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吗啡静脉镇痛泵安全使用及效果分析
目的 探讨分析吗啡静脉镇痛泵进行癌痛治疗的护理安全管理措施,为吗啡静脉镇痛泵的临床应用提供依据.方法 回顾分析使用吗啡静脉镇痛泵治疗的84例患者癌痛控制效果,以及对药品管理、参数计算、设置及调整、静脉通路选择及固定、不良反应、健康教育等环节进行安全管理的措施.结果 84例癌痛患者使用吗啡静脉镇痛泵治疗中CR47例,PR25例,MR12例,NR0例,CR+PR=85.71％,QOL值41分以上的比例明显升高,有效提高了吗啡静脉镇痛泵临床应用的安全性.结论 做好护理安全管理,使用吗啡静脉镇痛泵进行癌痛患者疼痛治疗,可明显提高癌痛患者生活质量,值得推广.
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曲马多复合氟哌利多静脉术后镇痛引起锥体外系反应1例
患者李某,女,38岁,52 kg,因患双侧大隐静脉曲张在硬膜外麻醉下行大隐静脉剥脱术,术前辅助检查无异常,有两次剖宫产手术史.入室后行硬膜外腔阻滞,效果好,手术顺利,于手术结束前15 min氟哌利多2.5 mg静推,10 min后缓慢静推曲马多120 mg,然后接静脉镇痛泵,镇痛药液配方为:曲马多750 mg+氟哌利多5 mg+生理盐水共计100 ml.术后24 h随访镇痛效果好,30 h时出现双侧上睑不自主向上抽搐,额肌痉挛,神志清,生命体征平稳,遂停镇痛泵,给安定10 mg缓慢静推,20 min后症状缓解,30 min后症状消失.
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自控静脉镇痛泵致局部静脉炎的原因分析及预防对策
随着医疗水平的不断提高,疼痛护理受到了越来越多的广泛的重视.自控静脉镇痛泵以起效快、镇痛效果好、使用安全和方便等优点,在临床上被广泛使用,但也存在各种并发症.本科2010年1月-2011年12月152例患者使用自控静脉镇痛泵发生局部静脉炎56例,现将原因分析及预防对策报道如下.
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吗啡自控镇痛泵治疗24例重度癌痛疗效观察
疼痛是影响晚期癌症患者生活质量的主要症状之一,三阶梯止痛法能使90％癌痛患者获得满意缓解,使用吗啡持续静脉泵入无剂量限制,无依赖性,血药浓度稳定无波峰和波谷现象,可取得稳定连续的镇痛效果.驻马店市中心医院晚期癌痛家庭病房2000年-2010年对24例晚期顽固性癌痛患者采用持续静脉泵入吗啡治疗,效果较好,现报道如下:
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镇痛泵用于癌症晚期的护理
晚期癌症疼痛比例可达70%～80%从心理、生理、精神和社会多方面影响患者的生存质量,故缓解癌症患者的疼痛的治疗及护理十分重要.在2005年2月至2007年3月对25例晚期癌症疼痛使用静脉镇痛泵,取得了良好的效果.
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臂丛麻醉术后应用静脉镇痛泵的护理体会
目的:总结和观察静脉镇痛泵对臂丛麻醉术后患者的镇痛效果,介绍操作中的护理方法.方法:回顾性分析患者手术后的镇痛效果,采用线性视觉模拟评分法进行评价.结果:本组37例臂丛麻醉术后接受镇痛患者均达到满意效果.结论:静脉镇痛泵操作简便,经济实惠,是一种安全可靠的术后镇痛方法.
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静脉镇痛联合肋间神经阻滞对老年食管癌患者术后疼痛及认知功能的影响
目的 探讨静脉镇痛联合肋间神经阻滞对老年食管癌患者术后疼痛及认知功能的影响.方法 将2014年5月-2016年5月间经浙江省肿瘤医院临床确诊后进行治疗的92例老年食管癌患者选择为临床研究病例,根据就诊顺序编号,并按单双号分成2组.对照组(单号)46例仅给予术后静脉镇痛泵治疗,观察组(双号)46例给予罗哌卡因行肋间神经阻滞联合应用静脉镇痛泵治疗.比较2组智力检查评分(MMSE)、疼痛评分(VAS)、舒适评分(BCS)以及认知功能障碍(POCD)发生率.结果 观察组MMSE[(24.79 ±2.66)分]以及POCD发生率(8.70％)明显优于对照组[MMSE(20.87±2.43)分、POCD发生率(26.09％)],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组苏醒后1h静息VAS[(0.44±0.08)分]、运动VAS[(1.42 ±0.36)分]、BCS[(3.76±1.95)分],苏醒后24h静息VAS[(2.23±1.92)分]、运动VAS[(3.79 ±2.66)分]、BCS[(2.55±1.43)分]明显优于对照组[苏醒后1h静息VAS(1.78±1.28)分、运动VAS(3.47±1.23)分、BCS(2.56±1.88)分,苏醒后24h静息VAS(4.18±1.88)分、运动VAS(6.87±2.43)分、BCS(1.83±1.12)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年食管癌患者术后应用罗哌卡因肋间神经阻滞联合静脉镇痛泵治疗,能够有效减轻术后疼痛,显著改善认知功能障碍,提高患者整体生活质量.
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静脉镇痛泵在前列腺术后防治膀胱痉挛的应用
耻骨上前列腺摘除术后出现的膀胱痉挛是泌尿外科的常见问题,可导致患者疼痛、严重不适和出血.自2000年3月～2004年11月,我们对76例耻骨上前列腺摘除术后患者应用芬太尼静脉镇痛泵,并与未用镇痛泵的35例患者对照,发现镇痛泵对术后预防膀胱痉挛效果良好.
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剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛泵与静脉泵术后效果的护理体会
目的：通过观察硬膜外镇痛泵与静脉镇痛泵的使用，总结剖宫产术后应用自控硬外镇痛泵与自控静脉镇痛泵术后镇痛效果的护理体会。方法通过2011年至2012年共计1000例剖宫产术后使用镇痛泵的资料，分A、B两组进行临床观察，通过有效观察、评估、分析取得的护理效果。结果静脉镇痛泵与硬膜外镇痛泵术后均能达到镇痛效果，比较硬膜外泵容易脱落，而静脉镇痛泵不易脱落，相对静脉镇痛泵更优于临床，但静脉镇痛泵用药较贵，相对会增加患者的经济负担。结论采取必要的措施缓解疼痛是护理人文关怀的重要内容，因此，不断完善术后镇痛的护理，提高患者术后的生活质量，预防疼痛可以得到较好的效果，所以，消除或减轻疼痛非常重要。良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应，有利于术后患者呼吸循环的稳定，减少术后并发症的发生，加快患者免疫功能的恢复。静脉镇痛泵与硬膜外镇痛泵相比，静脉镇痛泵更适合在临床应用中推广应用。
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吗啡鞘内镇痛联合长托宁静脉镇痛泵用于经尿道前列腺汽化电切术后不稳定膀胱的疗效观察
目的 探讨BpH(前列腺良性增生)患者行TuRP(经尿道前列腺汽化电切术)后不稳定膀胱的有效防治方法.方法 对100例BPH患者均采用经L2-3腰硬联合麻醉下行TuRP治疗.随机分为A组50例,B组50例,A组在行腰硬联合麻醉时于鞘内注入0.5%左布比卡因(珠江润都民彤制药伊捷卡 50mg/10ml/瓶)2ml+吗啡0.3mg,手术开始前静注长托宁(成都力思特制药盐酸戊乙奎醚注射液 1mg/瓶)0.5mg,术后拔除硬外导管,先给予舒芬太尼(宜昌人福药业枸橼酸舒芬太尼注射液 50ug/瓶)10ug静注,作为冲击量,然后连接PCIA(经静脉患者自控镇痛)泵(南通爱普医疗器械有限公司 ZB100-2型),镇痛液配方:长托宁1mg+舒芬太尼2ug/kg+妥立士宁(杭州民生药业盐酸托烷司琼注射液 5mg/瓶)5mg加生理盐水至100mg;B组患者术后保留硬膜外导管,给0.18%罗哌卡因6ml+舒芬太尼3ug做为冲击量,然后连接PCEA(硬膜外患者自控镇痛)泵(南通爱普医疗器械有限公司 ZB100-2型),镇痛液配方:舒芬太尼2ug/kg+罗哌卡因(西安力邦力蒙乐 90mg/10ml/瓶)180mg+妥立士宁5mg加生理盐水至100ml镇痛治疗.并对其疗效及不良反应进行对比分析.结论 吗啡鞘内注射联合长托宁复合舒芬太尼静脉止痛泵对于防治老年BPH患者TuRP后的不稳定膀胱的发生有更好的疗效,携带方便,乐于接受.
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术后患者应用静脉镇痛泵的观察与护理
随着麻醉学科的不断发展,麻醉的意义已远远超出单纯解决手术止痛的目的,工作范围扩展到麻醉前后整个围手术期的准备和治疗,为手术提供良好的条件,为病人安全度过手术期提供保障.疼痛本身是人体对手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应,有效的术后镇痛能促使病人早期活动,减少下肢静脉血栓的形成和肺栓塞的发生,有利于胃肠功能的早期回复,提高术后病人的生活质量.术后镇痛的目的在于减少病人术后的痛苦和提高病人自身防止围手术期并发症的能力.
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术后应用静脉镇痛泵的观察及护理
患者自控镇痛(Patient Controlled Arralgesia,PCA)是一种新型的由患者用注射泵将镇痛药物按需要注射而获得镇痛效果的方法.
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曲马多静脉镇痛泵对术后肠蠕动的影响
目的 探讨曲马多静脉镇痛泵对术后肠蠕动的影响.方法 80例择期行开腹胆囊切除患者随机分为镇痛泵组和对照组,每组40例,观察其术后排气恢复时间.结果 2组排气恢复时间比较无显著性差异.P>0.05.结论 曲马多静脉镇痛泵对开腹单纯胆囊切除患者不影响其术后肠蠕动恢复.
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静脉镇痛泵在子宫动脉栓塞中的应用及护理
[目的]观察静脉镇痛泵在子宫动脉栓塞中的应用效果.[方法]将符合纳入标准的86例病人随机分为实验组和对照组,对照组按照常规方法进行镇痛,实验组在手术前采用静脉镇痛泵镇痛,比较两组病人的镇痛效果.[结果]实验组的镇痛效果明显优于对照组(P＜0.05).[结论]在子宫动脉栓塞中采用静脉镇痛泵具有较好的术后止痛效果,可减轻病人的痛苦.
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静脉镇痛泵用于心脏术后疼痛的疗效观察及护理
[目的]探讨静脉镇痛泵应用于心脏术后疼痛的镇痛效果及不良反应的发生情况.[方法]将860例心脏手术病人随机分为两组,观察组700例术后给予静脉镇痛泵镇痛,对照组160例术后不予静脉镇痛泵镇痛,其余治疗两组相同,对术后镇痛效果及不良反应发生情况进行比较.[结果]在减轻心脏术后疼痛方面,观察组效果明显优于对照组.[结论]静脉镇痛泵用于心脏术后疼痛的镇痛效果良好,操作简单,使用方便.
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应用硬膜外镇痛泵病人的护理
病人自控镇痛术(patient-controlled analgesia,PCA)是一种新开展的技术,使用的是一次性输注泵,分为静脉镇痛泵(PCIA)和硬膜外镇痛泵(PCEA).该泵是由微量流量控制管控制药液流速,达到按需止痛,且有自控加药功能,即病人可根据疼痛情况自主加药.由于该泵操作简单、体积小、便于携带等优点,越来越普遍地应用于临床术后病人的镇痛.我院自2001年开始使用,PCEA取得较好的效果,但也出现了一些并发症,病人对此不满意.因此,对此类病人应加强术前、术后的心理护理及相应的护理措施,可有效止痛,从而提高病人镇痛的满意率.
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应用静脉镇痛泵为行剖宫产手术的产妇进行术后镇痛的效果分析
目的：探讨应用静脉镇痛泵为行剖宫产手术的产妇进行术后镇痛治疗的效果。方法：对2014年1月至2014年12月在我院进行剖宫产分娩的100例产妇的临床资料进行回顾性分析，将其分为对照组（n=50）与观察组（n=50）。为对照组产妇在术后肌肉注射盐酸哌替啶进行镇痛治疗，为观察组产妇在术后使用静脉镇痛泵（所用的药物为曲马多、地佐辛与托烷斯琼）进行镇痛治疗，并对比分析两组产妇进行术后镇痛的效果及发生不良反应的情况。结果：观察组产妇进行镇痛治疗的总有效率显著高于对照组产妇，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇不良反应的发生率相比较差异不显著，无统计学差异（2=2.21，P=0.14）。结论：采用静脉镇痛泵为剖宫产术后产妇进行镇痛治疗的效果较好，不良反应轻微，此法值得在临床上推广应用。
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耳穴贴压配合艾灸预防静脉镇痛泵所致脾胃失和证疗效观察
目的：观察耳穴贴压配合足三里艾灸预防静脉镇痛泵所致脾胃失和证的临床疗效。方法将120例留置静脉镇痛泵的手术患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。对照组术后采用给予半卧位、协助床上翻身和早期起床活动指导等常规术后护理。治疗组在对照组基础上给予耳穴贴压配合足三里艾灸治疗。观察两组患者术后恶心、呕吐及腹胀的发生率。结果治疗组恶心、呕吐及腹胀发生率为11.7%，对照组为33.3%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论耳穴贴压配合足三里艾灸能有效预防静脉镇痛泵所致的脾胃失和证，能减轻患者痛苦，并减少并发症。
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针药复合麻醉对腹部术后患者使用镇痛泵的影响
目的为观察电针复合全麻对腹部手术术后患者使用静脉镇痛泵的影响.方法随机选择择期胆道手术术后使用静脉镇痛泵患者40例,分为对照组(单纯全麻组)和电针组(电针复合全麻组),记录术中麻醉药用量,术后6 h、24 h、48 h镇痛泵用量以及肛门排气、排便时间.结果电针组与对照组相比,术中芬太尼、异丙酚用量,术后6 h镇痛泵用量均较少,有显著性差异(P<0.05),而术中卡肌宁用量,术后24 h、48 h镇痛泵用量以及术后肠蠕动恢复时间无明显差异.结论电针复合全麻能增加镇痛效果,但对术后肠蠕动恢复无显著影响.
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艾灸治疗静脉镇痛泵所致静脉炎42例临床观察
2009 年6 月至2010 年12 月期间,我们运用艾灸治疗静脉镇痛泵所致静脉炎42 例, 并与采用清凉膏外敷治疗者作对照,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料将85 例静脉镇痛泵所致静脉炎患者随机分为治疗组42例和对照组43 例, 所有患者均为女性,2 组在手术方式、年龄、病情程度及既往史方面均无统计学差异(P >0.05),具有可比性.患者均表现为静脉留置针处局部红肿热痛,患部有1.0～2.5cm×1.5～3.0cm 肿块或沿静脉体表投影的2～6cm 条索状红线.
