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低温等离子消融术治疗早期声门型喉癌的疗效分析
目的 分析低温等离子消融手术治疗早期声门型喉癌的近期疗效与安全性.方法 选取2007年3月-2012年2月诊治的早期声门型喉癌患者93例,行低温等离子切除术43例,行喉部分切开术50例,统计2组患者的术后复发、并发症及短期生存率等情况.结果 低温等离子切除患者中有2例复发,分别为T1b、T2,喉部分切除患者中共有5例患者复发,分别为Tis期1例、T1a期3例、T2期1例,2组间复发情况发生率差异不具有统计学意义(x2=0.950,P=0.329);行低温等离子切除患者仅有1例出现吞咽及呼吸障碍;而喉部分切除患者中切口感染5例、咽漏3例、吞咽及呼吸障碍4例,差异具有统计学意义(x2=9.032,P=0.003);研究随访3年,对所有患者进行生存状况统计显示,低温等离子组中5例(11.63％)患者病情进展死亡,T1b期2例(4.65％)、T2期3例(6.98％);喉部分切除术组死亡7例(18.00％),其中T1a期2例(4.00％)、T1b期2例(4.00％)、T2期3例(6.00％).2组间生存率差异不具有统计学意义(x2=1.758,0.035,0.734,P＞0.05).结论 低温等离子消融术在治疗早期声门型喉癌中,组织损伤较轻,且并发症少,能够保证患者术后的生活质量,是早期声门型喉癌较理想的治疗选择,值得临床推广.
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低温等离子消融术联合硬膜外置管治疗盘源性腰痛的效果
目的 观察腰椎低温等离子消融术联合硬膜外腔前侧间隙置管连续阻滞治疗椎间盘源性腰痛的效果.方法 选取2016年1月～2017年1月在首都医科大学宣武医院疼痛科接受微创手术治疗的椎间盘源性腰痛患者80例,采用随机数字表法将其分成A、B两组:A组(42例)采用腰椎低温等离子消融术联合硬膜外腔前侧间隙置管连续阻滞手术治疗;B组(38例)采用腰椎低温等离子消融术治疗.比较两组术后1周和术后1、3、6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS);术后1、3、6个月采用改良Macnab进行疗效评定;记录并发症发生情况.结果 与术前比较,两组患者术后1周和术后1、3、6个月的VAS评分差异均有统计学意义(P＜0.05),A组患者术后各时点的VAS评分均显著低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1、3、6个月,A组改良Macnab评定中优/良患者数量明显高于B组,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).两组患者均未出现神经、动脉损伤及感染等并发症.结论 腰椎低温等离子消融术联合硬膜外腔前侧间隙置管连续阻滞治疗椎间盘源性腰痛是安全有效的.
关键词： 低温等离子消融术 硬膜外腔前侧间隙置管 盘源性腰痛 -
半月节低温等离子消融术治疗原发性三叉神经痛第三支病变的临床效果
目的 探讨CT引导下三叉神经半月节低温等离子消融术治疗原发性三叉神经痛仅第三支病变的临床效果和并发症.方法 选取2017年1月～2018年3月于首都医科大学宣武医院原发性三叉神经痛仅第三支病变接受微创手术治疗的患者60例,采用随机数字表法将其分为C组和R组,每组各30例.C组术中给予低温等离子消融,R组术中给予射频热凝.记录分析两组患者术前(T0)及术后即刻(T1)、1周(T2)、1个月(T3)、3个月(T4)的疼痛视觉模拟评分(VAS)、面部麻木评分、咀嚼肌力评分及患者满意度.结果 两组患者术后疼痛均明显缓解,手术前后各时间点两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);T1、T2、T3、T4各时点,C组面部麻木评分和咀嚼肌力评分均明显低于R组,差异均有高度统计学意义(P＜0.01);C组患者满意度显著高于R组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 CT引导下三叉神经半月节低温等离子消融术治疗原发性三叉神经痛仅第三支病变的效果好且安全,值得临床进一步探讨推广.
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低温等离子消融术治疗老年带状疱疹后遗神经痛的效果及安全性
目的 对比神经射频热凝术与低温等离子消融术治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床效果,探讨低温等离子消融背根神经节治疗老年带状疱疹后遗神经痛的效果与安全性.方法 回顾性分析2014年5月～2017年5月在首都医科大学宣武医院疼痛科接受治疗的40例带状疱疹后遗神经痛老年患者的临床资料,根据治疗方法将患者分为神经射频热凝胸背根神经节术(A组)和低温等离子消融胸背根神经节术(B组)两组,各20例.记录两组患者术前及术后1d和1、6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS),记录术前及术后1个月两组患者生活满意度指数B表(LSI-B)评分,记录两组患者术后并发症发生情况.结果 与A组比较,术后1d和1、6个月B组的VAS评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月B组的生活满意度指数评分较高,差异有统计学意义(P＜0.05).术后A组出现8例麻木患者,B组无并发症发生.结论 与神经射频热凝术比较,低温等离子消融术在带状疱疹后遗神经痛患者治疗中,更安全有效,生活满意度更高.
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慢性鼻炎患者应用低温等离子消融术和下鼻甲成形术治疗的效果分析
目的 探讨慢性鼻炎患者应用低温等离子消融术和下鼻甲成形术治疗的效果.方法 收集我院2014年5月-2016年7月收治的63例患者,根据医治方案分组,即观察组33例(低温等离子消融术)和对照组(下鼻甲成形术)30例,对比两组的临床效果.结果 观察组的手术时间、术中出血量为(15.3±2.1)min、(1.7±2.3)ml与对照组的(66.7±3.8)min、(14.6±3.5)ml相比,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后观察组的VAS评分、总有效率分别(2.2±0.3)分、84.8%,与较对照组的(2.1±0.6)分、86.7%相比(P>0.05).结论 离子消融医治单纯黏膜肥厚慢性鼻炎疗效颇高,而针对鼻甲骨质肥厚或者形态复杂的慢性鼻炎可采用下鼻甲成形术医治.
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等离子消融治疗慢性肥厚性咽炎的100例临床疗效观察
目的 观察等离子消融治疗慢性肥厚性咽炎的疗效.方法 我院耳鼻喉科收治的100例患者进行等离子低温射频消融术治疗咽喉壁增生的淋巴滤泡,并观察疗效,进行临床分析.结果 术后1周局部白膜开始脱落,黏膜再生,100例患者,术后治愈52例,好转39例,无效9例,总有效率为91%.结论 采用等离子低温射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎治疗时间短,简便安全,微创伤、恢复快,取得了良好的疗效.
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鼻内镜下低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎
目的 探讨鼻内镜下低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎的临床效果.方法 回顾性分析我院近年来收治的60例肥厚性鼻炎患者的临床资料.结果 治疗组30例肥厚性鼻炎患者,经鼻内镜下低温等离子消融术治疗,总有效率为100.0%;对照组30例肥厚性鼻炎患者,经微波治疗,总有效率为90.0%;两组患者的临床总有效率经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义.结论 鼻内镜下低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎临床疗效确切,值得推广应用.
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低温等离子消融术在学龄前儿童SDB临床应用疗效观察
目的：探讨低温等离子消融术在学龄前儿童睡眠障碍性呼吸（SDB）临床中的应用疗效。方法：学龄前儿童SDB患者86例，并依据不同的治疗方法分为对照组及观察组，各43例，对照组予以常规手术治疗，观察组采用低温等离子消融术治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果：观察组临床总有效率显著优于对照组，组间数据差异比较存在统计学意义（P＜0.05）；随访6个月，所有患儿均鼾声减轻、憋醒减少，并无吞咽反流、开放性鼻音出现。结论：低温等离子消融术治疗学龄前儿童SDB可有效改善其临床症状。
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鼻内镜下腺样体低温等离子消融术和动力切割术的疗效分析
目的 研究比较鼻内镜下腺样体低温等离子消融术和动力切割术两种术式治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的不同效果. 方法 选择2014年1月～2017年12月本院儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征58例,采取随机分组,将其中20例接受动力切割术治疗的患儿入动力组,接受鼻内镜下腺样体低温等离子消融术的38例患儿入消融组,比较两组效果. 结果 消融组,手术时间及术中出血量均少于动力组,两组治疗生活质量及受影响程度比较差异均不明显. 结论 两种术式对于生活质量均有明显改善价值,其中低温等离子消融术能够缩短手术时间以及减少手术出血,更值得推广.
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QCC护理在低温等离子消融术治疗儿童过敏性鼻炎中的应用
目的 QCC护理在低温等离子消融术治疗儿童过敏性鼻炎中的应用效果.方法 选取本院2014年5月至2015年5月行低温等离子消融术治疗的患儿100例,采用随机数字表法分为两组,对照组患儿50例实施常规护理,观察组患儿50例实施QCC护理.比较两组患儿的护理效果和不良事件情况.结果 观察组患儿护理总有效率(96.0%)高于对照组(82.0%),观察组患儿不良事件发生率(96.0%)低于对照组(82.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 QCC护理可提高低温等离子消融术治疗儿童过敏性鼻炎的效果,具有较高安全性,值得临床推广使用.
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低温等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床优势探讨
目的:探讨低温等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床优势.方法:选择某院2012年12月至2013年10月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者85例作为研究对象,按照不同手术方案分为2组,采用传统手术方法的40例作为对照组,采用低温等离子消融术治疗的45例作为观察组,2组均行鼻咽同期联合手术,比较2种治疗方法的临床应用效果.结果:观察组的治疗总有效率为95.6％,略高于对照组的92.5％,但组间无显著性差异(P＞0.05);观察组的手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,组间均有显著性差异(P＜0.05);观察组并发症发生率为4.4％,略低于对照组的10.0％,但组间无显著性差异(P＞0.05).结论:低温等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床效果满意,具有操作简单、创伤小、患者恢复快的临床优势,值得临床关注.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 低温等离子消融术 鼻咽联合手术 -
糜蛋白酶联合庆大霉素、地塞米松雾化吸入用于鼻咽低温等离子消融术后患者的效果观察
目的：观察糜蛋白酶联合庆大霉素、地塞米松雾化吸入促进鼻咽低温等离子消融术后患者创面愈合的效果。方法将300例鼻咽低温等离子消融术患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组各150例，对照组给予庆大霉素＋地塞米松＋生理盐水雾化吸入，治疗组在对照组药物治疗基础上加用糜蛋白酶雾化吸入，比较2组患者术后创面愈合情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组（χ2＝11．052，P＜0．05）；2组术后当日VAS评分、创面面积比较无明显差异（P＞0．05），术后第3，5，7天治疗组VAS评分、创面面积均明显低于对照组（P均＜0．05）；治疗组创面愈合时间明显短于对照组（P＜0．05），术后创面感染率明显低于对照组（P＜0．05）。结论糜蛋白酶联合庆大霉素、地塞米松雾化吸入可缩短鼻咽低温等离子消融术后患者创面愈合时间，降低感染率，临床效果显著，值得推广应用。
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低温等离子消融术治疗腰椎间盘突出症的效果观察30例
目的:探讨低温等离子消融术在腰椎间盘突出症的治疗效果.方法:对30例腰椎间盘突出症患者行低温等离子消除术并与行传统手术的30例患者进行比较,观察两组术后疼痛,并发症及住院时间情况.结果:底温等离子消融术组术后疼痛,并发症及住院时间方面与传统手术组相比具有显著差异(P＜0.05).结论:低温等离子消融术是治疗腰椎间盘突出症行有效的方法,技术简单安全微创,值得临床推广应用.
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低温等离子消融联合利鼻脱敏汤治疗持续性变应性鼻炎疗效观察
目的 探讨低温等离子消融联合利鼻脱敏汤治疗持续性变应性鼻炎(PAR)的疗效.方法 223例PAR患者随机分成2组,治疗组125例给予低温等离子消融术治疗,并联合应用中药利鼻脱敏汤,7 d为1个疗程,服用2个疗程;对照组98例仅给予低温等离子消融治疗.2年后评估临床症状(VAS评分)和生活质量(RQLQ评分)变化.结果 2组治疗后临床症状和生活质量均有明显改善,对照组VAS评分由治疗前的(30.53±2.27)分降至(16.50±5.02)分,治疗组由(31.43±2.42)分降至(13.34±6.17)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组RQLQ评分由治疗前的(61.00±20.52)分降至(29.05±8.64)分,治疗组由(60.67±22.30)分降至(26.08±9.72)分,差异有统计学意义(P<0.05).且治疗组均优于对照组(P<0.05).结论 低温等离子消融术联合利鼻脱敏汤治疗PAR疗效明显优于单纯手术治疗.
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应用低温等离子刀治疗牙源性角化囊性瘤的疗效观察
目的 评价低温等离子消融术联合袋形术治疗下颌骨牙源性角化囊性瘤的疗效.方法 回顾2008年6月至2010年6月8例经低温等离子消融术联合袋形术治疗的下颌骨大型角化囊性瘤病例.随访1～1.5年临床、影像学及病理学检查评价临床疗效及随访观察复发情况.结果 病理学显示消融术后囊壁衬里上皮破坏、消失.临床及影像学检查显示,囊肿周围骨质再生改建,囊腔逐渐缩小.本组资料随访期间未见复发.结论 低温等离子消融术联合袋形术是治疗下颌骨牙源性角化囊性瘤的有效方法.
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低温等离子消融与YAG激光治疗血管运动性鼻炎的疗效对比观察
目的 比较低温等离子消融术与YAG激光治疗血管运动性鼻炎的临床疗效.方法 将76例血管运动性鼻炎患者随机分为A组和B组各38例.A组予低温等离子射频消融术治疗,B组予YAG激光治疗术治疗.观察2组临床疗效.结果 A组总有效率为94.74%高于B组的76.32%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低温等离子消融治疗血管运动性鼻炎,临床效果好,安全、微创、并发症少,能较好地保留鼻甲的生理功能,值得临床推广应用.
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低温等离子消融术用于早期声门型喉癌患者治疗中的临床效果研究
目的:本文主要探讨低温等离子消融术用于早期声门型喉癌患者治疗中的临床效果,希望本文研究能为早期声门型喉癌的临床治疗提供建设性意见.方法:选取2013年01月-2016年03月我院收治的早期声门型喉癌患者60例纳入本次研究,按照患者治疗的先后顺序一对一分组,第一组30例患者行电刀烧灼喉部分切除术治疗,第二组30例则行低温等离子消融术治疗,对比第一组和第二组的治疗效果.结果:第二组患者不良反应发生率为3.33%,第一组患者不良反应发生率为20.0%,将两组数据进行对比,数据之间存着较大的差异,差异之间的统计学意义凸显(P<0.05).第二组患者总有效率高达100%,而第一组的总有效率仅为76.67%,第二组患者的总有效率明显高于第一组,将两组数据进行对比,数据之间存着较大的差异,差异之间的统计学意义凸显(P<0.05).结论:将低温等离子消融术应用于早期声门型喉癌术后患者的治疗之中,有效减少术中出血量,降低不良反应,临床推广价值十分显著.
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低温等离子技术在小儿鼾症手术中的应用
目的:探讨低温等离子技术在小儿鼾症手术中的应用和临床疗效.方法:分析我院耳鼻喉科收治的60例鼾症患儿,依据手术方法的不同进行临床分组,低温等离子手术治疗组(实验组30例)和传统手术治疗组(对照组30例),比较两组的临床疗效.结果:实验组临床疗效总有效率高于对照组,实验组手术时间、术中出血量明显少于对照组(P<0.05).结论:低温等离子消融术在小儿鼾症手术的应用具有临床疗效好、手术时间短、术中出血少的特点,值得临床推广应用.
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鼻内窥镜联合低温等离子消融术对腺样体肥大患儿鼻声反射、鼻阻力参数的影响
目的 探讨鼻内窥镜联合低温等离子消融术对腺样体肥大患儿鼻声反射、鼻阻力参数的影响.方法 选取2015年5月—2017年11月江西省赣州市安远县人民医院收治的腺样体肥大患儿90例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各45例,对照组采用鼻内窥镜治疗,观察组在此基础上联合低温等离子消融术治疗,在鼻黏膜收缩前后进行鼻声反射及鼻阻力检查,观察两组治疗有效率,分析鼻腔小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、小横截面距前鼻孔距离(DCAN)来观察鼻声反射,记录鼻阻力及并发症,观察安全性.结果 观察组治疗有效率97.78％显著高于对照组84.44％(P<0.05);治疗前,两组NMCA、NCV、DCAN、鼻阻力参数,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NMCA、NCV增大,DCAN、鼻阻力降低,观察组患儿NMCA、NCV增大幅度高于对照组,DCAN、鼻阻力参数降低幅度高于对照组(P<0.05).结论 鼻内窥镜联合低温等离子消融术治疗腺样体肥大患儿疗效较佳,且可以通过鼻声反射、鼻阻力参数的变化反映治疗情况.
关键词： 鼻内窥镜 低温等离子消融术 腺样体肥大患儿鼻声反射 鼻阻力 -
低温等离子消融术治疗儿童鼾症的护理
鼾症又称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,病人睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症[1],是一种睡眠障碍性疾病,不仅见于成年人,也是儿童的一种常见病.扁桃体及腺样体肥大是儿童鼾症常见原因,长期反复发作影响身体发育,应及时手术治疗.低温等离子消融术是一项新的微创手术,我科2005年4月-2007年3月运用该方法治疗扁桃体及腺样体肥大引起的儿童鼾症,效果满意.现将护理体会报道如下.
