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  • 146株流感嗜血杆菌的分离培养与耐药分析

    作者:熊冰;吴小娟;黄文红

    目的:了解住院患者呼吸道标本培养中流感嗜血杆菌(HIN)的培养分离检出情况,同时结合药物敏感试验分析耐药情况。方法使用哥伦比亚血琼脂培养基,巧克力万古琼脂培养基结合革兰染色图片分离疑似流感嗜血杆菌,挑选可疑菌落进行卫星试验和Ⅴ、Ⅹ、Ⅴ+Ⅹ因子需求试验进行鉴定分离。用 Nitrocefin 纸片法测定其β-内酰胺酶,采用纸片扩散法(K-B 法)测定药物敏感试验结果,依照 CLSI2012版标准判断结果,利用 WHONET 软件对试验数据进行处理和分析。结果146株流感嗜血杆菌培养阳性标本直接涂片镜检均为合格标本,β-内酰胺酶阳性的流感嗜血杆菌检出率为32.6%(48/146)。146株流感嗜血杆菌对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢呋辛、亚胺培南、环丙沙星、头孢噻肟、左氧氟沙星的耐药率分别为64.4%、44.5%、17.1%、9.0%、0.0%、5.5%、2.7%、4.1%。β-内酰胺酶阳性的流感嗜血杆菌的耐药率明显高于β-内酰胺酶阴性株。结论实验室人员应重视提高流感嗜血杆菌分离率。β-内酰胺酶是流感嗜血杆菌耐药的主要机制,其耐药问题不容忽视,应定期统计其药物敏感试验数据,为临床使用抗菌药物提供指导依据。

  • 流感嗜血杆菌的耐药性分析及分布情况

    作者:马云华;张志军

    目的:探讨动态监测流感嗜血杆菌的耐药性及标本分布。方法收集2014年1月1日至12月31日该院临床分离的201株流感嗜血杆菌的耐药率及分布,采用头孢硝噻吩纸片法检测β‐内酰胺酶,同时使用纸片扩散法检测11种抗菌药物的敏感性。结果流感嗜血杆菌对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、四环素、头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸、氯霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢噻肟、美罗培南、亚胺培南的敏感率分别为16.9%(34/201)、25.9%(52/201)、27.3%(55/201)、68.1%(137/201)、80.0%(161/201)、83.6%(168/201)、96.0%(193/201)、97.5%(196/201)、99.0%(199/201)、100.0%(201/201)、100.0%(201/201)。β‐内酰胺酶阳性菌株73.1%(147/201),氨苄西林耐药β‐内酰胺酶阴性菌株1.0%(2/201)。痰液标本占99.0%(199/201),脑脊液标本占1.0%(2/201)。呼吸内科病房标本占26.4%(53/201),儿内科病房标本占22.3%(45/201)。结论流感嗜血杆菌主要引起呼吸道感染,对临床常用抗菌药物的耐药率相差较大,临床应了解其耐药性及特征,提高经验用药的准确率。

  • 肿瘤患者下呼吸道感染流感嗜血杆菌的临床分布及耐药性分析

    作者:严瑾;李炜煊

    目的:分析肿瘤患者下呼吸道感染流感嗜血杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法采用含0.5 mg/mL万古霉素的巧克力培养基分离培养流感嗜血杆菌,应用梅里埃 Vitek2‐Compact全自动细菌鉴定分析仪鉴定菌种,采用头孢硝噻吩纸片法检测菌株产β‐内酰胺酶情况,药敏试验采用纸片扩散(K‐B )法。结果从2014年1月至2015年12月本院住院肿瘤患者下呼吸道的合格痰标本中分离出72株流感嗜血杆菌,β‐内酰胺酶阳性率为34.7%(25/72);药敏试验的耐药分别为:氨苄西林43.1%(31/72)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶47.2%(34/72)、头孢克洛19.4%(14/72)、四环素19.4%(14/72)、氨曲南16.7%(12/72)和氯霉素16.7%(12/72),而对头孢呋辛、头孢吡肟、环丙沙星、阿奇霉素、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦和美罗培南敏感率均高于90%。结论流感嗜血杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率相差很大,β‐内酰胺酶阳性株对氨苄西林和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高(>80%),不宜用于流感嗜血杆菌的经验用药。

  • 呼吸道感染苛养菌的分布及耐药特点

    作者:杨晓波;周璐坤;张方琼

    目的:了解该院呼吸道感染苛养菌的分布及耐药性分析,更好地服务临床,为临床诊疗提供参考依据。方法该院2012年1月至2014年11月从呼吸道感染患者痰共分离培养得到173株病原菌,选用法国梅里埃公司的 A PI鉴定系统进行鉴定;药敏试验使用K‐B法,选用英国Oxoid公司的M H琼脂、血琼脂平板和药敏纸片进行。结果在1374株呼吸道感染患者痰培养中分离出苛养菌173株,其中未发现对青霉素中介或耐药的肺炎链球菌。卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌对四环素的敏感率达80%以上,然而对肺炎链球菌的耐药率则高达80%;肺炎链球菌、流感嗜血杆菌对环丙沙星和左氧氟沙星的敏感率为100%;流感嗜血杆菌对第三代头孢菌素的敏感率为100%。结论对于苛养菌的感染,临床治疗应根据药敏试验结果,合理选用抗菌药物,以有效提高治愈率。

  • 由卫星现象发现漏检的流感嗜血杆菌结果分析

    作者:周林涛;刘晓云

    流感嗜血杆菌(HI)是引起儿童呼吸道感染的常见病原菌,是儿童社区获得性肺炎的重要病原菌,尤其是有荚膜的b型HI(HIb)具侵袭力[1-2].HI属于嗜血杆菌属,是一群无动力、无芽孢、呈球杆状或多形态的革兰阴性小杆菌,在培养基中必须加入新鲜血液才能生长,因此叫嗜血杆菌.人工培养时对培养基要求较高,需要Ⅹ因子和Ⅴ因子才能生长,故一般临床实验室分离率较低,但若选择嗜血杆菌专用平板(HTM),则可提高HI的检出率.HI可引起菌血症、中耳炎、骨髓炎、脑膜炎、脓毒关节炎等,但HI引起化脓性结膜炎少见报道[3-4].本科室近年共发现了5例由HI引起的化脓性结膜炎,现报道如下.

  • 2014年成都某院流感嗜血杆菌的临床分布及耐药分析

    作者:罗宇鹏

    目的:探讨该院临床分离的流感嗜血杆菌分布及抗菌药物的耐药情况。方法以该院2014年1~12月所有已筛查合格且培养为阳性的下呼吸道标本1895份、血液类标本666份、尿道分泌物标本102份,共2663份标本分离出的流感嗜血杆菌438株为研究对象,采用头孢硝基噻吩纸片测定其β‐内酰胺酶,用纸片扩散法(K‐B 法)测定其对8种抗菌药物的敏感性,利用WHONET5.6软件对试验数据进行统计分析。结果438株流感嗜血杆菌中98.6%来自住院患者,1.4%来自门诊;儿童分离株有176株,占40.18%;老年患者分离株194株,占44.29%;下呼吸道标本来源434株,占99.09%。对复方磺胺甲噁唑耐药率高,达82.90%,氨苄西林和四环素的耐药率分别为43.40%、29.00%;而头孢呋辛、头孢曲松、环丙沙星、阿奇霉素、亚胺培南的耐药率均在2.00%以下。β‐内酰胺酶的阳性率为43.40%,在氨苄西林耐药菌株中有1.57%的菌株β‐内酰胺酶检测阴性。儿童分离株对氨苄西林的耐药率和产酶率(42.40%、40.43%)和成人分离菌株对氨苄西林的耐药率及产酶率(44.00%、44.00%)没有明显差异。结论流感嗜血杆菌主要分离自下呼吸道标本中;以儿童和老年患者为主,第二、三代头孢菌素类与阿奇霉素可作为临床首选药物,β‐内酰胺酶是该菌对氨苄西林耐药的主要机制。

  • K-B法对自动化检测流感嗜血杆菌对氨苄西林药敏误差的校正作用

    作者:王战豪;王晓蕾;胡俊;杨莉莉;谢江;刘华伟;曹敏;郭元彪

    目的 以肉汤稀释法为参考方法,观察纸片扩散(K-B)法对自动化微量肉汤稀释(A TB)法产生误差的校正作用.方法 收集228株流感嗜血杆菌(HI),采用肉汤稀释法、K-B法、A TB法同时检测 HI对氨苄西林的敏感性,观察3种实验方法药敏结果的一致性,分析K-B法对A TB法产生误差的校正作用.结果 K-B法和A TB法与肉汤稀释法的一致率分别为77.19%、70.18%,二者联合可将一致率提高至86.0%,明显高于A TB法(χ2=16.600,P=0.000);A TB法的重大误差率(42.0%)明显高于K-B法(10.0%,χ2=13.306,P=0.001),K-B法与 A TB法的次要误差率和极重大误差率差异均无统计学意义(χ2=1.208,P=0.272;χ2=1.182,P=0.227);K-B法可校正A TB法76.19% 的重大误差和53.57% 的极重大误差,K-B法对A TB法次要误差的校正能力较弱.结论 K-B法可合理校正A TB法产生的药敏误差,A TB法判定为氨苄西林耐药且β-内酰胺酶阴性菌株的菌株,建议采用K-B法进行校正,而A TB法判定为氨苄西林敏感且β-内酰胺酶阳性的菌株,则务必采用K-B法进行校正.

  • 实时定量PCR检测流感嗜血杆菌感染实验室诊断方法的建立

    作者:蔚然;王良玉;高琦;胡文娟;窦海伟;向莉;辛德莉;郭东星

    目的 建立SYBR-Green染料法实时定量聚合酶链反应(PCR)检测流感嗜血杆菌(Hi)感染的实验室诊断方法.方法 设计合成针对 Hi fucK 基因的引物;扩增 Hi fucK 基因,构建质粒,10倍梯度稀释后,以10~108copy/反应作为标准品绘制标准曲线,并检验新建实验室诊断方法的敏感度;采用实验室保存的肺炎支原体标准株、人型支原体标准株、阴沟肠杆菌标准株、金黄色葡萄球菌标准株、肺炎克雷伯菌标准株和大肠埃希菌标准株的DN A标本,检验新建实验室诊断方法的特异度;将新建立的实验室诊断方法,应用于临床标本的检验.结果 新建实验室诊断方法敏感度较高,其可检测到拷贝数为10 copy的Hi DNA;具有较高特异度,可成功区别于几种病原体DN A;将该方法应用于226份临床咽拭子标本的检测,检出 Hi感染92份,阳性率为40.70%.结论 该研究建立的实时定量PCR检测Hi感染的方法,具有较高的敏感度和特异度,操作简单,用时较短,可用于临床Hi感染的实验室诊断.

  • E-test法在自动化检测流感嗜血杆菌对氨苄西林药物敏感性试验误差中的校正作用

    作者:王战豪;王晓蕾;胡俊;杨莉莉;谢江;刘华伟;曹敏;郭元彪

    目的 探讨E-test法在自动化检测流感嗜血杆菌(Hi)氨苄西林体外药物敏感性试验中的校正作用.方法 采集227株Hi菌株,根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)的判定标准,以肉汤稀释法药物敏感性试验为参考方法,采用E-test法、自动化微量肉汤稀释法(A TB法)同时检测临床分离的Hi对氨苄西林的敏感度,观察3种方法药物敏感性结果 的一致性,分析E-test法对A TB法误差的校正作用.结果与肉汤稀释法相比,E-test法和A TB法的一致率均为70.48%,两者联合可将检测的一致率提高至87.67%,显著高于A TB法(χ2=20.247,P<0.001);A TB法的重大误差率(42.00%)显著高于E-test法(6.00%),差异有统计学意义(P=0.002),E-test法的次要误差率显著高于ATB法(χ2=10.018,P=0.002),二者的极重大误差率差异无统计学意义(χ2=0.604,P=0.437);E-test法可校正ATB法71.43% 的重大误差、62.96% 的极重大误差以及6.84% 的次要误差.结论 对于Hi氨苄西林药物敏感性试验,E-test法可合理校正ATB法所产生的部分药物敏感性误差.如果ATB法判定为氨苄西林敏感且β-内酰胺酶阳性的菌株,建议采用E-test法进行校正.

  • 某院下呼吸道流感嗜血杆菌耐药分析

    作者:王小龙;汪永强;袁平宗;张淑霞;黄作富;杨玉霖

    目的 了解某院2013-2016年下呼吸道流感嗜血杆菌分离率与耐药率变迁,为下呼吸道感染的治疗提供参考.方法 收集下呼吸道感染病例临床资料及其痰液或肺泡灌洗液标本,27578份使用嗜血型巧克力培养基(CAH)进行病原菌分离培养,可疑菌落使用VITEK 2 compact系统鉴定,使用头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶,药敏试验使用ATB HAEMO板条并根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)M100-S26文件判读结果.结果 分离出流感嗜血杆菌736株,检出率为2.7%(736/27578),历年检出率有增高的趋势.≤7岁儿童检出率为4.5%(610/13656),高于成年组[0.3%(33/9551)]及老年组[2.1%(93/4371)](P<0.05).药敏结果显示β-内酰胺酶检出率为45.7%(336/736);氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、头孢克诺及头孢呋辛敏感率低于50%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、利福平、氧氟沙星、氯霉素和四环素的敏感率均高于80%.结论流感嗜血杆菌分离率逐年增高,≤7岁儿童是流感嗜血杆菌的主要易感人群.常用的经验性抗菌药物出现不同程度的敏感性降低,产酶株分离率变化不大,儿童社区获得性肺炎经验性治疗可以选择阿莫西林/克拉维酸,但应根据药敏报告及时调整用药.

  • 流感嗜血杆菌临床分布与耐药性分析

    作者:刘英;杨长顺;刘筱玲;周细国;周旭

    目的 了解流感嗜血杆菌的临床分布及其耐药性.方法 采用卫星实验对154株流感嗜血杆菌进行鉴定,纸片琼脂扩散(K-B)法进行药敏试验,采用头孢硝噻吩滤纸片法进行β-内酰胺酶检测.结果 154株流感嗜血杆菌科室分布以感染科(40株)、神经呼吸内科(32株)、老年中医科(30株)为主;对氨苄西林、环丙沙星、阿奇霉素和复方新诺明耐药性较高,耐药率均大于60.00%,美罗培南和氨曲南的抗菌活性好,耐药率分别为0.00%、8.44%;流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶率为20.13%.结论 流感嗜血杆菌耐药率高且具有多重耐药性,临床应加强监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗.

  • 急性上呼吸道感染流感嗜血杆菌耐药性分析

    作者:边兴艳;于爱民;黄燕

    目的 了解大连地区儿童急性上呼吸道感染流感嗜血杆菌(Hi)的感染情况及耐药性,以便有效指导临床合理用药.方法 对1 100例急性上呼吸道感染儿童鼻咽分泌物进行Hi培养、采用api-NH鉴定卡及药敏条进行细菌鉴定和药敏试验.β-内酰胺酶试验采用Cefinase纸片法.结果 分离出Hi 217例(19.7%),检出菌株对利福平、氧氟沙星、头孢呋辛、第3代头孢类抗生素未发生耐药;对其他抗生素的耐药率分别为复方磺胺甲恶唑84.6%、氨卞西林69.2%、四环素38.5%、头孢克洛26.9%、氯霉素19.2%、阿莫西林/克拉维酸15.4%.β-内酰胺酶阳性57.6%.结论 本地区儿童急性上呼吸道感染Hi耐药形势严峻,产β-内酰胺酶率较高,以复方磺胺甲恶唑、四环素、氯霉素的多重耐药为特点,应引起重视.

  • 探讨全自动快速微生物检测系统在鉴定流感嗜血杆菌的应用

    作者:陆伟桃;郭菁;邓晨晖;张文;周强

    目的:探讨全自动快速微生物检测系统(VITEK MS)在鉴定流感嗜血杆菌的应用价值。方法收集广州市黄埔区红十字会医院与广东省中医院2014年3月至2015年1月从痰液或咽拭子标本中分离的流感嗜血杆菌35株,用16S rDNA测序确证。并且用VITEK MS质谱仪,API NH常规生化鉴定与MH琼脂平板上V+X因子需求性试验3种方法对上述菌株鉴定分析。结果在35株流感嗜血杆菌细菌中,VITEK MS质谱仪与API NH常规生化鉴定差异无统计学意义(P>0.05),而VITEK MS与M H琼脂平板上V+X因子需求性试验差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于API NH常规生化鉴定与M H琼脂平板上V+X因子需求性试验,VITEK MS能快速、准确地鉴定流感嗜血杆菌,对临床诊治提供很大的帮助,有非常好的应用前景。

  • 某院流感嗜血杆菌临床分布特点及其耐药性分析

    作者:唐仕萍;罗宇鹏;卢先雷;张婷

    目的:了解该院流感嗜血杆菌临床分布特点及其耐药性,为临床医生合理利用抗菌药物提供依据。方法收集该院2012年全年流感嗜血杆菌共132株资料,利用WHONET5.6统计软件进行统计分析。结果在所收集的132株流感嗜血杆菌资料中,产β‐内酰胺酶64株,产酶率48.5%;耐药性分析显示:2012年全年该院临床分离出的132株H in对四环素耐药率高,达81.1%,其次复方新诺明71.9%,氨苄西林48.5%,而对头孢曲松、亚胺培南、环丙沙星、阿奇霉素仍具有很好的敏感性,无1例耐药。结论头孢第2代、第3代、第2代喹诺酮类、大环内酯类、碳青霉烯类,可作为临床经验治疗的首选药;而四环素、磺胺类抑菌活性稍差(耐药率大于或接近50%),说明此类药物不适宜作为临床经验治疗。

  • 巧克力培养基作为流感嗜血杆菌药敏培养基的可行性探讨

    作者:罗宇鹏;卢先雷;张婷;唐仕萍

    目的:巧克力(CHO)培养基作为流感嗜血杆菌药敏培养基可行性探讨,判断巧克力培养基能否代替有效期短需现用现配的嗜血杆菌属试验培养基(HTM 培养基)作为流感嗜血杆菌的药敏培养基,为各级医院减少工作量,节约检验成本。方法收集2012年5~12月临床标本分离的流感嗜血杆菌49株,分别用巧克力培养基和CLSI 推荐培养基 HTM 培养基进行抗菌药物敏感试验,并以 HTM 培养基为参考标准,分析巧克力培养基上流感嗜血杆菌的抗菌药物敏感试验(以下简称药敏试验)结果,计算极重要误差、重要误差、次要误差,一致率。结果在所做的8种抗菌药物中,药物氨苄西林(AMP)、头孢呋辛(CXM)、复方磺胺甲恶唑(SXT)、环丙沙星(CIP)、头孢曲松(CRO)、亚胺培南(IPM)、阿奇霉素(AZM)未出现极重大误差,出现的重要误差均小于5%,这几种抗菌药物可以用巧克力培养基药敏试验结果取代 HTM 培养基药敏试验结果;但由于四环素(TCY)药敏试验出现了比较高的次要误差(32.7%),因此对于 TCY 的药敏试验不能用巧克力培养基代替 HTM 培养基。结论不推荐用巧克力培养基来代替 HTM 培养基来进行流感嗜血杆菌的体外药敏试验。

  • 某院2012~2015年流感嗜血杆菌分布特征及耐药性分析

    作者:杨勇文;李从荣

    目的:分析流感嗜血杆菌分布特征及耐药性。方法回顾性分析2012年1月至2015年9月分离的流感嗜血杆菌药敏实验结果及相关临床资料。结果共检出流感嗜血杆菌369株,93.2%分离自痰标本,60.2%分离自儿童患者。流感嗜血杆菌对复方磺胺甲噁唑的耐药率高,达到66.7%,对氨苄西林的耐药率为41.1%,对环丙沙星和头孢噻肟的敏感率超过93.0%,未检出美罗培南耐药菌株。检出多重耐药菌株99株,占26.8%,主要耐药模式为氨苄西林+复方磺胺甲噁唑+氯霉素/头孢呋辛/阿奇霉素。β‐内酰胺酶产酶率为37.1%,检出β‐内酰胺酶阳性、氨苄西林耐药菌株127株,β‐内酰胺酶阴性、氨苄西林耐药菌株27株。分离自儿童患者的菌株对氨苄西林的耐药率和产酶率均高于分离自成人患者的离株( P<0.05)。结论流感嗜血杆菌耐药机制复杂,应加强耐药监测,并根据药敏实验结果合理使用抗菌药物。

  • 下呼吸道感染患者苛养菌分布及药敏情况的研究

    作者:张旗

    目的:对下呼吸道感染患者苛养菌的分布及药敏情况进行分析,为指导临床诊治提供参考。方法选取2013年1月至2014年12月该院收治的下呼吸道感染患者痰液标本细菌培养560例,并进行综合统计分析。结果560例患者痰液标本中共分离出苛养菌583株,其中58.75%来自普通病房,其余来自于门诊标本。苛养菌主要为卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌和肺炎链球菌;78.04%(455/583)的苛养菌由50岁以上的患者痰液标本分离出,少见于20岁以下年龄段患者(仅5.66%);卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌中产超广谱β‐内酰胺酶分别为54.90%(84/153)、25.19%(34/135)和5.42%(11/203),未见肺炎链球菌。药敏试验结果可见第三代头孢类抗菌药物,对四种苛养菌的敏感性均超过80%,四环素敏感率均偏低,复方磺胺甲噁唑对卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌的敏感性偏低。结论由苛养菌引起的下呼吸道感染患者在临床诊治时可以选用第三代头孢类抗菌药物,但应该参考患者的药敏试验结果,避免经验性用药,防止耐药菌种的产生。

  • 流感嗜血杆菌的耐药性及耐药机制

    作者:杨帆

    流感嗜血杆菌是一种革兰阴性小杆菌,常寄生于人体呼吸道,可引起儿童严重细菌性感染如脑膜炎、肺炎、菌血症等.氨苄西林和阿莫西林是治疗流感嗜血杆菌常用的首选药物,但在抗菌药物的广泛使用下产生耐药菌株.1972年欧洲报道对氨苄西林耐药,随后的30多年这种细菌对各种抗菌药物的耐药性不断上升,如β-内酰胺类抗菌药物、氯霉素、复方新诺明和大环内酯类等.

  • 2013-2014年三门县儿童呼吸道流感嗜血杆菌生物分型及耐药性分析

    作者:丁正祥;王义长;徐小红

    目的:探讨浙江省三门县儿童呼吸道流感嗜血杆菌(Hi)的生物分型及耐药性.方法:回顾性分析2013年1月至2014年12月在浙江省三门县人民医院儿科门诊与住院部治疗的呼吸道感染患儿7 140例,采用无菌负压吸引法采集新鲜痰液,进行流感嗜血杆菌培养、分离,进行生物分型,使用生物鉴定仪、鉴定卡、药敏试剂盒进行药敏试验并对其β-内酰胺酶进行检测.结果:7 140例儿童呼吸道感染患儿分离出337株Hi;生物学分型以Ⅱ型和Ⅲ型所占比例大,二者占全部Hi菌株的91.4%;337株Hi β-内酰胺酶阳性率为32.64%(110/337);Hi的各类抗菌药物耐药性检测中氨苄西林的耐药率高;Hi对阿莫西林/克拉维酸、四环素、头孢噻肟、利福平、氯霉素等的敏感率均大于90%,对氧氟沙星、头孢呋辛、头孢克洛等敏感率均大于80%.结论:2013年—014年三门县儿童呼吸道Hi生物学分型以Ⅱ型、Ⅲ型为主,且Ⅱ型产β-内酰胺酶的几率高,Hi对氨苄西林的耐药率高,对阿莫西林/克拉维酸、四环素、头孢噻肟、利福平、氯霉素等的敏感率均大于90%,阿莫西林/克拉维酸是治疗Hi感染的首选药物.

  • 儿童呼吸道感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌检出情况及耐药性变迁

    作者:李娟;李艳;李丛荣;蔡璇

    目的:探讨我院2010年1月至2015年6月儿童呼吸道感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的分布及耐药性变迁.方法:对2010年1月至2015年6月武汉大学人民医院儿科住院患儿痰标本中分离的肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的分布和药敏试验结果进行回顾性分析.结果:肺炎链球菌的总检出率为7.2%,对复方磺胺甲(噁)唑的耐药率>50.0%,对红霉素和克林霉素的耐药率>97.0%,且有逐年升高趋势;对青霉素的耐药率从7.7%上升到93.7%,对头孢噻肟、头孢吡肟、亚胺培南的耐药率基本保持在40.0%左右;未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的肺炎链球菌.流感嗜血杆菌的总检出率为3.9%,对复方磺胺甲(噁)唑的耐药率均>60.0%,对氨苄西林的耐药率从33.3%上升到48.9%,对头孢呋辛的耐药率从6.7%上升到17.2%;未发现对头孢噻肟、亚胺培南、阿奇霉素、环丙沙星耐药的流感嗜血杆菌;β-内酰胺酶阳性率为37.8%,β-内酰胺酶阴性菌株的检出率为6.5%.结论:儿童呼吸道感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的耐药现象普遍,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物.

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