糖尿病社区综合管理联合家庭保健员的效果分析

目的：对糖尿病社区综合管理联合家庭保健员的效果进行分析。方法：选取2011年6月至2015年6月期间某糖尿病社区中的86例患者，随机分成试验组和对照组，每组各有患者43例。对照组采用传统护理方法实施护理，试验组患者进行社区综合管理并联合家庭保健员护理。比较两组患者的糖尿病知识知晓率及患者的空腹血糖下降情况。结果：试验组患者对糖尿病知识的知晓率及患者的空腹血糖下降情况均明显优于对照组，两组差异明显，P ＜0．05，差异具有统计学意义。结论：糖尿病社区综合管理联合家庭保健员护理效果显著，值得在临床上进行推广。

北京市家庭保健员社区健康教育效果评价

目的 探索社区健康教育对家庭保健员生活行为习惯及基本生理指标的改善效果.方法 随机抽取北京市18个区县的家庭保健员,在健康教育前与健康教育结束一年后分别以问卷形式进行健康信息收集采样,观察其培训前后生活行为习惯及基本生理指标变化.结果 健康教育前后家庭保健员的日常生活习惯及基本生理指标有明显改变,如炒菜用油＞ 30 g/d人群由18.6％降至7.7％；食盐摄入＞6 g/d人群由24.0％降至9.8％,吸烟＞5支/d人群由31.3％降至22.9％；饮酒＞3次/月人群由48.9％降至37.7％,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论 社区健康教育对家庭保健员的生活行为习惯及基本生理指标的改善有显著效果,对以家庭为单位的社区慢性病防治有积极推广意义.

培训家庭保健员在社区健康教育中的作用

山西省稷山县的"家庭保健员"实践

20世纪80年代山西省稷山县从张家庄起步的"家庭保健员"培训工作,由于顺应广大农民的健康需求,很快得以普及.大批结业的"家庭保健员"义务活跃在农村卫生防病灭病的岗位上,除处理日常生产和生活中的卫生工作外,还开展了控烟、戒烟,改良农村大型集餐制等有较大影响的卫生工作.产生了明显的社会效益和经济效益.但随着时代的发展、社会的进步,培训家庭保健员的老办法已经适应不了形势发展的需要.

家庭保健员配合综合管理对社区糖尿病患者疾病认知及血糖的影响

目的 探讨家庭保健员配合综合管理对社区糖尿病患者疾病认知及血糖的影响.方法 回顾性分析2012年1月—2016年12月间在北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心就诊的糖尿病患者312例,将社区管理的156例患者组成对照组,将家庭保健员配合综合管理的156例患者组成观察组,对比两组患者干预前后治疗效果、血糖控制情况及患者对糖尿病知识认知情况.结果 观察组总有效率(92.3%)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后患者空腹血糖(6.3±1.2)mmol/L、餐后2 h血糖(8.4±1.9)mmol/L、糖化血红蛋白(7.3±1.2)%、体重指数(22.1±2.3)kg/m2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对糖尿病知识认知率,预防措施(90.4%)、预防并发症措施(93.6%)、管理理念(89.1%)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论 家庭保健员配合社区综合管理的方式有效改善患者血糖情况,提高患者对糖尿病知识的认知度,提升患者生活质量.

家庭保健员培训在防治慢性病中的作用

目的 旨在了解家庭保健员在防治慢性病中的作用.方法 采用方便抽样,严格按照入选标准,抽取居民146名作为样本,培训内容主要以北京市社管中心提供的《慢性病家庭防治指南》为教材、并采用专题讨论、同伴教育、自学等方式,对合格者发放全市统一的“家庭保健员证书”.应用SPSS软件建立数据库并进行数据分析.结果 培训前后的结果进行对比,计划实施后家庭保健员对慢性病防治知识的掌握水平明显提高.结论 本次培训计划实施后,家庭保健员的慢性病防治知识的掌握程度有了不同程度的提高.

家庭保健员-慢性病管理模式的新探索

目的 通过对家庭保健员相关知识的培训,同社区医生共同承担预防疾病、高危险因素干预、慢性病管理与控制任务,以提高慢性病患者及家庭生活质量,降低医药费用,防止并发症的目的.方法 通过门诊筛选、自愿报名、入户筛选三条途径,选择符合相关条件的24名人员入选家庭保健员.结果 高中及以上学历83%;患病率:高血压病92%、2型糖尿病67%、脑卒中25%、冠心病4296;服药率:100%;经过培训后健康知识回答正确率提高9%,X2检验(P<0.01)差别有显著性意义;高血压、糖尿病控制率均有不同程度的提高,X2检验(P<0.01)差别有显著性意义;结论专家讲座这种培训方式更受欢迎.经过培训后家庭保健员的防病知识技能有了一定提高;慢性病人的血压、血糖的控制率也得到不同程度的改善.保健员慢性病管理模式值得在社区广泛推广.

家庭保健员的培训方法及体会

目的 探讨家庭保健员培训的有效方法.方法 成立培训专家组,制订培训方案,对筛选出的50名家庭保健员,采取理论培训与互动讨论相结合,分类培训和入户指导相结合,指导自学等方式有计划地进行培训.结果 家庭保健员对常见慢性病及其危险因素知识掌握合格率提高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 家庭保健员培训方法效果显著,可以推广.

大台地区家庭保健员培训在社区慢性病防治中的作用研究

目的:探索家庭保健员在社区慢性病防治中的作用,为今后在社区中推广提供理论依据.方法:在社区中采取自愿申请且具有初中以上文化水平的原则筛选家庭保健员,并对其进行培训,同时设立对照组.一年后对干预组和对照组在吸烟、饮酒、炒菜用油、饮食咸淡和计测血压等方面进行比较.结果:在吸烟、饮酒、炒菜用油、饮食咸淡和计测血压等方面干预组比对照组有明显改善,差别有统计学意义.结论:家庭保健员培训对社区慢性病防治起到积极作用,是社区开展慢性病防控的一项有效措施,值得推广.

双心关注综合性干预在社区2型糖尿病患者规范化管理的应用

随着社区卫生服务工作的进一步发展，慢病管理工作的不断深入，2型糖尿病的规范管理是社区卫生服务的重要工作之一。在心血管疾病治疗领域，胡大一教授首先提出“双心关注理论”：一方面关注躯体疾病的预防和治疗，同时也要关注精神心理健康。在2型糖尿病患者规范化管理的社区临床实践中发现，大多数2型糖尿病患者存在不同程度上的心理问题，如焦虑、抑郁等。2型糖尿病是一种复杂的慢性综合性疾病，是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等多种致病因子共同作用于机体导致的胰岛功能进行性减退或同时伴有胰岛素抵抗的一系列代谢紊乱综合征。一旦患病，患者需终身服药。若控制不满意，常引发多种并发症，大大降低患者的生活质量。在患病之后，患者常经历恐惧、焦虑、抑郁的心理，有些患者可能产生过度焦虑、紧张，不能坚持规范的治疗，影响治疗效果。本研究通过对将“双心关注理论”同2型糖尿病患者的社区管理相结合，在观察组实施综合性干预1年，包括健康教育、心理咨询、2型糖尿病俱乐部、家庭保健员等，旨在探讨双心关注对2型糖尿病患者心理健康状况和生活质量的影响，为社区2型糖尿病综合干预提供参考依据。

家庭保健员培训在社区糖尿病患者健康管理中的应用研究

目的 探讨家庭保健员培训在社区糖尿病患者健康管理中的作用.方法 采用前瞻性自身对照方法,对220例糖尿病患者或其照顾者进行家庭保健员式的健康教育培训,通过对比患者或其照顾者培训前及培训后6个月对糖尿病自我管理能力、糖尿病相关知识掌握及糖尿病相关临床检查指标3个方面的变化,评价家庭保健员培训在社区糖尿病患者健康管理中的作用.结果 培训后患者及其照顾者糖尿病自我管理能力总体评分情况高于培训前(26.41±4.90 vs.13.38±1.43,F=336.78,P=0.001).培训后对糖尿病相关知识回答的正确率明显高于培训前,差异有统计学意义(P均＜0.001).依据培训前后回答问题得分差值,分成培训效果显著组(n=134)和培训效果不显著组(n=77),培训效果显著组患者糖化血红蛋白水平[(6.3±0.2)％]明显低于训效果不显著组[(8.6±0.4)％],差异有统计学意义(F=36.9,P=0.001).全组接受家庭保健员培训后,糖化血红蛋白水平显著下降[(6.8±0.5)％vs,(9.4±0.5)％,t=53.97,P＜0.05],体质指数与培训前无明显差异(t=85.63,P=0.86).结论 家庭保健员培训在社区糖尿病患者健康管理中发挥了积极作用,应该积极强化推广.

家庭保健员在社区糖尿病防控中的作用探讨

目的：探讨家庭保健员在社区糖尿病防控中的作用。方法选取2011年作者所在社区的60名糖尿病患者，将他们分为两组，一组(观察组)患者家庭中培养了家庭保健员，另一组(对照组)家庭中没有培养家庭保健员，对照组应用常规治疗干预，研究组在常规治疗干预的基础上对家庭保健员进行规范培训技能指导。结果通过两年的对比观察，研究组的患者从医行为、对健康知识的掌握、不良生活习惯的改变、生理指标的达标情况等均优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论家庭保健员在社区糖尿病防控中起着重要的作用，在社区应该大力推广。

家庭保健员培训对社区高血压患者家庭的效果评价

目的：评价在社区实施家庭保健员培训对高血压患者及其家庭成员的影响。方法：选择石景山区某社区卫生中心及其下属6个社区卫生服务站筛选家庭成员至少有1名高血压患者的居民180户，随机分为管理组和对照组，各90户。对两组均建立家庭健康档案，对每户选取1名高血压患者为样本实施全科医师慢性病规范化管理。管理组家庭中选取高血压患者或其照顾者接受家庭保健员培训，限1户1人。两组除原高血压患者外随机抽取1名30岁以上家庭成员，分为管理1组和对照1组，各180人，以调查问卷形式进行健康信息收集采样。比较两组家庭成员中高血压患者基本生理指标、生活习惯、健康知识知晓率，分析家庭保健员健康教育的效果。结果：两组基线数据差异无统计学意义，具有可比性；培训后，管理组在体质指数、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白各项指标方面，均较对照组明显改善(P＜0.05)，BMI、空腹血糖在干预后两组均有所下降，与对照组比较无统计学意义。家庭保健员培训1年后，两组中高血压患者基本生理指标、家庭成员的生活习惯、健康教育知晓率比较，管理1组明显优于对照1组(P＜0.05)。结论：对社区高血压患者家庭采取家庭保健员培训可以提高临床疗效，改变家庭成员不良生活习惯，提高健康知识知晓率。

家庭保健员在社区慢性病防治中的作用

目的 通过对比培训家庭保健员前后社区居民生活习惯及基本生理指标的变化,探索家庭保健员在社区慢性病防治中的作用.方法 通过自愿报名、社区百姓推选、现场筛选等途径,在社区内选择符合相关条件的居民入选家庭保健员并进行培训.在培训前、培训结束1年后两个时间点以问卷形式进行健康信息收集采样,并进行统计学分析.结果 培训前健康信息收集采样调查家庭保健员5 400人,家庭成员3 600人,共收回有效问卷7 236份(80.4%).培训结束后1年,再次发放问卷进行调查,部分失访,收回有效问卷6 729份,回收率为92.99%,其中家庭保健员4 018份,家庭成员2 711份.两次收回有效问卷中家庭保健员均以35～59岁为主,家庭成员均以≥60岁为主;家庭保健员和家庭成员均以初中文化程度为主.培训结束后1年家庭保健员和家庭成员吸烟、饮酒、体育锻炼、日常生活心态的调整、吃早餐、食用蔬菜、水果、豆、奶及豆奶制品情况、炒菜用油、食盐摄入量等情况较培训前均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).培训结束后1年初中、高中、大专及以上文化程度被调查者的吸烟和饮酒情况较培训前均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).培训结束后1年被调查人员的收缩压、舒张压及空腹血糖水平较培训前均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭保健员在社区慢性病防治工作中起到了积极的作用,值得推广.

糖尿病社区综合管理及家庭保健员参与的效果评价

目的 了解糖尿病社区综合管理的作用,特别是有家庭保健员参与对社区综合管理是否存在优势,为改进糖尿病自我管理的社区干预策略提供依据.方法 研究对象共分为3组,A1、A2组由"健康管理"团队按照既定方案进行干预,并对A2组的家庭,限一户一人,按照北京市家庭保健员计划进行培训;根据年龄、性别等因素相近的原则选择对照组(B组),按照传统的方法进行管理.干预期限为6个月.结果 (1)A1和A2组的空腹血糖水平下降较B组更为明显,A2组的三酰甘油水平下降较B组更为明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).从三组的本身变化看,干预6个月后A1组患者的体质指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、腰围、血肌酐的变化是正向的;A2组患者的体质指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、腰围、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐的变化是正向的;B组患者仅有血肌酐的变化是正向的,三酰甘油的变化是负向的,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)A1组和A2组患者自身的糖尿病知识知晓率均较干预前有明显的提高,而B组患者只在糖尿病控制措施及预防并发症的措施方面有明显的提高,差异有统计学意义(P＜0.05).经过6个月的干预,A1组和A2组对糖尿病知识知晓率之间并无明显差异,但均较B组有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.0125).(3)经过6个月的干预,A2组患者的健康行为变化指标为8项,A1组为6项,B组为4项.在讲究个人卫生、每天检查足部情况方面,A2组较其余两组有明显的提高;而有意识地减轻体质量、吃高纤维的饮食、尝试减轻生活压力、开始戒烟或劝阻周围人吸烟这四项,A1、A2组患者较B组有明显的改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病社区综合管理这一慢病管理模式,可以增加患者对慢性病防治知识的掌握,提高患者的自我管理能力,并使患者具备不断增强改变行为的能力;而有家庭保健员参与,通过家庭成员共同干预,将会进一步提高患者的依从性,可以更有效地控制和解决糖尿病患者的健康问题.

家庭保健员在健康教育中的作用

目的探讨家庭保健员在健康教育中的作用.方法编写培训资料、健康处方,采取集中上课与专科培训、分类指导和入户辅导相结合的方法,培训家庭保健员156人,使他们掌握防治疾病等知识和技能,自觉承担起家庭、邻居及社会人群的健康教育、预防保健工作.结果提高了居民自我保健能力,防病知识知晓率为98.6%,减少了疾病的复发和并发症的发生,对居民健康的维护和保障起到了独特的作用.结论家庭保健员深入家庭,面向社会人群进行健康教育,收到了良好的效果,对疾病的防治起到积极作用,值得推广.

家庭保健员在社区和基层卫生服务中的作用

本文在查阅文献和家庭保健员培养实践的基础上,提出了家庭保健员的理论基础和概念,总结了家庭保健员这种非医务人员参与健康管理的模式在我国的发展过程、运作方式和经验,分析了当前计划实施过程中可能遇到的问题,并对未来家庭保健员计划在社区或基层卫生服务中的发展进行了展望,以此作为更好地开展非医务人员参与基层卫生防治工作的借鉴.

北京市家庭保健员计划的效果评价及影响因素分析

目的 对家庭保健员计划实施的效果进行评价.方法 按入选标准在北京市城八区入选1万名左右的家庭保健员,限一户一人,对其进行慢性病防治知识的培训和管理,再由其担负起对其他家庭成员健康教育、生活指导以及医患互动联络的作用,半年后评价家庭保健员及其家庭成员慢性病防治知识和技能的改善情况.结果 共6 137个家庭参与了干预前后的问卷调查,其中资料完整者11 192人(4 723名为家庭保健员),平均年龄(53.2±15.8)岁,男4 980人,占44.5%.干预后,慢性病防治总得分从66.2分增加到85.5分,增加了19.4分."行为危险因素防治知识"得分增幅大,从61.8分增加到了85.2分,增加了23.3分.单因素分析显示,文化程度较低、家庭成年人口少、中老年人群的得分增长幅度大;多因素分析显示,基线得分低、家庭成年人口较多、青壮年人群的干预效果更好.结论 北京市家庭保健员计划项目效果显著,针对基线慢性病防治知识得分低的人群效果更佳;如果没有条件开展基线调查,可以文化程度较低的家庭作为工作重点.

社区综合管理及家庭保健员参与对糖尿病患者的影响观察

目的为了探讨社区综合管理及家庭保健员参与对糖尿病患者的影响。方法总结90例糖尿病患者并随机分为两组：进行社区综合管理及家庭保健员参与管理的45例为观察组，常规社区卫生管理方法进行管理的45例为对照组，两组患者干预后分别收集相关数据并进行统计学比较。结果观察组患者空腹血糖平均值（6．51±0．88）mmol/L，餐后两小时血糖平均值（7．82±0．41）mmol/L，三酰甘油平均值为（1．49±0．11）mmol/L，数据结果明显优于对照组（P＜0．05），而观察组患者问卷调查情况也明显优于对照组。结论对社区糖尿病患者加强综合管理能够使患者具备不断改变自我行为的能力，而家庭保健员的参与，又会进一步增加患者的依从性，更加有效的解决健康问题。

家庭保健员在健康教育中的作用

在现阶段社会保障体系尚不健全的条件下,开展家庭保健,提高自我保健能力,改变不健康的行为和方式,对巩固初级卫生保健成果,提高保健水平,促进国民经济持续发展将起到重要作用.因此,培训家庭保健员,充分发挥其在健康教育中的作用,是值得研究的课题.从培训家庭保健员入手,使其在家庭和社会中发挥卫生保健和健康教育的独特作用,效果明显.现将有关情况报道如下.