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卵巢肿瘤蒂扭转超声诊断与鉴别诊断
目的探讨超声对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值.方法应用超声检查经手术病理证实的卵巢肿瘤蒂扭转65例,并对其超声图像进行综合分析.结果 (1)盆腔及下腹部发现异常包块;(2)包块多位于腹正中线,盆腔及子宫正前方;(3)包块中等大小(平均直径8.7cm);(4)患侧探头触痛试验阳性,与术后病理对照超声诊断符合率为86.15%(56/65).结论卵巢肿瘤蒂扭转超声检查是简便有效的首选方法,上述超声图像特征可做为超声诊断与鉴别的依据,并有重要临床价值.
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26例卵巢肿瘤蒂扭转保留卵巢手术临床分析
目的 探讨卵巢肿瘤蒂扭转实施保留卵巢手术的临床疗效.方法 26例卵巢肿瘤蒂扭转患者,采用了结扎卵巢血管后蒂部复位切除卵巢肿瘤的保守手术,术后随访观察疗效.结果 26例患者术后一般情况良好,随访其卵巢血流、卵巢体积、卵泡发育及性激素水平恢复良好.结论 卵巢肿瘤蒂扭转的早期诊断和及时治疗是非常重要的,对于附件未坏死的卵巢肿瘤蒂扭转患者,行蒂部复位切除卵巢肿瘤的保守手术是安全有效的.
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女乘务员与普通女性卵巢囊肿发生蒂扭转的比较
目的 比较女乘务员患卵巢囊肿后发生蒂扭转与普通女性患卵巢囊肿蒂扭转发生率以及发生蒂扭转时囊肿大小. 方法 选取2008～2014年西南各航空公司患卵巢囊肿且囊肿直径小于5.5 cm的女乘务员284例作为研究组,另选同期在武警成都医院与仁寿县妇幼保健院因患卵巢囊肿就诊且囊肿直径小于5.5 cm的女性300例作为对照组,观察两组患者蒂扭转发生率以及蒂扭转时囊肿大小. 结果 研究组患者卵巢囊肿蒂扭转发生率明显高于对照组,发生蒂扭转患者的平均囊肿直径明显低于对照组(P＜0.05). 结论 女乘务员患卵巢囊肿发生蒂扭转发病率高于普通人群,且发生蒂扭转时直径明显小于普通人群.建议女乘务员体检发现卵巢囊肿应当早期处理,以防止在高空工作时发生蒂扭转.
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卵巢冠囊肿66例分析
1 临床资料1.1病例来源66例患者,年龄19～63岁,平均41岁,19～40岁46例,其中有原发性不孕4例,继发性不孕2例,合并蒂扭转者4例.
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子宫自发性穿孔误诊1例
1 临床资料患者,63岁,孕3产2,入院前10天,无明显诱因出现下腹胀痛,白带较多,色黄,臭味伴发热,能忍受,在当地医院抗炎对症处理,症状无明显缓解,入院前1天因腹痛加重伴高热、恶心、呕吐在当地医院诊断右侧卵巢囊肿蒂扭转,行剖腹探查术,术中诊断腹腔脓肿,关腹后,急诊转我院.入院查体:T 38.5℃,P 120次/分,R 30次/分,BP 100/80mmHg,神萎,痛苦表情,下腹见手术切口长10cm,腹腔引流口1个,全腹压痛、反跳痛,拒按,肌卫(+),腹腔引流管见淡黄色液体约50ml.
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输卵管异位妊娠误诊肠炎1例
1 病例资料患者,女,30岁,已婚,2年前进行输卵管绝育术,因突然腹痛、腹泻,在门诊给予止泻、输液、对症治疗无效,且腹痛加剧,即住院治疗,查体:体温37.8℃,心率110次/min,发育正常,精神差,面色苍白,急性病容,扶入病房,被动体位,双肺无异常,心音低钝,无力,全腹压痛、反跳痛明显,肠鸣音亢进,四肢发冷,呈休克状态.妇查:已婚已产型,宫颈着色不明显,举痛明显,后穹隆不饱满,右附件压痛明显,左附件压痛不明显,立即腹腔穿刺,抽出不凝固血液5ml,剖腹产探查术中见腹膜呈紫蓝色,腹腔内有大量血液,呈暗红色,伴有少量凝血块,吸取腹腔陈旧性血液,见子宫正常大小,右侧输卵管壶腹部充血、增粗,表面约2cm大小裂口,见绒毛组织,右侧卵巢有核桃大小的囊肿,蒂扭转3周,决定行右侧输卵管及卵巢全切除术,术后诊断:①右侧输卵管妊娠破裂;②卵巢囊肿蒂扭转,术后8d痊愈出院.
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卵巢畸胎瘤合并蒂扭转的术前护理
卵巢畸胎瘤是妇科常见病,可发生于任何年龄,恶变率仅占2%～4%.大约有10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转[1],当发生蒂扭转时,如果不及时处理或处理不当,会引起肿瘤破裂而导致急腹症,甚至休克,危及生命.因此,及时而合理的护理能阻止病情加重,而术前的护理又是重要一环.现总结1998年8月～2003年12月在我院接受治疗的9例术后均诊断为卵巢成熟性畸胎瘤合并蒂扭转病人术前护理经验.由于术前给予严密的病情观察,及时、准确地处理,全部病人均经手术治疗痊愈.
