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两种手法复位外固定方法治疗Colles骨折临床观察
目的:通过对手法复位两种外固定方法治疗Colles骨折的临床疗效的观察分析,探讨手法复位外固定治疗Colles骨折佳外固定位置.方法:将101例Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组52例,采用腕伸位固定,对照组49例,采用腕屈住固定.所有病例均经过3个月～5年、平均2.3年的随访,对平均骨折愈合时间,解剖学评分、腕关节功能评分进行统计学分析比较.结果:治疗组与对照组平均骨折愈合时间比较无明显差异(P>0.05);治疗组骨折解剖学评分、腕关节功能评分两个指标优良率方面均高于对照组(P<0.05,0.01).结论:手法复位外固定方法治疗Colles骨折,腕伸位固定方式在解剖复位、腕关节功能恢复方面均好于腕屈位固定,临床效果满意.
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老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者缓解腰背部疼痛的治疗方法
目的：探讨老年骨质疏松性脊柱压缩骨折（OVCF）患者缓解腰背部疼痛的方法。方法：随机选取我院收治的老年骨质疏松性脊柱压缩骨折（OVCF）患者101例，随机分为保守组和PVP组，保守组49例给予过伸牵引手法按摩等治疗，PVP组52例给予经皮椎体成形术（PVP）结合全身治疗，比较在治疗后的相同时间两组患者腰背部疼痛缓解程度，以腰背视觉模拟量表（VAS）和Oswestry功能障碍指数为评价指标。结果：两组患者治疗后的Oswestry功能障碍指数和VAS量表分数均显著好于治疗前，存在显著差异（P<0.05）；两组在治疗后的同一时间进行组间比较，Oswestry功能障碍指数和VAS分数均存在显著差异（P<0.01）。结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折能够快速缓解腰背部疼痛，具有推广价值。
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气阴养骨片联合阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松症的临床观察
目的:随着年龄的不断增长,人体骨脆性不断增高,明显增加骨折的风险,导致老年骨质疏松骨折的发生.骨质疏松症属于临床常见的老年多发疾病,给老年人的身体和生活带来严重的影响.必须采取有效的方式进行治疗.血瘀和骨质疏松症的发病具有密切的关系,当人体经络受到瘀血的阻滞,会对骨吸收营养、新陈代谢产生不良的影响,增加骨质疏松症发病的风险.探讨气阴养骨片在老年骨质疏松的临床疗效.方法:选择80例老年骨质疏松患者(2013年6月-2015年6月),对80例患者进行随机分组,对照组采用阿法骨化醇进行治疗,观察组在阿法骨化醇治疗的基础上,采用气阴养骨片对患者进行联合治疗,观察和比较两组患者的治疗效果.结果:①和治疗前对比,两组患者治疗后6个月、治疗后12个月的骨密度明显得到改善,数据差异具有统计学意义,P<0.05;和对照组治疗后对比,观察组治疗后骨密度明显增加,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.②和治疗前对比,两组患者治疗后6个月、治疗后12个月的症状积分明显得到减少,数据差异具有统计学意义,P<0.05;和对照组治疗后对比,观察组治疗后症状积分明显更少,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.③观察组治疗有效率为95%,对照组治疗有效率为90%,观察组治疗有效率明显更高,但数据比较差异较小,无统计学意义,P>0.05.结论:气阴养骨片在老年骨质疏松的临床显著,能够有效改善患者的骨质疏松症状,增加骨密度,值得临床广泛应用以及推广.
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中西医结合治疗老年性陡骨质疏松性骨折的疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗老年性骨质疏松性骨折的临床疗效.方法:90例老年性骨质疏松症并桡骨远端骨折患者的治疗方法包括手法复位小夹板外固定,应用治疗骨质疏松的药物并配合中药内服、外用熏洗.结果:90例病人全部治愈,治愈率为100%;平均治愈时间为30.5天;功能全部恢复正常.结论:中西医结合治疗老年性骨质疏松症并桡骨远端骨折治愈率高,治愈时间明显缩短,功能全部恢复正常,值得临床推广使用.
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老年骨质疏松并髋部骨折综合治疗体会
目的 介绍老年骨质疏松并髋部骨折的综合治疗方法,并探讨其优越性.方法 对52例老年骨质疏松并髋部骨折病人进行回顾,设立单纯骨科治疗组与综合治疗组,比较其疗效优良率.结果 所有病人随访3个月至3年,综合治疗组比单纯骨科治疗组疗效总优良率高,差异具有显著性(P＜0.05).结论 老年骨质疏松并髋部骨折综合治疗,即除治疗骨折外,同时处理骨质疏松症(OP),有利于提高骨折的愈合率,降低并发症发生率及死亡率.
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住院患者规范化健康指导对老年骨质疏松腰背疼痛的影响分析
目的 分析规范化健康指导对老年骨质疏松患者腰背疼痛的影响.方法 选取老年骨质疏松患者中腰背疼痛患者共110,并随机将患者分为A、B两组,每组55例.针对B组患者,在常规药物治疗的基础上进行骨质疏松规范化健康指导,给予A组患者常规药物治疗.对比A、B两组患者护理前后疼痛程度以及患者生活质量变化情况,并进行分析.结果 健康指导前,两组患者疼痛程度评分及生活质量评分差异比较无统计学意义(P＞0.05),分别进行治疗及健康指导后,B组患者疼痛程度评分显著低于A组(P＜0.05),B组患者生活质量评分显著高于A组(P＜0.05).结论 针对老年骨质疏松腰背疼痛患者进行骨质疏松规范化健康指导,能够显著降低患者的腰背疼痛程度,提高患者生活质量和自理能力,值得进一步临床推广.
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老年骨质疏松与动脉硬化相关性研究
骨质疏松症和动脉硬化都是老年人的常见多发病,无论是男性还是女性,两者的患病率随着年龄的增长而增加.
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老年骨质疏松胸腰椎骨折保守治疗的护理
目的：探究老年骨质疏松胸腰椎骨折保守治疗的护理措施。方法随机选取2012年5月-2013年11月在我院进行治疗的老年骨质疏松胸腰椎骨折患者40例，这些患者均采用保守治疗方法，对其进行临床护理，探究其护理疗效并进行分析。结果在这40例患者中，有21例患者病情治愈，腰部无疼痛感；15例患者的腰部疼痛感减轻，4例患者疼痛感无变化，治疗失败。所有患者均没有发生并发症，而且也未发生因长时间卧床而造成的褥疮等现象，说明护理工作到位。结论对进行保守治疗的老年骨质疏松胸腰椎骨折患者采取护理措施能帮助骨质患者更快康复。
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骨质疏松椎体骨折椎体内囊变成形术后下位椎体再骨折
骨质疏松椎体骨折并椎体内囊性是老年骨质疏松椎体骨折的一种特殊现象.临床上并不多见.椎体成形术治疗效果满意.但是治疗后因为其特殊性可以出现相邻椎体再骨折,笔者于2007年9月收治1例.现报告如下:
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LCP内固定治疗老年骨质疏松肱骨近端粉碎性骨折的临床应用探究
目的：探讨对治疗老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折应用锁定加压钢板（ LCP ）治疗的临床疗效。方法：选取2014年5月～2015年3月经我院确诊为老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的30例患者，分为对照组和观察组，每组15例患者；对照组采用传统的内固定手术方法，而观察组则接受锁定加压钢板手术进行治疗，记录并比较2组患者在术中出血量、骨折愈合需要的时间以及末次随访 Neer评分（总有效率），观察不良反应的发生情况。结果：所有患者随访10～24个月，观察组患者接受LCP手术后骨折均达到愈合，而且基本上都达到解剖复位或接近解剖复位，骨折平均的愈合时间为10．2±2．3周，患者在术后均未发生内固定失败的现象，如钢板、螺钉弯曲断裂等，也并未有感染以及神经血管损伤的现象出现，而对照组则有3例患者骨折未达到解剖复位或接近解剖复位，2例发生感染以及神经血管损伤的现象；依据Neer评分标准进行治疗效果的评定，观察组的疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论：对老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的治疗应用锁定加压钢板的临床效果较为显著，安全性高，缩短了骨折愈合时间，值得在临床上广泛推广应用。
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评估USS脊柱钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效及安全性
目的:研究分析在胸腰椎骨折患者治疗中采用USS脊柱钉棒内固定系统治疗的效果.方法:研究样本选自本院2016年1月～2017年1月收治的40例胸腰椎骨折患者,采用随机选取法将其分为对照组与观察组,对照组患者为颈椎弓根钉短节段内固定术患者,观察组患者为USS脊柱钉棒内固定系统术患者,比较2组患者治疗效果.结果:观察组患者与对照组患者手术时间、住院时间、并发症发生率、术中出血量、治疗满意率、预后生活质量各项指标组间差异显著,其中观察组较为优异(P<0.05).结论:在胸腰椎骨折患者USS脊柱钉棒内固定系统治疗护理中采用USS脊柱钉棒内固定系统术,可有效提高护理效果,改善患者临床症状.
关键词： 老年骨质疏松 胸腰椎骨折 USS脊柱钉棒内固定系统术 治疗效果 -
椎体后凸成形术对多发性老年骨质疏松脊柱骨折的治疗价值分析
目的：探究多发性老年骨质疏松脊柱骨折采用椎体后凸成形术治疗的临床疗效和应用价值。方法：选取我院于2012年6月～2013年6月收治的多发性老年骨质疏松脊柱骨折患者60例，数字表法分为对照组和观察组各组均30例，其中对照组患者均采用临床保守治疗，观察组患者均采用椎体后凸成形术治疗，对比分析2种不同手术方法的应用效果，主要指标为术后2组患者椎体前缘、中线和后缘高度以及手术前后患者后凸角Cobb、VAS（疼痛）评分和Barthel指数（日常生活能力）评分变化情况。结果：术后观察组患者椎体前缘高度、中线高度和后缘高度等均高于对照组（P＜0．05），数据比较均存在统计学差异。术后2组患者后凸角Cobb、VAS评分和Barthel指数评分与术前相比均显著改善（ P＜0．05），且观察组患者各项指标改善程度均优于对照组（P＜0．05），数据比较统计学意义显著。结论：多发性老年骨质疏松脊柱骨折采用椎体后凸成形术治疗，可有效恢复患者椎体高度，缩小后凸角Cobb，减轻患者疼痛，并提高其日常生活能力，治疗效果良好，值得临床推广应用。
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人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折患者的护理
目的：探讨对高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术的护理方法及疗效。方法：选择我院2012年6月～2013年6月收治的52例高龄老年骨质疏松不稳定性股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术患者，对所有患者均进行有针对性地围手术期护理，妥善处理患者并存疾病，预防并发症，及时指导患者功能锻炼，并做好出院指导，对患者进行随访。根据髋关节功能评分标准（ Harris评分）评价患者术后髋关节功能恢复情况，并评价手术的优良率。结果：52例患者经过针对性的护理后均安全度过围手术期，平均住院时间为14．0±3．1天，术后共有4例占7．69％的患者发生不同程度的并发症，经对症处理后均好转；术后随访10～36个月，除2例死于脑血管意外，所有患者的髋关节功能恢复情况良好。髋关节功能恢复按Harris评分，优良率达86．54％。结论：人工股骨头置换术对治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效明显，但确保高龄老人的手术安全，必须认真做好围术期的护理工作。
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老年骨折病人的心理护理体会
当今社会的发展趋势显示老年人的比例逐渐增高,人到老年骨质疏松,受外力撞击易发生骨折.由于骨折病人卧床时间长,合并症多,适宜的心理护理能使老年人在住院期间保持身心愉快,主动配合治疗,缩短病程,使疾病尽快恢复.
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经皮椎体成形术联合体位复位治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效分析
目的:分析经皮椎体成形术联合体位复位治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效.方法:采用抽签法将鹤壁市鹤煤集团总医院骨科2013年1月~2015年2月期间121例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行分组,对照组60例给予经皮椎体成形术治疗,观察组61例给予经皮椎体成形术联合体位复位治疗,观察2组患者术后临床疗效及VAS评分、Cobb角术前术后的对比.结果:观察组术后总有效率90.16%,高于对照组75.00%,P<0.05;观察组术后VAS评分1.52±0.73分、Cobb角8.31±3.42°,均低于对照组术后VAS评分1.91±1.21分、Cobb角10.63±2.13°,P<0.05.结论:经皮椎体成形术联合体位复位治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果确切,安全可靠,花费低,值得临床对其进一步的推广及应用.
关键词： 椎体成形术 体位复位 老年骨质疏松 骨质疏松性椎体压缩骨折 -
椎体后凸成形术在多发性老年骨质疏松脊柱骨折治疗中 的应用效果
目的:探讨对多发性老年骨质疏松脊柱骨折患者实施椎体后凸成形术的临床疗效.方法:选取我院2013年9月～2017年5月收治的多发性老年骨质疏松脊柱骨折患者60例,随机分为人数均等的对照组和观察组各30例.予以对照组保守治疗,予以观察组椎体后凸成形术治疗;对比分析2组临床治疗效果.结果:观察组后凸角、前缘高度、中线高度及后缘高度均明显高于对照组,且其疼痛评分、生活能力评分改善程度显著优于对照组,组间比较差异均具统计学意义(P<0.05).结论:椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松脊柱骨折疗效确切,能有效促进伤椎恢复,减轻患者疼痛,提高生活能力及生活质量,具有重要的临床推广价值.
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手术治疗胸腰椎骨折的并发症
随着交通伤、高处坠落伤患者及中老年骨质疏松骨折患者的日益增多,胸腰椎骨折已成为骨科常见疾病.近年来,随着手术技术的进步以及新型内固定材料的出现,手术治疗效果有了显著提高[1,2].胸腰椎急性损伤手术治疗的并发症可根据不同的手术步骤分为6类:(1)与手术体位和闭合复位相关的并发症;(2)与手术人路相关的并发症;(3)与椎管减压相关的并发症;(4)与器械操作和稳定性相关的并发症;(5)与椎间融合相关的并发症;(6)一般手术的共有并发症.
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德尼单抗联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响
目的 探讨德尼单抗联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响.方法 200例老年骨质疏松患者随机分为研究组和对照组,两组患者均口服钙尔奇碳酸钙D片进行基础治疗,对照组采用肌肉注射蛙鱼降钙素.研究组在对照组的基础之上加用德尼单抗.分别在治疗前后评定两组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数评分(ODI);检测患者骨密度及骨碱性磷酸酶骨人交联碱性磷酸酶(BALP),Ⅰ型胶原N末端肽/肌酐(Ⅰ型胶原N-端肽)肌酸酐(NTX/Cr),骨钙素(BGP)和β-胶原降解产物(β-CrossLaps).结果 治疗前,两组患者VAS和ODI评分无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的VAS和ODI评分较治疗前均有显著改善(P<0.05),且研究组改善程度明显优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者腰椎(L2-4)、股骨颈、大转子以及全髋BMD无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者腰椎(L2-4)、股骨颈、大转子以及全髋BMD较治疗前均显著改善(P<0.05),且研究组明显优于同期对照组(P<0.05);治疗前,两组患者BALP、NTX/Cr、BGP以及β-CrossLaps水平比较无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者BALP、NTX/Cr、BGP较治疗前均明显上升(P<0.05),研究组明显高于对照组(P<0.05),而两组患者β-CrossLaps水平较治疗前均明显下降(P<0.05),研究组明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后肝肾功能、尿、血以及粪常规均无明显变化,且在研究过程中均未出现不良情况.结论 德尼单抗联合蛙鱼降钙素能够显著改善老年骨质疏松患者的骨密度和骨代谢指标,能够有效缓解患者的疼痛和功能障碍.
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从GH/IGF-1轴与PI3K/Akt通路探讨老年骨质疏松症的发病机制
GH/IGF-1轴与PI3K/Akt通路对成骨细胞(OB)的分化增殖都有重大影响,但PI3 K/Akt通路与OB的作用机制尚不明确.随着年龄的增长,生长激素逐渐缺乏,成骨细胞数量大量减少,引起骨重建过程中的骨吸收速度超过骨形成速度,从而导致了老年性骨质疏松症.GH/IGF-1轴在老年性骨质疏松症中有重要的代谢功能,是调节OB功能的关键因子.GH直接或间接通过IGF-1调节骨量,促进OB的分化和增殖.同时,IGF-1增加OB数目和活性以增加骨形成,影响长骨生长、骨骼发育和骨量增加;抑制破骨细胞(OC)分化以减少骨吸收;成年阶段维持骨量.PI3K/Akt通路与骨代谢关系密切,调节着OB的分化增殖,对于具体作用靶向点有待于进一步研究,本文将通过对GH/IGF-1轴与OB的关系、GH/IGF-1轴与PI3K/Akt通路的关系以及PI3 K/Akt通路与OB的关系的阐述,从GH/IGF-1轴与PI3K/Akt通路探讨老年骨质疏松症的发病机制.PI3 K/Akt通路通过GH和IGF-1等生长因子与其受体结合而激活,三者都与OB密切相关,但GH/IGF-1轴是否通过PI3K/Akt通路作用于OB并对OP的发生发展产生重大影响有待于深入研究.
关键词： GH/IGF1轴 PI3K/Akt通路 成骨细胞 老年骨质疏松 -
手术治疗老年骨质疏松胫骨平台骨折37例分析
目的 分析不同的手术内固定方法治疗老年骨质疏松性胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2006年1月至2008年3月对37例老年骨质疏松性胫骨平台骨折患者行手术治疗,依据Schatzker分型:Ⅱ型9例,Ⅳ型6例,Ⅴ型12例,Ⅵ型10例.合并交叉韧带损伤4例,半月板损伤12例.结果 随访9～18个月所有患者均获得骨性愈合,依据HSS膝关节功能评定结果:优21例、良8例、可5例、差3例,优良率达78.4%.结论 不同的手术内固定方法治疗老年骨质疏松性胫骨平台骨折临床疗效满意,尤其对老年骨质疏松性胫骨平台骨折,能够牢靠维持复位,有利于功能锻炼,促进骨量的增加加快愈合.
