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McNamara分析法评价替牙列晚期Ⅲ类骨性错(牙合)前方牵引的疗效
目的 采用McNamara分析法评价前方牵引对替牙列晚期Ⅲ类骨性错(牙合)的治疗效果.方法 选择20例替牙列晚期骨性反(牙合)患者(其中男11例,女9例),用面罩前方牵引治疗,治疗前后拍摄头颅侧位X线片,采用McNamara分析法用t检验进行比较分析.结果 治疗后矢状方向上有效上颌长度,上颌突度,上切牙突距增大;垂直方向上下前面高增大.结论 前方牵引能够改善Ⅲ类骨性错(牙合)的矢状关系,有利于错(牙合)的纠正.
关键词： McNamara分析法 骨性Ⅲ类错(牙合) 前方牵引 -
前方牵引治疗早期安氏Ⅲ类骨性错牙合畸形临床研究
目的：探索快速扩弓及非扩弓对前方牵引治疗早期安氏Ⅲ类骨性错牙合畸形的影响。方法选择2008年1月至2011年7月在该院口腔科就诊的安氏Ⅲ类骨性错牙合畸形青少年患者22例，分为扩弓组与非扩弓组各11例，扩弓组采取腭上扩弓配合前方牵引，非扩弓组采取非扩弓配合前方牵引治疗，治疗前后摄头颅X射线投照测量分析，评价并比较两组疗效。结果两组患者上齿槽座点角（SNA）、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角（ANB）、上齿槽座点的连线交角或垂直距离（U1-NA）均较治疗前明显增大，上颌骨得到生长、发育和前移，而下齿槽座点角（SNB）较治疗前明显减小，下颌骨生长得到控制，侧面外貌得到改善。两组患者治疗前后比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；扩弓组头颅X射线投照测量结果与非扩弓组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论前方牵引是治疗安氏Ⅲ类骨性错牙合畸形的有效手段，早期矫治效果更佳，腭上扩弓有助于增强疗效，但为非必须性的，应有针对性地选择，避免不良反应的发生。
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改良上颌活动矫治器加前方牵引治疗替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)临床分析
[目的]探讨改良上颌活动矫治器加前方牵引治疗替牙期安氏Ⅲ(AngleⅢ)类错牙合的临床疗效及其特点.[方法]回顾性分析我院2006年1月～2010年10月期间经改良上颌活动矫治器加前方牵引治疗的57例替牙期Angle Ⅲ类错牙合病例的详细临床资料.SNA、SNB、ANB、上中-NA、下中-B、上下中切牙角、SN-MP、FH-MP、Y轴角共计9项,并对测量结果进行统计学处理分析.[结果]本组57例患者,经过改良上颌活动矫治器加前方牵引治后,SNA角娇治后(83.22±3.2)度,明显大于矫治前(75.86±3.09)度,P<0.05; ANB角娇治后(3.29±1.26)度,明显大于矫治前(-1.69 ±2.01)度,P < 0.05,反牙合解除,覆牙合覆盖关系正常.并且治后及矫治过程中,患者牙齿及牙周组织结构及外观完好无损,牙齿坚固无松动,未发生牙周病变;无复发.[结论]改良上颌活动矫治器加前方牵引既具有功能性又具有机械性双重作用,可促进上领骨向前生长,改善下颌骨间不协调及侧貌;并且疗程短,见效快、复发率低,是治疗替牙期Angle Ⅲ)类错牙合的一种简便而有效的治疗方法.
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(牙合)垫式快速扩弓器加前方牵引治疗恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者的疗效分析
目的 评估(牙合)垫式快速扩弓加前方牵引在恒牙早期治疗骨性Ⅲ类错(牙合)畸形矫治中的效果.方法 选择18例恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的患者,用(牙合)垫式快速扩弓器加前方牵引矫治器进行治疗,治疗前后拍摄头颅侧位片,对矫治前后的X线头影测量进行分析比较.结果 治疗后患者许多标志点在水平方向上都有明显变化,上颌骨明显前移(P＜0.05).结论 (牙合)垫式快速扩弓加前方牵引矫治器有促进上颌骨向前发育,抑制下颌骨向前发育的作用,可改善患者软组织侧貌,有效治疗恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形.
关键词： 骨性Ⅲ类错(牙合)畸形 快速扩弓 前方牵引 (牙合)垫 -
前牵引矫治乳牙期严重骨性Ⅲ类错《牙合》畸形的侧貌变化
目的 探讨上腭快速扩大联合前牵引矫治乳牙期严重骨性Ⅲ类错<牙合>畸形和矫治前后颌骨软组织侧貌头影测量值的变化.方法 选择乳牙期严重骨性Ⅲ类错胎畸形患儿8名,患儿呈凹面型,前牙或合并后牙反<牙合>,上颌相对下颌后缩,乳磨牙末端呈近中阶梯,不存在功能性下颌移位.上下牙列无牙周疾病,牙体疾病须治疗,之前未做过正畸治疗.应用上腭快速扩大联合前牵引矫治,正畸前后头影测量,采用配对t检验,统计学分析结果.结果 乳牙期严重骨性Ⅲ类错<牙合>畸形患儿经上腭快速扩大联合前牵引矫治6个月左右,患儿的上颌N-A增长,上颌前移,N-B缩短,下颌后旋,颌骨面角减小、软组织面角相应减小;骨组织和软组织前下面高增加,乳上切牙唇倾,乳下切牙舌倾;上唇突度增大、倾斜度减小,下唇突度减小、倾斜度减小.结论 上腭快速扩大联合前牵引矫治乳牙期严重骨性Ⅲ类错<牙合>畸形,凹面型显著改善且呈直面型.颌骨和软组织侧貌发生相应的改变.
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早期骨性Ⅲ类错前方牵引矫治中扩弓效果的比较
目的 研究快速扩弓前方牵引与单纯前方牵引矫治早期骨性Ⅲ类错将临床疗效的异同.方法 选择31例替牙期骨性Ⅲ类错骀患者分为A、B组,A组15例采川快速扩弓前方牵引矫治,B组16例采用单纯前方牵引矫治.2组患者矫治前后分别拍摄头颅定位侧位片,选择23个测量项目,比较矫治前后的变化,并用Pancherz分析法进行分析.结果 A组疗程平均10.14个月,B组平均9.77个月(P>0.05).Panchem分析结果表明,A、B组上颌基骨分别前移2.99 mm和3.33 mm;A组下颌皋骨后移0.07 mm,B组下颌基骨前移0.80 mm;A、B组前牙覆盖分别增加4.51 mm和6.37 mm,磨牙关系改善分别为4.97 mm和4.73 mm.以上项目除前牙覆盖的变化2组间有统计学差异外(P<0.05),其余项目无统计学差异(P>0.05),均达到满意的临床效果.A组下颌磨牙在下颌基骨中前移了1.18 mm,B组下颌磨牙在下颌基骨中后移了1.20mm(P<0.05).从2组矫治前后治疗变化量的比较来看,矫治后2组上颌前牙的唇倾度均有增加,但B组较A组增加更多(P<0.05).结论 对早期骨性Ⅲ类错胎采用前方牵引矫治,无论快速扩弓与否,均可获得满意的临床疗效.
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快速扩弓结合方丝弓及前方牵引矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的临床分析
目的:探讨快速扩弓结合方丝弓技术及前方牵引装置治疗骨性Ⅲ类错的方法和特点.方法:选择15例骨性Ⅲ类错患儿,男6例,女9例,年龄8.5～12岁,均为替牙期.X线片显示主要为上颌骨发育不足.左手腕骨片显示为生长发育的高峰前期.结果:15例患者经平均9月的治疗,面型均明显改善,头影测量其骨骼改变主要为SNA角增大,A点前移.结论:三者联合治疗骨性Ⅲ类错可取得明显的骨骼及侧貌改变.
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前方牵引矫治替牙期、恒牙列早期安氏Ⅲ类骨性错（牙合）的效果分析
目的:应用上颌前方牵引矫治器,矫治安氏Ⅲ类骨性错 .方法:替牙期息儿6例,恒牙列早期患儿6例,并对替牙期恒牙列早期患儿的治疗效果进行X线颅影测量的分析比较.结果:表明上颌前方牵引矫治器具有促进上颌骨向前发育、抑制下颌向前发育的作用,通过调整上下颌骨的相对位置关系,改善Ⅲ类面型,为今后取得良好的颅、颌、面谐调关系打下基础,而且两组治疗效果无显著差异.结论:在临床上对安氏Ⅲ类错牙合患儿应用前方牵引的年龄选择上,不应局限于替牙期,恒牙列早期的患儿也完全可以应用.
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改良颏兜与方丝弓联合矫治安氏Ⅲ类骨性错畸形21例分析
安氏Ⅲ类骨性错畸形的正治疗一直是一个比较难的课题,以往的研究已证实早期治疗安氏Ⅲ类错不仅能解除反 ,同时使面貌有所改善,对防止错畸形的复发有一定的作用.常用的治疗前牙反的方法有:前方牵引,颏兜,FrankelⅢ等.但是,早期治疗的效果受治疗年龄及反的病因等多种因素影响,同时患者的合作也影响治疗的效果.
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前方牵引矫治Ⅲ类错(牙合)21例护理体会
对于骨性Ⅲ类错(牙合),大多数医生均采用前方牵引进行双期矫治[1].我院利用面罩前牵引器矫形治疗以解除反黯,然后再用固定矫治技术作后期调整,双期治疗的时间相对较长,患者往往缺乏信心,并有不同程度的恐惧心理.为使治疗顺利进行,达到理想效果,作者对此类错(牙合)的椅旁操作及护理进行了探索,现报道如下.
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前方牵引与Pendulum联合治疗骨性III类伴拥挤错合畸形的临床研究
目的：应用前方牵引与Pendulum矫治器对替牙晚期及恒牙早期上颌发育不足导致的轻度安氏Ⅲ类伴中、重度拥挤错(牙合)畸形进行联合治疗,以便观察前方牵引结合Pendulum矫治器矫治安氏Ⅲ类错(牙合)的疗效。方法：选取11例11-13岁的替牙期晚期及恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)者作为研究对象,先进行前方牵引,矫治时间平均为5.3个月,然后应用Pendulum推磨牙向远中,矫治时间平均为4.5个月,后进行固定矫治,矫治时间平均为15个月。对治疗前后X线片进行头影测量分析,并采用SPSS11.0统计软件包进行统计学处理。
结果：1.矫治后,上颌骨向前移位,A点明显前移,ANB角增大,上下颌之间的关系明显改善,上前牙稍唇倾,下前牙稍舌倾。2. Pendulum可以获得充分的间隙,用来排齐上颌牙齿,建立磨牙中性关系,前牙正常覆合覆盖关系,同时巩固了前方牵引的治疗效果。结论：前方牵引与Pendulum联合治疗骨性III类伴拥挤中、重度错合畸形,可以明显促进上颌的生长发育,上颌复合体前移,改善面型。同时可以有效的解除拥挤,排齐牙齿,建立正常的磨牙关系及前牙覆合覆盖关系。关键词： Pendulum 前方牵引 III类伴拥挤错合畸形 -
前方牵引矫治安氏Ⅲ类错牙合的临床及美学效果
目的:探讨采用前方牵引方案治疗安氏Ⅲ类错牙合的临床疗效及美学效果,为今后临床此类患者的矫正提供更科学的指导和参考.方法:选择2014年1月-2014年12月在笔者科室治疗的26例安氏Ⅲ类错牙合患者作为观察对象,对所有病例进行SNA、SNB、ANB、上中-NA、 下中-NB、上下中切牙角、SN-MP、FH-MP、Y轴角的测量,对比矫正前后的数据.同时测量上气道项目,包括PNS-UPW、PNS-Ad2、OAW1、OAW2、OAW3、SPP-SPPW、U-MPW、V-LPW;对面部美容指标(ALs-FH、BLi-FH、ALs-BLi、Li-b-Pos、Ls-REP、Li-REP、Z角、PgB-FH、NsPg-FH、G-Sn-Pg)进行观察.结果:在通过矫正前方牵引矫正治疗后,患者的SNA角、ANB角、SNB角、上中-NA角、下中-NB角、SN-MP角、FH-MP角要明显优于矫正前,差异具有显著性(P<0.05);鼻咽段PNS-UPW、PNS-Ad2治疗后变化明显,较治疗前差异显著,具有统计学意义(P<0.05);治疗后ALS-FH、BLi-FH、ALs-BLi、Ls-REP、Li-REP、Z角、PgB-FH和G-Sn-Pg相比与治疗前存在显著的统计学差异(P<0.05).结论:前方牵引方案治疗安氏Ⅲ类错牙合疗效确切,患者满意,保证了患者上颌骨、下颌骨正常的生长状态,操作简单,起效快,值得推广.
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安氏Ⅲ类错牙合患者前方牵引美容修复的效果分析
目的:分析前方牵引法对安氏Ⅲ类错牙合患者的美容修复效果.方法:将2016年1月-2016年12月笔者医院收治的60例安氏Ⅲ类错牙合患者作为观察对象,对患者采用前方牵引法治疗,对比分析治疗前后SNA角、SNB角、ANB角、上中-NA角、下中-NB角、SN-MP角、FH-MP角、上气道指标(包含PNS-UPW、PNS-Ad2、OAW1、OAW2、OAW3、SPP-SPPW、U-MPW和V-LPW)和面部美容修复效果指标(包括ALS-FH、BLi-FH、ALs-BLi、Li-B-Pos、Ls-REP、Li-REP、Z角、PgB-FH、NsPg-FH和G-Sn-Pg)的变化差异.结果:治疗后患者的SNA角、ANB角和SN-MP角明显大于治疗前,而SNB角、上中-NA角、下中-NB角和FH-MP角远远低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01).治疗后,患者的PNS-UPW和PNS-Ad2的指标显著高于治疗前,其差异具有统计学意义(P<0.01);而其他上气道指标差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后患者的Li-B-Pos和NsPg-FH差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后的其他面部美容修复效果指标变化明显,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:前方牵引法对安氏Ⅲ类错牙合患者美容修复效果显著,在临床中值得推广应用.
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压膜式(牙合)垫配合前方牵引在临床中的应用
安氏Ⅲ类错(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形,随着儿童的生长发育而发生、发展.近年来研究表明,反(牙合)的病因为不同程度的上颌骨发育不足或伴有不同程度的下颌发育过度.近年来,笔者采用压膜式(牙合)垫配合前方牵引对30例安氏Ⅲ类错(牙合)畸形进行矫治,取得了满意的疗效,现报道如下.
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前方牵引联合快速扩弓矫治骨性III类错(牙合)的面部软组织变化
目的:研究上颌前方牵引联合快速扩弓矫治恒牙早期骨性III类错(牙合)的软组织变化.方法:选取14例恒牙早期骨性III类错(牙合)患者为治疗组,应用联合法治疗6个月,在治疗前(T1)、治疗后(T2)拍摄头颅侧位X线片;选取12例未治疗骨性反(牙合)患者为对照组,也在相应时间拍摄X线片,对两组进行头影测量分析.结果:治疗组发生显著的软组织改变,H角和软组织面凸角显著增大,软组织面角显著减小,软组织侧貌得以改善.结论:前方牵引联合快速扩弓能够对恒牙早期骨性III类错(牙合)患者的软组织侧貌产生显著的矫形效果.
关键词： 前方牵引 骨性III类错(牙合) 上颌快速扩弓 -
快速扩弓联合前方牵引矫治恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)的临床应用
目的:观察快速扩弓联合前方牵引矫治恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)矫治效果,并探讨其矫治机制.方法:15例恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)患者,应用快速扩弓联合前方牵引矫治器进行矫治,矫治前后拍摄头颅侧位定位片,并对矫治前后的X线头影测量进行比较分析.结果:矫治后面型改善明显、前牙反(牙合)得到纠正、磨牙及尖牙关系中性、咬合关系良好.SNA角平均增大4.23°,SNB角无明显变化,覆盖平均增加5.52mm.结论:快速扩弓联合前方前牵引矫治器,可快速促进上颌骨向前发育,是纠正恒牙期骨性Ⅲ类前牙反(牙合)的有效手段.
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乳牙列前牙反(牙合)两种矫治方法的比较
目的:通过对比FrankⅢ功能调节器和前方牵引矫治乳牙列反(牙合)的疗效,总结出两种结果的共性与差异,为临床提供参考依据.方法:我科2004～2007年接诊乳牙列前牙反(牙合)病例13例,随机分为功能矫治纽和矫形矫治组,前者6例,后者7例.前者应用Frank1Ⅲ功能调节器治疗,后者采用口内全包埋式活动矫治器配合成品前方牵引器矫治,以X线头影测量数值评价疗效.结果:矫治结束后,矫形矫治组上颌骨明显前移(P＜0.05),功能矫治组无统计学意义;矫治结束一年后,功能矫治组上颌骨向前生长明显优于矫形矫治组(P＜0.05);两组对下颌骨的抑制作用无显著性差异.矫治后两组上前牙角度明显唇倾(P＜0.001),矫治结束一年后继续唇向倾斜(P＜0.05),增大量两组无显著性差异;矫治后下前牙角度在矫形矫治组无明显舌倾,功能矫治组下前牙明显舌倾(P＜0.05),矫治结束一年后两组下前牙自主唇倾,去代偿,功能矫治组具有统计学意义(P＜0.001).结论:乳牙列反(牙合)应尽旱得到矫治,无论采取矫形力矫治或功能性矫治方法.功能调节器矫治主要以前牙唇倾度改变为主,随着前牙反(牙合)的解除,上颌骨被诱导产生矢状向自主生长,对颌骨产生有利的影响.矫形力矫治以上颌骨前移、上前牙唇倾改变为主,效果较明显.
关键词： 乳牙列 前牙反(牙合) 前方牵引 Frank1Ⅲ功能调节器 -
双期矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)的临床研究
目的:研究恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)先行前方牵引后行拔牙矫治的临床效果.方法:选择恒牙旱期且伴有牙列拥挤的骨性Ⅲ类错(牙合)16例,均采用上颌扩弓加上颌前方牵引治疗一年,再行拔除4个前磨牙MBT直弓矫治器矫治,对治疗前(T1)、前方牵引后(T1)、矫治后(T3)的头颅侧位片进行测量分析.结果:采用前方牵引和拔牙矫治可以使骨性和牙性测量项目发生明显变化.SNA平均增大2.81°,ANB增大2.85°,下颌顺时针旋转2.85°,下切牙直立3.78°,U1/NA减小1.31°,U6-FHP减小5.36mm.结论:前方牵引和拔牙双期矫治法是一种治疗伴有拥挤的骨性Ⅲ类错(牙合)的有效方法.
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乳牙末期、混合牙列初期前牙反(牙合)前方牵引矫治疗效研究
目的:研究对乳牙末期、混合牙列初期前牙反(牙合)的儿童早期施行前方牵引矫形治疗效果.方法:选取经前方牵引矫形治疗的29例前牙反牙A患者(5～8岁)作为治疗组的研究对象,通过在X线头颅侧位定位片上对这些患者在治疗前(T0)和治疗结束时(T1)状况的比较,及这些患者治疗结束时与同龄的、未采取任何正畸治疗的前牙反(牙合)患者的状况比较,分析前方牵引矫治的疗效.结果:①治疗组的患者矫治后在前牙反(牙合)得到矫正的同时,T1期较T0期上颌骨有明显地长度增加、位置前移改变,下颌骨有明显的向后、向下旋转.②治疗组患者在T1期相对于未经矫治的同龄前牙反(牙合)患者,上颌骨有明显增长、前移的特点,下颌骨的生长方向则没有明显的差异性.结论:对乳牙末期、混合牙列初期前牙反(牙合)的儿童早期施行前方牵引矫形治疗,能起到改善面中部凹陷骨型的作用,是一种值得提倡的矫治方法.
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种植支抗结合正畸矫治青年人上颌骨发育不足的临床研究
目的:探讨种植支抗技术结合正畸技术,治疗青年人上颌骨发育不足中的可行性及疗效.方法:随机抽取8名AngleⅢ类前牙反(牙合)的患者,采用在上颌尖牙与双尖牙之间植种植钉+上颌骨前方牵引+方丝弓矫治技术的方法矫正上颌骨发育不足.结果:治疗前后对比:上颌长度增加(2.64±3.11)mm;上颌骨逆时针旋转(1.46±0.95)°,上牙弓顺时针旋转(1.33±1.14)°,Wits增加(2.98±2.64)°.结论:8名患者经系统治疗,发育不良的上颌骨被牵引至正常位置,错(牙合)畸形得以矫治,取得了良好的外观效果及咬合关系.
