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改良颌后切口经腮腺前缘入路治疗髁突骨折
目的 介绍髁突骨折切开复位内固定术一种新的手术入路.方法 17例(25侧)髁突骨折患者选择经颌后切口腮腺前缘入路进行髁突以及伴发的下颌升支骨折切开复位内固定术.术后从患者的开口度、开口型、咬<牙合>关系、面神经功能以及并发症等方面进行分析评价.结果 17例(25侧)经12～24个月随访,复查X线片骨折愈合良好,咬<牙合>关系、开口型及张口度均较术前明显改善.随访长24个月,无一例关节强直及涎瘘,术后1周主要并发症包括面神经分支损伤,经1～3个月观察均得到恢复.结论 相对于髁突骨折的传统手术切口,采用经腮腺前缘入路的方法行髁突骨折切开复位内固定术,手术时间短,术野清晰便于复位固定,切口隐蔽,利于面神经保护,术后功能和外形恢复,并发症较少.
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改良耳屏切口治疗髁突骨折
目的：：探讨改良耳屏切口对治疗髁突骨折的疗效。方法：从2011年1月~2012年1月，对15例20侧髁突骨折通过改良的耳屏切口入路行小型钛板坚固内固定。术后随访6个月，从患者的开口度、咬合关系、面神经功能、有无涎瘘、影像学检查面部瘢痕进行疗效分析。结果：15例患者开口度正常，咬合关系正常；其中5例出现暂时性面神经损伤症状(术后1~2月恢复正常)。术后CT提示髁突均完全解剖复位，无涎瘘，患者对切口瘢痕隐蔽性满意。结论：改良耳屏切口入路切口隐蔽，手术创伤小，可暴露空间大，面神经损伤机率小，可达到髁突骨折解剖复位内固定的要求。
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颌后切口横断腮腺入路治疗髁突中低位骨折
目的 研究颌后切口横断腮腺横入路切开复位固定中低位髁突骨折的临床效果.方法 55例成人髁突中低位骨折采用颌后切口横断腮腺横入路进行骨折复位并坚强内固定,分别观察术中操作情况以及术后患者张口度、张口型、咬(牙合)关系、涎瘘、面神经症状以及颢下颌关节症状等.结果 颌后切口横断腮腺横入路手术的患者术后骨折复位愈合,面形及咬(牙合)关系均恢复良好.结论 颌后切口横断腮腺横入路手术治疗髁突中低位骨折有效、可行.
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下颌骨髁突骨折年龄和特点分析
目的 探讨下颌骨髁状突骨折的发生特点与发病年龄的关系.方法 对356例髁状突骨折病例的发生年龄、性别、致伤原因、骨折类型、合併伤等进行分析.结果 髁状突骨折好发于20～30岁;男性多于女性,交通事故伤(46.91%)为主要致伤原因;按位置、移位和年龄分型共分为Ⅰ型223侧、Ⅱ71侧、Ⅲ三型149侧;61.24%合并颏部骨折.结论 髁状突骨折中男性好发,交通事故是主要原因,年龄、致伤原因与骨折部位、移位相关.
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上颌骨髁突骨折的治疗方法及比较概述
髁突骨折在下颌骨骨折中比较常见，多以摔伤和交通事故伤为主要伤因，其中大多是因髁部受力所导致的间接骨折。因髁突是下颌骨的发育中心，因此下颌骨骨折不仅会引起口腔颌面部功能的障碍，对儿童及正在生长发育期的青少年也会产生严重的功能及外观影响。因此选择合适的骨折治疗方法是保证骨折正常复位，又不会引起后遗损害是很重要的。本文就髁突骨折的各种治疗方法做一总结，并对其优缺点进行统一讨论。
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髁突骨折治疗方法与优缺点的比较
髁突骨折在下颌骨骨折中比较常见，多以摔伤和交通事故伤为主要伤因，其中大多是因髁部受力所导致的间接骨折。因髁突是下颌骨的发育中心，因此下颌骨骨折不仅会引起口腔颌面部功能的障碍，对儿童及正在生长发育期的青少年也会产生严重的功能及外观影响。因此选择合适的骨折治疗方法是保证骨折正常复位，又不会引起后遗损害是很重要的。本文就髁突骨折的各种治疗方法做一总结，并对其优缺点进行统一讨论。
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口腔颌面锥形束CT在髁突骨折诊断及治疗中的应用
目的:探讨口腔颌面锥形束CT(CBCT)在髁突骨折诊断及治疗中的应用.方法:回顾分析西安交通大学口腔医院口腔颌面外科自201 0年1月～2012年6月诊治的髁突骨折42例(59侧),每例患者术前均行CBCT检查.其中有28例(32侧)在CBCT检查之前已行曲面断层全景片检查,17例(25侧)已行螺旋CT检查.结果:2侧骨折经曲面断层颌全景片检查后漏诊,漏诊率6.25％;螺旋CT和CBCT检查无误诊和漏诊,均可以确诊髁突骨折,并明确骨折部位及分型.42例(59侧)髁突骨折中,髁头(囊内)骨折1 3侧,髁颈骨折27侧,髁突下骨折19侧.1 3侧囊内骨折中,A型7侧,B型4侧,C型0侧,M型2侧.PDA分类,Ⅰ型28侧,Ⅱ型11侧,Ⅲ型20侧.结论:对于髁突骨折的诊断,CBCT是一种简单可靠的影像学技术,并可以明确骨折类型,对其治疗具有重要的指导意义.
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下颌后小切口结合肿胀分离技术在髁突低位骨折内复位固定术中的应用
目的:探讨应用下颌后小切口及肿胀分离技术在髁突低位骨折切开复位内固定术中的应用效果.方法:对36例下颌骨髁突低位骨折患者采用下颌后小切口,术区皮下行肿胀液注射后紧贴皮下分离至咬肌表面,平行于面神经的方向钝性分离咬肌纤维,显露骨折部位,直视下行髁突骨折解剖复位内固定术.结果:术后通过临床及影像学检查随访,复位固定效果满意,无面神经损伤等严重并发症,切口瘢痕隐蔽.结论:下颌后小切口结合皮下肿胀分离技术处理髁突低位骨折具有安全、便捷、美观的优点,值得临床推广.
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下颌骨骨折坚固内固定术96例临床疗效分析
下颌骨是颌面部骨折的好发部位,以往均采取颌间结扎或经口外切口施术,用不锈钢丝复位固定的方法治疗;颌间结扎,疗程长,影响进食,不锈钢丝固定不稳定,疗效往往较差,经常留有咬合关系不良及瘢痕明显等后遗症.2001年以来,笔者采用小型钛板对下颌骨角部经口内入路,髁突骨折经颌后切口入路行坚固内固定96例,均取得了满意疗效,现报道如下.
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微型钛板内固定治疗髁突骨折的临床疗效观察
目的:应用微型钛板内固定治疗髁突骨折,观察手术后的临床效果.方法:3例骨折采用耳屏前切口,6例选择后下颌下切口,骨折断端复位后用微型钛板坚强内固定.结果:全部病例术后伤口均Ⅰ期愈合,X线检查髁突复位良好,无断端移位,咬合关系恢复正常.结论:应用微型钛板内固定治疗髁突骨折,手术可达到解剖式复位,固位效果可靠,短期内可行使下颌功能,是一种值得推广的方法.
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髁突骨折分型与治疗效果关系的研究
目的:分析髁突骨折的分型、治疗及疗效间的关系.方法:对58 例髁突骨折以不同标准分型,采取相应治疗措施,再分别以影像和临床标准(开口度、开口型、咬合关系、中线偏斜、咀嚼力、咀嚼痛、外形)评价治疗成功率,分析疗效,研究所选治疗是否佳.结果:保守治疗与手术治疗的成功率均在90%以上,手术治疗稍高,两者差异无显著性.结论:正确进行髁突骨折分型,是髁突骨折治疗的重要环节,依据分型选择佳治疗措施是获得理想疗效的关键.
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下颌第三磨牙与髁突骨折关系的研究
目的:研究下颌第三磨牙存在与否、埋伏程度与下颌骨髁突骨折的关系.方法:收集延边大学附属医院1980 ～2009年间下颌骨骨折的住院病历及全景片,记录下颌第三磨牙与下颌骨髁突骨折的情况,应用统计学方法处理数据.结果:同侧下颌第三磨牙缺失时,髁突骨折发生率增高(P =0.032),单纯双侧颗状突骨折时与下颌第三磨牙的缺失有关联(P =0.028).结论:下颌第三磨牙的缺失是影响颗状突骨折发生率的危险因素之一.
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改良入路复位内固定治疗髁突骨折的疗效
目的:介绍一种改良的腮腺切口入路治疗髁突骨折的手术方法并作疗效分析.方法:通过类"S"腮腺切口,经改良的腮腺入路,直达髁突骨折处,对髁颈和髁颈下骨折27 例34 侧行小型钛板坚强内固定术,术后3 月～5 年复查,包括拍摄全景片,记录张口度,开口型,咬合关系,外伤前后咬合力的改变,面神经损伤情况.结果:1 例 1侧钛板断裂,2 例2 侧骨折未完全复位; 6 例7 侧出现面神经损伤症状,其中,2 例2 侧部分恢复,4 例5 侧完全恢复.2 例张口受限,轻度咬合痛,3 例关节弹响.结论:改良的腮腺入路法治疗髁突骨折,手术创伤小,操作简单,能达到髁突骨折解剖复位,钛板坚强内固定的要求.
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髁突骨折不同治疗方法的疗效
髁突骨折是下颌骨骨折的好发部位之一,约占下颌骨骨折的25%～52%,儿童可高达40%～67%[1,2].髁突骨折是口腔颌面部损伤中较难解决的问题之一,作者对收治的42 例髁突骨折分别采用保守治疗和微型钛板内固定治疗,现总结报告如下:
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口内入路治疗陈旧性髁突骨折
髁突骨折的治疗是颌面骨折中较难处理的问题之一,无明确绝对的手术适应证,对于陈旧性髁突骨折患者,有明显临床症状,可能继发关节强直,多采用手术治疗.作者选择合适病例,利用口内入路髁突游离回植治疗陈旧性髁突骨折,取得良好疗效.
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髁突骨折45例分析
髁突骨折是口腔颌面外伤中的常见并发症.有资料表明髁突骨折约占下颌骨骨折的10%～36%.髁突骨折有多种治疗方法,但每种方法各有其适应证和优缺点.本文对我科1984～1995年间收治的45例髁突骨折病例进行了统计分析,对髁突骨折的几种治疗方法进行了比较和探讨 ,现将结果报道如下:
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不同方法治疗髁突骨折的临床研究
目前, 根据髁突骨折的临床分类可将髁突骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗两大类.笔者就1996~2007 年收治的资料完整的52 例共60 侧髁突骨折患者,根据骨折类型、程度及合并伤等情况分别采取不同治疗方法,对其临床疗效作一回顾性分析.
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曲面体层X线、CT和MRI在髁突骨折诊断中的应用比较
目的对髁突骨折患者采用MRI以及CT、曲面体层X线实施诊断中的应用效果进行分析探究。方法选取在我院接受治疗的髁突骨折患者50例，分别采用MRI以及CT、曲面体层X线诊断方法对其实施诊断，对比分析诊断结果的准确性以及诊断部位情况。结果曲面体层X线诊断结果的准确率(96.00%)与CT准确率(56.00%)、MRI准确率(64.00%)相比明显较高，结果有统计学意义(<0.05)。曲面体层X线诊断结果中髁颈骨折与髁突下骨折检出率与CT、MRI诊断结果相比明显较高，结果有统计学意义(<0.05)。结论曲面体层X线对髁突骨折患者的诊断结果更为可靠，具有较高的检出率，准确性较高，值得推广。
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改良耳屏切口对治疗髁突骨折的疗效分析
目的：分析改良耳屏切口对于治疗髁突骨折的疗效。方法：选取2014－09／2015－08新疆维吾尔自治区吐鲁番市高昌区人民医院口腔科收治的21例髁突骨折患者作为研究对象，通过改良耳屏切口对其进行治疗。在手术后对患者随访半年，根据患者的开口度和咬合关系以及有无涎瘘、面神经功能、面部癖痕等方面进行分析。结果：21例患者的开口度和咬合关系都十分正常；其中有6例曾出现过面神经暂时性损伤（在手术后2个月内全部恢复正常）。术后利用CT检查，发现髁突骨全部完全解剖复位，没有出现涎瘘症状，21例患者认为切口瘢痕很隐蔽，感到较为满意。结论：改良耳屏切口入路切口比较隐蔽，面神经的创伤可能性很小，能够达到髁突骨折后解剖复位内的固定相关要求。
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髁突骨折45例治疗分析
髁突骨折在口腔颌面外伤中并不少见，据不同资料表明约占下颌骨骨折的10％～36％，髁突由于其解剖位置较深，局部软组织肿胀明显及验关系紊乱等较易漏诊，部分患者由于并发严重的全身损伤及颅脑损伤，为挽救生命而延误了髁突骨折的佳治疗时间，增加了治疗难度。……
