,附子来源于毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.侧根(子根)的加工品[1].附子的商品规格比较多,根据其加工方法不同,主要有以下几种[3]: