首页 > 文献资料
-
DNA探针杂交快速检测肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
目的建立一种早期快速检测肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的分子生物学方法.方法采用聚合酶链反应(PCR)合成肺炎链球菌和流感嗜血杆菌特异的DNA探针和细菌16S rRNA的通用探针,并用生物素标记DNA探针,分别与细菌、病毒和真菌DNA杂交.并将该方法评价临床样本的检测.结果聚合酶链反应分别扩增出263、351、370 bp三种DNA探针,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌只与其对应的探针杂交,细菌通用探针和病毒、真菌间无交叉反应.该法可检测出lng细菌DNA,100份痰标本利用该方法检测出11份肺炎链球菌和8份流感嗜血杆菌,其阳性率高于痰培养.结论该方法简便、快速、特异,具有较高的应用价值,可应用于临床检测.
-
抗菌药物管理初期广州地区儿童肺炎链球菌及流感嗜血杆菌耐药性变迁
目的：为了解广州地区抗菌药物管理初期近10年下呼吸道住院病人分离的肺炎链球菌及流感嗜血杆菌耐药性的变迁。方法将3个不同时期[2003年6月—2004年12月(第1期)、2006年2月—2007年2月(第2期)、2011年1月—2012年6月(第3期)]，下呼吸道感染病人痰标本进行细菌培养，用Etest检测及K-B法纸片对其中分离出的肺炎链球菌和流感嗜血杆菌进行常用抗菌药物的耐药性情况检测，分析比较3个时期的检测结果。结果3个时期肺炎链球菌培养结果分别为第1期172株，第2期79株，第3期391株；耐药性变化趋势中，青霉素、头孢呋辛、红霉素、克林霉素耐药性呈现上升趋势，且3个时期耐药性差异有统计学意义(均为P<0.001)。3个时期流感嗜血杆菌培养结果分别为第1期484株，第2期140株，第3期524株；耐药性变化趋势中，氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢克洛、头孢呋辛、阿奇霉素耐药性呈现上升趋势，且3个时期耐药差异有统计学意义(均为P<0.001)；四环素、头孢曲松耐药性呈现下降趋势，且3个时期耐药差异有统计学意义(均为P<0.001)。结论近10年中，肺炎链球菌对儿科常用抗菌药物包括青霉素、头孢呋辛、红霉素、克林霉素的耐药情况仍在上升趋势中。流感嗜血杆菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢克洛、头孢呋辛、阿奇霉素的耐药情况也是逐年加重；对头孢曲松的耐药性呈下降趋势。
-
2013-2015年深圳市宝安区流感嗜血杆菌药敏监测与分析
目的 了解流感嗜血杆菌临床分离菌株的分布及敏感性,指导临床合理用药.方法 对467株分离自患者呼吸道标本的流感嗜血杆菌采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,并用头孢硝噻酚纸片检测β-内酰胺酶.结果 临床分离流感嗜血杆菌467株,检出率为4.26%;主要分离自痰标本(326株,69.8%);儿科病区分离率高(265株,56.7%);儿童感染率显著高于成人(P<0.05).分离出的流感嗜血杆菌对氨苄西林、复方新诺明、四环素的敏感率分别为58.5%、40.7%、41.5%,已经不适合作为临床经验用药;而对β-内酰胺酶抑制剂、头孢类抗生素、阿奇霉素、美洛培南、环丙沙星等仍然保持高度活性,可作为治疗流感嗜血杆菌的首选用药.结论 耐药基因是流感嗜血杆菌对多种抗菌药物敏感性下降的主要机制,临床应考虑首选药物或联合用药及其抗生素的敏感性,参考药敏试验结果,尽量使抗生素的使用合理化、规范化,减缓耐药菌株的增长速度.
-
云浮地区成人社区获得性肺炎临床流行病学前瞻性研究
目的 对云浮地区与广州地区成人社区获得性肺炎的临床流行病学、病原菌分布耐药情况及预后进行比较,为云浮地区经验性使用抗菌素治疗提供依据.方法 选择2010年6月至2012年6月覆盖云浮市不同地方5家综合性医院发生的成人社区获得性肺炎患者留取合格痰标本进行细菌培养并应用琼脂稀释法对常见病原菌进行低抑菌浓度(MIC)检测,采用血清学方法检测肺炎支原体、肺炎衣原体或嗜肺军团菌抗体滴度,并进行统计学分析.结果 100例患者中,病原学检测细菌(血培养或痰培养)阳性42例,肺炎链球菌20例,流感嗜血杆菌12例,肺炎克雷伯杆菌5例,副流感嗜血杆菌3例,铜绿假单菌2例.非典型病原体13例,肺炎支原体8例,嗜肺军团菌5例,混合性感染(细菌合并非典型病原体)12例.结论 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是云浮地区成人社区获得性肺炎的主要致病菌,与广州地区成人社区获得性肺炎的临床流行病学调查研究差异不大.但本地区混合性感染(细菌合并非典型病原体)有升高趋势.
-
某院儿科2016-2017年流感嗜血杆菌的分布特征及耐药性分析
目的 回顾性分析2016年1月至2017年12月本院儿科住院患者流感嗜血杆菌分布特征,并对常用抗菌药物药敏结果进行分析,为临床合理使用抗生素提供选择依据.方法 用含有V因子、X因子的巧克力培养基分离培养流感嗜血杆菌,通过VITEK-2全自动微生物鉴定分析仪进行菌种鉴定.用琼脂扩散(K-B)法进行药敏试验.同时用头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶.结果 2年共分离到流感嗜血杆菌156株.其中以1岁以下婴幼儿及每年第2季度检出率高.同时可见合并有肺炎链球菌等其他病原菌感染.药敏结果显示,复方磺胺的耐药率为75.9％,头孢克洛、头孢呋辛及阿奇霉素耐药率分别为81.3％、41.1％及30.4％.头孢曲松、左氧氟沙星、氨苄西林/克拉维酸敏感率均高于95.0％.β-内酰胺酶阳性率为66.7％.检出1株BLNAR.结论 流感嗜血杆菌在1岁以下的婴幼儿中感染率高,并呈现明显的季节性变化.流感嗜血杆菌耐药机制复杂,产β-内酰胺酶率很高,仍然是流感嗜血杆菌的重要耐药机制.临床应根据药敏试验结果合理选用抗生素.
-
磷酸二酯酶4抑制剂对人巨噬细胞噬菌能力的影响
目的：探讨磷酸二酯酶4抑制剂对人肺泡巨噬细胞（AM）吞噬非生物性颗粒及革兰阳性菌、阴性菌能力的影响。方法使用 Ficolll-Hypaque 密度梯度法将外周血单核细胞分离的静脉血，在含有2 ng／m GM-CSF 的培养液中经12天诱导培养成 AM替代细胞模型—单核细胞源性巨噬细胞（MDM）。用酶标仪检测 MDM经磷酸二酯酶4抑制剂 Rolipram 预处理过夜（16～18 h）后吞噬荧光标记的非生物颗粒 Beads 和热灭活的流感嗜血杆菌（H.influenzae）、金黄色葡萄球菌（S.aureus）量的改变，另使用 MTT 法检测细胞活性。结果成功建立的 MDM细胞模型对 Beads 和细菌的吞噬呈时效关。Rolipram 在实验浓度（10～8～10-5 M）下对 MDM吞噬 Beads、H.influenzae 和S.aureus 能力无明显促进或抑制作用，也不影响 MDM的活性。结论磷酸二酯酶4抑制剂不会因升高巨噬细胞内cAMP 水平而影响其吞噬非生物颗粒和细菌的能力。
-
三种动物血巧克力平板分离流感嗜血杆菌效果评价
目的:为了比较三种巧克力平板痰培养流感嗜血杆菌的检出率和生长情况.方法:将送检的痰标本及流感嗜血杆菌标准菌株ATCC 10211分别接种于羊血、马血和兔血巧克力平板上,置烛缸中,36℃培养24 h,比较流感嗜血杆菌检出率及其生长情况.结果:①三种巧克力平板痰培养流感嗜血杆菌的检出率分别为8%、34%及36%.②标准菌株ATCC 10211在马血和兔血巧克力平板上生长良好,菌落直径0.5～1 mm,而在羊血巧克力平板上生长差,菌落大小如"沙粒”,肉眼难见.结论:痰培养流感嗜血杆菌应使用马血或兔血巧克力平板,而不用羊血巧克力平板.
-
阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床观察
呼吸道感染是小儿常见病,虽然以病毒感染为多见,但部分病原菌如链球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌亦为数不少.本科于1997年6月～1998年6月间应用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染120例,现报道如下.
-
流感嗜血杆菌外膜蛋白P6分子生物学及免疫学研究进展
流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,Hi)根据有无荚膜分为荚膜型和无荚膜型(nontypeable Haemophilus influenzae,NTHi)两类,荚膜型又可分为a～f六个血清型.以往认为只有荚膜型菌株可以致病,以b型(Hib)侵袭力强,但近来研究显示,随着Hib荚膜多糖疫苗的应用,目前在Hi引起的感染中多见的是NTHi.
-
汕头成人社区获得性肺炎的流感嗜血杆菌和肺炎链球菌的耐药研究
目的:探讨汕头地区成人社区获得性肺炎(CAP)流感嗜血杆菌和肺炎链球菌的耐药现状,为临床治疗提供参考依据.方法:收集2011-2012年汕头3所综合医院成人CAP患者中分离的流感嗜血杆菌和肺炎链球菌,集中后用全自动细菌鉴定系统VITEK2进一步确认鉴定结果,VITEK2-GP68卡测定肺炎链球菌和K-B法测定流感嗜血杆菌药敏结果,以Nitrocefin试剂做β-内酰胺酶测定.结果:205株肺炎链球菌中高耐青霉素(PRSP)为33.7％,青霉素中介肺炎链球菌(PISP)为19.0％,头孢噻肟、头孢曲松和氯霉素耐药率较低,为17.1％ ～ 22.0％,3种氟喹喏酮类、泰利霉素和2种碳青霉烯类等抗菌药物的耐药率＜10％,全部菌株对万古霉素和利奈唑烷敏感,红霉素和四环素的耐药率高为94.1％和95.1％.211株流感嗜血杆菌中β-内酰胺酶阳性101株,产酶率为47.9％,其对氨苄西林、复方新诺明的耐药率高分别是51.7％和80.1％,对阿莫西林/棒酸、头孢呋辛、三代头孢、环丙沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素和氯霉素耐药率＜10％,未出现亚胺培南耐药株.结论:本地区肺炎链球菌对青霉素的耐药率和流感嗜血杆菌产酶率明显偏高,氨苄西林和复方新诺明已不适于本地区成人CAP的经验治疗,而氟喹诺酮类及三代头孢菌素等常用抗生素依然保持良好的抗菌活性.
-
流感嗜血杆菌在小儿呼吸道感染中的特点
目的:研究流感嗜血杆菌在小儿呼吸道感染中的特点.方法:对228例呼吸道感染患儿进行咽拭子接种培养,分离流感嗜血杆菌,检测β-内酰胺酶,进行药物敏感试验.结果:发现致病菌84株,其中流感嗜血杆菌57株,占阳性分离率的68%,b型流感嗜血杆菌4株,占流感嗜血杆菌的7.0%.流感嗜血杆菌对氨苄西林及阿奇霉素的敏感率分别为90%、86%,对阿莫西林-克拉维酸、头孢克洛、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、亚胺培南-西司他丁、氧氟沙星及左氧氟沙星高度敏感.β-内酰胺酶阳性率为11%(6/57),此部分菌株对氨苄西林耐药.结论:流感嗜血杆菌为小儿呼吸道细菌感染的主要病原体,其产酶率不高,对常用的含耐酶基团的青霉素类及第二、三代头孢菌素敏感.
-
2012～2016年临床分离流感嗜血杆菌耐药性分析
目的 了解流感嗜血杆菌耐药性的变化趋势,为临床经验治疗提供参考依据.方法 对山东省立医院2012 ～2016年临床分离流感嗜血杆菌进行回顾性分析进行,采用WHONET 5.6软件进行数据统计.结果 2012 ～2016年共分离非重复流感嗜血杆菌503株,通过对9种药物的检测来看,氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明的耐药率呈现逐年增高的趋势,且儿童分离株的耐药率明显高于成人分离株(P＜0.05);共分离出β-内酰胺酶阳性菌株305株,占60.6％,产酶菌株的对各种药物的耐药率均明显高于非产酶菌株.结论 流感嗜血杆菌对大多数抗菌药物的耐药率呈逐年增高的趋势,不同人群的耐药情况存在差异,抗生素的合理使用可以减少耐药菌株的出现.
-
肺部感染时抗菌药物的合理应用
使用抗菌药物前要明确的一些问题1.肺部细菌感染现状十多年来因抗菌药物的使用,肺部感染病原菌发生了很大变化,总的趋势是革兰阴性杆菌占比例增高,其中绿脓杆菌占第一位,其次为流感嗜血杆菌,球菌中金葡菌占第一位,而绿脓杆菌和金葡菌往往为院内感染病原菌.
-
休克型肺炎的诊治
休克型肺炎是细菌性肺炎的一种临床类型,临床上以微循环障碍为突出表现.常见致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、嗜肺军团菌及厌氧菌(如梭形杆菌)等,少数由病毒所致.年老体弱及有慢性心肺疾患者多见,可因过度疲劳、着凉、酗酒、上呼吸道感染等诱发.由于细菌毒素侵犯血管舒缩中枢而引起中毒性血液循环障碍,发生急性血管及心功能不全、血压下降及组织灌注不足等.一旦确诊,应立即采取有效措施予以救治,以提高抢救成功率.
-
小儿肺炎的临床特点与诊治
肺炎是小儿的一种主要常见病,尤其多见于婴幼儿.发达国家的小儿肺炎以病毒为主,发展中国家小儿肺炎以细菌病原为主.流感嗜血杆菌和肺炎链球菌占细菌性肺炎的60%以上.北京儿童医院用对流免疫电泳(CIE)法检测细菌抗原,结合细菌培养,对100例住院肺炎和毛细支气管炎患儿进行病原学研究,结果显示高达41%的小儿肺炎与b型流感嗜血杆菌和肺炎链球菌感染有关.说明小儿细菌性肺炎在我国并不少见.
-
头孢克肟cefixime
商品名世福素.药理作用本品为半合成的第三代口服头孢菌素.由于母核的第7位上有羧甲氧亚氨基,使口服吸收率增加,并增强对革兰阴性细菌的抗菌力,特别是对肠杆菌科细菌有较强的抗菌力,同时使本品口服吸收有效,并具有良好的组织渗透性,胆汁的渗透浓度较高.血清半衰期长达3.7小时.一次口服有效抗菌血药浓度维持达12小时.本品抗菌谱广,对致病菌如肺炎球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、卡它布兰汉菌、大肠杆菌、变形杆菌、多数肠杆菌、肠炎沙门菌等有较强的抗菌力.在国内经北京协和医院等36个临床药理基地1 191例的验证,临床总有效率成人为89.8%,小儿为93.5%.颗粒剂型无药味而有桔子香味,易为小儿及家长接受.
-
接种Hib疫苗致高热抽搐两例
2006年9月17日和9月19日分别有两例1岁多的幼儿到贵港疾控中心免疫门诊接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗(简称Hib疫苗),接种5～6小时后出现高热抽搐,住院3～4天痊愈.
-
接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗出现高热惊厥1例报告
患儿,女,2004年10月18日生.已按免疫程序接种了卡介苗、口服脊髓灰脊炎减毒疫苗、百白破联合疫苗、麻疹减毒活疫苗、基因乙型肝炎疫苗,未见预防接种不良反应发生.
-
3例小儿流感嗜血杆菌性脑膜炎临床和流行病学特点
目的了解小儿流感嗜血杆菌( Hi)性脑膜炎的临床和流行病学特点.方法通过与国际疫苗研究所合作开展的 Hi性脑膜炎监测网络,对符合筛检标准的疑似脑膜炎患儿进行评估、调查和采样,收集病例的病案、实验室和流行病学调查资料,并进行统计和分析.结果 3例 Hi性脑膜炎患儿起病急,临床症状体征较重,脑脊液( CSF)均有异常,均从血和 CSF中分离到 Hi, 1例发生硬膜下积液,无死亡;均发生在 2岁以内,发病时间分别为夏、秋和冬季,病例为散发,无二代病例发生,均来自农村,生活条件不安定,居住环境卫生条件较差,父母文化程度较低,经济较困难,入院前有 1至多次在个体诊所就诊和自行服用药物史.结论 Hi性脑膜炎临床症状体征较重,是严重危害小儿身心健康的疾病,生活环境卫生条件差、生活不安定的小儿尤其要警惕此病的发生.
-
广西首次从2例疑似脑膜炎患儿脑脊液中分离出流感嗜血杆菌
目的为了掌握广西5岁以下儿童 Hi所致脑膜炎的科学依据.方法对南宁市及其郊县武鸣、邕宁 5岁以下儿童的疑似脑膜炎患儿采集脑脊液和血液标本进行细菌培养,分离的菌株用 XV、 X、 V因子检测和 API-NH鉴定卡鉴定,并用 ATB-NH药敏测试条检测抗生素的敏感性.结果从 2例疑似脑膜炎患儿脑脊液和血液标本中分离出 4株 Hi,药敏试验结果表明,4株 Hi菌对阿莫西林 /棒酸、阿莫西林、头孢克罗、头孢噻肟、头孢呋新酯、卡那霉素、庆大霉素、壮观霉素、氯霉素、四环素、原始霉素、吡乙喹酸、哌氟喹酸、利福平敏感,此类药物可作为 Hi的临床治疗用药.结论从病原学结果首次证实了广西存在 Hi引起的儿童脑膜炎,应引起临床医生和疾病控制工作者的高度重视.
