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山西省肿瘤医院降低患者费用
山西省肿瘤医院2000年通过医改使患者真正得到了实惠,据年终财务统计,2000年每个病人门诊费用平均降低11.81元,住院费用平均降低450.18元。该院通过实行病人住院费用“一日清单”,取消60余项“不合情”收费,以74%至13%的幅度降低126种药品价格,同太原市9大医院联合集中采购药品,公示医疗收费标准,开展“带着感情为病人花钱”活动,病人选医生活动等一系列触及深层次的改革举措,使病人的门诊和住院费用明显降低。据年终财务统计,2000年门诊病人费用平均110.29元,比上年人均降低11.81元;住院病人费用平均8169.09元,比上年人均降低450.18元;病人平均住院日减少1天,相当于不增加任何设施费用情况下提高8000多张床日的效率;药品收入占业务收入的43%左右,在山西同级医院中属较低水平。同时表明,病人的个人费用降低,但医院的总体效益并不低,该院2000年的门诊和住院病人呈上升趋势,分别比上年增加26%和13%。
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搞好住院病人"一日清单"制应注意的问题
随着医院体制改革的不断深入,医疗市场竞争日趋激烈,医疗服务观念也发生了很大转变,为了让病人对医院提供的医疗服务享有知情权,做到明明白白看病,进一步改善医患关系,很多医院实施了住院病人"一日清单"制.2000年6月我院选择使用了北京众邦慧智计算机集成有限公司研制开发的中国医院信息系统(CHIS)软件,根据市卫生局的要求,结合我院实际情况,于2001年1月实施了住院病人"一日清单"制,经过近3年的不断实践和探索,取得了成功,得到了病人和社会的认可.从实施的过程来看,要搞好这项工作,应注意以下问题:
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住院患者实施一日清单缺陷及对策
2001年1月以来,我院实行住院一日清单,增加了医疗收费透明度,尊重了患者的知情权,取得满意效果,但同时也存在着一些缺陷和弊端.现报告如下.
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我院实施"一日清单"的做法与体会
随着医疗保险制度的改革和医疗服务观念的转变,当今的医疗市场竞争日趋激烈,"看病贵"日益成为社会关注的热点,而病人对医院收费的"不明白"往往导致对医院的不信任,常常成为医疗纠纷的导火线,影响了医院声誉.
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实施一日清单存在的问题及对策
以前大多数医院均采取患者住院时先交押金,医院将病人每天的费用记账,出院时再结帐,因此患者并不清楚各项诊疗服务与药品的具体价格.随着"医疗费用高昂"的社会呼声,国家卫生部门加大医疗制度的改革,为尊重病人的知情权,还病人一个明白的收费,规定医院实行"住院费用一日清单制度"(下面简称"一日清单"),大大增加收费的透明度,能使每一位患者明明白白住院,清清楚楚消费.所谓"一日清单",简单说是医院为住院患者每日治疗、护理支付的金额所出具的凭证."一日清单"制度有许多优点,但在实施过程中处理不当容易引起一些护患纠纷,现结合我院实践分析如下.
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住院一日清单在心理科病房中的实施与效果评价
随着市场经济的发展,人们生活水平的提高,消费观念的改变,人们已经从住院难、看病难、手术难等转向要求医疗优质服务,又要求明白消费[1].为适应这一要求,我科自2006年10月开始实施"住院一日清单"制度, 即向住院患者提供费用清单,包括每日清单和出院费用总清单.实施2 a来,取得了满意效果,现介绍如下.
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儿科住院一日清单实施中的缺陷及对策
分析一日清单实施中缺陷及其原因,并提出了当前形式下的对策和建议,即一日清单满足在病人需要的同时应注意护理人员的可操作性,减少其负担;建议医嘱由医生输入电脑;设立护理秘书;加强媒体宣传,给予正确的舆论导向.
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签名公章在一日清单中的应用
目前,全国许多医院都在使用由北京方正众邦数字医疗有限公司开发的医院信息系统(HIS),而HIS中的医嘱子系统在住院费用一日清单上显示每笔费用录入员的名字,不具备法律效应.
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病房电视机一日清单查询系统的建立与应用
医院自办数字频道直接并入有线电视网络,患者利用病房电视机可在数字频道中用遥控器输入住院号和查询密码,按日期查询自己每天的费用明细.此种一日清单查询方法节约了护理成本,操作方便,项目及数字清晰.
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一日清单按时发放并签名防医患纠纷
在当今大环境下,患者的法律意识和自我保护意识在不断加强,透明消费意识大幅度提高,科室经常发生病人因费用问题纠缠不清,谩骂医护人员的情况.从2007年起,我院实行一日清单发放明细制度,大大减少了因费用而发生纠纷的事件,现讨论总结如下:1.从病人及家属方面通常存在以下情况1.1 病人及家属对医院不放心,"乱收费"的心里在作怪.
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"一日清单"保管袋的设计与应用
为维护病人的权利,贯彻病人的"五个明白和五个知道"中的"明白医药费用结算清单和知道诊治项目及药品价格",每个医院都实行了住院病人"一日清单"制.本院"一日清单"的发放由主班负责.在发放过程中存在的问题有:①病情轻的病人治疗、检查后不在病房无法发放;②危重病人自己不能保管,陪人经常更换造成清单遗失;③在主班处理或查对医嘱时,病人索要清单;④出院后凭清单报销费用时发现部分清单遗失,需要科室或院财务部门重新打印清单.
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实施"一日清单"过程中的问题与对策
随着社会进步,人们的消费观念、自我保护意识、强化自我理念等,在各个领域均有凸现.在医院被推向市场的今天,实施"一日清单"制度势在必行,本文分析"一日清单"制度在我院实施过程中存在的问题,探讨相关对策,减少护患纠纷,提高病人的满意度.
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住院患者“一日清单”在干部病房实施中存在的问题分析与对策
目的:探讨一日清单在干部病房实施过程中存在的问题,并制订相应的对策,减少医患纠纷,提高患者满意度。方法选择2012年7~9月在本科室住院的74例患者作为对照组,分析一日清单在实施过程中存在问题,制订相应对策,采取干预对策后选择2012年10~12月78例患者作为观察组。比较干预前后两组患者自费耗材不清晰,漏费而补记,未及时退费,替代收费,对治疗护理项目收费不认可,项目明细不清情况。结果干预前后两组患者在自费耗材不清晰、漏费而补记、未及时退费项目方面比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),干预后明显优于干预前。结论对干部病房实施一日清单存在问题进行分析,采取针对性对策,可维护院、患双方的利益,让患者放心治病、明白消费,减少医患纠纷,提高患者满意度。
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老年病房实施住院费用“一日清单”存在问题分析及对策
目的 探讨老年病房实施住院费用“一日清单”过程中存在的问题,并分析原因,提出对策.方法 调查分析老年病房47例患者对住院费用“一日清单”的不满及反馈、投诉情况,了解老年病房实施住院费用“一日清单”存在问题.结果 医患沟通解释不足21例(44.7%),医护人员缺乏培训导致收费错误13例(27.7%),“一日清单”设计缺陷7例(14.9%),患者自身原因6例(12.8%).结论 加强对医护人员职业道德教育和医患沟通,做好人员收费工作培训,改进工作流程,科学合理设计“一日清单”的格式与内容,完善“一日清单”管理制度,可有效维护患者利益,减少护患纠纷发生.
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卒中单元实施一日清单中的利弊及对策
我科自2004年8月建立卒中单元以来,遵循以人为本的服务理念,为使患者明明白白看病,清清楚楚花钱,坚持每日清单发放,受到住院患者及家属的欢迎.由于一个新制度的实施需要一段适应和完善过程,在实际工作中难免疏而不周,也出现一些问题,现分析如下.
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“住院患者一日清单”的实施与体会
我院于2000年9月起在全院16个科室全面推行了"住院患者一日清单"制度,有效地遏制增长过快的医疗收费,规范了医院医疗收费行为,增强了医疗收费的透明度.让老百姓明明白白消费,是当前全社会的呼声,也是医院规范化管理,适应竞争激烈的医疗市场需要,经过一段时间的运作,社会反映好,病人满意度得到提高.
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药品的使用和定价与"看病贵"之议
医疗费用主要分为:诊疗费、护理费、检查费、药品费,前两项费用医疗机构都有规定的收费标准,其费用增加的伸缩性较小,患者可以通过处方、一日清单来识别;后两项费用伸缩性较大,与检查、用药的合理性有关,由于专业性强,患者不易识别其合理性,往往表现为过度医疗--"看病贵".过度医疗又分为:过度检查、过度用药.
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实施"一日清"工程创"百姓放心医院"
我院是一所拥有680张床位,年门诊量30万人次,年出院14000人次的三级甲等综合性医院.为了进一步加强行业作风建设,切实规范医院收费行为,努力理顺医患关系,根据湖北省卫生厅<关于在县以上医院实行住院费用一日清单和门诊收费查询制度的通知>要求,我院于2000年10月1日正式实施了住院费用"一日清"制度.经过实践证明,住院患者费用"一日清"制度是一项顺民心合民意、能给医患双方利益带来双赢效果的好措施.
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我院实施网络管理,推行"一日清单"制的做法与体会
随着医疗保险制度的改革和医疗服务观念的转变,当今的医疗市场竞争日趋激烈,"看病贵"日益成为社会关注的热点,而病人对医院收费的"不明白"往往导致对医院的不信任,常常成为医疗纠纷的导火线,影响了医院声誉.如何适应新的情况,在推进医院发展的同时,给病人一本"明白帐";如何从制度上保证医疗收费的准确、透明,达到医患双方的沟通与信任,是我们不断思考和探索的课题.
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以服务临床为宗旨,改进一日清单打印程序
1 医院实现费用清单制的可行性和必然性医院一日清单制度是医疗行风建设的必然要求,随意患者维权意识的增强、医院网络技术的发展,医院为患者提供"一日清单"成为必要且可行,医院对患者实行告知制度是国家发改委、国家卫生部、总后卫生部等部门的政策要求;医疗市场规范化管理的客观需求;社会医疗保险、商业保险业务需要优质服务、规范行为的有力手段,告知义务包括三个方面内容,住院费用清单,门诊费用清单以及门诊药品清单[1],我院自1999年开始推行军字一号工程以来,自2003年以来相继自主开发住院费用一日清单、门诊费用清单及药品清单制度,使患者"清清楚楚住院,明明白白消费",为节约医院打印费用,于2004年应用第404医院的热敏打印机一日清单打印程序,大大节省了医院在打印输出这方面的开支.