髋关节原发性滑膜软骨瘤病手术治疗5例围术期护理

1992年10月～2004年9月,我院对5例髋关节原发性滑膜软骨瘤病患者行手术治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.

滑膜软骨瘤病X线征象分析

目的:探讨本病的X线征象及其诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的80例滑膜骨软骨瘤病的临床及X线表现.结果:病变累及膝关节52例,肩关节12例,髋关节8例,肘关节6例,踝关节2例,双侧膝关节对称性发现7例.X线表现为关节均有轻度肿胀,关节周围见大小不等的小结节样钙化或骨化影.结论:根据病变游离体发生部位可分囊内和囊外型.囊外型不出现关节退行性改变.囊内型通常表现有关节退行性改变和关节内游离体多发游离体钙化具有重要诊断价值.

膝关节滑膜软骨瘤病的关节镜下诊断和治疗

[目的]探讨关节镜手术对膝关节滑膜软骨瘤病的诊断和治疗价值.[方法] 2007年1月～2010年4月收治膝关节滑膜软骨瘤病患者27例,男性19例,女性8例;年龄22～ 53岁,平均32.7岁,左膝10例,右膝13例,双膝2例.采用关节镜技术对患者进行诊断,并取出关节内的滑膜软骨瘤游离体,同时行滑膜切除术.[结果]术后随访14～32个月,平均24.3个月,患者术后症状明显缓解,无感染、神经血管损伤等并发症,随访期内未见滑膜软骨瘤病复发.疼痛视觉模拟评分(VAS)由术前的(6.2±0.7)分降低至末次随访时的(2.5±0.4)分,差异有显著性意义(P＜0.05);Lysholm评分由术前的(58.9±5.3)分增加至末次随访时的(86.5±4.2)分,差异有显著性意义(P＜0.05).[结论]关节镜手术对膝关节滑膜软骨瘤病可以早期明确诊断,而且具有创伤小、术后功能恢复快、并发症少等优点,是治疗膝关节滑膜软骨瘤病的有效方法.

滑膜软骨瘤病的诊断治疗(附17例报告)

肩峰下滑囊滑膜软骨瘤病1例报告

患者,女,36岁;因"右肩部肿胀疼痛1年余,加重1个月"入院治疗.1年前无意间发现右肩部较对侧饱满,当时无明显疼痛,未在意,未行任何治疗,逐渐出现局部肿胀明显,肩关节活动时疼痛.曾在当地医院就诊,诊断不明确,给予消炎镇痛药物治疗,效差.

滑膜软骨瘤病15例报告

滑膜软骨瘤病是一种少见的关节滑膜疾病,我院骨科自1983年2月至1998年8月收治本病15例,现报告分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组15例中,男10例,女5例;年龄20～66岁,平均32.5岁;工人3例,农民11例,干部1例;发病部位:左膝关节5例,右膝关节4例,右肘关节3例,左肘关节1例,左右髋关节各1例;有明显外伤史者6例;临床表现:均有间歇性关节痛、功能受限,5例活动时有响声,6例可触及活动性肿块.

足第2跖趾关节滑膜软骨瘤病1例

滑膜软骨瘤病是一种单关节滑膜增生性疾病,是在关节、滑囊和腱鞘的滑膜内发生软骨或骨软骨化生的结果,滑膜软骨瘤病常见于膝关节和髋关节[1].本院2012年3月l7日收治l例右足第2跖趾关节滑膜软骨瘤病患者,现报告如下.患者女性,20岁,始于3年前右足第2趾触及有一硬结,逐渐缓慢突出皮肤,局部略疼痛不适,近3个月症状加重,伴右足第2趾背伸活动受限.无明确受伤病史.

巨大滑膜软骨瘤病合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报道

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种良性的,但具有局部浸润倾向的罕见疾病,临床症状不典型.滑膜软骨瘤病是一种少见的多为单关节疾病的关节滑膜病变.临床上时有对这两种病的报道,但两病同时存在于关节内实属罕见,本科收治1例,

双膝类风湿性关节炎合并滑膜软骨瘤病1例报告

类风湿性关节炎和滑膜软骨瘤病为两种不同疾病,临床上时有报道.但双膝类风湿性关节炎合并滑膜软骨瘤病文献尚未见报道.我院曾收治一例.

关节镜下诊断与治疗滑膜软骨瘤病

目的:探讨关节滑膜软骨瘤病在关节镜下的表现、诊断要点、治疗及疗效分析.方法:本组24例,共26个关节,其中膝关节23个,肘关节2个,踝关节1个;男17例,女7例,男女比例2.4:1;年龄18～73岁,平均53岁.均行关节镜检查镜下软骨瘤取出及病变滑膜切除,并描述了该病在关节镜下的表现形式(滑膜表面型;滑膜层包裹型;关节囊纤维层包裹型;游离体型)和处理方法.结果:22例24个关节获得了平均24.5个月随访,未见复发,关节功能均好于术前,效果满意.仅有2例遗漏了2个游离体,无其它并发症.结论:关节镜下游离体摘除和滑膜切除术是治疗滑膜软骨瘤病的良好方法.

关节滑膜软骨瘤病的影像学诊断价值

目的 探讨滑膜软骨瘤病的影像学特征,提高滑膜软骨瘤病的诊断水平.方法 对经临床病理证实的74例关节滑膜软骨瘤病患者的资料进行回顾性分析.结果 关节囊内滑膜病变及多发游离体为影像诊断的主要依据.结论 X线平片是确诊本病的简单方法,而CT、MRI检查可清楚显示游离体数目,更具参考价值.

滑膜软骨瘤病15例分析

1临床资料1.1一般资料本组共15例病人,男7例,女8例,年龄16～72岁.膝关节12例,肘关节2例,肩关节1例.病程短一年,长30年,平均7.5年.临床表现为早期关节间歇性疼痛、肿胀,后期持续性疼痛.12例有关节活动时弹响、摩擦感,7例有关节交锁,关节活动障碍,10例可及活动性包块,关节肿胀但无关节急性炎症表现.本组2例膝关节病人X线表现正常或仅有关节肿胀,关节镜手术见滑膜充血增生,病理证实为滑膜软骨瘤病,3例病人为膝关节内单发的大包块,余病人关节内可见大小不等,数量不等,圆形或椭圆性钙化影,5例病人有不同程度关节面及周围骨质侵蚀破坏.5例伴骨质增生.

关节镜下清理术治疗膝关节滑膜软骨瘤病的效果观察

目的：观察关节镜下清理术治疗膝关节滑膜软骨瘤病（SC）的临床效果。方法选择12例膝关节SC患者，均行关节镜下病变滑膜切除及游离体摘除清理术。观察患者手术前后患肢疼痛、肿胀以及功能活动等情况，并应用膝关节Lysholm评分进行评价。结果患者均顺利完成手术。术后患膝疼痛、活动受限等症状明显好转，膝关节Lysholm评分由术前（41．7±6．5）分提高至（81．6±5．7）分（P＜0．05）。术后随访11例，随访时间6～48个月、平均18．3个月，患者手术切口均Ⅰ期愈合，未出现重要血管、神经损伤等并发症。结论关节镜下清理术具有创伤小、疗效好、术后患者可早期进行功能锻炼等优点，是治疗膝关节SC的良好方法之一。

肩峰下滑囊滑膜软骨瘤病1例报告

滑膜软骨瘤病是一较少见的良性滑膜疾病,多发生于髋、膝、肩、肘等大关节,肩峰下滑囊(SAB)的滑膜软骨瘤病则非常少见.Symeonides[1]在1966年报道了第1例肩峰下滑囊的滑膜软骨瘤病,此后陆续有一些单侧发病的报道,Ogawa[2]和Kawasaki[3]则报道了双侧SAB发病的病例.而在国内仅有张明华[4]报道过1例,我们近期也收治了1例,病理变化典型,报道如下.

髋关节滑膜骨软骨瘤病影像学诊断

目的:探讨髋关节滑膜骨软骨瘤病的影像学特征.方法:回顾性分析9例经手术组织病理证实的髋关节滑膜骨软骨瘤病患者影像学资料.结果:9例患者均行X线平片检查,1例仅表现为局部软组织肿胀;8例髋关节间隙内及周围见类圆形、卵圆形、斑点状或形态不规则钙化或骨化游离体,呈孤立、分散或聚集成堆分布.2例行CT检查显示钙化或骨化的游离体较X线平片清晰、数目较多,并可显示增厚的滑膜和压迫性骨侵蚀.2例行MRI检查可显示X线平片不能显示的软骨性游离体和轻微压迫性骨侵蚀.结论:X线平片是诊断髋关节滑膜骨软骨瘤病的首选检查方法,CT和MRI检查可发现X线平片不能发现的征象并明确诊断.

滑膜软骨瘤病的MRI诊断

目的 探讨关节滑膜软骨瘤病的MRI特征.方法 对3例滑膜软骨瘤病患者的MRI及临床表现进行回顾性分析,其中2例经手术病理证实,1例有X线平片.结果 1例为膝关节,2例为髋关节,均有不等量关节积液,2例关节腔及周围内见多发低信号.增强扫描1例,显示滑膜不规则增厚并呈线样不规则强化,关节游离体不强化.结论 关节及周围低信号游离体、关节积液为特征性MRI表现,早期显示滑膜增厚、积液,难以与慢性滑膜炎鉴别,此病需与色素沉着性绒毛结节性滑膜炎鉴别.

颞下颌关节滑膜软骨瘤病3例临床分析

目的:探讨颞下颌关节滑膜软骨瘤病的临床特点.方法:报告3例(3侧)颞下颌关节滑膜软骨瘤病,对其临床表现、影像、诊断及治疗进行分析.结果:3例患者均有关节区疼痛(3/3),2例开口受限(2/3),1例关节区肿胀(1/3).3例X线平片均见关节间隙增宽(3/3),2例关节造影发现关节内占位性改变(2/3),1例CT显示颅底骨质破坏(1/2),1例MRI发现关节腔积液和游离体(1/1),关节镜检查可早期诊断本病(3/3).3例患者均行开放性关节手术.结论:颞下颌关节滑膜软骨瘤病临床上罕见,无特征性临床表现,好发于关节上腔.需结合影像学、关节镜和病理学进行诊断,游离体是重要的特征.本病需手术治疗,常用手术方法为关节切开后行游离体和受累滑膜切除.

右颞下窝滑膜软骨瘤病1例临床病理分析

患者,女,44岁,发现右耳前肿块10月余,无疼痛、麻木不适症状 ,无外伤史, 于1997年12月12日来我科就诊.专科检查:右侧颧骨区突出,皮温正常,可扪及3cm×3cm× 2cm肿块,质硬,并与颧骨根部相连.薛位片:闭口位时右侧关节髁状突出在下前结节下方关节后间隙增宽,前结节区密度增高,范围变大,模糊,边界不清,拟诊:"颞颌关节紊乱综合症."CT:右颞下窝在分布,病灶边不清,与邻近软组织分界不清,拟诊:"颞颌关节紊乱综合症."

颞下颌关节滑膜软骨瘤病的病理特征

目的:揭示颞下颌关节(TMJ)滑膜软骨瘤病(SC)的组织学特征及推动病理过程发展的关键因素.方法:常规组织学方法处理游离体与滑膜组织.结果:Milgram Ⅰ期,长30 μm软骨瘤体形成于血管丰富的滑膜衬里下层.MilgramⅡ期,长0.5 mm软骨瘤体从滑膜上脱离,成为游离体,被关节滑液滋养,其长可增长至3 mm.Mil-gramⅢ期,骨小梁结构取代了一枚长为4.3 mm游离体的大部分软骨细胞外基质.结论:Milgram Ⅰ期,滑膜血管生成增多保证软骨瘤体形成时的充足营养供应;MilgramⅡ期,关节滑液的充足营养使得游离体体积进一步增大;MilgramⅢ期,游离体通过骨化的方式改变自身结构使得滑液中营养更易渗入其深处.因此,软骨瘤体或游离体对营养的需要推动了TMJSC病理过程的发展.

颞下颌关节滑膜软骨瘤病的研究进展

颞下颌关节滑膜软骨瘤病是一种临床上少见疾病,发病率低,症状特异性不明显,普通检查不易发现.本文将就近年来报道的颞下颌关节滑膜软骨瘤病病例及其临床特点、影像学检查表现和相关鉴别诊断.