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牙脱位132小时再植一例报告
外伤致牙脱位较常见。脱位牙离体时间的长短,对脱位牙再植术能否成功非常重要。笔者于1992年曾收治1例牙脱位132 h(5.5 d),予再植后获得成功,报告如下。患者朱某某,女,29岁。于1992年7月2日21时,不慎致左上前牙外伤脱落,当时未做任何处理。7月8日来我科就诊。检查:1缺失,牙槽窝无渗血,有陈旧性血块,牙周及牙龈收缩良好,无红肿,未查见牙槽突骨折。1离体牙牙体完整,干燥并已变色,牙周膜已完全干结坏死,牙体表面不清洁。诊断:1外伤脱位。
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外伤完全脱位牙再植术15年后牙根严重吸收1例
病例男,29岁(1984年出生),15年前(1996年)在学校操场上打篮球时不慎摔倒导致右上一门牙脱落,大约1 h后患者带着脱落的牙齿到我科就诊.经检查确定无全身其他严重损伤后,用生理盐水浸泡并清洗脱位的相对完整的牙齿,用碘伏液消毒口腔,清理牙槽窝后,再用生理盐水冲洗,将脱位的牙齿复位重新植入已消毒清理过的牙槽窝中,以结扎丝结扎固定,适当调牙合 ,去除早接触,术后常规应用抗生素,约2 w后拆除结扎丝,嘱咐1 w后复查、避免用外伤牙齿咬合.
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北京市顺义区学生家长对儿童牙外伤认知程度的调查分析
目的:了解北京市顺义区小学生家长对儿童牙外伤的认知程度,为口腔健康知识宣传教育提供参考依据。方法:设计小学生家长对儿童牙外伤认知程度的标准化问卷,对北京市顺义区201名小学生家长做问卷调查。结果:19.4%的家长完全不知道口腔急诊机构的地点,43.78%的家长不知道9岁儿童受外伤的中切牙是否为恒牙,48.76%的家长不知道儿童发生牙冠折裂后的正确处理方法,48.26%的家长不知道脱位牙的正确处理方法,70.65%的家长不知道如何保存脱落牙齿,67.16%的家长不知道牙齿脱落后应该立即到医院就诊复位处理。结论:北京市顺义区学生家长对儿童牙外伤的认知不足,应加强对家长牙外伤相关知识宣传教育,以提高人群对牙外伤的应急处理能力。
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脱位中切牙再植后疗效观察
牙外伤是牙体硬组织、牙髓及牙周组织复合性伤,碰撞是引起牙外伤的常见原因[1].牙部分脱位常有疼痛、松动和移位等表现,同时因患牙伸长而出现咬合障碍.牙脱位可并发牙髓坏死,牙髓腔变窄或消失,牙根外吸收,边缘性牙槽突吸收.如果处理不当可造成患牙丧失的严重后果.
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前牙完全脱位再植术后28例疗效评价
完全性牙脱位是指在较大外力作用下,牙齿完全从牙槽窝内脱出或部分有软组织粘连的状况[1].随着人们户外活动、体育锻炼的增多,前牙完全性脱位也渐为常见.及时成功实施牙再植术对恢复前牙美观、语言功能与咀嚼功能、保持牙列完整性有重要作用.我科于2004~2006年开始实施脱位牙再植术.经过6月~2年以上的随访观察,取得了满意的效果,现报道如下.
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脱位牙再植5年临床疗效探讨
牙脱位再植是口腔工作者常见的治疗方法.笔者1996年至2001年对71颗完全脱位牙进行了再植治疗,并对临床资料进行了总结分析,以和同行探讨交流.
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改良HBSS液对体外培养人牙周膜细胞增殖活性的影响
目的:观察改良HBSS液对体外培养人牙周膜细胞(PDLCs)增殖活性的影响.方法:在添加青霉素、链霉素各100U/ml、地塞米松8 mg/L的HBSS液中分别加入1、3和5 mmol/L的还原型谷胱甘肽(GSH)制成改良HBSS液,并与HBSS液、HC-A离体肾保存液及蒸馏水比较,用MTS法测定培养第4代PDLCs在上述溶液中保存不同时间后的增殖活性.结果:HBSS液组和改良HBSS液组在0.5~48h的PDLCs增殖活性显著高于HC-A液组和蒸馏水组(后两者之间没有显著差异),而改良HBSS液含3 mmol/L GSH组和5 mmol/L GSH组在2~12h显著高于HBSS液组,1 mmol/L GSH组在2~6h显著高于HBSS液组,5 mmol/L GSH组在2~12h显著高于含GSH的其它浓度组.结论:改良HBSS液保存人PDLCs增殖活性的效果好于HBSS液,其中含5 mmol/L GSH的改良液在12h内的效果好.
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富血小板血浆对脱位再植牙牙周组织愈合影响的研究
目的:探讨局部应用富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对狗脱位牙再植后牙周组织愈合的影响.方法:将6只Beagle犬的第二切牙拔除,干燥放置60 min,按随机区组设计分为4组,A组为再植前根面及牙槽窝涂布PRP,7d后行根管充填术;B组为涂布PRP,未行根管充填术;C组为未涂布PRP,7 d后行根管充填术;D组为未涂布PRP,未行根管充填术.12周后进行组织学观察,分别计算每颗牙的正常牙周膜指数(正常牙周膜位点的百分率)和3种吸收指数(3种吸收位点的百分率),结果进行统计学分析.结果:A、C 2组各种吸收指数和正常牙周膜指数差异不明显;B组替代性吸收发生率较D组明显减低,正常牙周膜率则比D组明显增高.结论:在一定条件下局部应用PRP可减少非根管治疗再植牙替代性吸收的发生,并可促进其牙周组织的正常愈合.
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136 例脱位牙再植的远期临床观察
自体牙脱位后再植术是指将因受外伤打击或外科手术时意外损伤,造成牙体牙根完整、完全脱出牙槽窝,无明显牙槽骨骨折的牙,重新植入原来牙槽窝内的一种手术方法.笔者对1992~2000 年本科136 例脱位再植牙,就再植的术前处理,牙髓治疗时机及固定方法,固定时间等方面进行总结.
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外伤牙脱位再植后3 年牙根完全吸收1例
患者,男性,13 岁.因车祸致左上中切牙离体脱位1 d,就诊时把离体牙用自来水泡在水杯中带来.
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18例创伤性脱位牙再植效果观察和相关因素分析
目的:探讨脱位牙再植的效果和相关影响因素.方法: 18例(24个牙)完全性牙脱位行再植手术的病人,其中9例发生于学校,学校老师携带前来就诊2例,家属携带就诊16例,就诊时限0.5~11h,保存方式:冷水或盐水保存5例,口含保存3例,干置4例,脱位后弃置返回寻找保存于盐水6例.常规植入治疗,随访1~1.5年.结果: 13例存活,5例因牙根广泛吸收被拔除,成功率为72%.四种保存方式终因牙根广泛吸收而拔除者中冷水保存1例,干置2例,弃置+盐水2例.就诊时间在2.5h以下,除冷水保存有1例拔除外,均存活保留.结论: 脱位牙再植的成功与就诊时间和保存方式有明显关系,而患者家属和学校教师的口腔保健治疗意识是影响这两个因素的主要原因.
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引导性组织再生术对脱位再植年轻恒牙牙周愈合和牙髓牙根变化的影响
目的:观察年轻恒牙脱位后引导性组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)对牙周愈合和牙髓牙根变化的影响.方法:选择72例144个脱位后无冠折、根折的外伤年轻恒牙,随机分成GTR组和对照组,分别观察牙周愈合和牙髓牙根的变化.结果:术后6个月时两组PD均显著减少,附着水平均显著获得,但GTR组探诊深度(probing depth,PD)和附着获得均明显优于对照组.1年时GTR组PD平均减少3.6 mm,附着获得3.5 mm,与对照组2.3 mm、2.2 mm差异十分明显.牙髓坏死率和牙根吸收率两组亦有明显差别(P<0.01),GTR组各型牙根吸收均明显少于对照组.结论:GTR治疗可以提高年轻恒牙外伤后的效果.
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牙脱位18例治疗体会
本组收集18例脱位患牙,给予再植、固定、牙体治疗等处理,观察1年,牙齿稳固,能基本行使功能。
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年轻恒牙再植术后致牙根完全吸收1例
牙脱位再植术后的转归受多种因素影响,如外伤牙脱离牙槽窝的时间、外伤牙及牙槽窝是否污染、全脱位牙的储存方式和介质、治疗措施、是否存在2次污染等[1].牙脱位再植后可能出现以下3种类型的转归,①功能性愈合:牙周组织再生,牙根完整;②替代性吸收:再生的牙槽骨和根面组织直接接触,经过生理性骨改建后,骨组织取代牙骨质;③炎症性吸收:牙根发生炎症后吸收[2]. 我们临床接诊年轻恒牙脱位再植术后14年出现牙根完全吸收,牙槽骨内余留充填物的患者,报道如下.
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上颌中切牙脱位12 d后再植成功1例
患者男,17岁,学生.因打球致上颌前牙脱落12 d(约288 h),来院就诊.牙脱落后,遗失于脏土中,第2天找回脱落牙,用纸包裹去多家医院就诊,未做处理,12 d后到我院就诊.
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牙脱位132h再植成功1例
患者女,29岁,不慎致左侧上颌前牙外伤脱落,当时未做任何处理.132h后来我科就诊.检查:21缺失,牙槽窝有陈旧性血块,牙周及牙龈良好,无牙槽突骨折.离体牙牙体完整,干燥并已变色.
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外伤性牙脱位复位固定48例的临床观察
牙脱位是指牙齿受外力作用而脱离牙槽窝,是口腔科常见病.本文收集了我院口腔科门诊48例患者56颗外伤性脱位牙施行复位固定的治疗情况,经过1~3年以上的随诊观察,疗效满意.
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儿童外伤牙再植--方丝弓托槽固定术的围手术期护理
目的保存脱位牙,保持牙齿正常功能及牙列完整.方法对外伤致恒牙脱位患儿行牙槽窝清创后,配合医生行脱位牙再植-方丝弓托槽固定术,并做好术前、术后护理.结果牙周膜愈合10例,骨性愈合2例,纤维性愈合3例,有效率为100%.结论儿童外伤致恒前牙脱位,行牙再植-方丝弓托槽固定术,损伤少,家长及患儿容易接受,是一种操作简单、有效的方法.
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外伤后牙脱位的再植
由外伤造成牙根的一部分或全部脱离牙槽窝称为牙脱位[1].它不仅导致咀嚼功能的障碍,还严重影响颜面部的美观和发音功能.用脱位牙再植可恢复原来的自然状态和生理功能,也不存在排斥反应,许多病人尤其是青少年都有这种要求.本科自1993-05~1999-05共治疗各类脱位牙106颗,现报告如下.
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46颗脱位牙再植治疗临床观察
自体牙脱位后再植术是指将因受外伤打击或外科手术时意外损伤,造成牙体牙根完整、完全脱出牙槽窝,无明显牙槽骨骨折的牙;而后苇新植入原来牙槽窝内的一种手术方法.笔者对2000~2007年我科46颗脱位再植牙,就再植的术前处理,牙髓治疗时机及同定方法,固定时间等方面进行总结.