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剖宫产后再次妊娠阴道分娩
剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的人数逐渐增加.Obara等回顾性分析310例剖宫产术后再次妊娠者,其中96例(31%)行再次剖宫产术,214例(69%)阴道试产,132例(43%)试产成功,两组均未发现孕妇或围生儿死亡.
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剖宫产后再次妊娠的流行病学调查
统计学资料显示,我国1980~1984年间的剖宫产率为19.5%,1985~1988年上升到25.4%,1989~1992年则为35.3%,近几年某些地方甚至达到70%.随着剖宫产率的上升,剖宫产后的再次妊娠率亦随之增加.剖宫产后再次妊娠问题愈加引起关注.
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剖宫产后再次妊娠人工流产的方式及其注意事项
随着剖宫产率的上升,疤痕子宫逐渐增多,疤痕子宫避孕失败要求人工流产者也相应增多.由于剖宫产后子宫疤痕的存在、血管和神经的损伤以及与周围的粘连等,有可能使子宫解剖位置和形态特征发生变化,给人工流产带来了不少的困难和问题,尤其是剖宫产疤痕部位妊娠.因剖宫产子宫切口通常选择在子宫下段,产后子宫复旧,子宫下段恢复为正常的子宫峡部.剖宫产疤痕位于子宫峡部,剖宫产疤痕部位妊娠是指此部位的妊娠,目前众多学者认为剖宫产疤痕部位妊娠为异位妊娠.
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剖宫产后再次妊娠并发子宫破裂的早期诊断
疤痕子宫在再次妊娠的晚期或分娩期易发生子宫破裂或子宫切口裂开,是再次妊娠灾难性的并发症之一,Guise等进行多样本的调查,查阅了568篇论文,得出与选择性重复剖宫产比较,剖宫产后再次妊娠阴道试产过程中子宫破裂的危险增加2.7‰,围生儿死亡增加1.4‰,子宫切除增加3.4‰的结果.导致疤痕子宫的主要原因是前次剖宫产,其次为妊娠子宫破裂或子宫穿孔后子宫修补术,子宫肌瘤挖出术,特别是子宫肌瘤较大,深达子宫内膜时,手术后在子宫肌层留下薄弱点,在再次妊娠时,尤其是在妊娠晚期,子宫容积增大,加上分娩期的子宫羊膜腔内压力的增加,若原子宫的疤痕处愈合不良,承受不了子宫腔内压力,就可能发生疤痕裂开自发破裂.
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分析我院临床剖宫产术后再次妊娠阴道成功分娩
目前剖宫产后再次妊娠阴道分娩的人数逐渐增加,在一定程度上降低了再次剖宫产率,但由于子宫存在瘢痕必须严格掌握适应证和禁忌证,否则可能导致母婴的不良结局[1]。本文对2012年1月至2014年4月我院剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。
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妊娠晚期疤痕子宫不全破裂20例分析
1 临床资料1.1 一般资料:2002年1月至2009年6月,在我院剖宫产后再次妊娠住院的孕妇共130例,阴道试产50例,阴道分娩20例,剖宫产110例,共发现子宫不全破裂20例,20例患者中产年小20岁,大30岁月,前次剖宫产与此次妊娠间隔时间短5个月,长5年,其中一次剖宫产术后15例,二次剖宫产术后5例.
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剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的高危因素分析
目的:分析影响剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的高危因素以降低分娩风险,提倡阴道分娩。方法选取来本院进行过剖宫产的100例再次妊娠的孕妇作为研究对象,选择阴道分娩的35例孕妇作为第一组,其余65例选择再次剖宫产的孕妇作为第二组,对剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的可行性和安全性进行分析。结果经阴道分娩的孕妇褥感染产、平均出血量和平均住院时间明显少于第二组,且第一组新生婴儿吸入性肺炎、窒息和颅内出血等情况也少于第二组。结论做好剖宫产后再次经阴道分娩的准备工作,对患者进行严格筛选,以降低孕妇经阴道分娩的高危风险率,应大力倡导剖宫产后再次妊娠经阴道分娩。
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剖宫产后再次妊娠阴道试产成功与失败的相关因素分析
目的探讨剖宫产后再次妊娠阴道试产成功与失败的相关因素。方法将我院2013年6月~2014年6月严格筛选的72例住院分娩剖宫产后再次妊娠孕妇作为研究对象,72例孕妇均有阴道分娩条件,分析孕妇子宫下段厚度、距离前次剖宫产的时间以及孕妇意愿等因素。结果72例孕妇中,选择阴道试产52例,其中经阴道分娩成功40例,占76.92%,二次剖宫分娩12例。选择阴道分娩的52例孕妇中,子宫下段厚度在3.0mm以上与2.0~2.9mm的孕妇,分娩成功率显著高于在1.0~1.9mm的孕妇。结论剖宫产后再次妊娠阴道试产成成功与失败的因素与孕妇子宫下段厚度、距离前次剖宫产的时间以及孕妇意愿因素有关。
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剖宫产术后再次妊娠的分娩方式分析
在现代产科的临床上,随着剖宫产率的上升,剖宫产后再次妊娠率亦随之增加,故剖宫产后再次妊娠分娩方式已成为产科临床上的突出问题.和田地区由于其特殊的地理位置,为少数民族聚集地,其中97%为少数民族,其中以维吾尔族为主,少数民族干部有两胎生育指标,农民有三胎生育指标,疤痕子宫再孕现象较为普遍,其分娩方式的选择尤为重要;本文对我院二年来收治的剖宫产后再次妊娠分娩者234例的临床资料进行分析,探讨其分娩方式的选择.
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剖宫产后再次妊娠分娩方式探讨
剖宫产术是解决难产及产妇与胎儿危急情况的较安全的手段,随着70年代以来剖宫产率的上升,再次妊娠分娩方式的选择成了产科医生关注的问题。我院近10年来剖宫产率仍居高不下,且再次剖宫产率高达87.1%。本研究选取我院1991年1月……
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剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇的护理措施探讨
目的 了解剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇的护理措施.方法 将我院2017.1至2018.6的20例剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇,随机分组,对照组给予传统护理,全面组进行了全面护理干预.比较两组满意情况;对再次妊娠经阴道分娩指征的认知;护理前后焦虑的心理水平以及心率;母婴不良结局发生率.结果 全面组满意情况、焦虑的心理水平以及心率、对再次妊娠经阴道分娩指征的认知、母婴不良结局发生率对比对照组有优势,P<0.05.结论 剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇实施全面护理干预效果确切.
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剖宫产后再次妊娠阴道分娩的观察和护理
近年来,由于人们生育观念的转变,剖宫产率逐年上升.术后再次妊娠阴道分娩的人数也在增加,加强这部分人分娩时的观察和护理,降低再次剖宫产率,减少母婴不良结局的发生是我们所期待的.