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流感嗜血杆菌在儿童呼吸道感染分布及耐药性分析
目的 探讨流感嗜血杆菌在儿童呼吸道感染分布及耐药性分析,为临床上抗菌药物的使用提供参考.方法 选取2015年6月——2017年9月来我院就诊的113例呼吸道感染的儿童为研究对象,分离出标本中的流感嗜血杆菌,进行统计.对分离出来的150株流感嗜血杆菌进行耐药性分析.结果 通过对各个标本中嗜血杆菌的检测,每一次患者的嗜血杆菌的平均检出量是38株,其中痰液占10.62％、血液占2.65％、咽拭子占12.39％、鼻拭子占3.54％、脑脊液占2.65％.150株嗜血杆菌对复方新诺明的耐药性达到86.0％,对阿奇霉素的耐药性达到57.3％,对阿莫西林、头孢呋辛以及左氧氟沙星的耐药性较低,分别为12.7％、9.3％、10.7％.结论 流感嗜血杆菌在咽拭子的分布率高,主要存在这个位置.复方新诺明以及阿奇霉素不能用于儿童呼吸道感染疾病的治疗,阿莫西林、头孢呋辛以及左氧氟沙星具有较高的敏感性,有较好的抗菌活性,可以用于儿童呼吸道感染的药物治疗.
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经口行气管插管病人的口腔护理体会
在人的口腔中存在大量的微生物,包括可引起肺炎的致病菌,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌及肠杆菌科细菌、假单胞菌等非发酵革兰氏阴性杆菌[1].由于正常人口腔的分泌液中含有免疫化合物(如IgA)和大量的溶菌酶,它们具有抑菌、自洁作用,一般不会发生口腔感染.但在气管插管后,特别是有机械通气时,患者口腔的生理环境及功能发生了变化,主要有:第一、病人不能进食,吞咽、咀嚼动作减少,甚至消失,口腔经常处于开放状态,口腔粘膜干燥,唾液流率下降,对口腔的缓冲能力和清洁能力也随之下降,致使局部粘膜抵抗力减弱,使病原菌在口腔内容易繁殖;第二、口腔内分泌物聚集,微生物得以繁殖,容易发生口腔细菌和真菌的感染;第三、危重病人自身机体的免疫力低下和使用糖皮质激素类药及大量抗生素极易造成口腔的机会感染.因此,气管插管患者是医院内感染的高危人群,而口腔病原菌的下移又是引起肺部感染的直接原因之一,临床上经口气管插管病人的口腔护理一直是棘手的护理问题,若以传统的口腔护理方法将无法有效地为患者进行口腔清洁,容易并发感染.笔者总经近几年的临床经验并结合国内的相关报道,对经口气管插管病人口腔护理的一些体会作如下介绍.
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优普酮致变态反应1例
优普酮通用名为头孢哌酮钠+舒巴坦钠,本品对大肠埃希菌、变形杆菌属、流感嗜血杆菌、各组链球菌、肺炎球菌有良好的抗菌作用.头孢哌酮钠对大多数革兰氏阳性及革兰氏阴性厌氧菌有良好的作用.现报告1例变态反应患者资料.
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流感嗜血杆菌呼吸道临床感染特点与耐药性评价
目的:对流感嗜血杆菌成人呼吸道临床感染特点予以评价,并分析流感嗜血杆菌成人呼吸道临床感染的耐药性情况.方法:选择流感嗜血杆菌成人呼吸道感染患者,共计患者有70例,2016年4月~2017年9月是研究的选择时间段,对上述所有患者(痰液标本)均予以嗜血杆菌分离培养、流感嗜血杆菌检测.观察引发患者流感嗜血杆菌感染、耐药性的相关因素.结果:在引发患者流感嗜血杆菌感染的因素中,主要与年龄、性别有密切的相关性;在流感嗜血杆菌的耐药性因素中,主要以氨苄西林和复方新诺明药物明显,P<0.05.结论:在临床中,要正确辨识对流感嗜血杆菌的耐药性,以此提高呼吸道临床感染(成人)的临床疗效.
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冬季,如何让孩子少生病
每到秋冬季节,家长就开始担心孩子会生病,但无论多么小心,很多孩子总是免不了要感冒发热.其实,孩子秋冬季节容易生病有时真的不是家长关心、呵护不到位导致的,而是因为秋冬季节的干冷气候特别有利于某些病毒、细菌的生存和繁殖,如流行性感冒病毒、轮状病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等.同时,秋冬季节气温低,人们大多生活在室内环境中,门窗紧闭,室内空气不流通,更有利于病毒、细菌的传播,导致孩子生病的概率大大增加.
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流感嗜血杆菌致儿童下呼吸道感染临床特征及其药敏分析
目的了解流感嗜血杆菌致儿童下呼吸道感染临床特征及药敏分析,为临床抗感染治疗提供理论依据.方法对复旦大学儿科医院2003年1月至2004年12月间住院的下呼吸道感染患儿采用一次性鼻导管深插气管(10～15cm)负压吸取痰液细菌培养,并进行药敏分析.结果①2003年及2004年分别培养流感嗜血杆菌阳性菌株102株及53株(共155个病例).②48例的年龄<6月,占31.4%,有144例儿童在5岁以内,占92.9%.③季节分布,1至4月份分别有26,23,45,24例,占全年病例的76.1%.④呼吸道合胞病毒(RSV)和支原体为主要的两种合并感染病原体,分别为33例(21.4%)和13例(8.4%).⑤两年药敏分析平均耐药率:氨苄西林为25.5%,头孢唑林、头孢克洛、头孢噻污的耐药率分别为23.2%、8.6%和5.8%,氯霉素的耐药率为17.8%,AMP/舒巴坦的耐药率为15.0% ,环丙沙星耐药率为3.9%,阿奇霉素的耐药率仅为3.3%,而复方新诺敏耐药率高达60.8%.结论流感嗜血杆菌感染致儿童下呼吸道感染易发生在5岁以下,且以1至4月份为高发季节.6个月以下儿童亦表现为易感人群.流感嗜血杆菌对各种常用抗生素耐药率继续呈不同程度上升表现.
