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阿昔莫司的合成工艺改进
优化了阿昔莫司(1)的合成工艺.将过量的2,5,二甲基吡嗪(2)与高锰酸钾在水中反应制得5-甲基吡嗪-2-羧酸(3).过量的化合物2可提高单甲基氧化的选择性,并可经共沸蒸馏回收套用.化合物3与双氧水以钨酸钠为催化剂在水中经氧化反应制得化合物1,总收率70%(以2计),纯度99.6%.该法溶剂(水)绿色环保,高锰酸钾用量少,收率高,操作简便、安全,成本低,已经过中试验证.
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酮咯酸氨丁三醇盐的合成
酮咯酸氨丁三醇盐(ketorolac tromethamine salt,1),化学名为(±) -5-苯甲酰-2,3-二氢-1H-吡咯嗪-1-羧酸2-氨基-2-羟甲基-1,3-丙二醇盐,是一种非甾体类强力止痛及中度抗炎解热新药,可口服或肌注,是治疗中度及剧烈疼痛的高效药物,30 mg1的止痛作用相当于12 mg吗啡,但无成瘾性。 1的合成路线很多[1],我们选择一条较简短的合成路线[2],以吡咯为原料,经五步制得(图1)。2-苯甲酰吡咯(2)可由吡咯与较活泼的苯甲酰吗啉、氧氯化磷进行Vilsmeier-Haack苯甲酰化反应[3]制得。亦可用苯甲酰二甲胺,但不如苯甲酰吗啉活泼。 苯甲酰吡咯与甲烷三羧酸三乙酯在Mn3+作用下氧化缩合生成碳碳键。Mn3+能使β-二羰基化合物生成自由基,再与芳环缩合成碳碳键,Mn3+可用高锰酸钾与乙酸锰(Ⅱ)反应制得,不须分离直接应用,更为方便。 下一步与1,2-二氯乙烷缩合闭环,反应极慢,即使用溴化四丁基铵作相转移催化剂亦要48 h。 制备5[2]时,我们发现二酯(4)的水解和脱羧几乎是同步发生,所以可以适当减少碱的用量;用甲醇作溶剂,在溶液中进行,效果更好。由5制备1时,按文献[2]操作,以苯为溶剂,却得不到相应的盐,这是因为氨丁三醇在苯中难溶,故成盐困难,改用乙醇作溶剂,得到满意结果。
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离子交换色谱-间接紫外光谱法测定水中4种还原性阴离子
目的 建立水中4种还原性阴离子的快速检测方法.方法 水中4种还原性阴离子通过离子交换色谱分离柱后与高锰酸钾溶液混合,发生高锰酸钾褪色反应,采用间接紫外光谱法进行定量检测.结果 在确定的色谱条件下,200 μL进样,4种还原性阴离子的相对标准偏差在2.5%~5.7%,回收率在88.0%~ 102.5%间,相关系数均>0.999.以3倍的信噪比计算,4种还原性阴离子检出限分别为亚砷酸钠0.10 μmol、硫化钠0.27 μmol、亚硫酸钠0.39 μmol、草酸钠1.50 μmol.结论 建立的实验方法线性好,灵敏度高,检测时间较短,可应用于水中4种还原性阴离子的快速定量检测.
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包皮环切术后龟头高锰酸钾烧伤17例的治疗经验及教训
浓度为1∶5000的高锰酸钾溶液(温度38 ~40℃)具有杀菌、收敛、消炎消肿作用,临床上用于包皮环切术后浸泡治疗,效果良好[1],但高浓度的高锰酸钾溶液可能烧伤龟头导致严重后果.我院2001年1月至2011年1月门诊行包皮环切术共2357例,术后发生龟头高锰酸钾溶液烧伤患儿17例(0.7%),现分析其发生原因,报道治疗经验及教训.
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2例高锰酸钾粉剂中毒的急救护理
2008年10月和2009年1月,我院急诊科成功抢救2例吞服高锰酸钾粉剂的中毒患者,现将急救护理过程报告如下.
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高锰酸钾:灼伤下身好痛苦
打工妹朱某近日因下身瘙痒、白带增多而苦恼不已.同乡告之使用高锰酸钾疗效很好,遂去街头药房购得一盒.她从未使用过该药,又不好意思开口问人,便自作主张将该药塞入阴道内.谁知上床睡觉没多久,便觉下身烧灼样疼痛.将剩余未化掉的药片掏出后,阴道又断断续续地出血.清晨起床发现内裤上全是血,立即到医院去就诊.医生检查发现其阴道壁上有一处大破溃面,鲜血不断往外流.经静脉滴注药物,症状才有所缓解.
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消炎杀菌,杀出了"难言之隐"
寒冰是一位财务工作者.前段时间,她随单位领导出差,谁知回来后,外阴突然瘙痒起来.为了避免丈夫猜疑,她买来一些消炎杀菌药涂抹了好几天,一点效果也没有,她又改用高锰酸钾药液清洗.嘿!还真管用呢,她就坚持使用.然而,未出一个月麻烦来了:外阴瘙痒的问题倒是解决了,一种从未有过的干涩枯燥疼痛感折磨得她有口难言,尤其是小解时更是疼痛难忍.她果断地停止使用高锰酸钾,"难言之隐"随即消失.
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高锰酸钾粉致皮肤灼伤1例
患儿男,1岁.因臀部及下肢点状黑色浅溃疡3d于2009年6月11日至我院就诊.患儿3d前臀部、外阴及双侧大腿出现红色丘疹,丘疹中心有一黑色结痂,无痛痒.患儿一般情况良好,否认死亡家畜、禽接触史.父母体健,家族中无遗传性疾病史.体格检查:系统检查无异常.皮肤科检查:双侧臀部、大腿、阴茎及阴囊处散在黑色浅溃疡,周围红肿,中心浅凹,有一黑色结痂(图1),不易去除,用棉签刮有少量黑色粉末.实验室及辅助检查:血、尿常规均正常.
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高锰酸钾致皮肤灼伤1例
患儿男,3个月.因枕部及右耳后散在点状黑色溃疡2 d,于2009年4月15日来院就诊.2d前患儿母亲不慎将其坐浴用的高锰酸钾粉撒落桌上,致患儿枕部及右耳后皮肤接触高锰酸钾粉粒,数小时后接触部位皮肤出现散在点状黑色溃疡,无自觉症状.
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性释疑
高锰酸钾会致性生活不润滑吗我妻子令年40岁.去年她外阴有点痒,就常用高锰酸钾冲洗,效果很好,但从郝后,性生活时,妻子阴道便不再像以前能很快润滑起来.请问,这是因为妻子岁激大了,还是用高锰酸钾所致,该怎么办呢?医生的话:性生活时阴道润滑不足的原因有多种,常见的原因是兴奋度不够.因此,充分的性前戏非常重要,如果延长性前戏的时间仍不能使阴道足够润滑的话,可以使用带有润滑剂的避孕套或使用水溶性的润滑剂改善.
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580名新生儿胶圈套扎断脐效果观察
绍兴市妇幼保健院1994~1997年曾采用钳夹法,1998~2001年采用胶圈套扎加包扎法断路处理后,脐周感染率已有了明显下降,2002年又新采用了钳夹加胶圈套扎高锰酸钾烧灼不包扎法进行脐带处理,不但感染率继续下降,而且自然脱脐率有了很大提高,现报告如下.
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臭氧对纯净水中游离氯及耗氧量测定的影响
臭氧具有强氧化能力,用臭氧代替氯气进行饮用水消毒具有许多优点,一是杀菌效力大,速度快;二是消毒后非但不带臭味还能除去水中的异味[1].所以,目前各类瓶(桶)装饮用纯净水制作过程中均采用臭氧作为消毒杀菌剂.臭氧的化学性质不稳定,在常温下分解较慢,故瓶装饮用水中消毒后的臭氧仍可残留一段时间,以致对游离氯(以下称余氯)和高锰酸钾消耗量(以下称耗氧量)的检测造成明显干扰.作者曾在卫生监督检验时多次碰到,并对其进行了实验室研究,现报告如下.
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金归洗液治疗妇女外阴感染116例
我们应用金归洗液治疗妇女外阴感染,并与高锰酸钾治疗作对照,结果报道如下.
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两种坐浴液预防直肠癌放射性皮肤损伤的效果观察
目的 探讨两种坐浴液预防直肠癌放射性皮肤损伤的效果.方法 按放疗开始日单双号将104例直肠癌放疗患者分为A组55例和B组49例,A组采用高锰酸钾稀释液坐浴,B组采用苯扎溴铵稀释液坐浴,观察放疗开始至结束两组患者放射性皮肤损伤和局部皮肤着色情况.结果 两组放射性皮肤损伤发生率比较,x2=0.685,P=0.408;局部皮肤着色情况比较,x2= 29.32,P<0.001.结论 高锰酸钾稀释液和苯扎溴铵稀释液坐浴预防直肠癌放射性皮肤损伤均有效,但苯扎溴铵稀释液坐浴时局部皮肤不着色.
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中药熏洗配合红外线照射对痔术后患者创面影响的研究
目的 探讨不同护理措施对痔术后创面的影响.方法 将80例痔术后患者按入院顺序分为观察组和对照组各40例.观察组患者排便后创面用中药熏洗配合红外线照射每日2次,对照组患者用1:5000高锰酸钾溶液坐浴每日2次.4 d为评估周期.1个周期后评估创面疼痛、水肿、出血、肉芽生长情况以及愈合时闻.结果 在创面疼痛、水肿、肉芽生长等方面,观察组显著优于对照组,x2CMH分别为10.40、3.708、12.904,P均<0.05;两组出血比较,x2CMH=0.612,P>0.05;观察组创面愈合时间缩短.结论 痔术后患者宜采用中药熏洗配合红外线照射创面.
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2例误用高锰酸钾患者的报道
高锰酸钾是一种因有强氧化作用而具强杀菌作用的黑紫色结晶或颗粒,无臭、味甜而涩,能溶于水低浓度有收敛作用,高浓度有刺激和腐蚀作用[1].妇产科常用于会阴部坐浴消毒,用时应严格掌握浓度,如浓度过高有刺激和腐蚀作用.2002年和2003年本院分别收住了2例误服高猛酸钾的患者,其中1例导致了严重的后果,现报道如下.
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多功能电离子治疗机加高锰酸钾坐浴治疗女阴尖锐湿疣112例
我院自1997年~1999年采用多功能电离子治疗机加高锰酸钾坐浴治疗女阴尖锐湿疣112例,疗效满意,现将结果报告如下.
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高锰酸钾-草酸法在HE染色褪色后行免疫组化中的应用
在临床病理工作中,常遇到一些仅靠HE染色难以明确诊断,但由于组织微小,无法再次多切片行免疫组化染色,以及细胞学诊断中由于送检细胞量较少,难以做细胞蜡块包埋行免疫组化染色的病例。此时需要对现有HE玻片进行褪色后再行免疫组化染色,以明确诊断。在众多的褪色方法中,作者参考相关资料对比选用操作简便的高锰酸钾-草酸法,进行试验操作,结果报告如下。
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维生素C治疗高锰酸钾眼烧伤一例报告
患者,男,23岁.于1997年6月6日不慎将高锰酸钾结晶误倒入装有浓硫酸桶而引起爆炸.混合后的高锰酸钾溅入双眼,当即用自来水局部冲洗,二小时后来院急诊.双眼视力无光感,双眼睑肿胀,皮肤呈棕褐色片状烧伤.
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张东岳经验方痒息平治疗肛门瘙痒症临床观察
肛门瘙痒症是指肛管、肛门周围皮肤及会阴部皮肤瘙痒而无任何原发性损害的顽固瘙痒症,是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病[1],人群发病率为5%[2],多发于20~50岁之中青年,男性发病较多于女性[3],在肛肠科常被作为一种独立的疾病看待.典型的肛门瘙痒症状,初起时一般限于肛门周围皮肤轻度发痒,如长期不愈,瘙痒有的会蔓延至阴囊或阴唇,尤其是在会阴部前后缝里发痒的厉害,瘙痒在夜间更甚,有时如虫爬、蚁走,有时如蚊咬、火烤,令人难以入睡,坐卧不安,无法忍受[4].笔者在导师张相安老师的指导下运用张东岳教授经验方痒息平治疗肛门瘙痒症,并于使用高锰酸钾治疗进行对比,取得显著的临床疗效,现报道如下.